胸腔积液内科护理考核题库答案

胸腔积液内科护理考核题库答案胸腔积液的病因包括感染、肿瘤、结缔组织病、心血管疾病、低蛋白血症等。其中，感染性因素以结核性胸膜炎最为常见；肿瘤性因素以肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等转移所致恶性胸腔积液多见；心血管疾病如心力衰竭可导致漏出性胸腔积液。胸腔积液患者常见的症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽。呼吸困难的程度与积液量及增长速度密切相关。少量积液时可有刺激性干咳和患侧胸痛，胸痛多呈尖锐的刺痛，在咳嗽和深呼吸时加剧。当积液量增多，胸痛可减轻或消失，但呼吸困难逐渐加重。若为炎症所致，常伴有发热、乏力等全身症状。护理评估要点包括：详细询问患者有无相关病史；评估呼吸困难的程度、胸痛的性质和部位；观察生命体征，特别是体温和呼吸频率、节律、深度；检查有无气管移位、患侧胸廓饱满、语颤减弱或消失、叩诊呈浊音或实音、呼吸音减弱或消失等体征。胸腔穿刺术的术前护理：向患者及家属解释穿刺目的、过程和注意事项，消除紧张情绪；签署知情同意书；询问药物过敏史，特别是麻醉药；监测生命体征；指导患者练习穿刺体位及术中配合方法，如避免咳嗽、深呼吸及转动身体；用物准备，包括无菌胸腔穿刺包、急救药品、容器等。胸腔穿刺术的术中配合：协助患者取坐位，面向椅背，两前臂平放于椅背上，前额伏于前臂上；暴露穿刺部位，通常取肩胛下角线或腋后线第7-8肋间，腋中线第6-7肋间；配合医生进行消毒、铺巾、局部麻醉；穿刺针连接三通接头及引流管，术中协助固定穿刺针，防止针头移位；抽液时，用血管钳协助固定穿刺针，并随时关闭胶管，防止空气进入胸腔；首次抽液量不宜超过600ml，以后每次不超过1000ml，以防发生复张性肺水肿；抽液过程中密切观察患者有无头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、连续性咳嗽、咳泡沫痰等反应，一旦出现立即停止抽液，并协助医生处理。胸腔穿刺术的术后护理：术后嘱患者平卧或半卧位休息，监测生命体征；观察穿刺点有无渗血、渗液，保持敷料干燥；记录抽出液体的量、颜色、性质，及时送检；鼓励患者深呼吸，促进肺复张；告知患者如有不适及时报告。胸腔闭式引流术的护理：保持引流系统密闭无菌，水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm，并始终保持直立；妥善固定引流管，防止脱落、扭曲、受压；鼓励患者定时变换体位、咳嗽和深呼吸，以利引流；观察并记录引流液的颜色、性质和量，若每小时引流量超过100ml且持续数小时，或引流出大量血性液体，应立即报告医生；引流瓶应低于胸腔60cm以上，防止液体逆流；搬动患者或更换引流瓶时，需双重夹闭引流管；拔管指征为引流管无气体逸出，24小时引流液少于50ml，脓液少于10ml，X线胸片示肺复张良好；拔管后注意观察患者有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等。对于结核性胸膜炎患者，需实施呼吸道隔离，指导患者坚持规律、全程、足量服用抗结核药物，注意观察药物不良反应，如肝功能损害、周围神经炎等。对于恶性胸腔积液患者，需提供心理支持，缓解焦虑、恐惧情绪，并配合医生进行胸腔内化疗或生物治疗等。健康教育内容：向患者及家属讲解胸腔积液的相关知识、治疗方法及预后；强调遵医嘱服药的重要性，特别是抗结核或抗肿瘤治疗；指导患者合理休息，加强营养，进食高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食；告知患者避免受凉感冒，预防呼吸道感染；指导患者进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸；定期复查，如有呼吸困难、胸痛加重等及时就医。