2026年中医内科主治医师试题库及答案

2026年中医内科主治医师试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共15题）1.患者咳嗽频剧，气粗声哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠而黄，口渴，头痛，身热，恶风，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其治法应为A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清肺，润燥止咳C.疏风清热，宣肺止咳D.清热肃肺，豁痰止咳答案：C2.胸痹患者症见心胸隐痛，时作时止，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白，易汗出，舌质淡红，舌体胖边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓。其证型是A.寒凝心脉B.气阴两虚C.心肾阳虚D.痰浊闭阻答案：B3.胃痛患者胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选A.柴胡疏肝散B.化肝煎C.失笑散合丹参饮D.一贯煎合芍药甘草汤答案：B4.眩晕患者头重昏蒙，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其病机关键是A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰浊中阻答案：D5.水肿患者全身水肿，下肢尤甚，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。治疗应选用A.越婢加术汤B.五皮饮合胃苓汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.实脾饮答案：B6.消渴患者口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，舌质淡，苔白而干，脉弱。其治法是A.清热润肺，生津止渴B.清胃泻火，养阴增液C.益气健脾，生津止渴D.滋阴固肾答案：C7.中风患者半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足心热，舌质红绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦或细弦数。其证型为A.风痰入络B.痰热腑实C.阴虚风动D.气虚血瘀答案：C8.喘证患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，或见咳呛，痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红，舌质淡红或有苔剥，脉软弱或细数。其治法是A.宣肺散寒B.清热化痰，宣肺平喘C.补肺益气养阴D.补肾纳气答案：C9.泄泻患者大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数明显增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。治疗应首选A.藿香正气散B.葛根芩连汤C.保和丸D.参苓白术散答案：D10.黄疸患者身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。其病机是A.寒湿阻遏B.湿热熏蒸C.脾虚湿滞D.胆腑郁热答案：B11.心悸患者心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。其治法应为A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.温补心阳，安神定悸D.活血化瘀，理气通络答案：C12.头痛患者头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便秘结，小便黄赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其证型是A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛答案：B13.胁痛患者胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。治疗应首选A.龙胆泻肝汤B.血府逐瘀汤C.一贯煎D.柴胡疏肝散答案：C14.鼓胀患者腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢水肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。其治法是A.疏肝理气，运脾利湿B.温中健脾，行气利水C.清热利湿，攻下逐水D.活血化瘀，行气利水答案：B15.郁证患者精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。治疗应选用A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.半夏厚朴汤D.甘麦大枣汤答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于肺胀常见病因的有A.久病肺虚B.感受外邪C.七情内伤D.痰瘀潴留答案：ABD2.胃痛的辨证要点包括A.辨虚实B.辨寒热C.辨气血D.辨脏腑答案：ABCD3.眩晕肝阳上亢证的临床表现有A.眩晕耳鸣B.头目胀痛C.遇劳加重D.急躁易怒答案：ABD4.水肿的治疗原则包括A.发汗B.利尿C.泻下逐水D.温阳化气答案：ABC5.消渴的常见并发症有A.肺痨B.白内障C.中风D.疮痈答案：ABCD6.胸痹痰浊闭阻证的主症包括A.胸闷重而心痛微B.痰多气短C.肢体沉重D.遇阴雨天易发作答案：ABCD7.泄泻的基本病机是A.脾虚湿盛B.肝气乘脾C.命门火衰D.食滞胃肠答案：ABCD8.黄疸阳黄的辨证要点有A.黄色鲜明B.发病急C.病程短D.舌苔黄腻答案：ABCD9.中风中经络与中脏腑的鉴别要点包括A.有无神识昏蒙B.有无半身不遂C.有无言语謇涩D.有无口眼歪斜答案：AC10.喘证虚证的病位主要在A.肺B.脾C.肾D.心答案：AC三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者张某，男，58岁，2025年12月就诊。主诉：反复胸闷胸痛3年，加重1周。现病史：3年前因情绪激动后出现胸骨后闷痛，持续约5分钟，休息后缓解，未系统治疗。1周前因劳累后症状加重，胸闷如窒，胸痛时作，痛引肩背，气短痰多，肢体沉重，纳呆脘胀，舌体胖大，边有齿痕，舌苔浊腻，脉滑。问题：1.中医诊断及证型；2.治法；3.代表方剂。答案：1.诊断：胸痹（痰浊闭阻证）。2.治法：通阳泄浊，豁痰宣痹。3.方剂：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。案例2：患者李某，女，45岁，2026年3月就诊。主诉：口干多饮、多食易饥6个月，加重伴小便频数1月。现病史：6个月前无明显诱因出现口干口渴，每日饮水约3000ml，多食易饥，每日进食5-6餐仍觉饥饿，未予重视。近1月小便频数，夜尿3-4次，神疲乏力，大便溏薄，每日2-3次，舌质淡红，苔白而干，脉弱。问题：1.中医诊断及证型；2.治法；3.代表方剂。答案：1.诊断：消渴（中消·气阴两虚证）。2.治法：益气健脾，生津止渴。3.方剂：七味白术散加减。案例3：患者王某，男，62岁，2026年5月就诊。主诉：突发左侧肢体活动不利2小时。现病史：2小时前晨起时突感左侧肢体麻木无力，无法持物，行走不稳，伴言语謇涩，口角歪斜，无神识昏蒙，无呕吐抽搐，平素头晕头痛，急躁易怒，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦有力。问题：1.中医诊断及证型；2.治法；3.代表方剂。答案：1.诊断：中风（中经络·肝阳上亢证）。2.治法：平肝潜阳，息风通络。3.方剂：天麻钩藤饮加减。案例4：患者陈某，女，32岁，2026年4月就诊。主诉：反复腹泻3年，加重1周。现病史：3年前因饮食不节出现腹泻，后每因进食油腻或受凉后发作，大便稀溏，夹未消化食物，每日3-4次，伴神疲乏力，脘腹胀满，纳呆食少，舌淡苔白，脉细弱。问题：1.中医诊断及证型；2.治法；3.代表方剂。答案：1.诊断：泄泻（脾胃虚弱证）。2.治法：健脾益气，化湿止泻。3.方剂：参苓白术散加减。案例5：患者赵某，男，5