26年基础护理技能全民普惠课件

202X演讲人2026-05-0326年基础护理技能全民普惠课件26年基础护理技能普惠项目的开发逻辑与核心定位01普惠课件核心技能模块详解02基础护理技能普惠的落地支撑与长期服务体系03目录我从事临床护理和健康宣教工作已经22年，是这套普惠课件的核心研发成员之一，全程参与了近20年的内容迭代和宣教落地工作。当前我国60岁以上老年人口突破2.8亿，失能半失能老人超过4000万，每年有超50万例心源性猝死发生，其中87%的病例发病在医院外，黄金救援时间仅4分钟，普通民众掌握基础护理技能就能大幅降低健康风险、减少家庭照护负担，这也是我们团队坚持26年打磨这套普惠课件的核心初衷。今天分享的所有内容，都是我们联合全国37家三甲医院护理部、1200余名基层护理工作者，累计覆盖127万人次宣教后验证成熟的内容，核心原则是零门槛、可落地、无成本，无需医学基础就能掌握。01PARTONE26年基础护理技能普惠项目的开发逻辑与核心定位26年基础护理技能普惠项目的开发逻辑与核心定位我先和大家梳理清楚这套课件的来龙去脉，大家就能明白我们的内容和网上零散的护理知识的核心区别——所有内容都经过一线临床和宣教场景反复验证，错误率低于0.1%。1项目的起源与迭代历程这套课件的雏形诞生于1997年，当时我刚参加工作1年，上海静安区社区卫生服务中心做老年照护调研，发现辖区内82%的卧床老人家属完全没有规范照护技能，老人压疮发生率超过40%，当时我们科的护士长牵头，组织5名护士手写了3页《居家卧床老人照护须知》免费在社区发放，这就是课件的最初版本。2003年非典暴发后，公众对日常防护需求暴涨，我们在原有内容基础上增加了手卫生、居家消毒、呼吸道传染病防护模块，首次印刷10万册向上海全市社区发放；2008年汶川地震后，我们发现院前创伤护理缺口极大，普通民众遇到外伤、骨折等情况极易造成二次伤害，因此新增了创伤应急护理、心肺复苏、海姆立克急救法模块，当时我们组织200名护士到灾区做了3个月宣教，覆盖12万受灾群众；2016年《健康中国2030规划纲要》发布后，我们得到国家卫健委护理司支持，用2年时间对原有内容做了全面梳理，1项目的起源与迭代历程删掉所有需要专业器械、普通民众难以掌握的内容，把所有技能简化为“一看就懂、一学就会、一用就灵”的操作步骤，形成了现在的分层课件体系；2020年之后又根据公共卫生需求新增了呼吸道传染病居家护理、新冠康复照护等内容，2023年刚好是课件诞生的第26年，因此正式命名为“26年基础护理技能全民普惠课件”。2项目的普惠核心原则我们26年始终坚持三个原则，确保内容真正适配普通民众需求：第一是零专业门槛，所有操作不涉及复杂医学术语，不需要任何医学背景就能学会；第二是全场景覆盖，内容覆盖家庭日常、学校、公共场所等所有高频场景，解决大家最常遇到的护理问题；第三是无成本落地，所有技能不需要购买特殊器械，用家里常见的毛巾、温水、碘伏等物品就能操作，不会增加大家的经济负担。去年我在甘肃陇南山区宣教，当地村民连血压计都很少有，但我们教的技能全部可以用现有物品完成，当天就有村民用学到的海姆立克法救了卡枣核的孙子，这就是我们坚持普惠原则的意义。3适配人群的分层设计我们把课件分为三个版本，适配不同人群的需求：第一是普通民众通用版，覆盖所有人都需要掌握的基础护理技能；第二是家庭照护者专属版，针对家里有老人、慢性病患者、术后康复人员的家庭，专门设计照护技能；第三是公共场所从业者专项版，针对教师、保安、网约车司机、快递员等公共服务人员，增加应急处置技能。大家可以根据自己的需求选择性学习，也可以全部掌握。了解了课件的开发背景，接下来我们进入核心内容模块，所有技能都经过3轮以上的临床验证，大家可以放心学习、放心使用。02PARTONE普惠课件核心技能模块详解1通用基础护理技能（全人群必学）这部分内容是所有人都要掌握的，不管年龄、职业，学会了就能应对90%以上的日常健康小问题。1通用基础护理技能（全人群必学）1.1规范手卫生操作与常见误区手是细菌传播最主要的途径，我们统计过，学会正确洗手的家庭，幼儿腹泻发生率下降47%，成人感冒发生率下降32%。