2025年乡镇卫生院管理试题及答案

2025年乡镇卫生院管理试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案）1.2025年我国基本公共卫生服务人均财政补助标准不低于（）元。A.89B.94C.99D.1042.紧密型县域医共体“七统一”管理内容不包括下列哪项（）。A.统一行政管理B.统一人员管理C.统一后勤服务D.统一医保支付3.2025年乡镇卫生院家庭医生签约服务重点人群覆盖率要求不低于（）。A.60%B.65%C.75%D.85%4.2025年基层医疗机构门诊统筹政策范围内报销比例要求不低于（）。A.50%B.60%C.70%D.80%5.乡镇卫生院接到突发公共卫生事件相关信息后，法定上报时限为（）小时内。A.1B.2C.4D.246.乡镇卫生院卫生技术人员占编制总额的比例要求不低于（）。A.70%B.75%C.85%D.90%7.2025年乡镇卫生院中医馆设置比例要求达到（）。A.95%B.98%C.100%D.90%8.乡镇卫生院基本药物配备品种数占全部配备药品品种数的比例要求不低于（）。A.60%B.70%C.80%D.90%9.2025年65岁以上老年人健康管理率考核要求不低于（）。A.65%B.70%C.75%D.80%10.2025年0-6岁儿童健康管理率考核要求不低于（）。A.85%B.90%C.95%D.98%11.2025年孕产妇系统管理率考核要求不低于（）。A.85%B.90%C.95%D.98%12.乡镇卫生院医疗废物暂存时间最长不得超过（）天。A.1B.2C.3D.713.医疗纠纷处置中，医患双方对患者死因有异议的，应当在患者死亡后（）小时内进行尸检。A.12B.24C.48D.7214.紧密型县域医共体医保基金结余留用比例要求不低于（）。A.50%B.60%C.70%D.80%15.2025年符合条件的乡村医生参加基本养老保险比例要求达到（）。A.90%B.95%C.98%D.100%16.2025年高血压、糖尿病患者规范管理率考核要求不低于（）。A.60%B.65%C.70%D.75%17.2025年乡镇卫生院发热诊室设置比例要求达到（）。A.95%B.98%C.100%D.90%18.2025年乡镇卫生院远程医疗服务覆盖率要求达到（）。A.95%B.98%C.100%D.90%19.乡镇卫生院中医类别医师占医师总数的比例要求不低于（）。A.15%B.20%C.25%D.30%20.下列不属于乡镇卫生院功能定位范畴的是（）。A.疑难重症诊疗B.基本公共卫生服务C.村级卫生室管理D.常见病诊疗【单项选择题参考答案】1.B2.C3.C4.B5.B6.D7.C8.B9.B10.B11.A12.B13.C14.A15.D16.B17.C18.C19.B20.A二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.乡镇卫生院的核心功能定位包括（）。A.基本医疗服务B.基本公共卫生服务C.乡村公共卫生事件防控D.村级卫生机构业务管理2.下列属于紧密型县域医共体“七统一”管理内容的有（）。A.统一人员管理B.统一医保支付C.统一药械管理D.统一财务管理3.家庭医生签约服务的重点人群包括（）。A.65岁以上老年人B.高血压、糖尿病等慢性病患者C.孕产妇、0-6岁儿童D.残疾人、脱贫人口及防止返贫监测对象4.2025年纳入基本公共卫生服务范围的新增服务项目包括（）。A.0-6岁儿童孤独症筛查干预B.高血压患者视网膜病变筛查C.65岁以上老年人营养风险筛查D.学生常见病防控5.乡镇卫生院绩效考核的核心约束性指标包括（）。A.门诊次均费用增幅B.住院次均费用增幅C.基本药物使用占比D.患者满意度6.医保基金监管的“三目”是指（）。A.国家基本医疗保险药品目录B.诊疗项目目录C.医疗服务设施标准目录D.基本公共卫生服务项目目录7.2025年乡镇卫生院中医药服务考核要求包括（）。A.中医类别医师占比不低于20%B.能够提供10类以上中医药适宜技术C.中医门诊量占总门诊量比例不低于30%D.管辖的所有村卫生室能够提供4类以上中医药适宜技术8.乡村振兴医疗健康帮扶中乡镇卫生院的核心职责包括（）。A.因病返贫致贫监测预警B.脱贫人口及监测对象家庭医生签约全覆盖C.大病专项救治随访管理D.慢性病患者规范健康管理9.乡镇卫生院必须严格落实的医疗质量安全核心制度包括（）。A.首诊负责制度B.三级查房制度C.病历书写基本规范D.查对制度10.突发公共卫生事件应急处置中，乡镇卫生院的法定职责包括（）。A.信息报告B.疑似/确诊患者初步救治与转诊C.协助开展流行病学调查D.疫点疫区消杀指导【多项选择题参考答案】1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ACD10.ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.乡镇卫生院可根据临床需求随意突破基本药物配备目录采购非基药，无需向医共体或卫健部门报备。（）2.紧密型县域医共体内部实行人员统筹管理，基层医务人员职称晋升实行“定向评价、定向使用”，向乡镇卫生院倾斜。