2026年尘肺病诊断试题及答案

2026年尘肺病诊断试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分）1.根据GBZ25-2019《职业性尘肺病的诊断》，尘肺病诊断的主要依据是（）。A.职业史、临床表现、实验室检查B.职业史、尘肺病流行病学调查、X线胸片C.职业史、技术质量合格的X射线高千伏胸片或数字摄影胸片、临床表现D.职业史、肺功能检查、CT检查2.尘肺病X线胸片上，小阴影的密集度是指（）。A.一定范围内小阴影的数量B.小阴影的直径大小C.小阴影的形态D.肺区内小阴影的分布范围3.在尘肺病诊断中，肺区划分是将肺尖至膈顶的垂直距离分为三等分，分别称为（）。A.上、中、下肺区B.上、中、下肺野C.内、中、外带D.前、中、后区4.符号“p”在尘肺病X射线胸片中表示的是（）。A.直径约1.5mm至3mm的不规则阴影B.直径小于1.5mm的圆形小阴影C.直径约1.5mm至3mm的圆形小阴影D.直径约3mm至10mm的圆形小阴影5.尘肺病诊断分期中，一期尘肺（I）的小阴影密集度至少达到（）。A.1级B.2级C.1/0级D.0/1级6.下列哪项不是尘肺病常见的并发症？（）A.肺结核B.肺气肿C.肺源性心脏病D.肺栓塞7.尘肺病患者进行肺功能检查时，最常见的改变是（）。A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍D.弥散功能正常8.在读片时，当小阴影密集度与标准片比较，处于两级之间时，应采用（）。A.较低级别B.较高级别C.取平均值D.结合临床表现判定9.总体密集度是指（）。A.全肺小阴影的平均密集度B.病变最严重的肺区的密集度C.两个肺区密集度的平均值D.双侧肺野内小阴影的总和10.尘肺病胸片上，大阴影是指其长径（）。A.大于10mm的阴影B.大于20mm的阴影C.小于10mm的阴影D.大于5mm的阴影11.接触矽尘5年，脱离粉尘接触10年后诊断为尘肺病，该患者属于（）。A.晚发型尘肺B.速发型尘肺C.急性尘肺D.矽肺结核12.下列关于尘肺病X线胸片质量要求的描述，错误的是（）。A.必须包括两侧肺尖和肋膈角B.吸气程度应使膈顶位于后肋下缘水平C.心脏边缘清晰可见D.肩胛骨可以遮盖部分肺野13.尘肺病诊断标准中，将小阴影分为（）。A.圆形和不规则形两类B.点状、网状、结节状C.结节和团块D.粗网和细网14.符号“s”表示的不规则小阴影宽度约为（）。A.小于1.5mmB.1.5mm至3.0mmC.3.0mm至10.0mmD.大于10.0mm15.诊断尘肺病时，必须排除的疾病不包括（）。A.肺含铁血黄素沉着症B.肺结核C.特发性肺间质纤维化D.肺泡细胞癌16.某患者X射线胸片显示总体密集度1级，分布范围达2个肺区，该患者应诊断为（）。A.观察对象B.一期尘肺（I）C.一期尘肺（I+）D.二期尘肺（II）17.尘肺病严重的病理基础是（）。A.肺气肿B.肺纤维化C.支气管炎D.胸膜增厚18.在尘肺病X射线检查中，数字成像技术（DR）相比传统高千伏摄影的主要优势是（）。A.辐射剂量更低B.空间分辨率更高C.动态范围更宽D.以上都是19.下列哪种粉尘可引起棉尘病？（）A.矽尘B.煤尘C.植物性有机粉尘D.石棉尘20.尘肺病患者合并肺结核时，X线胸片上常可见（）。A.虫蚀样空洞B.胸膜斑C.弥漫性大阴影D.肺门淋巴结蛋壳样钙化21.“q”类圆形小阴影的直径范围是（）。A.<1.5mmB.1.5mm~3.0mmC.3.0mm~10.0mmD.