2026年前置胎盘护理测试题及答案

2026年前置胎盘护理测试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.前置胎盘指胎盘部分或全部附着于（）A.子宫体后壁B.子宫体前壁C.子宫下段或宫颈内口D.子宫底部2.前置胎盘最主要的症状是（）A.腹痛伴阴道流血B.无痛性反复阴道流血C.宫缩伴阴道流血D.阴道流液伴流血3.下列哪种类型的前置胎盘出血最早、最频繁（）A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘4.前置胎盘孕妇护理时，应采取的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半卧位5.前置胎盘期待疗法的护理目标不包括（）A.延长孕周B.减少出血C.促进胎儿成熟D.立即终止妊娠6.前置胎盘孕妇进行腹部检查时，下列哪项正确（）A.子宫硬如板状B.有明显压痛C.胎位清楚D.胎心多听不清7.诊断前置胎盘最安全有效的方法是（）A.腹部触诊B.阴道检查C.B型超声检查D.血常规检查8.前置胎盘孕妇发生大出血时，首要的护理措施是（）A.保暖B.吸氧C.建立静脉通道D.心理护理9.下列哪项不是前置胎盘的高危因素（）A.多次刮宫B.高龄产妇C.初产妇D.多胎妊娠10.前置胎盘孕妇出院后，应指导其避免的活动是（）A.散步B.卧床休息C.性生活D.听音乐二、填空题（总共10题，每题2分）1.前置胎盘根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，可分为____、____、____三种类型。2.前置胎盘的主要临床表现是____、____。3.前置胎盘孕妇护理中，应密切观察____和____的情况。4.期待疗法适用于____、____的前置胎盘孕妇。5.前置胎盘孕妇出现阴道流血时，应立即采取____卧位，并通知医生。6.前置胎盘孕妇的饮食应富含____、____，以预防便秘。7.诊断前置胎盘时，禁止进行____检查，以免诱发大出血。8.前置胎盘孕妇的心理护理重点是缓解其____和____情绪。9.完全性前置胎盘又称____前置胎盘，出血时间____。10.前置胎盘孕妇产后应注意观察____情况，预防产后出血。三、判断题（总共10题，每题2分）1.前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口。（）2.前置胎盘孕妇都会出现腹痛症状。（）3.边缘性前置胎盘出血多发生在分娩期。（）4.前置胎盘孕妇应绝对卧床休息，避免一切增加腹压的动作。（）5.B超检查前置胎盘时，应在膀胱充盈下进行，以提高准确性。（）6.前置胎盘孕妇出现少量阴道流血时，可在家自行观察，无需就医。（）7.前置胎盘期待疗法期间，可使用宫缩抑制剂抑制宫缩。（）8.前置胎盘孕妇剖宫产术后，应注意观察腹部切口情况。（）9.高龄产妇是前置胎盘的高危因素之一。（）10.前置胎盘孕妇的胎儿窘迫发生率与正常孕妇相同。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述前置胎盘的护理措施。2.列出前置胎盘期待疗法的护理要点。3.前置胎盘孕妇发生大出血时的急救护理措施有哪些？4.如何对前置胎盘孕妇进行健康教育？五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论前置胎盘期待疗法的适用条件及注意事项。2.分析前置胎盘与胎盘早剥的临床表现区别，及其对护理的影响。3.探讨前置胎盘孕妇剖宫产术后的护理重点。4.结合临床，讨论如何降低前置胎盘孕妇的出血风险。答案及解析一、单项选择题答案1.C2.B3.A4.B5.D6.C7.C8.C9.C10.C二、填空题答案1.完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘2.无痛性、反复阴道流血3.阴道流血量、生命体征（或胎心、宫缩等合理表述）4.妊娠不足36周、胎儿体重小于2300g（或胎儿存活、阴道流血量少等合理表述）5.左侧（或卧床）6.纤维素、水分（或蛋白质、维生素等合理表述）7.阴道8.紧张、恐惧（或焦虑等合理表述）9.中央性、早10.阴道流血（或子宫收缩、生命体征等合理表述）三、判断题答案1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、简答题答案1.前置胎盘护理措施：①休息与体位：绝对卧床，左侧卧位，减少子宫对下腔静脉的压迫，降低出血风险。②病情观察：密切监测阴道流血量、生命体征、胎心及宫缩情况，记录出血量。③对症护理：出血时给予吸氧，建立静脉通道，做好输血、补液准备；遵医嘱使用宫缩抑制剂（如硫酸镁）抑制宫缩。④饮食指导：给予高纤维、高蛋白饮食，多饮水，预防便秘。⑤心理护理：向孕妇及家属讲解病情，缓解焦虑、恐惧情绪，增强治疗信心。