2025年吸痰术操作试题及答案

2025年吸痰术操作试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.依据最新规范，成人经人工气道吸痰的适宜负压范围是（）A.50-80mmHgB.100-150mmHgC.150-200mmHgD.200-250mmHg2.成人经口鼻腔吸痰的适宜负压范围是（）A.50-80mmHgB.80-120mmHgC.150-200mmHgD.200-250mmHg3.新生儿经人工气道吸痰的负压最高不能超过（）A.80mmHgB.120mmHgC.150mmHgD.200mmHg4.单次吸痰的最长时间不得超过（）A.10sB.15sC.20sD.30s5.吸痰管的直径最大不能超过人工气道内径的（）A.1/3B.1/2C.2/3D.3/46.吸痰前预充氧的规范要求是（）A.30%氧浓度，预充氧1minB.50%氧浓度，预充氧30sC.100%氧浓度，预充氧30-60sD.无需预充氧，直接操作7.依据最新指南，下列关于吸痰前气道内滴入生理盐水的说法正确的是（）A.所有患者吸痰前常规滴入5ml生理盐水稀释痰液B.仅痰液III度粘稠、常规湿化效果不佳时可小剂量单次滴入C.机械通气患者必须每次吸痰前滴入生理盐水D.滴入生理盐水可降低肺部感染发生率8.气道湿化液的适宜温度范围是（）A.28-32℃B.32-35℃C.35-38℃D.38-40℃9.建立人工气道的患者吸痰的正确顺序是（）A.先吸口鼻腔，再吸人工气道B.先吸人工气道，再吸口鼻腔C.口鼻腔和人工气道吸痰顺序无要求D.同一根吸痰管可同时吸口鼻腔和人工气道10.无污染的密闭式吸痰管的更换时间是（）A.24hB.48hC.72hD.7天11.吸痰管插入人工气道的适宜深度是（）A.与气管导管末端平齐B.超过气管导管末端1-2cmC.插入深度直达隆突D.插入越深吸痰效果越好12.颅脑损伤合并颅高压患者吸痰的负压最高不能超过（）A.80mmHgB.120mmHgC.150mmHgD.200mmHg13.痰液呈黄色粘稠、可拉丝，吸痰后管壁大量残留不易冲净，属于痰液分度的（）A.I度B.II度C.III度D.IV度14.吸痰最常见的并发症是（）A.气道黏膜损伤B.低氧血症C.肺不张D.心律失常15.开放吸痰时，若患者心率较基线下降超过（），需立即停止吸痰并给予高流量吸氧A.10次/分B.20次/分C.30次/分D.40次/分16.吸痰用无菌生理盐水开启后的有效期是（）A.4hB.12hC.24hD.72h17.下列不属于吸痰适应症的是（）A.双肺大量痰鸣音B.气道压力升高C.氧饱和度进行性下降D.患者无痰液潴留征象，常规每2h吸痰1次18.儿童经人工气道吸痰的适宜负压范围是（）A.50-80mmHgB.80-120mmHgC.150-200mmHgD.200-250mmHg19.下列关于吸痰时患者体位的说法错误的是（）A.清醒患者可取半坐卧位B.昏迷患者取去枕平卧、头偏向一侧C.颅高压患者可取头低脚高位D.有误吸风险的患者取侧卧位20.吸痰操作后判断吸痰效果的金标准是（）A.痰液吸出量B.氧饱和度回升幅度C.双肺听诊啰音减少或消失D.气道压力下降【单项选择题参考答案】1.B2.C3.A4.B5.B6.C7.B8.B9.B10.C11.B12.B13.C14.B15.B16.C17.D18.B19.C20.C二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.下列属于吸痰适应症的有（）A.咳嗽反射减弱、痰液潴留B.气道阻力升高、呼吸机高压报警C.氧饱和度进行性下降D.听诊双肺大量痰鸣音E.患者主动诉有痰液无法咳出2.吸痰的相对禁忌症包括（）A.严重颅高压未得到控制B.严重低氧血症（SpO2<85%）未纠正C.严重心律失常发作期D.气道黏膜大量出血E.气道梗阻需紧急开放气道3.吸痰的常见并发症有（）A.低氧血症B.气道黏膜损伤C.肺不张D.气道痉挛E.颅压升高4.密闭式吸痰的优势包括（）A.无需断开机械通气，减少氧合波动B.降低交叉感染风险C.减少医务人员职业暴露风险D.缩短吸痰操作时间E.降低肺不张发生率5.吸痰前需评估的内容包括（）A.患者生命体征、氧饱和度、意识状态B.痰液的量、颜色、粘稠度C.人工气道的型号、固定情况、气囊压力D.负压吸引装置的性能E.患者的配合度及吸痰史6.颅脑损伤患者吸痰的注意事项包括（）A.负压控制在≤120mmHgB.单次吸痰时间≤10sC.吸痰前30min可遵医嘱给予降颅压药物D.避免频繁吸痰刺激气道E.吸痰过程中密切监测颅压及生命体征变化7.下列属于吸痰操作院感防控要求的有（）A.操作前后严格执行手卫生B.每根吸痰管仅限单次使用C.吸痰用生理盐水一人一瓶，禁止交叉使用D.呼吸道传染患者操作时需戴护目镜、双层手套E.使用后的吸痰管按感染性医疗废物处置8.吸痰有效的判定指标包括（）A.双肺听诊啰音减少或消失B.氧饱和度回升至基线水平C.气道压力下降、呼吸机报警解除D.患者呼吸平稳、咳嗽症状缓解E.痰液完全吸净、气道内无残留9.关于新生儿吸痰的注意事项，下列说法正确的有（）A.负压控制在50-80mmHgB.