内镜高水平消毒酶洗+浸泡规范

内镜高水平消毒酶洗+浸泡规范

讲解人：***（职务/职称）

日期：2026年**月**日内镜清洗消毒总则预处理操作规范水洗阶段操作要点酶洗阶段技术规范刷洗操作标准化流程二次水洗质量控制高水平消毒剂选择与应用目录灭菌处理特殊要求终末漂洗与干燥标准消毒效果监测与验证人员防护与感染控制设备维护与故障处理不同内镜专项处理质量管理与持续改进目录内镜清洗消毒总则01适用范围与法规依据高风险内镜优先胃肠镜、支气管镜等接触黏膜或无菌组织的内镜必须执行高水平消毒，而腹腔镜等硬式内镜需达到灭菌标准，法规对分类处理有明确界定。法规强制性要求依据《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367）和《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS507），明确酶洗与浸泡消毒的步骤、时间及浓度要求，违反规定将承担法律责任。医疗机构全覆盖本规范适用于所有开展内镜诊疗的医疗机构，包括医院内镜中心、门诊及独立内镜诊所，确保不同规模机构均符合统一消毒标准。材质与结构差异消毒等级区分软式内镜（如胃镜）采用柔性材料且带有复杂管腔，需重点清洗内部通道；硬式内镜（如关节镜）为金属材质，需拆卸部件后彻底灭菌。软式内镜要求至少达到高水平消毒（杀灭除细菌芽孢外的所有微生物），硬式内镜因接触无菌部位必须灭菌（如压力蒸汽或环氧乙烷处理）。内镜分类（软式/硬式）及处理差异清洗流程差异软式内镜需经历“测漏—酶洗—漂洗—消毒—终末漂洗”多步骤；硬式内镜则需增加超声波清洗和灭菌器专用程序，确保无死角处理。干燥与储存要求软式内镜消毒后需用无菌水冲洗并悬挂干燥，避免二次污染；硬式内镜灭菌后需密封保存于无菌柜，有效期通常为7天。清洗消毒室分区与设备配置要求严格四区划分需独立设置污物接收区、清洗消毒区、干燥储存区及工作人员更衣区，各区物理隔离且空气流向由洁到污，防止交叉污染。包括全自动内镜清洗消毒机（具备测漏功能）、多槽式手工清洗工作站、高压气枪/水枪、纯水系统及灭菌器（硬式内镜专用），设备需定期校验。每日消毒前需检测消毒剂浓度及水温，每月进行细菌学采样；通风系统需达到10次/小时换气，湿度控制在60%以下以抑制微生物滋生。专用设备配置环境监测与维护预处理操作规范02内镜使用后残留的血液、黏液等有机物若超过30分钟未处理，会干涸并黏附在管道内壁，增加后续清洗难度，甚至导致生物膜形成，影响消毒效果。防止有机物固化使用后30分钟内处理的重要性降低交叉感染风险符合规范要求病原微生物在湿润环境中繁殖迅速，及时处理可有效减少细菌、病毒等微生物的存活量，避免污染扩散至其他患者或环境。根据《软式内镜清洗消毒技术规范》要求，预处理是消毒流程的起始关键环节，延迟操作可能导致后续步骤失效，甚至引发监管合规问题。测漏是预处理阶段的核心步骤，用于检测内镜密封性，避免液体渗入内部损坏精密部件，同时确保消毒液能充分接触所有管道表面。测漏操作流程：连接测漏装置并注压，将内镜完全浸没于水中，观察各连接部位、弯曲部及按钮处是否有气泡冒出。使用注射器向活检通道注水以排出空气，确保管道内无气体残留干扰检测结果。漏液处置措施：发现漏气时立即标记漏点并终止使用，送专业维修部门检修，避免强行清洗导致内部电路腐蚀。记录漏气位置和程度，作为设备维护档案的重要依据，定期分析高频漏气部位以优化保养计划。