2026年妇产科疾病用药实践试题及答案

2026年妇产科疾病用药实践试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.妊娠期高血压疾病首选口服降压药为（）A.拉贝洛尔B.硝苯地平缓释片C.卡托普利D.氢氯噻嗪答案：A2.对于孕35周、胎膜早破且无感染征象的孕妇，首选的保胎药物是（）A.利托君B.硫酸镁C.阿托西班D.吲哚美辛答案：C3.产后出血宫缩乏力时，首选的缩宫素剂量为（）A.5U静推B.10U肌注C.20U加入500mL生理盐水静滴D.40U加入1000mL乳酸林格液静滴答案：C4.妊娠期糖尿病首选基础胰岛素为（）A.门冬胰岛素B.地特胰岛素C.赖脯胰岛素D.普通胰岛素答案：B5.先兆子痫患者发生子痫抽搐时，首选控制抽搐药物为（）A.地西泮B.苯巴比妥C.硫酸镁D.丙泊酚答案：C6.哺乳期妇女需使用抗凝治疗，首选药物为（）A.华法林B.低分子肝素C.达比加群D.利伐沙班答案：B7.孕早期巨细胞病毒感染，若选择继续妊娠，可使用的被动免疫制剂为（）A.巨细胞病毒免疫球蛋白B.乙肝免疫球蛋白C.静脉用丙种球蛋白D.风疹免疫球蛋白答案：C8.子宫内膜异位症术后辅助药物治疗中，可逆转骨质流失的药物是（）A.亮丙瑞林B.地诺孕素C.雌二醇D.炔雌醇答案：B9.多囊卵巢综合征患者来曲唑促排周期，常规起始剂量为（）A.1.25mg/dB.2.5mg/dC.5mg/dD.7.5mg/d答案：B10.孕24周，宫颈长度15mm，既往34周早产史，首选预防用药为（）A.阴道黄体酮B.肌注17α-羟孕酮C.口服地屈孕酮D.利托君答案：B11.绝经激素治疗中，对有子宫妇女必须联合使用的药物是（）A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.替勃龙答案：B12.卵巢癌术后辅助化疗方案中，卡铂的AUC目标值通常为（）A.2B.4C.5–6D.8答案：C13.哺乳期乳腺炎金黄色葡萄球菌感染，首选口服抗生素为（）A.阿莫西林B.头孢氨苄C.氯唑西林D.红霉素答案：C14.孕32周，胎儿水肿，母体重度Rh同种免疫，首选的宫内治疗为（）A.地高辛B.宫内输血C.利妥昔单抗D.静脉免疫球蛋白答案：B15.紧急避孕放置含铜宫内节育器的最长时限为无保护性交后（）A.24hB.72hC.120hD.168h答案：C16.卵巢癌患者使用贝伐珠单抗，需监测的最主要不良反应为（）A.骨髓抑制B.高血压C.肝毒性D.肺纤维化答案：B17.孕早期甲状腺功能减退，TSH目标值为（）A.<0.1mIU/LB.0.1–2.5mIU/LC.2.5–4.0mIU/LD.4.0–6.0mIU/L答案：B18.孕晚期使用硫酸镁预防脑瘫，推荐的负荷剂量为（）A.2g静推B.4g静推30minC.6g静推1hD.8g静推2h答案：B19.子宫腺肌症长期口服避孕药，可使用的最低雌激素剂量为（）A.10μgB.20μgC.30μgD.50μg答案：B20.孕20周，双胎输血综合征Ⅲ期，首选治疗为（）A.羊水减量B.激光凝固胎盘吻合血管C.吲哚美辛D.地塞米松答案：B21.哺乳期使用甲硝唑，建议停药后多久可恢复哺乳（）A.6hB.12hC.24hD.无需中断答案：C22.卵巢癌患者使用PARP抑制剂奥拉帕利，需检测的生物标志物为（）A.HER2B.BRCA1/2C.EGFRD.ALK答案：B23.孕晚期使用地塞米松促胎肺，常规疗程为（）A.6mgq12h×2B.12mgq12h×2C.6mgq8h×4D.12mgq24h×3答案：B24.宫颈癌同步放化疗，顺铂剂量为（）A.20mg/m²B.30mg/m²C.40mg/m²D.50mg/m²答案：C25.妊娠期使用低分子肝素，抗Xa峰值目标范围为（）A.0.1–0.2IU/mLB.0.2–0.4IU/mLC.0.6–1.0IU/mLD.1.5–2.0IU/mL答案：C26.