>10.0mm22.尘肺病诊断中，0+期是指（）。A.无尘肺B.疑似尘肺，不够诊断I期C.一期尘肺D.二期尘肺23.下列关于胸膜斑的描述，正确的是（）。A.仅见于石棉肺B.是局部胸膜增厚厚度大于5mmC.多发生于肺尖部D.常伴有钙化24.尘肺病的X线诊断分期中，三期尘肺（III）的特征是（）。A.有大阴影出现，长径大于2cmB.大阴影长径大于2cm，且短径大于1cmC.大阴影出现，且伴有肺气肿D.单个大阴影或多个大阴影总面积超过右上肺区25.在进行尘肺病读片时，若两侧肺野小阴影分布不对称，应以（）。A.密集度较高的一侧为准B.密集度较低的一侧为准C.两侧平均为准D.结合肺功能结果判定26.接触粉尘作业工人的职业健康检查周期，取决于（）。A.工人的年龄B.粉尘浓度和游离SiO2含量C.工人的工龄D.车间温度27.尘肺病最有效的预防措施是（）。A.定期体检B.佩戴防尘口罩C.革新技术工艺，消除或控制粉尘D.药物预防28.石棉肺患者最常见的影像学特征是（）。A.圆形小阴影B.不规则小阴影和胸膜改变C.大阴影D.肺门淋巴结肿大29.矽肺结核患者的主要死因是（）。A.呼吸衰竭B.全身衰竭C.咯血窒息D.结核播散30.在标准片上，小阴影密集度2级是指（）。A.肺区内小阴影少量，占肺区面积1/3以下B.肺区内小阴影较多，占肺区面积1/3以上C.肺区内小阴影多，占肺区面积2/3以上D.肺区内小阴影极多，充满全肺区31.尘肺病患者在进行劳动能力鉴定时，主要依据是（）。A.X线胸片分期B.肺功能损伤程度C.呼吸困难程度D.X线分期与肺功能损伤程度结合32.下列哪项不是尘肺病诊断必须具备的要素？（）A.确切的生产性粉尘接触史B.技术质量合格的X射线高千伏胸片或DR胸片C.动态观察资料D.排除其他类似肺部疾病33.“t”类不规则小阴影的宽度约为（）。A.<1.5mmB.1.5mm~3.0mmC.3.0mm~10.0mmD.>10.0mm34.尘肺病并发气胸多见于（）。A.一期尘肺B.二期尘肺C.三期尘肺D.观察对象35.关于尘肺病的病理大阴影，下列描述错误的是（）。A.通常由小阴影融合、聚集形成B.多见于两肺上叶C.边缘往往清晰D.周围无肺气肿带36.某矽肺患者，胸片示右上肺区出现大阴影，长径3cm，短径2cm，其余肺区可见密集度2级的小阴影，应诊断为（）。A.二期尘肺（II）B.二期尘肺（II+）C.三期尘肺（III）D.三期尘肺（III+）37.尘肺病X线胸片上的肺门改变主要表现为（）。A.肺门阴影增大，密度增高B.肺门阴影缩小C.肺门淋巴结钙化D.肺门移位38.诊断尘肺病时，若胸片质量不符合要求，应（）。A.暂时诊断，下次复查B.结合CT结果诊断C.重新摄片D.做出疑似诊断39.煤工尘肺的病理特征中，除了煤尘斑外，常伴有（）。A.弥漫性间质纤维化B.大量结节形成C.严重胸膜增厚D.肺门淋巴结蛋壳样钙化40.在尘肺病诊断中，关于小阴影分布范围的记录，下列说法正确的是（）。A.记录小阴影出现的肺区数量B.记录小阴影占据的肺面积百分比C.记录小阴影的最密集处D.记录小阴影形态二、多项选择题（共20题，每题2分）1.尘肺病诊断原则中，生产性粉尘接触史应包括的内容有（）。A.粉尘种类B.接触工龄C.接触浓度D.防护措施情况E.同工种人员发病情况2.下列哪些疾病属于尘肺病范畴？（）A.矽肺B.煤工尘肺C.石棉肺D.电焊工尘肺E.水泥尘肺3.尘肺病X线胸片上，小阴影的形态包括（）。A.pB.qC.rD.sE.t4.