胸腔积液患者常见的并发症包括：胸膜粘连、肥厚；脓胸；复张性肺水肿；气胸；血胸；膈肌及腹腔脏器损伤（穿刺所致）。其中复张性肺水肿是快速大量抽液后，被压缩的肺迅速复张，肺血管渗透性增加，大量液体渗入肺间质和肺泡所致，表现为剧烈咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰、呼吸困难加重等，需立即给予吸氧、利尿、镇静等处理。胸腔积液引流的观察重点：观察引流是否通畅，正常水柱随呼吸上下波动，波动停止可能提示引流管堵塞或肺已复张；观察气体排出情况，长玻璃管中持续有气泡逸出提示肺或支气管漏气；观察引流液性状，血性引流液颜色应逐渐变淡，若突然转为鲜红色且量多，提示有活动性出血；脓性引流液提示感染。对于呼吸困难的患者，护理措施包括：协助患者取半卧位或患侧卧位，以减轻呼吸困难；根据病情给予氧气吸入，一般给予中低流量吸氧；保持呼吸道通畅，指导有效咳嗽排痰；遵医嘱使用支气管扩张剂或镇静剂；监测动脉血气分析结果。胸腔积液患者疼痛的护理：评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间及影响因素；协助患者采取舒适体位，如患侧卧位，以限制胸廓活动，减轻疼痛；指导患者采用放松技巧，如深呼吸、听音乐等；避免突然改变体位和剧烈咳嗽，必要时遵医嘱给予止痛药；咳嗽时用手或枕头按压患侧胸部以减轻疼痛。胸腔积液患者营养支持的重要性：胸腔积液尤其是大量胸腔积液或恶性积液时，患者常伴有低蛋白血症、贫血和消耗状态，导致营养不良。营养不良会降低机体免疫力，影响组织修复，延缓康复。护理上应鼓励患者进食高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜水果，必要时可给予肠内或肠外营养支持。胸腔积液患者心理护理要点：患者常因呼吸困难、胸痛、对疾病的担忧及治疗过程（如穿刺）产生焦虑、恐惧心理。护理人员应主动与患者沟通，耐心解释病情和治疗方案，介绍成功病例，增强其信心；在操作前详细解释，操作中动作轻柔，给予鼓励；鼓励家属给予情感支持；指导患者使用放松技术。胸腔积液患者出院指导：休息与活动：出院后保证充足休息，逐渐增加活动量，避免劳累；饮食：继续加强营养，提高机体抵抗力；用药：严格遵医嘱服药，不可自行停药或更改剂量，了解药物可能的不良反应并定期复查肝肾功能等；复查：告知患者复查的重要性，一般出院后1个月需复查胸部X线或B超，了解积液吸收情况；症状监测：若再次出现胸闷、气促、发热、胸痛等，应及时就诊；对于结核患者，强调全程规律抗结核治疗的重要性，并告知痰菌转阴前应注意呼吸道隔离。胸腔积液量的评估：少量积液（<500ml）时，立位X线胸片仅见肋膈角变钝；中量积液（500-1500ml）时，可见外高内低的弧形积液影；大量积液（>1500ml）时，患侧胸部呈大片致密阴影，气管和纵隔向健侧移位。超声检查可精确评估积液量并定位。恶性胸腔积液的特点：多为血性，增长迅速，抽液后很快复涨；胸水中常可找到恶性肿瘤细胞；患者常伴有消瘦、乏力、贫血等恶病质表现；治疗目的多为姑息性，旨在缓解症状，提高生活质量，常需行胸腔闭式引流、胸膜固定术等。漏出性胸腔积液与渗出性胸腔积液的鉴别要点：漏出液常见于心力衰竭、肝硬化、肾病综合征等，外观清亮透明，比重<1.018，蛋白定量<30g/L，胸水蛋白/血清蛋白<0.5，LDH<200U/L，胸水LDH/血清LDH<0.6，细胞计数<100×10⁶/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主。渗出液常见于感染、肿瘤、结缔组织病等，外观浑浊，比重>1.018，蛋白定量>30g/L，胸水蛋白/血清蛋白>0.5，LDH>200U/L，胸水LDH/血清LDH>0.6，细胞计数>500×10⁶/L，根据病因不同可为中性粒细胞或淋巴细胞为主。