临沂在编护士考试试题及答案

临沂在编护士考试试题及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.在护理工作中，属于基础护理操作的是（）A.静脉输液B.心电监护C.口腔护理D.药物皮试2.护理患者时，发现患者体温38.5℃，属于（）热型A.波状热B.稽留热C.间歇热D.回归热3.护理记录中，属于主观信息的是（）A.患者血压120/80mmHgB.患者自述头痛C.患者呼吸频率20次/分D.患者皮肤呈黄绿色4.护理患者时，发现患者意识障碍，Glasgow评分应为（）A.13-14分B.9-12分C.5-8分D.3-4分5.静脉输液时，发生空气栓塞，首选的体位是（）A.头低脚高位B.头高脚低位C.平卧位D.侧卧位6.护理患者时，发现患者脉搏细速，每分钟120次，属于（）A.速脉B.缓脉C.细脉D.洪脉7.护理患者时，发现患者瞳孔直径小于2mm，属于（）A.瞳孔散大B.瞳孔正常C.瞳孔缩小D.瞳孔变形8.护理患者时，发现患者尿量每日小于400ml，属于（）A.尿量正常B.尿量减少C.尿量增多D.尿量无变化9.护理患者时，发现患者呼吸困难，每分钟30次，属于（）A.呼吸过速B.呼吸过缓C.呼吸正常D.呼吸无变化10.护理患者时，发现患者皮肤出现瘀点瘀斑，属于（）A.皮肤干燥B.皮肤出血C.皮肤发红D.皮肤发紫二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.护理患者时，应遵循______原则，确保患者安全。2.护理记录中，______是指患者的主观感受和陈述。3.护理患者时，发现患者体温39℃，属于______热型。4.护理患者时，发现患者意识障碍，Glasgow评分低于8分，属于______。5.静脉输液时，发生空气栓塞，应立即______，并通知医生。6.护理患者时，发现患者脉搏每分钟90次，属于______。7.护理患者时，发现患者瞳孔直径大于5mm，属于______。8.护理患者时，发现患者尿量每日超过2500ml，属于______。9.护理患者时，发现患者呼吸困难，每分钟10次，属于______。10.护理患者时，发现患者皮肤出现水疱，属于______。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.护理患者时，应严格遵循无菌操作原则。（）2.护理记录中，客观信息是指护士的观察和测量结果。（）3.护理患者时，发现患者体温38.9℃，属于低热。（）4.护理患者时，发现患者意识障碍，Glasgow评分应为12分，属于轻度意识障碍。（）5.静脉输液时，发生空气栓塞，应立即抬高患者头部。（）6.护理患者时，发现患者脉搏每分钟80次，属于心动过速。（）7.护理患者时，发现患者瞳孔直径小于2mm，属于瞳孔散大。（）8.护理患者时，发现患者尿量每日小于500ml，属于尿量正常。（）9.护理患者时，发现患者呼吸困难，每分钟20次，属于呼吸过速。（）10.护理患者时，发现患者皮肤出现脱屑，属于皮肤干燥。（）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述护理记录的书写原则。2.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。3.简述护理患者时，如何判断患者意识障碍的程度。4.简述护理患者时，如何预防压疮的发生。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者女性，62岁，因高血压入院，护理时发现患者体温39.2℃，脉搏细速，每分钟120次，呼吸急促，每分钟30次，皮肤出现瘀点瘀斑。请分析患者可能存在的问题，并提出相应的护理措施。2.患者男性，45岁，因车祸入院，护理时发现患者意识障碍，Glasgow评分为9分，呼吸频率20次/分，血压120/80mmHg。请分析患者可能存在的问题，并提出相应的护理措施。3.患者女性，38岁，因糖尿病入院，护理时发现患者尿量每日2500ml，皮肤出现水疱。请分析患者可能存在的问题，并提出相应的护理措施。4.患者男性，70岁，因心力衰竭入院，护理时发现患者呼吸困难，每分钟20次，皮肤出现脱屑。请分析患者可能存在的问题，并提出相应的护理措施。【标准答案及解析】一、单选题1.C解析：基础护理操作包括口腔护理、皮肤护理、饮食护理等，静脉输液和心电监护属于专科护理操作。2.B解析：稽留热是指体温持续在39℃以上，数天或数周，24小时内波动不超过1℃。3.B解析：主观信息是指患者的主观感受和陈述，如头痛、恶心等。4.C解析：Glasgow评分低于8分属于重度意识障碍。5.A解析：发生空气栓塞时，应立即头低脚高位，并通知医生。6.A解析：速脉是指每分钟超过100次，属于心动过速。7.C解析：瞳孔缩小是指瞳孔直径小于2mm。8.B解析：尿量减少是指每日小于400ml。9.A解析：呼吸过速是指每分钟超过20次。10.B解析：皮肤出现瘀点瘀斑属于皮肤出血。二、填空题1.安全2.主观信息3.高热4.重度意识障碍5.抬高患者头部6.速脉7.瞳孔散大8.尿量增多9.呼吸过缓10.皮肤完整性受损三、判断题1.√2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×四、简答题1.护理记录的书写原则包括客观、准确、及时、完整、简洁、保密。2.静脉输液时发生空气栓塞的急救措施包括立即头低脚高位，并通知医生。3.护理患者时，判断患者意识障碍的程度可通过Glasgow评分，评分越高，意识障碍越轻。4.护理患者时，预防压疮的发生可通过定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫等措施。五、应用题1.患者可能存在的问题包括感染、休克、出血等。护理措施包括监测生命体征、遵医嘱用药、保持呼吸道通畅、预防压疮等。2.患者可能存在的问题