（）3.家庭医生签约服务费全部由基本公共卫生服务经费承担，无需医保基金和个人出资。（）4.乡镇卫生院发现乙类传染病暴发流行时，应当在2小时内上报属地卫生健康行政部门和疾控机构。（）5.基本公共卫生服务经费可统筹用于乡镇卫生院临床人员奖金、办公经费等一般性支出。（）6.基层医保门诊统筹实行按人头付费的，年度结余资金可全部留给乡镇卫生院统筹使用，优先用于人员激励。（）7.乡镇卫生院无需设置专门的医疗质量管理部门，仅需安排兼职人员负责质控工作即可。（）8.2025年所有乡镇卫生院需具备胸痛、卒中、创伤等急症的初步识别和处置能力。（）9.乡村医生年度考核由县级卫生健康行政部门统一组织，乡镇卫生院具体实施，考核结果与补助、执业注册挂钩。（）10.乡镇卫生院发生医疗纠纷时，只能通过司法诉讼途径解决，不得与患者或家属自行协商。（）【判断题参考答案】1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）（一）案例背景：某乡镇卫生院2025年第一季度县级公共卫生服务绩效考核结果显示：65岁以上老年人健康管理率仅为58%，高血压患者规范管理率为52%，均未达到年度考核要求；核查发现23份老年人健康档案存在虚报体检数据、未随访记录为已随访的造假问题；12万元基本公共卫生服务经费被挪用用于发放临床科室人员绩效奖金。问题1：请指出该卫生院存在的主要管理问题？（6分）问题2：请提出针对性整改措施？（9分）【案例一参考答案】问题1：（1）公共卫生服务履职不到位，重点人群健康管理率、规范管理率远低于考核标准；（2）公卫服务质量管控缺失，存在档案造假、服务不实的问题，违反公卫服务规范；（3）公卫经费管理不规范，存在挤占挪用专项经费的违规行为；（4）绩效考核导向偏差，未体现公益属性优先的要求，公卫人员激励不足。（每点1.5分，共6分）整改措施：（1）压实主体责任，明确院长为公卫工作第一责任人，设置专职公卫管理岗位，配齐公卫人员；（2）开展公卫服务质量专项整改，3个月内逐户核实辖区重点人群信息，补做缺失的体检、随访服务，确保2025年第二季度末老年人健康管理率≥70%、高血压规范管理率≥65%；（3）严格公卫经费管理，建立专项核算机制，1个月内追回被挪用的12万元公卫经费，对相关责任人给予通报批评、绩效扣减处理；（4）优化绩效考核体系，公卫服务指标权重不低于40%，考核结果与公卫人员薪酬直接挂钩，落实多劳多得、优绩优酬。（每点2-3分，共9分）（二）案例背景：某乡镇卫生院为紧密型县域医共体成员单位，2025年上半年医保DIP结算亏损18万元，经医共体医保部门核查：该院存在低标准入院21例，过度检查132人次，次均住院费用同比增长12%，超出医共体核定的8%的增幅上限；药品占比为38%，超出核定的32%的管控标准。问题1：分析该院医保亏损的主要原因？（6分）问题2：提出针对性改进措施？（9分）【案例二参考答案】问题1：（1）医保政策执行不到位，存在低标准入院、过度检查等违规诊疗行为；（2）费用管控机制缺失，次均住院费用、药占比均超出管控标准，基金使用效率低；（3）未建立与DIP付费相匹配的内部管理制度，临床人员对DIP付费规则不熟悉；（4）病种结构不合理，低权重病种收治占比过高，诊疗能力不足。（每点1.5分，共6分）整改措施：（1）成立医保管理工作小组，院长任组长，配备专职医保管理员，每月开展医保质控；（2）严格执行入院指征，每月抽查不少于10%的住院病历，杜绝低标准入院、过度诊疗等违规行为，对违规产生的医保拒付费用由相关科室和个人承担；（3）细化费用管控指标，将次均费用增幅控制在8%以内、药占比控制在32%以内，指标完成情况与科室绩效直接挂钩；（4）每月组织临床人员开展DIP付费政策培训，提升规则知晓率；（5）对接医共体总院，争取技术帮扶，提升常见病、多发病诊疗能力，优化病种结构，提高高权重病种收治比例，逐步实现扭亏为盈。（每点2分，答满4点得9分）五、论述题（共1题，20分）结合2025年基层卫生健康工作要求，论述乡镇卫生院如何提升综合服务能力，实现“小病不出乡”的目标。【论述题参考答案】1.强化公益属性，落实核心功能：统筹做好基本医疗和基本公共卫生服务，严格落实人均94元的公卫经费标准，专款专用，重点提升老年人、慢性病患者、孕产妇等重点人群公卫服务质量，2025年底实现重点人群公卫服务指标全部达标。（4分）2.深度融入紧密型县域医共体建设：落实“七统一”管理要求，建立“县招乡用”“乡聘村用”人才机制，每年安排不少于30%的卫技人员到上级医院进修，2025年底实现卫技人员占比≥90%、中医类别医师占比≥20%，破解人才短缺难题。（4分）3.提升医疗服务能力：规范设置发热诊室、中医馆，配齐必要的诊疗设备，具备常见病、多发病诊疗能力和胸痛、卒中、创伤等急症的初步处置能力；严格落实首诊负责、病历书写、查对等医疗质量安全核心制度，杜绝医疗安全事故；完善远程医疗服务，实现与县级总院的远程会诊、影像、心电诊断互联互通，让群众在乡级就能享受到县级医疗服务。（4分）4.深化医保支付方式改革：严格落实DIP/DRG付费要求，加强医保基金内部监管，严控次均费用不合理增长，落实门诊统筹政策范围内报销比例≥60%的要求，医保结余留用资金优先用于人