胸腔积液患者发生胸膜反应的处理：胸膜反应是指在胸穿抽液过程中，患者出现的头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、血压下降等反应。处理措施包括：立即停止抽液；使患者平卧，注意保暖；密切观察血压，防止休克；必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml；氧气吸入。胸腔闭式引流管拔管后的护理：拔管后立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口，并用胶布固定；观察伤口有无渗血、渗液、漏气及皮下气肿；告知患者拔管后24小时内避免剧烈咳嗽和大幅度活动；继续监测呼吸情况。胸腔积液患者体位引流的方法：根据积液部位，协助患者采取适当体位，使病变部位处于高位，引流支气管开口向下，利用重力作用促使积液排出。例如，若为肺上叶积液，可取坐位或半卧位；若为肺下叶积液，可取头低足高位。体位引流宜在空腹时进行，每日2-4次，每次15-20分钟，引流时可配合拍背和有效咳嗽。胸腔积液患者呼吸功能锻炼的方法：腹式呼吸：患者取舒适体位，一手放于腹部，一手放于胸部，用鼻缓慢吸气，腹部隆起，然后缩唇缓慢呼气，腹部收缩，每日练习2-3次，每次10-15分钟。缩唇呼吸：用鼻吸气，然后缩起嘴唇像吹口哨样缓慢呼气，吸呼时间比约为1:2或1:3，可增加气道内压，防止小气道过早塌陷。胸腔积液患者发生皮下气肿的护理：皮下气肿多因胸腔闭式引流管周围漏气或穿刺损伤所致。表现为局部肿胀，触之有捻发感或握雪感。少量气肿可自行吸收；大量气肿需报告医生，必要时在无菌操作下用粗针头穿刺排气；密切观察气肿范围有无扩大，尤其注意有无蔓延至颈部，以防影响呼吸。胸腔积液患者用药护理：抗结核药：如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需注意观察肝功能损害、周围神经炎、视力模糊、关节痛等不良反应，嘱患者定期复查肝功能和视力。抗肿瘤药：如顺铂、博来霉素等胸腔内注射，可引起胸痛、发热、恶心呕吐、骨髓抑制等，需做好对症处理和心理支持。利尿剂：如呋塞米，用于心力衰竭引起的漏出液，需监测电解质，尤其是血钾水平，观察尿量。抗生素：用于感染性胸腔积液，需按时给药，观察疗效和过敏反应。胸腔积液患者发热的护理：监测体温变化，明确发热原因；高热时给予物理降温，如冰袋、温水擦浴，必要时遵医嘱使用退热药；鼓励患者多饮水，补充因发热丢失的水分；及时更换汗湿的衣物和床单，保持皮肤清洁干燥；做好口腔护理。胸腔积液患者活动无耐力的护理：评估患者的活动耐力水平；与患者及家属共同制定活动计划，循序渐进，从床上活动、床边活动到室内行走；活动期间密切观察患者有无呼吸困难、心悸、出汗、头晕等，如有不适立即停止活动；保证患者充足的休息和睡眠。胸腔积液患者潜在并发症——脓胸的观察与护理：脓胸是指胸腔内化脓性感染。表现为高热、胸痛、呼吸困难、白细胞计数显著增高，引流液呈脓性。护理上需保持引流通畅，定时挤压引流管；遵医嘱使用敏感抗生素，并确保胸腔内给药顺利；鼓励患者深呼吸、咳嗽，促进肺扩张和脓液排出；给予高蛋白、高热量饮食，必要时静脉营养支持；监测体温和血象变化。胸腔积液患者胸膜活检术后的护理：胸膜活检用于明确胸腔积液的病因，特别是怀疑恶性肿瘤或结核时。术后需卧床休息；监测生命体征，注意有无胸痛、呼吸困难、出血等并发症；观察穿刺部位敷料有无渗血；嘱患者避免剧烈咳嗽和大幅度活动；将活检组织及时送病理检查。胸腔积液患者胸腔内注射药物的护理：注射前需尽量抽尽胸腔积液；将药物用生理盐水稀释后注入，注射后协助患者变换体位，使药物与胸膜充分接触；观察患者有无胸痛、发热、恶心呕吐等反应；记录注射药物的名称、剂量和时间。