医院感染控制知识培训试题

医院感染控制知识培训试题姓名：___________科室：___________得分：___________一、填空题(每空1分，共20分)1.医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在______期间发生的感染和在______内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。2.标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，包括手卫生，根据预期可能的暴露选用______、______、______、______或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。3.手卫生为医务人员______、______和______的总称。4.医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施______措施，尽量选择______安置；没有条件实施单间隔离时，应当进行______，并悬挂隔离标识。5.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物五类，应______存放，标识清晰。6.消毒是指清除或杀灭传播媒介上______的病原微生物，使其达到无害化的处理。灭菌是指杀灭或清除传播媒介上______的微生物（包括细菌芽胞），使其达到无菌水平的处理。7.穿脱防护用品的顺序应遵循“______后______，______前______”的原则。8.发生针刺伤时，应立即从伤口的______向______轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。二、单项选择题(每题2分，共30分)1.下列哪项不是医院感染的主要传播途径？()A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.生物媒介传播2.关于手卫生指征，以下哪项不正确？()A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者周围环境后D.戴手套后不需再进行手卫生3.进行手术等无菌操作时，医务人员穿戴无菌手术衣和无菌手套的正确顺序是：()A.先穿手术衣，后戴手套B.先戴手套，后穿手术衣C.两者顺序无严格要求D.以上都不对4.多重耐药菌（MDRO）不包括以下哪种？()A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.大肠埃希菌D.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）5.关于医用外科口罩的佩戴方法，错误的是：()A.口罩需完全遮盖口鼻和下巴B.压紧鼻夹，使口罩与面部紧密贴合C.佩戴前不需洗手或手消毒D.污染或潮湿后应立即更换6.医疗废物管理中，下列哪项不正确？()A.感染性废物放入黄色垃圾袋B.锐器放入防刺穿的利器盒C.医疗废物可与生活垃圾混放D.医疗废物需有明显标识7.关于紫外线消毒，下列说法错误的是：()A.紫外线消毒穿透力弱，不能穿透纸张、玻璃等B.紫外线消毒时，房间内应保持清洁干燥C.紫外线灯管表面应定期擦拭，保持清洁D.紫外线消毒时间越长效果越好，可无限延长8.发生职业暴露后，下列哪项处理措施是错误的？()A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤B.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液C.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液进行消毒D.立即进行伤口包扎，防止感染扩散9.医院环境清洁的等级划分不包括以下哪项？()A.清洁级B.卫生级C.消毒级D.灭菌级10.下列哪种情况不属于医院感染暴发？()A.在短时间内，于同一病区发生3例及以上同种同源感染病例B.某科室一周内出现2例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者C.一名患者住院期间先后发生呼吸道感染和尿路感染D.某手术科室在一个月内发生5例手术部位感染，病原体相同11.无菌物品存放架应距地面高度不低于多少？距墙不低于多少？距天花板不低于多少？()A.20cm,5cm,50cmB.15cm,10cm,30cmC.30cm,15cm,50cmD.25cm,5cm,40cm12.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施，错误的是：()A.抬高床头30°-45°B.每日评估拔管指征，尽早拔管C.持续镇静，避免患者躁动D.严格手卫生，加强口腔护理13.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂？()A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.含氯消毒剂（有效氯1000mg/L）D.新洁尔灭14.对传染病患者或疑似传染病患者产生的医疗废物，应当使用几层包装物，并及时密封？()A.一层B.两层C.三层D.四层15.医务人员在诊疗操作过程中，为避免被血液、体液污染，下列哪项防护措施是最基本且最重要的？()A.戴帽子B.戴口罩C.戴手套D.穿隔离衣三、多项选择题(每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分)1.标准预防的核心思想包括：()A.所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，均需采取相应的防护措施B.既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播C.强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至患者D.根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施2.手卫生的“两前三后”指的是：()A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者血液、体液后3.下列哪些属于多重耐药菌感染的高危因素？()A.长期住院B.入住ICUC.既往使用广谱抗菌药物D.