测漏检查步骤与漏液风险处置初步冲洗与表面擦拭技巧冲洗操作要点多通道同步冲洗：使用专用三通阀连接送气/送水通道和吸引通道，以流动酶清洗剂反复冲洗至少3次，每次不少于500ml，确保管道内无可见残留物。冲洗压力控制：避免高压水流直接冲击镜面或精密部件，采用低压脉冲式冲洗模式，防止内镜结构损伤。表面擦拭规范分区分步擦拭：先使用一次性无纺布擦拭插入部，从先端部向操作部单向清洁，避免交叉污染。操作部按键缝隙处用棉签蘸取酶洗液仔细清理，防止污垢堆积影响功能。擦拭材料选择：禁用含棉絮的纱布，优先选用防静电无纺布，减少纤维残留对管道的堵塞风险。特殊部位处理活检钳开口阀拆卸清洗：需取下阀门并用软毛刷清洁内部凹槽，防止血痂或组织残留。防水盖旋拧检查：确保防水盖完全旋紧后再进行测漏，避免误判漏气情况。初步冲洗与表面擦拭技巧水洗阶段操作要点03流动水冲洗镜身（≥2分钟）水温控制冲洗用水温度应控制在适宜范围（通常为常温），避免高温或低温影响镜身材质，同时保证冲洗时间不少于2分钟以充分去除残留物。防水盖保护冲洗前需安装防水盖，避免液体进入电气接口，同时保持镜身完全浸没于流动水下，确保冲洗无死角。表面污物清除使用流动水彻底冲洗内镜外表面，重点处理插入部和操作部，用纱布反复擦洗镜身，确保去除所有可见污染物（如血液、黏液等），纱布需一用一更换。管道冲洗（吸引/送气送水接口处理）4干燥处理3阀门拆卸清洗2吸引接口处理1全管道灌流冲洗后使用气枪吹干各管道内水分，防止残留水稀释后续酶洗液或消毒剂，影响清洁消毒效果。卸下吸引按钮，用专用管道刷彻底刷洗吸引管道至少3次，刷洗时需“两头见刷头”，并清洗刷头附着的污物，刷洗后需对吸引管道进行高压水枪冲洗。所有可拆卸部件（如活检入口阀门、送气送水按钮）需单独拆下，用流动水冲洗并擦干，确保按钮轴节及缝隙处无污物积聚。安装全管道灌流器，用50ml注射器反复注入清水冲洗送气送水管道，直至流出水清澈无杂质，确保管道内无组织碎屑或分泌物残留。隐蔽部位（钳道、按钮）清洁方法钳道刷洗使用一次性清洁刷深入活检钳道及抬钳器孔道，采用“前进后退”手法反复刷洗，配合注射器注入清水冲洗，确保钳道内壁无生物膜形成。按钮浸泡消毒拆卸下的按钮及阀门需浸泡于多酶洗液中5-10分钟，超声清洗器可增强清洁效果，重点清除轴节处残留的有机物。接口检查冲洗完成后需检查所有接口（如光导接口、电气接口）是否干燥清洁，必要时用75%乙醇棉签擦拭消毒，防止交叉感染。酶洗阶段技术规范04多酶洗液配制与有效性检测根据污染程度选择1:100至1:200的稀释比例（重度污染1:100，中度1:150，轻度1:200），使用去离子水配制，避免硬水影响酶活性。配制时需先加水后缓慢倒入酶粉，轻柔搅拌防止泡沫产生，确保酶制剂完全溶解。精确配比方法采用专用酶活性测试试纸定期检测，观察颜色变化判断酶活性是否达标。每次配制后记录批号、浓度及有效期，开封后建议24小时内使用完毕，未使用溶液需密封避光保存于10-30℃环境。有效性监测机制动态时间调控浸泡时间需结合水温（15-65℃）和酶液浓度综合调整，重度污染器械在40-45℃环境下可缩短至7分钟。注液过程需使用专用压力泵，维持0.5-1.0bar压力使液体充分循环。多参数协同控制过程记录要求建立双人核查制度，记录每个器械的浸泡起止时间、注液次数及操作者签名，内镜等精密器械需额外标注钳子管道注液量（不少于50ml/次）。常规污染浸泡5分钟，含生物膜或粘稠分泌物延长至10分钟。对于管腔器械需每隔2分钟使用加压注射器灌注新鲜酶液，确保管道内壁充分接触溶液，复杂结构器械需拆卸后分段浸泡。