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文档简介

医保信息安全管理制度b第一章总则第一条目的与依据为规范和加强医保信息安全管理工作,保障医保信息系统稳定运行和医保数据的完整性、保密性、可用性,维护参保人员合法权益和医保基金安全,依据国家相关法律法规及行业管理要求,结合本单位实际,制定本制度。第二条适用范围本制度适用于本单位所有涉及医保信息(包括但不限于参保人员信息、医疗服务数据、医保结算数据、基金财务数据等)的采集、存储、传输、使用、共享、销毁等活动,以及承载医保信息的信息系统、网络设施和相关设备、人员。第三条基本原则医保信息安全管理遵循“安全第一、预防为主、综合治理、最小权限、权责对等、技管并重”的原则,确保医保信息在全生命周期内的安全可控。第二章组织机构与职责第四条组织领导本单位主要负责人是医保信息安全第一责任人,对本单位医保信息安全负总责。应明确分管领导,统筹协调医保信息安全工作。第五条管理部门指定专门部门(或岗位)作为医保信息安全管理部门(以下简称“安全管理部门”),负责组织落实本制度,具体承担医保信息安全的日常管理、技术支持、风险评估、应急协调等工作。第六条部门职责各业务部门负责人是本部门医保信息安全直接责任人,负责本部门职责范围内医保信息安全制度的执行、人员管理和安全隐患排查。所有员工对其工作职责范围内涉及的医保信息安全负有直接责任。第三章信息数据安全管理第七条数据分类分级根据医保数据的敏感程度、重要性和影响范围,对医保信息进行分类分级管理。对高敏感数据(如参保人员身份证号、病历资料等)应采取最严格的保护措施。第八条数据采集与录入采集医保信息应遵循合法、正当、必要的原则,明确数据采集范围和用途,获得必要授权。数据录入应确保准确、完整,并对录入过程进行记录和复核。第九条数据存储与备份医保数据应存储在符合安全标准的环境中,采用加密、访问控制等技术手段保障存储安全。建立健全数据备份和恢复机制,定期进行备份,并对备份数据进行测试,确保其可用性。第十条数据传输安全医保数据在传输过程中(包括内部传输和外部交换)应采取加密等安全措施,防止数据泄露、丢失或被篡改。严格控制数据导出和外部传输行为,履行审批手续。第十一条数据使用与访问控制严格控制医保数据的访问权限,遵循最小权限和按需分配原则。建立健全身份认证和授权机制,确保只有授权人员才能访问相应数据。数据使用应符合授权范围和业务需求,不得擅自扩大使用范围或向无关第三方提供。第十二条数据脱敏与销毁在非生产环境使用医保数据或对外提供数据时,应进行脱敏处理,去除或替换敏感信息。对于不再需要的医保数据,应按照规定流程进行安全销毁,确保数据无法被恢复。第四章信息系统安全管理第十三条系统访问控制医保信息系统应实施严格的访问控制策略,包括用户身份标识与鉴别、权限分配与管理、会话管理等。禁止使用未经授权的账户或越权访问系统。第十四条身份认证与授权采用强身份认证机制,如密码、动态口令、生物识别等相结合的方式。用户密码应满足复杂度要求,并定期更换。严格执行权限审批流程,及时回收离岗人员权限。第十五条系统日志与审计医保信息系统应具备完善的日志记录功能,对用户登录、操作行为、数据访问等进行详细记录。安全管理部门应定期对系统日志进行审计分析,及时发现异常行为。第十六条系统漏洞与补丁管理建立信息系统漏洞管理机制,定期进行漏洞扫描和风险评估。对于发现的系统漏洞和安全隐患,应及时组织评估并安装安全补丁或采取其他补救措施。第十七条恶意代码防范第十八条网络安全管理加强网络边界防护,部署防火墙、入侵检测/防御系统等安全设备。严格控制内外网数据交换,对重要网络设备和服务器进行安全配置加固。定期进行网络安全监测和风险评估。第十九条应急响应与灾备制定医保信息系统安全事件应急响应预案,并定期组织演练。建立系统和数据的灾备机制,确保在发生突发事件时能够快速恢复系统运行和数据服务。第二十条物理安全加强机房、办公场所等物理环境的安全管理,采取防火、防水、防盗、防雷、防静电等措施。限制无关人员进入重要区域,对设备的出入进行登记管理。第五章人员安全管理第二十一条人员录用与离岗在人员录用过程中,应对涉及医保信息管理岗位的人员进行背景审查。员工离岗时,应及时办理权限注销、资料交接等手续,并签署保密承诺书。第二十二条安全意识与培训定期组织开展医保信息安全知识和技能培训,提高全体员工的安全意识和防范能力。培训内容应包括法律法规、管理制度、操作规范、安全事件案例等。第二十三条保密管理所有接触医保信息的人员均应遵守保密规定,不得泄露、篡改、毁损或非法使用医保信息。严禁将工作用账号、密码告知他人或转借使用。第二十四条第三方人员管理对于外来技术支持、维护等第三方人员,应签订保密协议,明确其安全责任和操作范围。对第三方人员的活动进行监督和记录,其工作结束后及时收回所授予的权限。第六章应急处置与事件响应第二十五条事件报告发现医保信息安全事件或疑似事件时,相关人员应立即向本部门负责人和安全管理部门报告。报告内容应包括事件发生时间、地点、现象、影响范围等。第二十六条应急处置安全管理部门接到报告后,应立即启动应急响应预案,组织力量进行处置,防止事态扩大。根据事件性质和严重程度,采取相应的控制措施,如隔离受影响系统、保存证据、恢复数据等。第二十七条事件调查与总结在事件处置结束后,安全管理部门应组织对事件原因、经过、损失、影响等进行调查评估,并形成调查报告。总结经验教训,提出改进措施,完善安全管理制度和应急预案。第七章监督与审计第二十八条日常监督检查各部门应定期对本部门医保信息安全制度的执行情况进行自查。安全管理部门应不定期组织对各部门信息安全工作的监督检查,及时发现和纠正存在的问题。第二十九条安全审计定期或不定期对医保信息系统的安全状况、数据处理活动、人员操作行为等进行独立审计。审计结果应向单位领导报告,并作为改进安全工作的依据。第三十条责任追究与奖惩对在医保信息安全工作中做出突出贡献的单位和个人,应给予表彰奖励。对违反本制度规定,造成医保信息泄露、丢失、篡改或其他安全事件的,应视情节轻重对相关责任人进行处理;构成犯罪的,依法

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