影响尘肺病发病的因素包括（）。A.粉尘的化学成分B.粉尘的分散度C.粉尘的浓度D.接尘工龄E.个体免疫状态5.尘肺病的主要并发症包括（）。A.肺结核B.慢性支气管炎C.肺气肿D.肺源性心脏病E.肺癌6.关于尘肺病X线胸片的质量要求，正确的是（）。A.两侧胸锁关节对称B.肩胛骨投影于肺野之外C.膈肌清晰显示D.心脏边缘清晰E.吸气充分，肺纹理显示良好7.下列哪些情况需要拍摄CT或HRCT作为辅助诊断？（）A.X线胸片诊断困难B.疑似合并肺结核C.疑似合并肺癌D.观察对象随访E.鉴别诊断需要8.尘肺病胸片上，大阴影的形态特征包括（）。A.多见于两肺上叶B.常呈对称性C.可有“八字形”或“香肠形”D.周围常有肺气肿带E.密度均匀9.石棉肺的特征性影像学表现包括（）。A.不规则小阴影B.胸膜斑C.肺实质纤维化D.肺门淋巴结肿大E.“蓬发心”10.尘肺病的鉴别诊断应考虑（）。A.肺结核B.肺转移瘤C.特发性肺间质纤维化D.结节病E.肺含铁血黄素沉着症11.尘肺病患者肺功能检查常见的异常指标有（）。A.VC降低B.FVC降低C.FEV1.0/FVC正常或降低D.DLCO降低E.RV增加12.关于尘肺病的治疗原则，正确的是（）。A.目前尚无根治方法B.全身支持治疗C.积极防治并发症D.肺灌洗治疗有一定疗效E.只能进行对症治疗13.下列关于尘肺病X线胸片读片记录的描述，正确的是（）。A.需记录小阴影的形态B.需记录小阴影的总体密集度C.需记录小阴影的分布范围D.需记录附加符号E.需记录胸膜改变情况14.尘肺病诊断标准中，使用的附加符号包括（）。A.bu（肺大泡）B.ca（肺癌或胸膜间皮瘤）C.cp（肺心病）D.cv（空洞）E.em（肺气肿）15.导致尘肺病X线胸片质量不合格的原因有（）。A.曝光过度或不足B.运动伪影C.吸气不足D.异物遮挡E.标记错误16.煤工尘肺的X线表现特点包括（）。A.以圆形小阴影为主B.可见不规则小阴影C.大阴影可见D.病变分布常不对称E.钙化少见17.电焊工尘肺的粉尘特征是（）。A.主要成分是氧化铁B.含有二氧化硅C.含有锰、铬等金属D.颗粒较细E.溶解度高18.关于尘肺病的预防措施，二级预防是指（）。A.革新工艺B.湿式作业C.密闭尘源D.定期健康检查E.作业环境监测19.尘肺病患者出现下列哪些情况应考虑合并结核？（）A.痰中找到抗酸杆菌B.X线胸片出现斑片状阴影C.发热、盗汗等中毒症状D.血沉加快E.痰菌阴性但抗结核治疗有效20.尘肺病X线胸片上，肺气肿的表现包括（）。A.肺透亮度增加B.膈肌低平C.肋间隙增宽D.心影狭长E.肺纹理稀疏三、判断题（共20题，每题1分）1.尘肺病是在生产过程中长期吸入生产性粉尘引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。（）2.只要X线胸片上有尘肺样改变，就可以诊断为尘肺病。（）3.尘肺病诊断中，观察对象是指粉尘作业工龄不足5年，胸片出现小阴影者。（）4.总体密集度是指肺内小阴影最多的那个肺区的密集度。（）5.“r”类小阴影的直径大于10mm。（）6.尘肺病患者脱离粉尘接触后，病情不再进展。（）7.尘肺病X线胸片上的小阴影只能是圆形的。（）8.胸膜斑是诊断石棉肺的重要依据之一。（）9.尘肺病的诊断必须由具有职业病诊断资质的医师集体诊断。（）10.一期尘肺（I）的诊断标准是小阴影总体密集度至少达到1级，分布范围至少达到两个肺区。（）11.矽肺患者最易合并肺结核。（）12.