选用管径细软的专用新生儿吸痰管C.动作轻柔，避免损伤气道黏膜D.吸痰时密切监测心率、氧饱和度变化E.常规每1h吸痰1次10.依据2024版气道护理指南，下列说法正确的有（）A.不推荐常规进行深部吸痰B.不推荐吸痰前常规滴入生理盐水C.无禁忌症的患者吸痰时可配合拍背排痰D.痰液III度粘稠的患者需加强气道湿化E.机械通气患者吸痰时均需断开呼吸机【多项选择题参考答案】1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABC5.ABCDE6.ACDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.所有患者吸痰前均需常规滴入生理盐水稀释痰液。（）2.密闭式吸痰管无污染时可72h更换一次，污染时随时更换。（）3.经口鼻腔吸痰的负压可略高于人工气道吸痰负压。（）4.为了保证吸痰效果，吸痰管插入越深越好。（）5.吸痰过程中患者出现口唇发绀、心率下降，需加快操作速度尽快完成吸痰。（）6.同一根吸痰管可先吸人工气道，再吸口鼻腔，无需更换。（）7.湿化液温度越高，湿化效果越好。（）8.无痰液潴留征象时，无需按固定时间常规吸痰，应按需吸痰。（）9.吸痰时负压越大，吸痰效率越高，越推荐。（）10.吸痰前预充氧可有效降低低氧血症的发生率。（）【判断题参考答案】1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.×8.√9.×10.√四、操作简答题（共2题，每题15分，共30分）1.简述成人经人工气道吸痰的标准操作流程（依据2024版气道护理规范）。【参考答案】（1）评估阶段：①评估患者生命体征、氧饱和度、意识状态、配合度；②听诊双肺呼吸音，判断痰液潴留位置；③评估人工气道型号、固定情况、气囊压力（维持25-30cmH₂O）；④检查负压吸引装置性能，调整适宜负压（100-150mmHg）。（2）准备阶段：①准备合适型号的吸痰管（直径不超过气道内径1/2）、无菌生理盐水、无菌手套、吸氧装置；②给予患者100%氧浓度预充氧30-60s。（3）操作阶段：①戴无菌手套，连接吸痰管与负压装置，试吸生理盐水确认通畅；②反折吸痰管末端阻断负压，轻柔插入气道至超过导管末端1-2cm；③开放负压，边旋转边向上提拉吸痰，单次操作时间≤15s；④吸痰后立即给予高流量吸氧，待生命体征恢复平稳后按需再次吸痰，两次间隔≥3min，连续吸痰不超过3次。（4）后处理阶段：①吸痰后用生理盐水冲管，废弃吸痰管按感染性废物处置；②听诊双肺呼吸音，评估吸痰效果；③记录痰液的量、颜色、性状，患者生命体征变化；④调整呼吸机参数至基线水平。2.简述吸痰并发症低氧血症的预防及处理措施。【参考答案】（1）预防措施：①吸痰前严格执行100%氧浓度预充氧30-60s；②优先选择密闭式吸痰管，避免断开机械通气；③控制单次吸痰时间≤15s，连续吸痰不超过3次；④选择适宜型号的吸痰管和负压，避免气道堵塞或肺不张；⑤不常规滴入生理盐水，避免肺泡萎陷。（2）处理措施：①立即停止吸痰，给予100%氧浓度吸入；②若患者出现呼吸暂停，立即给予球囊面罩通气或机械通气支持；③监测氧饱和度、心率变化，若持续不回升，遵医嘱给予解痉、平喘药物；④排查低氧血症原因，若为痰液堵塞气道，待生命体征平稳后再次评估吸痰必要性。五、案例分析题（共1题，40分）患者男性，68岁，因重症肺炎行有创机械通气3天，体重65kg，留置内径7.5mm的经口气管导管，目前呼吸机参数：氧浓度40%，PEEP5cmH₂O，潮气量450ml，近1小时SpO₂波动在88%-92%，听诊双肺广泛痰鸣音，负压吸引器连接完好，抽取痰液可见黄色粘稠、可拉丝，吸痰后管壁残留大量痰液不易冲净。请结合2024版气道护理指南回答下列问题：1.该患者本次吸痰的适宜负压是多少？吸痰管应选择什么型号？2.本次吸痰前是否需要常规滴入生理盐水？为什么？3.本次吸痰的操作要点及注意事项有哪些？4.该患者痰液属于几度？后续气道湿化方案应如何调整？【参考答案】1.（1）适宜负压：患者为成人人工气道吸痰，无颅高压等特殊情况，负压选择100-150mmHg；（2）吸痰管型号：吸痰管直径最大不超过气道内径的1/2，7.5mm气管导管的1/2为3.75mm，对应吸痰管F数（F数=直径×3）为11.25，因此选择10F或11F的吸痰管。2.不需要常规滴入生理盐水。依据2024版气道护理指南，常规滴入生理盐水可导致肺泡表面活性物质丢失、肺泡萎陷、氧合下降，仅在痰液III度粘稠、常规湿化效果不佳时可单次小剂量滴入2-5ml生理盐水，该患者本次无需常规滴入，可先加强湿化改善痰液粘稠度。3.操作要点及注意事项：（1）吸痰前给予100%氧浓度预充氧30-60s，无需断开呼吸机，使用呼吸机氧疗键完成预充氧；（2）吸痰管插入深度为超过气管导管末端1-2cm，避免深部吸痰损伤隆突；（3）单次吸痰时间≤15s，连续吸痰不超过3次，两次间隔≥3min，每次吸痰后待氧饱和度回升至93%以上再进行下一次操作；（4）吸痰过程中密切监测患者生命体征，若心率下降超过20次/分、SpO2<85%，立即停止吸痰，给予高流量吸氧；（5）吸痰顺序为先吸气管导管内痰液，再吸口鼻腔