接受中心静脉插管、机械通气等侵入性操作E.老年患者，合并基础疾病4.关于医疗废物的分类，下列说法正确的有：()A.使用后的一次性针头、缝合针属于损伤性废物B.废弃的血液、血清属于感染性废物C.过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品属于药物性废物D.病理切片后废弃的人体组织、病理腊块属于病理性废物E.废弃的化学消毒剂属于化学性废物5.预防手术部位感染（SSI）的措施包括：()A.术前沐浴，皮肤准备B.合理预防性使用抗菌药物C.术中维持患者正常体温D.严格无菌操作，加强手术区皮肤消毒E.术后保持手术切口敷料清洁干燥四、判断题(每题1分，共10分，对的打“√”，错的打“×”)1.只要手套没有破损，戴手套可以替代手卫生。()2.患者的床单位、床头柜等物体表面应每日进行清洁和消毒。()3.医疗机构应当对所有患者实施标准预防，对具有明确流行病学史的患者额外采取额外预防措施。()4.压力蒸汽灭菌是医院首选的灭菌方法，适用于耐高温、耐高湿的医疗器械和物品。()5.发生医院感染暴发时，科室应立即自行处理，无需上报医院感染管理部门。()6.普通病区的地面可以采用湿式清扫，如有明显污染，应先用吸湿材料去除可见污染物，再进行清洁和消毒。()7.医务人员发生HBV职业暴露后，应立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。()8.紫外线消毒时，人员可以在室内逗留，但需做好防护。()9.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物可以混合收集，但应在标签上注明主要成分。()10.手消毒剂的取液量越多，消毒效果越好。()五、简答题(每题5分，共15分)1.简述医务人员在何种情况下应进行手卫生？2.简述标准预防的定义及主要措施。3.简述医疗废物的分类及相应的处理原则。六、案例分析题(10分)某综合医院呼吸内科病房，一周内连续发生3例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎患者。作为医院感染管理科的人员，请您分析：1.这是否构成医院感染暴发？（2分）2.可能的传播途径有哪些？（3分）3.应采取哪些控制措施？（5分）---参考答案及评分标准（供阅卷用）一、填空题(每空1分，共20分)1.住院，医院2.手套，隔离衣，口罩，护目镜3.洗手，卫生手消毒，外科手消毒4.隔离，单间，床旁隔离5.分类6.除细菌芽胞以外，所有7.先穿，脱，后脱，穿(或清洁，污染，污染，清洁)-注：此处指穿脱顺序的基本原则，如“先穿清洁，后脱污染”或“脱时先脱污染，后脱清洁”等合理表述均可酌情给分8.近心端，远心端二、单项选择题(每题2分，共30分)1.D2.D3.A4.C5.C6.C7.D8.D9.A10.C11.A12.C13.C14.B15.C三、多项选择题(每题3分，共15分)1.ABC2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE四、判断题(每题1分，共10分)1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.×五、简答题(每题5分，共15分)1.简述医务人员在何种情况下应进行手卫生？答：（1）接触患者前。（1分）（2）清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。（1分）（3）暴露于患者的血液、体液、分泌物、排泄物后。（1分）（4）接触患者后。（1分）（5）接触患者周围环境后，包括接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后。（1分）2.简述标准预防的定义及主要措施。答：标准预防是指认为患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，医务人员接触上述物质时，必须采取防护措施。（2分）主要措施包括：（1）手卫生；（2）根据预期可能的暴露选用个人防护用品（手套、隔离衣、口罩、护目镜/防护面屏等）；（3）呼吸卫生/咳嗽礼仪；（4）安全注射；（5）穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。（3分，每答对1点0.6分）3.简述医疗废物的分类及相应的处理原则。答：医疗废物分为五大类：（1）感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。处理原则：放入有警示标识的黄色专用包装袋或容器内，需消毒处理。（1分）（2）病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。处理原则：放入有警示标识的黄色专用包装袋或容器内，需焚烧或其他无害化处理。（1分）（3）损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。处理原则：放入专用的利器盒内，防刺穿。（1分）（4）药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。处理原则：根据性质不同，分别收集处理，如废弃的抗菌药物、细胞毒性药物和遗传毒性药物等需特殊处理。（1分）（5）化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。处理原则：单独存放于专用容器内，贴好标签，交由有资质的单位处理。（1分）总体处理原则：分类收集、专人负责、日产日清、密闭运输、无害化处置、防止流失。（酌情给分）六、案例分析题(10分)1.这是否构成医院感染暴发？（2分）答：构成医院感染暴发。（1分）因为在短时间内（一周内），同一科室（呼吸内科病房）发生3例及以上同种同源（MRSA）感染病例。（1分）2.可能的传播途径有哪些？（3分）答：可能的传播途径包括：（1）接触传播：最主要的传播途径。如医务人员手卫生不到位，接触患者或污染物品后未清洁消毒双手，再接触其他患者；（1分）（2）空气传播：MRSA可通过飞沫核传播，尤其在患者咳嗽、咳痰时；（1分）（3）共同媒介物传播：如被污染的呼吸机管路、雾化器、听诊器、血压计等医疗器械和物品未严格消毒。（1分）3.应采取哪些控制措施？（5分）答：应采取的控制措施包括：（1）立即启动医院感染暴发应急预案，上报相关部门。（0.5分）（2）加强隔离措施：对3例MRSA感染患者实施单间隔离或集中隔离；限制探视人员；在患者床旁悬挂接触隔离标识。（1分）（3）强化手卫生：加强对医务人员手卫生的培训、监督和考核，确保