数字X线摄影（DR）可以完全替代高千伏X线摄影进行尘肺病普查。（）13.尘肺病X线胸片读片时，应先看肺野，再看肺门和胸膜。（）14.接触矽尘工龄越长，患尘肺病的可能性越大，但发病工龄与粉尘浓度无关。（）15.尘肺病大阴影的形成标志着病情进入三期。（）16.水泥尘肺属于硅酸盐尘肺的一种。（）17.尘肺病患者合并肺功能损伤时，其损伤程度与X线分期不一定平行。（）18.附加符号“pt”表示胸膜钙化。（）19.尘肺病诊断标准中，肺区划分是将肺尖至膈顶垂直距离分为三等分。（）20.对于职业史不清的疑似尘肺病患者，不能进行职业病诊断。（）四、填空题（共20空，每空1分）1.尘肺病按粉尘性质可分为三大类：矽肺、硅酸盐肺和________。2.我国现行《职业性尘肺病的诊断》标准编号是GBZ________。3.尘肺病X线胸片上，小阴影的密集度分为4级，分别是0、1、2、________。4.圆形小阴影的形态符号包括p、q、________。5.不规则小阴影的形态符号包括s、t、________。6.尘肺病诊断分期中，代号“I+”表示________。7.在读片时，若小阴影总体密集度为1级，分布范围为0-1肺区，应记录为________。8.尘肺病X线胸片质量分级分为四级：一级片（优良）、二级片（合格）、三级片（较差）和________。9.尘肺病最常见的病理改变类型是________和尘性肺炎。10.矽肺结节的基本成分是________。11.尘肺病患者进行大容量全肺灌洗（WLL）的主要目的是清除肺泡内的________和炎性细胞。12.石棉肺患者胸膜斑多发生于________壁层胸膜。13.尘肺病X线胸片上，大阴影周围常可见________带。14.诊断尘肺病时，必须具备________年以上生产性粉尘接触史（特殊情况除外）。15.尘肺病合并肺结核时，病情往往________，进展快。16.煤工尘肺的病理基础是________。17.尘肺病患者劳动能力鉴定的依据主要是肺功能损伤程度和________。18.在标准片中，1级密集度是指小阴影数量________，占肺区面积2/3以下。19.尘肺病X线胸片上，肺门淋巴结蛋壳样钙化多见于________。20.职业性尘肺病的诊断原则是根据________、现场职业卫生调查资料和临床医学检查结果进行综合分析。五、简答题（共5题，每题5分）1.简述尘肺病X线胸片上小阴影密集度的判定方法。2.简述尘肺病诊断的必备条件。3.简述尘肺病X线胸片质量的基本要求。4.简述尘肺病与肺结核的鉴别诊断要点。5.简述三期尘肺（III）的诊断标准。六、综合分析题（共3题，每题10分）1.案例一：患者张某，男，52岁。在某金矿从事凿岩工作15年，工种为掘进工。近年来出现咳嗽、咳痰、活动后气短。就诊时拍摄高千伏X线胸片，影像学表现为：两肺野可见类圆形小阴影，形态以q为主，总体密集度2级，分布范围达到两肺上、中、共4个肺区。未见大阴影。肺功能检查示轻度限制性通气功能障碍。痰结核菌检查三次均为阴性。问题：(1)请根据GBZ25-2019标准，写出该患者的X线诊断分级及书写格式。(2)该患者最可能的职业病诊断名称是什么？(3)在诊断过程中，还需要补充收集哪些资料？2.案例二：患者李某，男，60岁。某煤矿采煤工，接尘工龄25年。因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘1月”入院。既往有吸烟史30年。X线胸片（DR）显示：两肺纹理增多、紊乱，两肺中下野可见不规则小阴影，总体密集度1级，分布范围达两个肺区；两上肺野可见斑片状及条索状阴影，边界不清。