子宫内膜异位症术后GnRH-a治疗，为减少骨质流失可添加的“反向添加”方案为（）A.炔雌醇30μg+左炔诺孕酮150μgB.雌二醇1mg+炔诺酮0.5mgC.地诺孕素2mgD.替勃龙2.5mg答案：B27.孕早期使用质子泵抑制剂，首选药物为（）A.奥美拉唑B.埃索美拉唑C.泮托拉唑D.兰索拉唑答案：C28.卵巢癌患者使用多柔比星脂质体，最大累积剂量为（）A.300mg/m²B.450mg/m²C.550mg/m²D.900mg/m²答案：C29.哺乳期使用氟康唑单次治疗念珠菌乳腺炎，剂量为（）A.50mgB.100mgC.150mgD.200mg答案：C30.孕38周，GBS阳性，产时抗生素预防首选方案为（）A.青霉素G5MU静推B.氨苄西林2g静推C.头孢曲松1g静推D.克林霉素900mg静推答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于美国FDA妊娠期用药分级的B类药物有（）A.甲硝唑B.阿莫西林C.万古霉素D.利福平E.奥司他韦答案：ABCE32.使用硫酸镁时须监测的指标包括（）A.膝腱反射B.呼吸频率C.尿量D.血镁浓度E.血小板计数答案：ABCD33.下列药物可用于治疗子宫内膜癌的高孕激素方案有（）A.醋酸甲羟孕酮B.地屈孕酮C.左炔诺孕酮宫内系统D.醋酸甲地孕酮E.炔诺酮答案：ACD34.哺乳期禁用或需暂停哺乳的药物有（）A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.锂盐D.碘-131E.阿奇霉素答案：ABCD35.卵巢癌化疗致骨髓抑制，G-CSF的用药指征包括（）A.中性粒细胞<0.5×10⁹/LB.发热性中性粒细胞减少C.前周期出现FN需次级预防D.中性粒细胞1.2×10⁹/L无发热E.年龄>65岁且联合贝伐珠单抗答案：ABCE36.下列属于选择性孕激素受体调节剂（SPRM）的有（）A.米非司酮B.乌利普利C.特拉普利D.醋酸乌利普利E.地诺孕素答案：ABD37.孕中期羊水过少可使用的保守药物有（）A.低分子肝素B.阿司匹林C.静脉补液D.氨基酸静脉营养E.吲哚美辛答案：CD38.下列药物可引起新生儿灰婴综合征的有（）A.氯霉素B.四环素C.磺胺D.呋喃妥因E.庆大霉素答案：A39.宫颈癌新辅助化疗方案常包含（）A.紫杉醇B.顺铂C.托泊替康D.异环磷酰胺E.贝伐珠单抗答案：AB40.多囊卵巢综合征患者使用二甲双胍的获益包括（）A.降低空腹胰岛素B.减轻体重C.恢复月经D.降低流产率E.降低卵巢癌风险答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.子痫前期患者产后继续使用硫酸镁，维持剂量为________g/h，至少持续________小时。答案：1–2，2442.孕晚期促胎肺成熟，倍他米松磷酸钠注射液每支含倍他米松________mg，常规肌注________mg，间隔________小时重复一次，共________次。答案：6，12，24，243.卵巢癌TC方案中，紫杉醇175mg/m²静滴________小时，卡铂AUC________静滴________分钟。答案：3，5–6，3044.哺乳期每日元素钙推荐摄入量为________mg，维生素D为________IU。答案：1000，60045.子宫内膜异位症术后使用GnRH-a，亮丙瑞林缓释微球每________月皮下注射________mg，疗程一般________个月。答案：1，3.75，3–646.妊娠期铁缺乏贫血，血红蛋白<________g/dL时建议静脉铁剂治疗，首选________，单次最大剂量为________mg。答案：9，羧基麦芽糖铁，100047.宫颈癌同步放化疗，外照射总剂量为________Gy，分________次，每次________Gy。答案：45–50，25–28，1.8–2.048.