胸腔积液患者使用生物制剂（如白细胞介素-2、干扰素）胸腔内治疗的护理：此类治疗可用于恶性胸腔积液。护理要点包括：注射前询问过敏史；注射后密切观察有无寒战、高热、乏力、恶心等流感样症状，可预先给予解热镇痛药减轻反应；监测血常规，注意有无骨髓抑制。胸腔积液患者合并低蛋白血症的护理：低蛋白血症可导致胸腔积液难以吸收。护理上应鼓励患者进食富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等；必要时遵医嘱静脉输注人血白蛋白或血浆；输注白蛋白时速度宜慢，注意观察有无过敏反应；定期监测血清白蛋白水平。胸腔积液患者睡眠型态紊乱的护理：由于呼吸困难、胸痛、焦虑及治疗干扰，患者常出现失眠。护理措施包括：创造安静舒适的睡眠环境；协助患者采取舒适卧位，如抬高床头；指导患者睡前热水泡脚、听舒缓音乐等放松技巧；遵医嘱给予镇静安眠药物，并观察效果及不良反应；合理安排治疗和护理操作，减少夜间干扰。胸腔积液患者知识缺乏的护理：评估患者对疾病知识的了解程度及学习能力；采用通俗易懂的语言，结合宣传册、图片等方式，向患者及家属讲解胸腔积液的病因、治疗、护理及预后；鼓励患者提问，并给予耐心解答；指导患者自我监测病情，识别需要就医的指征。胸腔积液患者家庭氧疗的指导：对于出院后仍需氧疗的患者，需指导其及家属：了解氧疗的目的和重要性；掌握氧疗装置（如氧气瓶、制氧机）的安全使用、清洁和保养方法；掌握正确的吸氧流量和每日吸氧时间；注意用氧安全，做到“四防”：防火、防油、防热、防震；定期随访，根据病情调整氧疗方案。胸腔积液患者胸腔镜检查的围术期护理：胸腔镜检查可用于诊断和治疗顽固性胸腔积液。术前护理同一般手术前准备，还需重点练习深呼吸和咳嗽。术后护理：监测生命体征，特别是呼吸和血氧饱和度；观察胸腔闭式引流情况；鼓励患者早期活动，促进肺复张；观察有无出血、感染、气胸、皮下气肿等并发症；疼痛管理。胸腔积液患者胸膜固定术后的护理：胸膜固定术是通过向胸腔内注入硬化剂（如滑石粉、四环素等），使脏层和壁层胸膜粘连，消灭胸膜腔，从而控制恶性或复发性胸腔积液。术后需协助患者频繁变换体位，使硬化剂均匀分布；观察有无胸痛、发热、呼吸困难等反应；疼痛明显时可遵医嘱给予镇痛药；保持引流通畅，记录引流液量，通常引流液少于150ml/天时可拔管。胸腔积液患者终末期护理：对于终末期恶性胸腔积液患者，护理重点在于缓解症状、提高舒适度和提供心理支持。有效管理呼吸困难，如保持合适体位、氧疗、使用阿片类药物；控制疼痛；处理恶心、呕吐、便秘等症状；提供情感支持和心灵关怀；尊重患者意愿，协助完成未了心愿；做好家属的支持工作。胸腔积液患者发生肺不张的预防与护理：肺不张可因大量积液压迫或引流不畅所致。预防措施包括：积极引流胸腔积液；鼓励并协助患者定时翻身、拍背、有效咳嗽和深呼吸；指导呼吸功能锻炼。一旦发生，表现为患侧胸廓塌陷、气管向患侧移位、呼吸音消失，需加强气道护理，必要时行纤维支气管镜吸痰。胸腔积液患者出入量记录的重要性：准确记录24小时出入量，特别是尿量和胸腔引流量，有助于判断液体平衡状态、利尿剂疗效及积液生成速度，为治疗提供依据。指导患者及家属配合记录。胸腔积液患者标本留取的注意事项：胸腔穿刺抽出的积液需及时送检，包括常规、生化、细菌学、细胞病理学检查。留取标本的容器需无菌，送检过程避免污染和延误，以免影响结果准确性。若需做结核菌培养，标本量需较多。胸腔积液患者环境与休息的要求：保持病室安静、整洁、空气新鲜，温湿度适宜；根据病情安排休息与活动，积液量多、呼吸困难明显时需绝对卧床休息，取半卧位；症状缓解后可适当床边活动。胸腔积液患者沟通技巧：与患者沟通时态度亲切，语速平缓，给予充分的时间表达；使用开放式提问了解患者感受；对患者的焦虑和恐惧表示理解；进行各项操作前给予清晰解释；鼓励家属参与沟通和支持。