浸泡时间（5-10分钟）与管道注液频率靶向分解机制蛋白酶分解血红蛋白等蛋白质类污物，脂肪酶处理油脂沉积，淀粉酶针对碳水化合物残留，纤维素酶清除植物纤维。复合酶系通过降低反应活化能，将大分子有机物分解为水溶性小片段。温度精准管理设定30-45℃恒温水浴箱维持最佳酶活性，超过60℃会导致酶蛋白不可逆变性。低温环境下（<20℃）需延长50%作用时间，采用预加热酶液方式避免温度骤变影响器械材质。酶解有机物原理及温度控制刷洗操作标准化流程05专用刷子选择与使用技巧规格匹配原则根据内镜型号选择对应直径和长度的刷子，严禁“大刷小管”或“小刷大管”，确保刷毛能充分接触管道内壁而不造成过度摩擦或无效清洁。使用前必须检查刷毛是否完整、无脱落或分叉，破损的刷毛可能残留管道内或划伤内镜表面，影响消毒效果及器械寿命。刷洗时保持力度均匀，采用单向旋转推送而非暴力往复抽拉，避免刷毛断裂或刷柄折损，同时确保覆盖管道全程（包括弯曲部位）。刷毛完整性检查力度与方向控制管道内壁刷洗动作规范分段式刷洗法将内镜管道分为若干段，每段至少刷洗5次，确保刷毛充分接触内壁，尤其注意阀门接口、转弯处等易残留污垢的部位。02040301压力水枪辅助刷洗后立即用高压水枪冲洗管道，水流方向与刷洗方向一致，彻底清除脱落的组织碎片和酶液残留。联合灌流冲洗刷洗时配合全管道灌流器注入酶清洗液，利用流动液体带走刷松的有机物，提高清洁效率，减少二次污染风险。多酶浸泡预处理刷洗前将内镜浸泡于多酶液中5分钟，分解黏液和蛋白质，软化干涸污物，降低刷洗阻力并提升清洁效果。避免镜面损伤的注意事项软质刷毛优先选择尼龙或聚酯材质的软毛刷，避免金属丝刷或硬毛刷划伤内镜涂层或镜面，影响成像清晰度。特殊部位保护避开内镜先端部摄像头及精密部件，刷洗时用手固定镜头部位，防止意外碰撞或刮擦导致光学元件损坏。禁止干刷操作刷洗时必须在湿润状态下进行（酶液或清水润滑），减少刷毛与管道间的摩擦系数，防止高温摩擦损伤内镜材质。二次水洗质量控制06彻底清除酶液残留的标准内镜表面及管腔内壁应无可见泡沫或浑浊物，冲洗后水流呈清澈透明状态。使用白色纱布擦拭镜身及开口处，纱布上不应出现黄色或乳白色残留痕迹，确保酶液完全清除。目测检查采用pH试纸或电子pH计检测终末漂洗水，结果应与纯化水/无菌水初始pH值一致（中性范围6.5-7.5）。若pH异常提示可能存在酶液或消毒剂残留，需重新漂洗。pH值检测0102加压冲洗法连接内镜至专用冲洗装置，以50ml/s流速注入纯化水，观察先端部出水口有无泡沫溢出。持续冲洗30秒后，用无菌纱布覆盖出水口，无泡沫附着即为合格。送气/水管道泡沫检测方法内窥镜观察法通过视频内镜系统直视送气/水管道内壁，确认无黏附性气泡或蛋白凝集物。尤其注意管道弯曲处及阀门连接部位，必要时配合管道刷二次清洁。荧光标记检测在酶洗液中添加无害荧光剂，漂洗后使用紫外线灯照射内镜管道，无荧光反应表明清洗彻底。此方法适用于定期质量抽查，灵敏度高于常规目测。终末漂洗用水（纯化水/无菌水）要求理化指标电导率≤25μS/cm（25℃），无热原及内毒素。水处理系统需配备实时监测装置，记录TOC（总有机碳）≤500ppb，确保无化学污染物影响消毒效果。微生物标准纯化水需符合《中国药典》标准，细菌总数≤100CFU/ml，无菌水应达到≤10CFU/100ml。每月至少进行一次微生物培养检测，采样点包括出水口及储存容器。高水平消毒剂选择与应用07戊二醛、邻苯二甲醛、过氧乙酸对比戊二醛广谱高效杀菌剂，对细菌、病毒、真菌和芽孢均有效，但需激活后使用（有效期14天），刺激性较强，需严格通风防护。