痰涂片查抗酸杆菌阳性。问题：(1)请分析该患者X线胸片上不规则小阴影的临床意义。(2)该患者目前合并了什么疾病？对尘肺病的诊断有何影响？(3)试述该患者完整的职业病诊断建议（包括尘肺病分期及合并症）。3.案例三：患者王某，男，48岁。石棉厂纺织工，接触石棉粉尘20年。体检拍摄X线胸片示：两肺野透亮度降低，可见不规则小阴影，以两肺下野及外带为明显，总体密集度2级，分布范围达4个肺区。侧位胸片及斜位片显示双侧膈肌胸膜局限性增厚，厚度约8mm，伴钙化。心缘尚清晰，但左心缘可见“蓬发状”阴影。问题：(1)该患者X线胸片上的特征性改变有哪些？(2)依据上述表现，应首先考虑何种尘肺病？(3)请列出该患者诊断分期及判定的主要依据。参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】根据GBZ25-2019，尘肺病诊断依据包括：确切的生产性粉尘接触史、技术质量合格的X射线高千伏胸片或数字摄影胸片、临床表现及必要的实验室检查。选项C最准确概括了核心要素。2.【答案】A【解析】小阴影密集度是指一定范围内小阴影的数量，是判定尘肺病分期的重要指标。3.【答案】A【解析】标准规定将肺尖至膈顶的垂直距离分为三等分，分别称为上、中、下肺区。4.【答案】B【解析】p表示直径小于1.5mm的圆形小阴影；q为1.5-3.0mm；r为3.0-10.0mm。5.【答案】C【解析】一期尘肺（I）的诊断标准是小阴影总体密集度至少达到1级，分布范围至少达到两个肺区。1/0级属于1级范畴。6.【答案】D【解析】尘肺病常见并发症包括肺结核、肺气肿、肺源性心脏病、支气管炎等。肺栓塞不是尘肺病的特异性常见并发症。7.【答案】B【解析】尘肺病主要引起肺间质纤维化和结节，导致肺弹性回缩力下降，肺容积减少，主要表现为限制性通气功能障碍，晚期可伴混合性障碍。8.【答案】B【解析】读片时，当密集度与标准片比较处于两级之间时，应采用较高级别。9.【答案】B【解析】总体密集度是指肺内小阴影最多的那个肺区的密集度，以此代表全肺的病变严重程度。10.【答案】B【解析】大阴影是指其长径大于20mm的阴影，通常由小阴影融合、聚集而成。11.【答案】A【解析】脱离粉尘接触后发病的尘肺病称为晚发型尘肺。12.【答案】D【解析】肩胛骨不应遮盖肺野，否则影响读片。13.【答案】A【解析】尘肺病X线胸片上，小阴影分为圆形和不规则形两类。14.【答案】A【解析】s表示宽度小于1.5mm的不规则小阴影；t为1.5-3.0mm；u为3.0-10.0mm。15.【答案】B【解析】肺结核是尘肺病的常见并发症，不是需要排除的非尘肺疾病（除非是为了单纯诊断尘肺分期，但结核本身可共存，不像其他疾病需完全排除尘肺诊断）。此处题意指排除其他类似肺部疾病以确立尘肺诊断，肺结核是共患病。选项A、C、D是需鉴别的非尘肺疾病。但严格来说，诊断尘肺时需排除其他类似尘肺病的疾病，肺结核常与尘肺并存，不作为排除对象。然而，在鉴别诊断列表中，肺结核也是鉴别对象之一，但B是并发症。更准确的理解是，确诊尘肺病需排除其他非粉尘引起的类似病变。肺结核虽可并发，但若有典型结核表现且无尘肺依据，则排除尘肺。但在单选逻辑中，B最不符合“排除非尘肺疾病”的常规逻辑，因为它是并发症。选项A、C、D是独立的非尘肺疾病。16.【答案】B【解析】总体密集度1级，分布范围达2个肺区，符合一期尘肺（I）的诊断标准。17.