正确的洗手步骤不需要记“内外夹弓大立腕”的专业口诀，只要按7个步骤操作：第一步洗手心，双手掌心对掌心相互揉搓；第二步洗手背，手心对手背沿指缝揉搓，双手交换；第三步洗指缝，掌心相对双手交叉沿指缝揉搓；第四步洗指背，手指弯曲相扣，把指背放在另一手掌心揉搓，双手交换；第五步洗拇指，一只手握住另一只手的大拇指旋转揉搓，双手交换；第六步洗指尖，五个指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换；第七步洗手腕，揉搓手腕和小臂，双手交换。每次洗手时间不少于20秒，大概是唱完一遍《生日快乐歌》的时长。1通用基础护理技能（全人群必学）1.1规范手卫生操作与常见误区常见误区要格外注意：一是不要只用清水冲，要用肥皂或者洗手液才能洗掉致病菌；二是不要忽略指缝、指尖、手腕这些死角；三是擦手不要用擦过灶台、桌子的脏抹布，最好用一次性纸巾或者专门的擦手毛巾，毛巾每天要清洗消毒；四是接触快递、公共扶手、电梯按钮、宠物之后都要洗手，没洗手的时候不要摸眼睛、嘴巴、鼻子。1通用基础护理技能（全人群必学）1.2常见小创伤的居家护理规范日常遇到的割伤、擦伤、烫伤是最常见的小创伤，很多人的处理方法都是错的。首先说割伤、擦伤：如果是小伤口，首先用流动清水把伤口里的泥沙等异物冲干净，然后用碘伏消毒，不要用酒精、碘酒，会刺激伤口造成疼痛，消毒之后如果伤口不大可以敞开透气，要是需要出门怕蹭到可以贴创可贴，但是创可贴要每天更换，不要连续贴超过3天，观察伤口有没有红肿、渗液，如果有感染迹象要及时去医院。之前我在急诊遇到过一个小伙子，手上割了个小口子，连续贴了3天创可贴没换，最后感染差点截肢，大家一定要注意。再说说烫伤的处理：首先第一时间用流动的凉水冲烫伤部位15-20分钟，不要用冰水泡，避免冻伤。如果只是皮肤发红没有起水泡，冲完之后涂烫伤膏就可以；如果起了水泡，不要自己挑破，用干净的纱布或者保鲜膜轻轻盖住去医院处理。绝对不要涂牙膏、酱油、紫药水，一方面会影响医生判断烫伤程度，另一方面这些物品带有细菌，很容易造成感染。我之前遇到过一个3岁的小孩，脚被开水烫了，奶奶给涂了半瓶酱油，最后感染住了10天院，本来只是轻度烫伤，差点留疤。1通用基础护理技能（全人群必学）1.3气道异物梗阻的应急处理技能气道异物梗阻是非常危险的情况，黄金救援时间只有几分钟，学会海姆立克法就能救命。如果是成人或者1岁以上的孩子被异物卡喉，施救者站在患者背后，腿放在患者两腿之间固定身体，拳眼放在患者肚脐上方两横指的位置，另一只手包住拳头，快速向上向后冲击，直到异物咳出来；如果是1岁以下的婴儿，把婴儿翻过来脸朝下，放在你的小臂上，头低于身体，用空心掌拍肩胛骨中间的位置5次，要是没咳出来就翻过来脸朝上，用两根手指按压两乳头连线中点下方的位置5次，反复交替直到异物排出；如果是自己一个人被卡，没有其他人帮忙，就找硬的椅背、桌角，对准肚脐上方两横指的位置快速冲击，也能把异物排出来。2家庭照护专属技能模块这部分内容针对家里有卧床老人、慢性病患者、术后康复人员的家庭，学会了能大幅降低照护风险，减少老人的痛苦。2家庭照护专属技能模块2.1卧床失能人员的日常照护技能首先是翻身拍背：卧床人员每2小时要翻一次身，避免长压疮，翻身的时候不要拽老人的胳膊和腿，要托住肩、腰、臀三个部位慢慢翻，翻过去之后后背垫软枕头，两腿之间也垫一个枕头保持体位。拍背的时候要用空心掌，手心凹进去，从后背的下方往上、从两边往中间拍，不要拍脊柱和肾区，每次拍10-15分钟，每天拍2-3次，能帮助老人把痰咳出来，避免坠积性肺炎。我们2019年在江苏社区做过对照，家属学会正确翻身拍背的家庭，卧床老人压疮发生率从38%降到了7%，效果非常明显。另外要注意保持老人皮肤干燥，床单要平整，不要有食物残渣、褶皱，不然很容易磨破皮肤造成压疮。如果老人已经有早期压疮，皮肤发红发硬，要多给这个部位通风，不要压着，不要随便涂偏方，及时找社区护士或者去医院处理。