浸泡时间通常为20-45分钟，适用于耐腐蚀器械。邻苯二甲醛（OPA）过氧乙酸无需激活，作用快速（5-10分钟杀灭多数微生物），对结核杆菌和芽孢效果较弱，但无刺激性气味，适合门诊频繁使用。缺点是可能使器械染色。强氧化性，杀菌谱广且作用迅速（10分钟可灭活芽孢），但对金属腐蚀性强，需配合缓蚀剂使用，适用于自动清洗消毒机，需现配现用。123建议浸泡时间≥10分钟（邻苯二甲醛）或≥20分钟（戊二醛），确保彻底杀灭幽门螺杆菌、乙肝病毒等常见病原体，需完全浸没内腔并反复注水冲洗管道。胃镜浸泡如结核或耐药菌感染，需延长浸泡时间至30分钟以上，并增加消毒剂浓度（如戊二醛升至2.5%）。特殊感染病例因接触肠道菌群复杂（如大肠杆菌、艰难梭菌），需延长至≥15分钟（OPA）或≥25分钟（戊二醛），重点处理活检通道和弯曲部。肠镜浸泡浸泡后需用无菌水或酒精冲洗管道3次，避免消毒剂残留导致黏膜损伤。内腔冲洗要求胃镜/肠镜浸泡时间（≥10分钟）01020304消毒剂浓度监测与更换周期每日浓度测试使用试纸或滴定法监测戊二醛（≥2.0%）、OPA（≥0.55%）有效浓度，过氧乙酸需检测pH值（2.8-3.5）和活性氧含量。污染后处理若消毒剂浑浊或有机物污染（如血液残留），应立即更换并彻底清洗容器，避免交叉感染风险。戊二醛激活后≤14天（或根据测试结果），OPA≤14天（避光保存），过氧乙酸需每日更换。更换周期灭菌处理特殊要求08硬式内镜压力蒸汽灭菌流程灭菌后处理灭菌完成后需自然冷却干燥，避免骤冷导致镜面起雾或金属部件变形；检查器械功能完整性，及时记录灭菌参数并存档。预处理与装载灭菌前需充分拆卸器械，打开轴节和管腔，确保蒸汽充分接触所有表面；器械应平放于专用灭菌篮筐，避免堆叠或挤压光学部件。标识确认仅适用于标有“可耐压力蒸汽灭菌（Autoclav）”标识的硬式内镜，需严格遵循厂家提供的温度和时间参数，避免超温或超时导致器械损坏。2%碱性戊二醛10小时浸泡规范适用范围适用于不耐高温高压的硬式内镜及附件（如光学目镜、电子元件），需确保所有部件完全浸没，管腔内注满消毒液并充分排气。环境控制浸泡环境温度应保持20℃-30℃，pH值稳定在7.2-8.0，避免有机物残留影响消毒效果；容器需加盖防挥发。操作防护操作人员需佩戴手套、护目镜，防止戊二醛接触皮肤或黏膜；消毒后需用无菌水彻底冲洗器械，避免化学残留。时效管理消毒液需定期监测浓度并更换（一般使用周期≤14天），每次浸泡后记录时间、浓度及器械编号，确保可追溯性。适用于不耐湿、不耐热的电子仪器和光学目镜，灭菌前需彻底干燥器械，避免残留水分影响等离子渗透效果；灭菌周期短（约50-75分钟），适合连台手术快速周转。低温等离子/环氧乙烷灭菌适用场景低温等离子灭菌适用于复杂结构器械（如带腔道的硬式内镜），需在专用灭菌柜中进行，灭菌后需通风解析48小时以上以消除残留毒性；适用于批量处理但周期较长（约12-24小时）。环氧乙烷灭菌同一器械不可交替使用不同灭菌方式（如等离子与戊二醛），避免材料老化或功能损伤；需根据器械材质和厂家说明选择单一灭菌方案。交叉灭菌禁忌终末漂洗与干燥标准09全管道灌流装置使用（≥0.6MPa压力）彻底清除消毒剂残留高压灌流可确保内镜管道内壁无消毒液残留，避免化学物质对患者黏膜的潜在刺激或损伤，符合《内镜清洗消毒技术操作规范》的终末漂洗要求。通过≥0.6MPa的压力冲洗，能有效清除管道内可能残留的微生物或生物膜，降低因清洗不彻底导致的院内感染概率。