亚健康问诊话术操作规范

亚健康问诊话术操作规范一、问诊流程规范（一）接待准备。确保诊室环境整洁，话术资料齐全，用词准确规范，完成时间控制在3分钟内。1.问候语规范1.开场白必须使用“您好，请坐”标准表述2.确认身份时采用“请问您叫什么名字”正式问法3.介绍服务时使用“我们提供亚健康评估服务”规范用语（二）信息采集。严格遵循标准化问诊顺序，完成时间不超过10分钟。1.基本信息1.姓名、年龄、性别采集必须使用“请告知您的姓名”等正式问法2.职业、居住地采集采用“您从事什么职业”等标准表述2.主诉采集1.必须使用“您主要有哪些不适症状”等正式问法2.记录内容需包含症状性质、持续时间、发生频率等要素（三）体格检查。配合问诊进行标准化检查，确保用语专业规范。1.视诊操作1.必须使用“请张开眼睛”等正式指令2.观察内容需明确记录“面色、舌象、神态”等要素2.询问配合1.必须采用“请您深呼吸”等标准指令2.记录内容需包含呼吸频率、节律等指标二、话术标准体系（一）症状采集。严格遵循标准化问诊顺序，确保信息完整性。1.头痛症状1.必须使用“头痛性质如何”等正式问法2.记录内容需包含部位、性质、诱发因素等要素2.疲劳症状1.采用“您是否经常感到疲劳”等标准问法2.记录内容需包含晨起状态、活动耐力等指标（二）生活习惯。使用标准化问诊话术采集生活信息。1.作息习惯1.必须采用“您几点睡觉”等正式问法2.记录内容需包含睡眠时长、质量等要素2.饮食习惯1.使用“您平时饮食规律吗”等标准问法2.记录内容需包含三餐规律性、饮食结构等指标（三）心理状态。采用标准化话术评估心理状况。1.压力评估1.必须使用“您目前工作压力大吗”等正式问法2.记录内容需包含压力来源、应对方式等要素2.情绪状态1.采用“您是否经常感到焦虑”等标准问法2.记录内容需包含情绪波动频率、持续时间等指标三、风险预警机制（一）高危因素识别。使用标准化话术筛查高危人群。1.代谢风险1.必须采用“您是否有糖尿病家族史”等正式问法2.记录内容需包含血糖情况、家族史等要素2.心血管风险1.使用“您是否有高血压病史”等标准问法2.记录内容需包含血压水平、治疗情况等指标（二）风险分级。根据标准化评估结果进行风险分类。1.高风险人群1.必须使用“建议您立即进行专项检查”等正式表述2.措施需包含转诊建议、干预方案等要素2.中风险人群1.采用“建议您定期复查”等标准表述2.措施需包含生活方式指导、随访计划等要素四、干预方案制定（一）个性化方案。根据标准化评估结果制定干预措施。1.饮食干预1.必须使用“建议您减少高脂食物摄入”等正式表述2.方案需包含具体食物清单、替代建议等要素2.运动干预1.采用“建议您每周进行3次有氧运动”等标准表述2.方案需包含运动类型、强度、时长等指标（二）跟踪管理。使用标准化话术进行随访管理。1.复诊提醒1.必须采用“请按时复诊”等正式表述2.内容需包含复诊时间、注意事项等要素2.效果评估1.使用“您目前的症状改善情况如何”等标准问法2.记录内容需包含症状改善程度、生活质量变化等指标五、沟通技巧规范（一）语言表达。严格遵循标准化沟通话术。1.专业术语使用1.必须使用“代谢综合征”等规范术语2.禁止使用“上火”“气虚”等非专业表述2.情感支持1.采用“我理解您的感受”等标准表述2.需体现共情、鼓励等支持性沟通（二）非语言沟通。配合标准化肢体语言。1.触诊操作1.必须使用“请暴露检查部位”等正式指令2.操作需遵循“轻柔、准确、快速”原则2.指导用语1.采用“请配合深呼吸”等标准指令2.需体现专业、严谨的沟通态度六、质量控制标准（一）问诊记录。严格遵循标准化记录规范。1.记录完整性1.必须包含主诉、现病史、既往史等要素2.记录内容需全面、准确、客观2.记录格式1.采用“主诉：头痛3天”等标准格式2.需体现时间、地点、人物等要素（二）评估标准。使用标准化评估量表。1.亚健康量表1.必须使用“亚健康综合评估量表”等规范名称2.评分需包含躯体症状、心理症状等维度2.评估结果1.采用“您的亚健康评分为78分”等标准表述2.需明确指出主要问题、改善方向等要素（三）持续改进。通过标准化流程优化服务质量。