胸腔积液患者护理记录书写要点：客观、准确、及时记录患者生命体征、症状体征变化、胸腔引流量及性质、治疗护理措施及效果、患者反应等。特别是穿刺、引流、注药等操作需详细记录过程及术后观察。胸腔积液患者疼痛评估工具的使用：可使用数字评分法（NRS）、视觉模拟评分法（VAS）或面部表情疼痛评分法（FPS）定期评估患者胸痛程度，为镇痛治疗提供依据，并评价镇痛效果。胸腔积液患者发生心律失常的观察：大量胸腔积液可导致心脏受压移位，引起心律失常，常见为窦性心动过速。需持续心电监护，观察心率、心律变化，发现异常及时报告医生。胸腔积液患者合并下肢深静脉血栓的预防：对于卧床患者，需指导其进行踝泵运动，每日被动或主动活动下肢；避免在膝下垫硬枕和过度屈髋；必要时遵医嘱使用抗凝药物或穿弹力袜。胸腔积液患者用药依从性的教育：特别是结核性胸膜炎患者，需反复强调规律、全程、联合用药的重要性，解释不规律服药的危害（如治疗失败、复发、耐药），可采用药盒、设置提醒等方式帮助提高依从性。胸腔积液患者社会支持系统的评估与利用：了解患者的家庭关系、经济状况、医保情况、社会资源等，协助解决实际困难，如联系社会工作者、申请救助等，减轻患者及家属的后顾之忧。胸腔积液患者护理质量持续改进：定期收集护理过程中遇到的问题，如并发症发生率、患者满意度等，通过案例分析、循证护理实践，不断优化护理流程和方案，提高护理质量。胸腔积液患者护理科研方向：可围绕胸腔积液症状管理、并发症预防、患者生活质量、健康教育模式、护理干预效果评价等方面开展研究，以推动胸腔积液护理的专业化发展。胸腔积液患者护理中的伦理考量：尊重患者的知情同意权和自主权，在进行有创操作前充分告知；保护患者隐私；公平地分配护理资源；对终末期患者，尊重其选择治疗或放弃治疗的权利，提供姑息照护。胸腔积液患者跨团队合作：胸腔积液的诊疗护理需要医生、护士、呼吸治疗师、营养师、心理医生、康复师等多学科团队紧密合作。护士作为协调者，应确保信息畅通，落实各项治疗和护理计划，共同促进患者康复。胸腔积液患者护理结局评价：可从生理指标（如积液量、呼吸困难程度、疼痛评分）、知识掌握程度、自我管理能力、并发症发生率、再住院率、生活质量评分等方面综合评价护理效果。试题示例：1.胸腔穿刺抽液时，患者突然出现头晕、心悸、面色苍白、出冷汗，最可能发生了（）。A.气胸B.血胸C.胸膜反应D.复张性肺水肿答案：C解析：胸膜反应是胸腔穿刺术的并发症之一，因精神紧张或胸膜受刺激引起迷走神经反射所致，表现为头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸闷等，严重者出现血压下降、意识模糊。应立即停止操作，平卧，必要时皮下注射肾上腺素。2.胸腔闭式引流瓶内长玻璃管中的水柱随呼吸无波动，可能的原因是（）。A.肺已完全复张B.引流管堵塞C.患者呼吸微弱D.以上均有可能答案：D解析：水柱波动反映胸腔内压的变化。波动停止可能因肺已复张，胸腔内无积气积液；也可能因引流管被血块、纤维素块堵塞或扭曲受压；若患者呼吸浅弱，胸腔内压变化小，波动也可不明显。需结合其他表现综合判断。3.鉴别漏出液与渗出液时，下列哪项指标符合渗出液特点（）。A.比重<1.018B.蛋白定量<30g/LC.胸水LDH/血清LDH>0.6D.细胞计数<100×10⁶/L答案：C解析：Light标准是鉴别漏出液与渗出液的常用标准。渗出液特点包括：比重>1.018，蛋白定量>30g/L，胸水蛋白/血清蛋白>0.5，胸水LDH>200U/L且胸水LDH/血清LDH>0.6，细胞计数>500×10⁶/L。选项C符合渗出液特点。4.患者，男性，68岁，肺癌术后，出现大量胸腔积液，呼吸困难明显，行胸腔闭式引流。护士在护理中不正确的做法是（）。A.鼓励患者咳嗽和深呼吸B.定时挤压引流管保持通畅C.引流瓶低于胸腔60cmD.每天更换引流瓶一次答案：D解析：胸腔闭式引流瓶应保持无菌密闭，根据情况定期更换，并非必须每日更换。