压力与时间参数（30秒）的严格设定，确保不同医疗机构执行的一致性，便于监管和质控。预防交叉感染风险标准化操作保障质量使用75%~95%乙醇灌注所有管道，利用其挥发性快速干燥管道内壁，同时具有辅助杀菌作用。拆卸的按钮、阀门需单独漂洗并干燥，防水盖应在漂洗前盖好以避免液体进入精密部件。终末漂洗后需结合化学干燥与物理干燥双重措施，确保内镜内外完全干燥，避免潮湿环境滋生细菌。乙醇灌注管道采用低纤维絮擦拭布（一用一更换）擦干镜身、按钮及阀门，防止纤维残留或二次污染，无菌巾每4小时更换以维持无菌状态。无菌巾擦拭外表面防水盖与按钮处理乙醇冲洗与无菌巾擦拭外表面压力气枪干燥管道（≥30秒）高效去除管道水分：洁净压缩空气通过压力气枪持续吹扫≥30秒，确保管道内无液态水残留，避免消毒剂稀释或微生物滋生。设备参数要求：气枪压力需与管道承压能力匹配，避免损伤内镜结构，同时配备空气过滤器以防止油污或颗粒污染。压缩空气干燥技术专用干燥台操作：内镜需平铺于无菌巾覆盖的干燥台，避免折叠或挤压导致管道变形，影响后续使用安全。悬挂储存时限：完全干燥后应垂直悬挂于专用柜内，储存时间不超过72小时，超时需重新消毒处理。干燥后储存规范消毒效果监测与验证10生物监测与化学指示卡应用生物监测标准操作采用无菌采样液冲洗内镜管路后，通过滤膜法或倾注平板法培养48小时，检测菌落总数（CFU/件）。消毒后内镜需≤20CFU/件，灭菌内镜需无菌生长，确保微生物杀灭效果符合规范。化学指示卡实时验证在消毒剂浸泡环节使用化学指示卡，通过颜色变化即时判断消毒剂浓度是否达标（如戊二醛浓度≥2%），弥补生物监测的滞后性，确保每批次消毒有效性。联合监测策略生物监测（季度/月）与化学监测（每次使用前）结合，覆盖消毒全过程。尤其针对高风险内镜（如支气管镜），需增加监测频次至每周，预防交叉感染。消毒剂残留检测方法中和剂漂洗验证消毒后需用无菌水或纯水反复冲洗内镜通道3-5次（每次≥500ml），并通过ATP生物荧光检测或蛋白残留测定确认无消毒剂残留，避免化学腐蚀或患者黏膜刺激。专用试纸快速检测针对戊二醛、邻苯二甲醛等消毒剂，使用配套浓度试纸在配制时、使用前及消毒中途进行检测，确保有效浓度范围（如戊二醛1.0%-2.2%）。染菌量动态监测每季度对重复使用的消毒液进行染菌量检测，若细菌总数≥100CFU/ml需立即更换，防止消毒液成为二次污染源。多酶清洗剂残留控制酶洗后需彻底冲洗，避免残留酶剂干扰消毒剂活性，可通过pH试纸检测冲洗水中性，确保后续消毒步骤有效性。记录保存与追溯管理全流程电子化记录记录每次清洗消毒的操作人员、时间、消毒剂批号、浓度监测结果及生物监测报告，保存期限≥3年，便于感染事件溯源。关键参数存档包括消毒液更换时间、内镜使用频次、维护性清洗记录（如洗消机管道每周清洗），形成标准化台账，供卫生行政部门核查。异常事件专项记录若监测不合格或患者出现感染症状，需单独建档并启动召回机制，追溯同批次处理的内镜，采取停用、复消等措施。人员防护与感染控制11防护用品（围裙、护目镜）穿戴规范先戴一次性帽子→医用防护口罩→内层手套→穿防水围裙→戴护目镜或面屏→外层手套，确保每层防护无交叉污染。穿戴前需检查围裙、护目镜等防护用品有无破损或污染，确保密封性和防护有效性，破损物品需立即更换。护目镜需完全覆盖眼部及周边皮肤，调节松紧带至贴合无缝隙，避免操作中滑脱或起雾影响视线。围裙必须覆盖躯干至膝盖以下，接缝处无渗漏，穿戴后检查拉链是否完全闭合，防止液体渗透。