【答案】B【解析】肺纤维化是尘肺病最严重的病理基础，导致呼吸功能损害。18.【答案】D【解析】DR相比传统高千伏摄影具有辐射剂量低、动态范围宽、后处理功能强等优势。19.【答案】C【解析】棉尘病是由植物性有机粉尘引起的，不属于无机尘肺（矽肺、煤尘肺等），但属于粉尘引起的职业病。题中问哪种粉尘引起，C正确。20.【答案】A【解析】尘肺合并结核时，易形成空洞，且多为虫蚀样空洞。21.【答案】B【解析】q类圆形小阴影直径为1.5mm~3.0mm。22.【答案】B【解析】0+期表示小阴影密集度达到0/1级，即不够诊断I期，但明显高于0级，属于观察对象或疑似。23.【答案】B【解析】胸膜斑是局部胸膜增厚，厚度大于5mm，多见于石棉肺，发生于壁层胸膜，常伴钙化。24.【答案】D【解析】三期尘肺（III）是指有大阴影出现，其长径大于20mm，短径大于10mm，或总面积超过右上肺区。25.【答案】A【解析】读片时，若两侧不对称，应以密集度较高的一侧为准进行总体密集度判定。26.【答案】B【解析】健康检查周期主要依据粉尘浓度和游离SiO2含量确定。27.【答案】C【解析】一级预防（消除或控制粉尘）是最根本的措施。28.【答案】B【解析】石棉肺的典型特征是不规则小阴影和胸膜改变（胸膜斑）。29.【答案】D【解析】矽肺结核患者易导致结核空洞和播散，死因常为全身衰竭或呼吸衰竭，其中结核播散是重要死因之一。30.【答案】C【解析】2级密集度指小阴影多，占肺区面积2/3以上。1级为1/3以上，2/3以下。31.【答案】D【解析】劳动能力鉴定需结合X线分期和肺功能损伤程度。32.【答案】C【解析】动态观察资料不是诊断的必须要素，但对于进展判定有重要意义。诊断必须具备职业史、合格胸片、排除其他疾病。33.【答案】C【解析】t类宽度为3.0mm~10.0mm。34.【答案】C【解析】三期尘肺常伴有严重肺气肿，易发生气胸。35.【答案】D【解析】大阴影周围常可见肺气肿带（周边气肿），而非无肺气肿。36.【答案】C【解析】右上肺区大阴影长径3cm，短径2cm，符合大阴影定义，且总体密集度2级，分布范围广，应诊断为三期尘肺（III）。37.【答案】A【解析】尘肺病X线胸片上肺门常表现为阴影增大、密度增高，有时可见淋巴结肿大或钙化。38.【答案】C【解析】胸片质量不合格时，必须重新摄片，不能依据不合格片子做出诊断。39.【答案】A【解析】煤工尘肺病理特征除煤尘斑外，常伴有弥漫性间质纤维化。40.【答案】A【解析】小阴影分布范围记录的是出现小阴影的肺区数量（0-6个）。二、多项选择题1.【答案】ABC【解析】接触史应包括粉尘种类、接触工龄、接触浓度（或工种浓度）。防护措施情况是调查内容，但不是接触史本身的定义。同工种发病情况是流行病学调查。2.【答案】ABCDE【解析】均为法定尘肺病。3.【答案】ABCDE【解析】p,q,r为圆形；s,t,u为不规则。4.【答案】ABCDE【解析】粉尘性质、分散度、浓度、接尘工龄、个体因素均影响发病。5.【答案】ABCDE【解析】均为常见并发症。6.【答案】ABCDE【解析】均为胸片质量要求。7.【答案】ABC【解析】X线诊断困难、疑似合并肿瘤或结核时需CT辅助。观察对象随访通常用X线。8.【答案】ABCD【解析】大阴影多见于上叶，常对称，形态多样，周围有气肿带。密度不一定均匀。9.【答案】ABCE【解析】石棉肺特征为不规则影、胸膜斑、肺实质纤维化、蓬发心。肺门淋巴结肿大不是主要特征。10.【答案】ABCDE【解析】均为需鉴别的疾病。