频繁更换会增加感染风险，且需注意更换时双重夹闭引流管，防止空气进入胸腔。A、B、C选项均为正确的护理措施。5.结核性胸膜炎患者抗结核治疗中，需重点观察的不良反应不包括（）。A.听力损害B.肝功能损害C.周围神经炎D.视力模糊答案：A解析：常用一线抗结核药中，异烟肼可引起周围神经炎，利福平、吡嗪酰胺可引起肝功能损害，乙胺丁醇可引起视神经炎（视力模糊、辨色力下降）。听力损害主要与链霉素（二线药物）相关，非一线治疗常规观察重点。6.胸腔积液患者进行体位引流时，护士指导其采取头低足高位，主要适用于哪个部位的积液（）。A.肺上叶B.肺中叶C.肺下叶D.全肺答案：C解析：体位引流是利用重力作用促使肺部分泌物排出。肺下叶积液时，取头低足高位，使病变部位（肺下叶）处于高位，引流支气管开口向下，有利于积液排出。肺上叶病变可取坐位或半卧位。7.患者胸腔穿刺抽液后，出现剧烈咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰、呼吸困难加重，最可能发生了（）。A.气胸B.血胸C.胸膜反应D.复张性肺水肿答案：D解析：复张性肺水肿是快速、大量抽放胸腔积液或气体后，被压缩的肺迅速复张，肺血管渗透性增加，大量液体渗入肺间质和肺泡所致。典型表现为剧烈咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰、呼吸困难、血氧饱和度下降等。需立即停止抽液，给予吸氧、利尿、强心等处理。8.胸腔闭式引流拔管后，护士应重点观察的内容不包括（）。A.伤口敷料有无渗血B.患者有无胸闷、呼吸困难C.引流管是否通畅D.有无皮下气肿答案：C解析：引流管拔除后，已不存在引流管通畅与否的问题。拔管后需观察伤口情况（有无渗血、渗液、漏气）、患者呼吸状况（有无胸闷、呼吸困难）以及有无皮下气肿等并发症。C选项是带管期间需观察的内容。9.关于胸腔积液患者的饮食指导，正确的是（）。A.低蛋白饮食，减轻胸腔渗出B.低盐饮食，限制液体摄入C.高蛋白、高热量、高维生素饮食D.普通饮食，无特殊要求答案：C解析：胸腔积液患者常伴有消耗状态、低蛋白血症，影响积液吸收和康复。应鼓励进食高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，以补充营养，提高机体抵抗力。除非合并心力衰竭等需限制水钠的情况，一般无需严格限制。10.护士指导胸腔积液患者进行缩唇呼吸，其目的是（）。A.减轻胸痛B.增加肺泡通气量C.防止小气道过早塌陷D.促进痰液排出答案：C解析：缩唇呼吸是通过缩窄嘴唇缓慢呼气，增加呼气时气道内压，防止小气道（等压点上游）在呼气相过早塌陷，有利于肺泡内气体排出，改善通气。常用于慢性阻塞性肺疾病患者，也适用于胸腔积液肺功能受影响者。11.计算题：医生为一位胸腔积液患者开具呋塞米注射液20mg静脉推注。现有呋塞米注射液规格为2ml:20mg。请问需要抽取多少毫升药液？答案：需要抽取2ml药液。解析：药品规格2ml:20mg，表示每2ml药液中含有呋塞米20mg。医嘱剂量为20mg，故需抽取原液2ml。12.计算题：患者胸腔闭式引流，医嘱记录24小时引流量。早8点至晚8点共引流淡血性液体450ml，晚8点至次日早8点引流300ml。请问该患者24小时引流量是多少？答案：24小时引流量为750ml。解析：24小时引流量为两个时间段引流量之和：450ml+300ml=750ml。13.胸腔积液患者胸痛明显时，护士可指导其采取何种体位以减轻疼痛（）。A.健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位D.俯卧位答案：B解析：患侧卧位可限制患侧胸廓活动，减少胸膜摩擦，从而减轻疼痛。健侧卧位可能增加患侧胸廓活动，加重疼痛。14.恶性胸腔积液患者胸腔