检查完整性正确穿戴顺序护目镜调节围裙防水要求锐器伤与职业暴露应急处理上报与评估10分钟内填写《锐器伤登记表》，上报感染管理科，评估暴露源（如患者HBV/HIV检测结果）并分级（一级至三级暴露）。黏膜暴露处理若血液/体液溅入眼、口鼻，用生理盐水持续冲洗15分钟，避免揉搓，降低病原体定植风险。即时伤口处理发生锐器伤后立即由近心端向远心端挤压伤口，用肥皂水和流动水交替冲洗5分钟，碘伏消毒后包扎，禁止局部按压。医疗废物分类处置流程感染性废物分离使用后的内镜清洗刷、擦拭布等直接接触患者体液的物品，需放入黄色医疗废物袋并标注“感染性废物”。锐器专用容器针头、刀片等锐器必须弃入防刺穿锐器盒，装载量不超过3/4，密封后贴标签注明科室和日期。化学消毒剂处理废弃的消毒液需中和后排放，盛装容器按化学性废物处置，避免与其他医疗废物混放。转运与记录废物袋密封后由专职人员定时转运，交接时核对重量并登记，确保可追溯性。设备维护与故障处理12测漏装置校准与维护定期校准压力传感器使用标准压力计对测漏仪的压力传感器进行校准，确保读数误差不超过±5kPa，避免因压力偏差导致误判漏气情况。每次使用前后需检查测漏器接头帽的硅胶密封圈是否老化、变形或磨损，发现裂纹需立即更换以保证气密性。每周用75%酒精棉球擦拭测漏仪内部气路接口，防止残留水渍或消毒液结晶堵塞通道，影响气压传导精度。检查密封圈完整性管路清洁与干燥维护每日工作结束后执行管路冲洗循环，使用蒸馏水冲洗酶液灌注管道至少3次，避免蛋白残留固化造成堵塞。酶液管路冲洗程序每周用荧光测试条检查舱门橡胶密封圈，闭合后无透光现象，确保消毒过程无蒸汽泄漏风险。舱门密封性检测01020304每月拆卸清洗消毒机进水滤网，去除水垢及杂质；每季度更换高效空气过滤器，防止微生物滋生影响灭菌效果。滤网更换与清洁定期清洁热敏打印头，更换卷纸时注意避免触碰感应器，保存至少3个月运行记录备查。记录打印系统维护清洗消毒机日常保养常见故障（管道堵塞、漏气）排查使用专用管道刷配合中性酶洗液反复刷洗，若无效则需拆卸阀体用高压水枪反向冲洗，严禁使用金属通条避免划伤内壁。吸引管道堵塞处理分段连接测漏仪加压检测，重点检查操作部按钮密封圈及先端部喷嘴接口，漏气处会有明显"嘶嘶"声或压力快速下降。送水/送气系统漏气定位发现弯曲部运动异常时立即停止使用，标记断裂位置后送修，严禁强行扭转以免损伤CCD组件。角度钢丝断裂应急处理010203不同内镜专项处理13结核患者专用处理必须采用能杀灭细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢的高水平消毒(HLD)或低温灭菌方法，常规低水平消毒对结核分枝杆菌无效。高水平消毒标准标准化10步流程从床旁预处理（含酶液冲洗通道、擦拭镜身）到最终干燥储存，需严格执行包括超声清洗、酶洗浸泡、压力水枪冲洗等完整步骤，预处理可减少80%以上生物负载。结核病人使用后的支气管镜需专机专用或优先处理，转运时需密闭防渗漏并标注"结核污染"警示标识，操作人员需穿戴N95口罩、护目镜、双层手套等强化防护装备。支气管镜灭菌特殊要求腹腔镜清洗消毒注意事项4肠抓钳使用禁忌3弹力钳结构检查2钛夹钳报废标准1电凝钩专项养护虽锯齿设计无损伤，但暴力操作仍可造成组织钝性损伤，消毒后需测试关节灵活度并润滑防锈。消毒时需检查前段开口处咬合紧密性，出现交叉分岔或咬合不严应及时报废，避免术中血管止血失败。清洗前需确认把手部位金属片与传导丝嵌插牢固，刷洗锯齿部位时使用专用探针清除残留组织。头端聚乙烯材料易因高温电灼和清洗磨损导致金属裸露，需