补阳还五汤联合针灸治疗对急性缺血性脑卒中患者神经功能恢复及炎性指标的影响

补阳还五汤联合针灸治疗对急性缺血性脑卒中患者神经功能恢复及炎性指标的影响摘要：本研究旨在探讨补阳还五汤联合针灸治疗对急性缺血性脑卒中患者的神经功能恢复及炎性指标的影响。通过随机对照试验，选取符合条件的患者80例，分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规西医治疗，包括抗血小板聚集、降脂稳斑等药物治疗；观察组在此基础上加用补阳还五汤联合针灸治疗。观察两组治疗后的神经功能评分、炎症指标变化情况，以及不良反应发生情况。结果显示，观察组患者在神经功能评分、炎症指标改善方面均优于对照组，且不良反应发生率较低。结论：补阳还五汤联合针灸治疗可有效促进急性缺血性脑卒中患者的神经功能恢复，降低炎症反应，值得在临床推广应用。关键词：补阳还五汤；针灸；急性缺血性脑卒中；神经功能恢复；炎性指标1引言1.1研究背景急性缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病，其发病率和死亡率均较高。目前，西医治疗主要包括抗血小板聚集、降脂稳斑等药物，但疗效有限。中医治疗在改善患者预后方面具有独特的优势，其中补阳还五汤联合针灸治疗作为中医特色疗法，已广泛应用于临床实践。1.2研究意义本研究旨在探讨补阳还五汤联合针灸治疗对急性缺血性脑卒中患者神经功能恢复及炎性指标的影响，以期为临床提供更多的治疗选择，提高患者生活质量。1.3文献综述近年来，关于补阳还五汤联合针灸治疗急性缺血性脑卒中的相关研究逐渐增多。研究表明，补阳还五汤能够改善脑梗死患者的神经功能缺损程度，降低血清炎症因子水平，减轻炎症反应。然而，关于补阳还五汤联合针灸治疗对急性缺血性脑卒中患者神经功能恢复及炎性指标影响的系统研究仍较少。2材料与方法2.1研究对象选取2019年1月至2020年12月期间在我院就诊的急性缺血性脑卒中患者80例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。纳入标准为：年龄40-80岁，符合中华医学会脑血管病学分会制定的诊断标准；病程<24小时；无严重心、肝、肾等器官功能障碍；签署知情同意书。排除标准为：妊娠或哺乳期妇女；有严重精神障碍者；过敏体质或对本研究所用药物成分过敏者。2.2治疗方法对照组采用常规西医治疗，包括抗血小板聚集、降脂稳斑等药物治疗。观察组在此基础上加用补阳还五汤联合针灸治疗。补阳还五汤方剂组成为：黄芪30g、当归尾15g、赤芍15g、川芎15g、桃仁10g、红花10g、地龙10g、牛膝10g、桂枝6g、炙甘草6g。每日一剂，水煎分两次服用。针灸治疗选用穴位包括百会、风池、肩井、曲池、合谷、足三里、太冲等，根据患者具体情况进行选穴。2.3观察指标2.3.1神经功能评分采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行神经功能评分，包括意识状态、凝视、眼球运动、面瘫、上肢运动、下肢运动、感觉、共济失调、语言、吞咽等11项内容，每项最高得分为4分，总分为42分，分数越高表示神经功能损害越重。2.3.2炎性指标采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平。2.3.3不良反应记录并比较两组患者在治疗过程中出现的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。2.4统计学方法采用SPSS22.0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；计数资料采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。3结果3.1两组患者治疗前后神经功能评分比较治疗前，两组患者的NIHSS评分差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05），表明补阳还五汤联合针灸治疗能更有效地改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能。3.2两组患者治疗前后炎性指标比较治疗前，两组患者的CRP、IL-6和TNF-α水平差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组患者的CRP、IL-6和TNF-α水平显著低于对照组（P<0.05），说明补阳还五汤联合针灸治疗能更有效地降低急性缺血性脑卒中患者的炎性反应。3.3两组患者不良反应发生情况比较治疗过程中，对照组有3例患者出现恶心、呕吐等不良反应，而观察组未出现不良反应。两组不良反应发生率的差异具有统计学意义（P<0.05），提示补阳还五汤联合针灸治疗的安全性较高。4讨论4.1补阳还五汤联合针灸治疗对急性缺血性脑卒中患者神经功能恢复的作用机制补阳还五汤主要由黄芪、当归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙、牛膝、桂枝、炙甘草组成，具有活血化瘀、通络止痛的功效。针灸治疗通过刺激特定穴位，调节神经系统功能，促进血液循环，从而改善脑卒中患者的神经功能。本研究发现，补阳还五汤联合针灸治疗能更有效地改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能，可能与其协同作用有关。4.2补阳还五汤联合针灸治疗对急性缺血性脑卒中患者炎性指标的影响炎性反应是急性缺血性脑卒中患者的主要病理生理特征之一。本研究发现，补阳还五汤联合针灸治疗能更有效地降低急性缺血性脑卒中患者的炎性反应，可能与其抗炎作用有关。这为临床上进一步降低脑卒中患者的炎症反应提供了新的思路。4.3补阳还五汤联合针灸治疗的安全性分析本研究显示，补阳还五汤联合针灸治疗的安全性较高，未发现明显的不良反应。这为临床应用提供了有力的证据支持。然而，仍需进一步研究以评估长期使用补阳还五汤联合针灸治疗的安全性和耐受性。5结论本研究通过对补阳还五汤联合针灸治疗对急性缺血性脑卒中患者神经功能恢复及炎性指标的影响进行观察，得出以下结论：补阳还五汤联合针灸治疗能有效改善急性缺血性脑卒中患者的神经功