临床护理技术考试题目汇编

临床护理技术考试题目汇编一、基础护理技术（一）无菌技术操作1.选择题：在进行无菌操作时，下列哪项行为不符合无菌原则？A.操作前修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子B.无菌包打开后，未用完的物品可在24小时内继续使用C.取用无菌溶液时，将无菌敷料直接伸入瓶内蘸取D.戴无菌手套时，已戴手套的手不可触及未戴手套的手及手套内面*答案与解析：C。取用无菌溶液时，不可将无菌敷料或非无菌物品直接伸入瓶内蘸取，以免污染整瓶溶液。应先倒出少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒出所需溶液至无菌容器内。*2.简答题：请简述无菌持物钳（镊）的使用注意事项。*答案与解析：无菌持物钳（镊）使用时需注意：①严格遵循无菌原则，取放时钳端闭合，不可触及容器口边缘及内壁。②使用过程中始终保持钳端向下，不可倒置或摆动，以防消毒液倒流污染钳端。③就地使用，到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一同移至操作处。④不可用无菌持物钳夹取油纱布，以免油粘于钳端影响消毒效果；也不可用于换药或消毒皮肤。⑤无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁消毒一次，同时更换消毒液；使用频率较高的部门应每日清洁消毒。*（二）生命体征监测1.选择题：患者，女性，因发热入院，体温波动在39.5℃左右，护士为其测量体温时，下列哪项做法不妥？A.测量前评估患者情况，询问有无影响体温的因素B.若患者刚饮用热水，应待30分钟后再测量口温C.测量腋温时，将体温计水银端放入腋窝深处，屈臂夹紧，测量5-10分钟D.测量肛温时，若患者有腹泻，应改测其他部位*答案与解析：C。测量腋温时，测量时间应为10分钟，以确保读数准确。5分钟时间较短，可能导致测量值偏低。*2.简答题：简述成人正常血压范围，并说明测量血压时，哪些因素可能导致测量结果不准确？*答案与解析：成人正常血压范围为收缩压____mmHg，舒张压60-89mmHg。导致血压测量结果不准确的因素包括：①袖带过宽，测得血压值偏低；袖带过窄，测得血压值偏高。②袖带缠得过松，测得血压值偏高；缠得过紧，测得血压值偏低。③测量前患者未充分休息（至少安静休息5-10分钟），或存在吸烟、饮用刺激性饮料、情绪激动等情况。④测量时肱动脉位置高于或低于心脏水平。⑤放气速度过快，易导致舒张压读数偏低；过慢则可能引起静脉充血，导致舒张压读数偏高。⑥听诊器胸件置于袖带内，会压迫动脉，使测得血压值偏低。*（三）给药技术1.选择题：护士在执行肌内注射时，为使臀部肌肉松弛，应指导患者采取的正确体位是？A.侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲B.侧卧位，下腿伸直，上腿稍弯曲C.俯卧位，足尖相对，足跟分开D.坐位，腰背挺直*答案与解析：A。肌内注射时，侧卧位的正确姿势为上腿伸直，下腿稍弯曲，可使注射部位肌肉放松，便于进针，减少疼痛。*2.简答题：在为患者进行静脉输液时，如何判断针头是否刺入血管？若输液过程中发现溶液不滴，可能的原因有哪些？（至少列举3点）*答案与解析：判断针头是否刺入血管的方法：针头刺入皮下后，见回血，松开止血带，打开调节器，若溶液点滴通畅，局部无肿胀、疼痛，说明针头在血管内。输液过程中溶液不滴的常见原因：①针头滑出血管外，表现为局部肿胀、疼痛，无回血。②针头斜面紧贴血管壁，可调整针头位置或适当变换肢体位置。③针头阻塞，表现为挤压输液管无回血，且感觉有阻力。④压力过低，如患者肢体位置过高或输液瓶位置过低。⑤静脉痉挛，可局部热敷缓解。*二、专科护理技术（节选）（一）内科护理技术：氧气吸入疗法1.选择题：患者，男性，慢性阻塞性肺疾病急性发作，出现明显呼吸困难、发绀，医嘱给予鼻导管吸氧，氧流量应控制在：A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.6-8L/min*答案与解析：A。慢性阻塞性肺疾病患者常伴有CO2潴留，呼吸中枢对CO2的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高流量吸氧，会迅速纠正缺氧，使呼吸中枢失去刺激，导致呼吸抑制，加重CO2潴留，甚至诱发肺性脑病。因此，一般给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。*（二）外科护理技术：伤口换药1.选择题：护士在为一术后患者进行伤口换药时，操作顺序正确的是：A.先清洁伤口，再处理感染伤口B.双手持镊法中，一把镊子可直接接触伤口，另一把镊子专用于传递无菌物品C.换药时，应从伤口中心向外周消毒D.若伤口有脓液，应用干棉球用力擦拭，以彻底清除脓液*答案与解析：B。A项错误，应先处理清洁伤口，再处理感染伤口，以防交叉感染。C项错误，清洁伤口应从伤口中心向外周消毒，感染伤口或肛门周围则应从外周向中心消毒。D项错误，擦拭脓液时应轻柔，避免损伤新生肉芽组织，可用生理盐水棉球或无菌纱布蘸吸脓液。*三、病情观察与危重患者护理（一）病情观察1.简答题：何为嗜睡？与昏睡、昏迷如何鉴别？*答案与解析：嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。昏睡是较嗜睡更深的意识障碍，患者处于熟睡状态，不易唤醒。较强刺激（如压迫眶上神经、摇动患者身体等）可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡状态。昏迷是最严重的意识障碍，按其程度可分为浅昏迷和深昏迷。浅昏迷时，患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。深昏迷时，患者意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留。*（二）吸痰法1.选择题：关于经口/鼻腔吸痰法，下列操作错误的是：A.吸痰前检查吸引器性能是否完好，连接是否正确B.吸痰时，动作应轻柔，左右旋转，向上提拉，每次吸痰时间不超过15秒C.为防止缺氧，吸痰过程中应让患者深呼吸，或给予高流量吸氧D.吸痰用物应每日更换，吸痰管每次使用后均需更换*答案与解析：C。吸痰过程中，吸痰管插入时不可给予负压，以免损伤呼吸道黏膜。吸痰时患者暂时无法进行有效呼吸，因此吸痰前、后可给予高流量吸氧1-2分钟，以提高血氧饱和度，预防吸痰引起的低氧血症。而非吸痰过程中。*四、护理文书书写1.简答题：简述护理记录的基本要求。*答案与解析：护理记录的基本要求包括：①客观、真实：记录患者的客观情况，不加主观臆断，真实反映护理过程。②准确、及时：内容准确无误，时间精确到分钟，抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记。③完整、规范：记录应完整，包含患者的主诉、观察到的体征、执行的医嘱、护理措施、效果及患者的反应等；使用医学术语，字迹清晰，语句通顺，不得涂改、刮擦、粘贴。④简要、重点：突出病情变化和护理重点，避免不必要的重复。⑤遵医嘱执行：执行医嘱后应及时记录，对有疑问的医嘱应核实清楚后方可执行并记录。*结语临床护理