2家庭照护专属技能模块2.2慢性病患者的居家护理要点高血压患者测血压要注意：测之前安静休息15分钟，不要运动、抽烟、喝咖啡，测的时候袖带要和心脏在同一个高度，不要把袖子撸得太紧，最好裸露上臂，左右胳膊都可以测，每次测2次取平均值，不要随便停药，血压有波动要及时找医生调整用药，不要自己乱加药量。糖尿病患者的足部护理要格外注意：每天用37-40度的温水洗脚，最好用温度计试水温，不要用脚试，因为糖尿病患者足部感知能力下降，很容易被烫伤；洗完脚用干净的毛巾擦干，尤其是脚趾缝的地方；不要用热水袋、暖宝宝暖脚，剪指甲不要剪太秃，避免剪破皮肤造成感染，一旦脚上有破口要及时去医院处理，不要自己贴创可贴，很容易发展成糖尿病足。2家庭照护专属技能模块2.3术后康复期患者的居家照护规范腹部手术的患者，咳嗽的时候要抱个软枕头压住伤口，避免咳嗽的时候拉扯伤口造成疼痛或者伤口开裂；骨科手术的患者，功能锻炼要循序渐进，不要过早负重，按照医生的要求做，不要觉得自己恢复得好就提前下地，反而会影响康复。我之前护理过一个72岁的股骨颈骨折患者，出院的时候家属学会了我们教的康复锻炼方法，3个月就可以下地走路，比平均康复时间快了1个月。3公共场所从业者专项技能模块这部分内容针对公共服务人员，遇到突发情况可以及时处置，避免错过救援时间。3公共场所从业者专项技能模块3.1突发晕厥的应急处置流程遇到有人晕倒，首先把患者挪到通风平整的地方，平躺解开领口，不要随便喂水喂药，先拍肩膀喊他判断有没有意识，摸颈动脉有没有搏动，看胸部有没有起伏，如果有意识就陪在旁边等120，如果没有意识、没有呼吸心跳，立刻让旁边的人打120，找附近的AED，立刻做心肺复苏，不要掐人中，掐人中对心跳骤停的患者没有任何作用，反而可能堵住气道耽误救援。3公共场所从业者专项技能模块3.2创伤出血的应急止血技能如果是静脉出血，血液是暗红色的，持续流出，用干净的纱布或者毛巾按压伤口远心端（离心脏远的那一侧）就能止血；如果是动脉出血，血液是鲜红色的，喷射状流出，要按压伤口近心端（离心脏近的那一侧），如果按压还是止不住，可以用布条绑在近心端，但是要记录绑的时间，每40分钟松开1-2分钟，避免肢体坏死。3公共场所从业者专项技能模块3.3心肺复苏的标准化操作要点胸外按压的位置是两乳头连线的中点，两个手交叠，胳膊伸直，用上半身的力量往下压，深度5-6厘米，频率是每分钟100-120次，每按30次给2次人工呼吸，人工呼吸的时候要把患者的头往后仰，抬下巴打开气道，捏住鼻子对着嘴吹气，看到胸部起伏就可以，一直做到120赶到或者患者恢复意识。如果有AED的话，按照AED的语音提示操作就行，就算你没用过，跟着提示做也不会错。很多人之前也看过不少护理知识，但总是学了就忘、不会用，所以我们除了课件内容之外，还搭建了完整的落地支撑体系，确保大家学了能会、会了能用、用了有效。03PARTONE基础护理技能普惠的落地支撑与长期服务体系1分层分类的免费宣教培训体系我们的所有宣教都是完全免费的，线上在抖音、快手、视频号、B站都有官方账号，所有教学视频都是免费的，没有任何付费内容，大家随时可以看；线下我们每个月都会在社区、学校、企业做免费的宣教和实操演练，带模拟人让大家亲手练习，有护士现场指导，不管是单位还是社区有需求，都可以联系我们，我们会免费安排讲师上门。2全时段的公益咨询答疑通道我们开通了400免费咨询热线，还有12个公益咨询群，每天都有专业护士24小时在线答疑，大家遇到任何护理问题都可以问，不要去网上搜没有来源的不实信息，之前有个家属在网上搜了给糖尿病老人泡活血中药的方子，老人脚上有个小破口没发现，最后感染差点截肢，有问题找专业人员，避免踩坑。3动态迭代的内容更新机制我们每年都会收集大家的反馈，结合最新的临床护理指南更新课件内容，比如去年我们新增了甲流、手足口病的居家护理内容，今年新增了老年人防跌倒、误吸的护理要点，确保内容永远是最新、最实用的。回头看我们这26年的路，从最初3页手写的宣教纸，到现在完整的内容体系、培训体系、服务体系，我们的核心目标从来没有变过：就是把专业的护理技能从医院的围墙里解放出来，变成每一个普通老百姓都能掌握的生活技能。这套课件的核心可以概括为三个关键词：一是普惠，所有内容完全免费、零门槛获取，不需要任