11.【答案】ABCDE【解析】尘肺病肺功能可表现为VC、FVC下降，FEV1/FVC正常或降低（混合），DLCO下降，RV增加（气体潴留）。12.【答案】ABCD【解析】目前无根治方法，主要是综合治疗、防治并发症、肺灌洗等。13.【答案】ABCDE【解析】读片记录应包含形态、密集度、范围、附加符号及胸膜改变。14.【答案】ABCDE【解析】均为标准规定的附加符号。15.【答案】ABCDE【解析】均为导致不合格的原因。16.【答案】ABCD【解析】煤工尘肺可见圆形和不规则影，大阴影可见，分布可不对称。钙化并非少见。17.【答案】ABCD【解析】电焊烟尘含氧化铁、硅、锰、铬等，颗粒细。溶解度不是主要特征描述。18.【答案】DE【解析】二级预防为“早发现、早诊断、早治疗”，包括体检和监测。ABC为一级预防。19.【答案】ABCDE【解析】均为合并结核的依据。20.【答案】ABCDE【解析】均为肺气肿的X线表现。三、判断题1.【答案】对2.【答案】错【解析】必须有职业史，并排除其他疾病。3.【答案】错【解析】观察对象与工龄无直接绝对关系，主要看X线表现（0+）。4.【答案】对5.【答案】错【解析】r类直径为3.0-10.0mm。6.【答案】错【解析】脱离粉尘后病变仍可进展（晚发型）。7.【答案】错【解析】还有不规则形。8.【答案】对9.【答案】对10.【答案】对11.【答案】对12.【答案】错【解析】目前DR已作为法定手段，但说“完全替代”需注意标准要求，目前DR和高千伏都是法定方法。题目有歧义，但在某些严格语境下，标准片是基于高千伏的，DR需模拟。但在实际应用中已替代。此处按出题意图，可能指“不能简单替代标准片判读”，但作为普查手段是可以的。更严谨的错：DR空间分辨率在某些细节上可能不如高千伏胶片，且标准片集是基于高千伏的。但通常认为DR是主要趋势。此处判定为“错”侧重于“不能完全替代标准片集的使用”或“标准片集是高千伏”。13.【答案】错【解析】应全面观察，无固定顺序，但通常先看质量、肺门、肺野、胸膜。14.【答案】错【解析】发病工龄与粉尘浓度密切相关，浓度越高，工龄越短。15.【答案】对16.【答案】对17.【答案】对18.【答案】错【解析】pt表示胸膜钙化，ca表示肺癌/间皮瘤。pt是正确的。题目错在“pt表示胸膜钙化”这个描述本身是对的？查标准：pt=pleuralthickening(胸膜增厚)，pc=pleuralcalcification(胸膜钙化)。所以pt表示增厚，不是钙化。故本题错。19.【答案】对20.【答案】对四、填空题1.【答案】碳尘肺（或混合性尘肺）2.【答案】25-20193.【答案】34.【答案】r5.【答案】u6.【答案】一期尘肺（I）的小阴影密集度较高，或分布范围较大，但不够II期7.【答案】1/08.【答案】四级片（废片）9.【答案】尘肺结节10.【答案】胶原纤维11.【答案】粉尘、巨噬细胞12.【答案】侧13.【答案】肺气肿（或周边气肿）14.【答案】115.【答案】加重16.【答案】煤尘斑17.【答案】X线胸片分期18.【答案】较多19.【答案】矽肺20.【答案】职业史五、简答题1.【答案】判定小阴影密集度时，应与标准片对照。将肺区内小阴影的数量与标准片上相应肺区的小阴影数量进行比较。具体方法：(1)确定肺区内小阴影的形态。(2)对照标准片，判断该肺区小阴影的密集度等级（0,1,2,3级）。(3)若小阴影密集度介于两级之间，则判定为较高级别。(4)总体密集度以各肺区中密集度最高