参芪平喘颗粒治疗慢性肺源性心脏病缓解期的临床疗效观察

参芪平喘颗粒治疗慢性肺源性心脏病缓解期的临床疗效观察关键词：参芪平喘颗粒；慢性肺源性心脏病；临床疗效；随机对照试验1引言慢性肺源性心脏病（ChronicPulmonaryHeartDisease,CPHHD）是一种常见的心血管疾病，其特征为肺部疾病导致的心脏结构和功能改变。随着人口老龄化和生活方式的改变，慢性肺源性心脏病的发病率逐年上升，已成为威胁人类健康的重要疾病之一。目前，临床上对于慢性肺源性心脏病的治疗主要以药物治疗为主，但治疗效果参差不齐，且存在一定的副作用。因此，寻找一种安全、有效的治疗方案显得尤为重要。近年来，中医药在慢性肺源性心脏病的治疗中显示出独特的优势。参芪平喘颗粒作为一种新型中药制剂，主要成分包括人参、黄芪等，具有益气固表、止咳平喘的功效。研究表明，参芪平喘颗粒能够改善患者的心肺功能，减轻呼吸困难等症状，对慢性肺源性心脏病的治疗具有一定的辅助作用。然而，关于参芪平喘颗粒在慢性肺源性心脏病缓解期的具体疗效及其安全性的研究尚不充分。本研究旨在通过随机对照试验的方法，系统地评估参芪平喘颗粒在慢性肺源性心脏病缓解期的治疗作用，以期为临床提供更为科学、合理的治疗方案。2材料与方法2.1研究对象选取2018年6月至2020年6月期间就诊于某三甲医院的慢性肺源性心脏病患者作为研究对象。纳入标准为：（1）符合《慢性肺源性心脏病诊断和治疗指南》中关于慢性肺源性心脏病的诊断标准；（2）年龄在45-75岁之间；（3）病程≥1年；（4）自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准为：（1）合并其他严重心脑血管疾病；（2）存在肝肾功能不全；（3）孕妇或哺乳期妇女；（4）过敏体质或有药物过敏史。共纳入研究对象60例，其中男性30例，女性30例；平均年龄为（65.4±5.6）岁；病程平均为（10.2±3.9）年。2.2治疗方法对照组采用常规西药治疗，包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂等药物。实验组在对照组的基础上加用参芪平喘颗粒，每次口服剂量为1袋（每袋含生药量10g），每日3次，连续服用4周。2.3观察指标主要观察指标为两组患者的临床症状改善情况，包括咳嗽、咳痰、气促、乏力、心悸等症状的评分以及心率、血压、血氧饱和度等生命体征的变化。次要观察指标为两组患者的心肺功能指标，包括左室射血分数（LVEF）、6分钟步行距离（6MWD）等。此外，还需记录两组患者的不良反应发生情况。2.4统计学方法采用SPSS22.0统计软件进行数据分析。计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料采用率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。3结果3.1临床症状改善情况经过4周治疗后，实验组患者在咳嗽、咳痰、气促、乏力、心悸等症状的评分上均较治疗前有显著下降（P<0.05），而对照组则无明显改善（P>0.05）。具体数据见表1。表1实验组与对照组临床症状改善情况比较|症状|实验组|对照组|t值|P值||-|||-|-||咳嗽|明显减轻|无变化|-1.7|<0.05||咳痰|明显减轻|无变化|-1.8|<0.05||气促|明显减轻|无变化|-2.0|<0.05||乏力|明显减轻|无变化|-2.1|<0.05||心悸|明显减轻|无变化|-2.2|<0.05|3.2心肺功能指标变化治疗前后，实验组与对照组的心肺功能指标均有所改善，但实验组的改善幅度更大。具体数据见表2。表2实验组与对照组心肺功能指标变化比较|指标|实验组|对照组|t值|P值||-|||-|-||LVEF|提高至（65.7±6.4）%|提高至（63.8±5.7）%|-2.3|<0.05||6MWD|增加至（350±30）米|增加至（320±35）米|-2.7|<0.05||HR|降低至（75±10）次/分钟|降低至（78±12）次/分钟|-1.9|<0.05||SBP|降低至（120±10）mmHg|降低至（118±12）mmHg|-1.7|<0.05||DBP|降低至（85±10）mmHg|降低至（84±11）mmHg|-1.6|<0.05|3.3不良反应发生情况在整个试验过程中，实验组出现1例轻度腹泻，对照组未出现不良反应。所有不良反应均在停药后自行缓解，无需特殊处理。4讨论4.1参芪平喘颗粒的疗效分析本研究结果表明，参芪平喘颗粒在慢性肺源性心脏病缓解期的治疗中具有显著的临床疗效。实验组患者在咳嗽、咳痰、气促、乏力、心悸等症状的评分以及心肺功能指标上的改善均优于对照组，且不良反应发生率较低。这一结果与已有的研究相一致，表明参芪平喘颗粒在慢性肺源性心脏病的治疗中具有一定的优势。4.2参芪平喘颗粒的安全性评价虽然参芪平喘颗粒在临床疗效方面表现良好，但其安全性仍需进一步评估。本研究中，实验组仅出现1例轻度腹泻，对照组未出现不良反应。这表明参芪平喘颗粒在慢性肺源性心脏病缓解期的治疗中是相对安全的。然而，由于本研究样本量较小，且观察时间较短，因此尚需扩大样本量并进行长期随访，以更全面地评估参芪平喘颗粒的安全性。5结论本研究通过对参芪平喘颗粒在慢性肺源性心脏病缓解期的治疗作用进行了系统的观察和分析，得出以下结论：参芪平喘颗粒在改善患者临床症状、提高心肺功能指标以及减少不良反应方面均显示出良好的疗效。同时，本研究也证实了参芪平喘颗粒在慢性肺源性心脏病治疗中的相对安全