紧急避孕药左炔诺孕酮片每片含________mg，首剂________片，________小时后重复________片。答案：0.75，1，12，149.卵巢癌使用贝伐珠单抗，每________周一次，剂量为________mg/kg，直至疾病进展或不可耐受。答案：3，1550.孕早期甲状腺功能减退，左甲状腺素起始剂量可按体重________μg/kg，每________周复查TSH，调整剂量。答案：1.2–1.6，4四、简答题（每题8分，共40分）51.简述硫酸镁用于子痫前期预防抽搐的作用机制及中毒处理原则。答案：作用机制：①拮抗NMDA受体，抑制癫痫样放电；②竞争性抑制钙通道，减少血管平滑肌收缩，改善脑血流；③稳定细胞膜，降低神经肌肉兴奋性。中毒表现：膝腱反射消失、呼吸<16次/分、尿量<30mL/h、血镁>3.5mmol/L。处理：立即停药，10%葡萄糖酸钙10mL静推（>3min），必要时重复；维持气道通畅、吸氧、监测血镁；严重者血液透析。52.列举多囊卵巢综合征来曲唑促排的优势及监测要点。答案：优势：①芳香化酶抑制剂，不耗竭雌激素受体，对子宫内膜影响小；②单卵泡率高，多胎率低；③口服方便，价格便宜。监测：月经第3–7天口服2.5–7.5mg/d，第10天起超声监测卵泡，最大径≥18mm时注射hCG5000–10000IU，指导同房；监测E₂、LH防止OHSS；若卵泡>3个取消周期。53.说明哺乳期使用低分子肝素的安全性依据及注意事项。答案：安全性：分子量大（3000–6000Da），不分泌至乳汁；胃肠道不吸收，婴儿口服无生物利用度；多项研究未测到婴儿抗Xa活性。注意事项：监测母体血小板、抗Xa峰值；长期应用评估骨质疏松；选择哺乳期安全剂型（依诺肝素、达肝素）；产后6–12周评估停药时机。54.写出子宫内膜癌保留生育功能的高孕激素治疗方案及随访指标。答案：方案：醋酸甲羟孕酮500mg/d或醋酸甲地孕酮160mg/d，连续口服；左炔诺孕酮宫内系统（52mg）联合提高局部浓度。随访：每3个月内膜活检，MRI评估肌层浸润；CA125、超声监测；病情稳定12个月后考虑促排受孕；完成生育后建议子宫切除。55.简述卵巢癌使用PARP抑制剂维持治疗的适应证及血液学监测。适应证：①FIGOⅢ–Ⅳ期、一线含铂化疗完全/部分缓解且BRCA1/2突变；②复发性高级别浆液性癌，铂敏感复发，化疗后缓解。监测：每月血常规，中性粒细胞<1.0×10⁹/L停药并升白；血小板<50×10⁹/L暂停；Hb<8g/dL输血或减量；监测MDS/AML征象。五、计算/综合题（共40分）56.（10分）患者，孕30周，体重80kg，诊断为妊娠期糖尿病，空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖9.5mmol/L。计算起始基础胰岛素剂量，并给出调整方案。答案：按0.2U/kg计算：80×0.2=16U，予地特胰岛素16U睡前皮下注射。监测空腹血糖，目标3.3–5.3mmol/L；若连续2天>5.3，每增加0.5mmol/L加2U；若<3.3，减2U。餐后血糖>7.8mmol/L，予门冬胰岛素，每10g碳水化合物1U，按早餐15%、午餐20%、晚餐15%分配，根据餐后2h血糖每高于目标1mmol/L追加1–2U。57.（15分）患者，女，48kg，卵巢癌术后，TC方案化疗：紫杉醇175mg/m²+卡铂AUC=5。计算实际剂量并写出预处理用药。答案：BSA=√[(身高160cm×体重48kg)/3600]=1.48m²。紫杉醇：175×1.48=259mg，取260mg；卡铂：按Calvert公式，卡铂剂量(mg)=5×(肌酐清除率+25)，肌酐清除率(Cockcroft-Gault)=(140–48)×48×0.85/(72×0.8mg/dL)=68mL/min，剂量=5×(68+25)=465mg。预处理：化疗前12h、6h口服地塞米松8mg，化疗前30min静推地塞米松20mg、苯海拉明50mg、雷尼替丁50mg，预防