⑥预防感染：保持外阴清洁，勤换会阴垫，观察恶露性状；遵医嘱使用抗生素。⑦健康教育：指导孕妇避免增加腹压的动作，如用力排便、性生活等，定期产检。2.期待疗法护理要点：①休息与体位：绝对卧床，左侧卧位，定时间断吸氧（每日2~3次，每次30分钟），改善胎儿氧供。②病情监测：密切观察阴道流血量、宫缩频率、胎心变化，记录出血量及孕妇生命体征。③药物护理：遵医嘱使用宫缩抑制剂（如利托君）抑制宫缩，减少出血；使用糖皮质激素（如地塞米松）促胎肺成熟，提高早产儿存活率。④饮食管理：给予富含营养、纤维素的饮食，多饮水，必要时使用缓泻剂（如乳果糖），预防便秘。⑤心理支持：向孕妇及家属讲解期待疗法的目的（延长孕周、促进胎儿成熟），缓解焦虑情绪，增强治疗依从性。⑥应急准备：备好急救物品、药品及手术器械，若出血增多、胎儿窘迫，立即终止妊娠。3.大出血急救护理措施：①体位与吸氧：立即让孕妇平卧，头偏向一侧，给予高流量吸氧，注意保暖。②建立静脉通道：快速建立两条以上静脉通道，遵医嘱快速补液、输血，维持有效循环血量。③病情监测：持续监测生命体征、胎心变化，观察阴道流血量及颜色，记录出入量。④急救准备：立即通知医生、手术室、血库，做好急诊剖宫产准备（备皮、备血、留置尿管等）。⑤心理护理：安抚孕妇及家属，减轻恐惧情绪，使其配合治疗。⑥术后观察：剖宫产术后密切观察宫缩、阴道流血情况，遵医嘱使用宫缩剂，预防产后出血。4.健康教育内容：①休息与活动：保证充足睡眠，避免劳累；禁止性生活、盆浴、重体力劳动及增加腹压的动作（如用力排便、提重物），需绝对卧床时可适当床上翻身。②饮食指导：进食高营养、高纤维素食物（如瘦肉、蔬菜、水果），多饮水，每日饮水量≥2000ml，预防便秘。③自我监测：教会孕妇数胎动，每日早、中、晚各数1小时，3次胎动数相加乘以4，若<10次/2小时，及时就医；观察阴道流血情况，出现流血增多、腹痛等异常，立即就诊。④产检指导：定期复查B超，了解胎盘位置变化；遵医嘱按时产检，监测胎儿生长发育情况。⑤心理支持：家属应给予孕妇心理支持，使其保持心情愉悦，避免紧张、焦虑情绪。五、讨论题答案1.期待疗法适用条件：妊娠<36周，胎儿体重<2300g，胎儿存活，阴道流血量少，孕妇一般情况良好（无严重并发症）。注意事项：①休息管理：严格卧床，左侧卧位，减少子宫张力，降低出血风险；定时间断吸氧，改善胎儿氧供。②病情监测：每1~2小时观察阴道流血量、宫缩频率，监测胎心（每日听胎心3~4次），记录孕妇生命体征。③药物使用：遵医嘱使用宫缩抑制剂（如硫酸镁、利托君）抑制宫缩，避免宫缩诱发出血；妊娠<34周、预计1周内可能分娩者，使用糖皮质激素促胎肺成熟。④饮食与排便：给予高纤维饮食，必要时使用缓泻剂，预防便秘（便秘时用力排便会增加腹压，诱发出血）。⑤心理护理：向孕妇及家属讲解期待疗法的意义（为胎儿成熟争取时间），缓解焦虑情绪，提高治疗依从性。⑥应急准备：备好急救物品，若出血增多（如每小时出血量>100ml）、胎儿窘迫，立即终止妊娠。2.前置胎盘与胎盘早剥的临床表现区别及对护理的影响：①表现区别：前置胎盘为无痛性反复阴道流血，子宫软、无压痛，胎位清楚；胎盘早剥为突发持续性腹痛伴阴道流血（出血量与休克程度不符），子宫硬如板状、有压痛，胎位不清。②对护理的影响：前置胎盘护理重点为“止血、延长孕周、防感染”，需严格卧床，密切观察阴道流血量及胎心，预防便秘，做好期待疗法护理；胎盘早剥护理重点为“抗休克、控制出血、防DIC”，需快速补液、输血，观察腹痛及子宫张力变化，做好剖宫产准备，监测凝血功能（如血小板、凝血酶原时间），预防弥散性血管内凝血（DIC）。3.剖宫产术后护理重点：①生命体征监测：术后24小时内每30分钟~1小时监测血压、脉搏、呼吸、体温，观察有无休克（如血压下降、脉搏细速）及感染（如体温升高）征象。②子宫收缩管理：按摩子宫（每15~30分钟按摩1次，每次15分钟），遵医嘱使用宫缩剂（如缩宫素、卡前列素），观察宫缩强度及持续时间，预防产后出血。③阴道流血观察：观察阴道流血量、颜色及性状，若出血量多（如每小时>200ml），及时报告医生，遵医嘱处理（如宫腔填塞、子宫动脉栓塞）。④腹部切口护理：观察切口有无渗血、渗液，保持敷料清洁干燥，若切口红肿、渗液，遵医嘱使用抗生素，预防感染。⑤留置尿管护理：术后24~48小时拔除尿管，指导孕妇自行排尿，观察尿量及性状，预防泌尿系统感染。⑥饮食与活动：术后6小时进流食（如米汤），排气后逐渐过渡到普食（高营养、易消化）；术后24小时可在床上翻身，48小时后可下床活动（循序渐进），预防下肢静脉血栓。⑦心理护理：向产妇讲解术后注意事项（如切口护理、母乳喂养），缓解焦虑情绪，促进身心恢复。4.降低出血风险的措施：①孕期保健：做好计划生育，减少宫腔操作（如人工流产、刮宫），降低子宫内膜损伤风险；积极治疗子宫内膜炎，预防宫腔粘连。②高危筛查：对高龄产妇（≥35岁）、多胎妊娠、有前置胎盘史的孕妇，孕中期（20~24周）行B超筛查，早发现、早干预。③孕期管理：确诊前置胎盘后，指导孕妇绝对卧床（左侧卧位），避