临床跌倒评估(Morse量表)要点_第1页
临床跌倒评估(Morse量表)要点_第2页
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文档简介

跌倒评估(Morse量表)项目评分说明(晕厥)或视觉障碍□0分=无□25分=有老年人近3月曾经跌倒(晕厥)的历史或是视觉障碍评分为25分，如果没有为0分。有两个或两个以□0分=无□15分=有如果有多过一个或以上医学诊断步行需要辅助□0分=无，步态自然□0分=卧床不起、使用轮椅、平车□0分=护士扶持□15分=丁型拐杖、助步器(学步车)、手杖□30分=扶着墙或者其他物品行走如果行走不需要任何物品辅助而步态自然，或使用轮椅，或病人卧床休息不能起床活动，或由护士协助活动而不需辅助物评分为留有静脉内置管□0分=无□20分=有内针管)或是使用药物治疗(麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药)均评分为20分，没有为0分。步态/移动□0分=正常□0分=卧床□0分=轮椅代步□10分=乏力/≥65岁/体位性低血压□20分=严重虚弱、失调及不平衡0分：自然挺胸，肢体协调；10分：年龄超过65岁或存在体位性低血压。乏力：病人可自行站□0分=自主行为能力(量力而行)□15分=无控制能力(高估自己或忘记自己受限制)人表现为意识障碍、躁动不安、常自信、高估自己，对护士的评_分得分越高表示跌倒风险越大□低风险=0-24分，建议采取一般措施。□中度风险=25-45分，

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