压疮风险评估与预防

压疮风险评估与预防汇报人2026.04.26CONTENTS目录01

引言02

压疮的基本概念03

压疮风险评估工具04

压疮预防策略CONTENTS目录05

压疮护理实践06

压疮治疗的后续管理07

压疮预防的综合管理08

未来研究方向压疮评估与预防压疮风险评估与预防引言01压疮防治探析

01压疮基本概况压疮是局部组织长期受压致血液循环障碍、组织缺血坏死形成的皮肤损伤，当前已成为医疗护理重要问题。

02压疮危害与现状美国每年数百万患者患压疮，相关医疗费用高昂，还会给患者带来痛苦、引发严重并发症甚至导致死亡。

03压疮防治研究方向将从压疮基本概念入手，深入到风险评估、预防策略等内容，提出综合管理方案，为临床工作者提供参考。压疮的基本概念021.1定义与分类

压疮核心定义单击此处添加项正文

I期压疮皮肤完整，但局部出现指压不褪色的红斑，通常位于骨突部位。

II期压疮部分皮层缺失，表现为表浅的开放性溃疡，创面床粉红、湿润，无腐肉或焦痂。

III期压疮全层皮层缺失，可见皮下脂肪，但骨骼或肌腱未外露，无腐肉或焦痂。

IV期压疮全层组织缺失，可见骨骼或肌腱，创面床部分区域有腐肉或焦痂。

不可分期压疮全层组织缺失，基底被腐肉或焦痂覆盖难定深度，另有DTI、MRPI两种特殊类型。1.2成因与高危因素压疮的发生主要与以下因素相关

力学因素长时间受压是压疮最根本的原因。当压力超过组织耐受阈值时，毛细血管受压，血流受阻，组织缺氧坏死。

营养因素营养不良，尤其是蛋白质和维生素缺乏，会导致皮肤脆弱、修复能力下降。

年龄因素老年人皮肤弹性降低、皮下脂肪减少，更容易发生压疮。疾病因素糖尿病、神经病变、心血管疾病等会影响血液循环和组织修复。药物因素某些药物如利尿剂、激素等可能导致皮肤干燥、脆弱。活动受限长期卧床、手术后卧床患者因活动减少，受压部位血液循环差，易发生压疮。1.2成因与高危因素1.3危害与并发症压疮不仅给患者带来身体痛苦，还可能引发严重并发症

感染创面是细菌易入侵的场所，可导致局部感染甚至败血症。

疼痛压疮部位常伴有疼痛，影响患者生活质量。

延长住院时间压疮治疗需要时间，增加医疗成本。

心理影响压疮可能使患者产生自卑、焦虑等心理问题。

死亡率增加严重压疮可导致全身感染、多器官功能衰竭，甚至死亡。压疮风险评估工具03Braden量表Braden量表适用于住院患者，含6个维度，总分13-23分，分数越低压疮风险越高。Waterlow量表Waterlow量表适用于住院、居家患者，含8个维度，总分0-23分，分数越高压疮风险越高。Norton量表Norton量表：较老仍有应用，含6个维度，总分5-20分，分数越低压疮风险越高ECRI压疮风险工具适用于急诊和重症监护患者，包含8个维度，总分0-23分，分数越高风险越高。2.1常用评估工具压疮风险评估是预防压疮的第一步，目前临床常用的评估工具有2.2评估方法与频率

评估实施时机需在患者入院时、转科时、病情变化时开展评估，同时还要定期进行。

评估核心方法采用全面评估结合动态监测，联合临床医生、护士、营养师、康复师等多学科共同参与。2.3评估结果的应用

患者风险分级依据评估分数将患者划分为低、中、高三个不同风险组别，实现精准分层管理。

预防计划制定针对高风险患者，需结合其评估情况制定详细且具有针对性的预防方案。

预防效果评价定期对预防措施的实施效果开展评估，根据结果及时调整优化预防方案。压疮预防策略043.1环境与体位管理

减压设备减压设备含床垫、气垫床等：泡沫床垫适配中危患者，水/空气垫适配高危患者，交替压力床垫可动态调压

体位变换每2小时翻身一次，翻身需用正确方法防皮肤拖拽损伤，骨突部位垫软枕分散压力。

床头抬高适当抬高床头（30°以内），减少剪切力。3.2营养支持蛋白质摄入每日蛋白质摄入量应>1.2g/kg，必要时静脉营养。维生素补充尤其是维生素C和维生素E，有助于皮肤修复。血糖控制糖尿病患者需严格控制血糖，预防神经病变。保持干燥及时擦干汗液、尿液，避免潮湿刺激。清洁保湿使用温和的清洁剂，定期涂抹保湿霜。避免摩擦使用合适的衣物和床单，减少摩擦损伤。3.3皮肤护理3.4感觉管理

感觉障碍患者加强皮肤检查，避免长时间受压。

疼痛管理及时处理疼痛，避免因疼痛导致活动减少。3.5药物管理

减少药物副作用避免使用可能导致皮肤干燥的药物。

合理用药根据患者情况选择合适的药物，如抗凝药需监测出血风险。压疮护理实践054.1基本护理措施

01皮肤检查每天至少检查一次皮肤，重点关注骨突部位。02清洁干燥保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性化学物质。03保湿护理定期使用保湿霜，保持皮肤弹性。老年人皮肤脆弱，需加强护理。失禁患者使用防渗漏敷料，保持皮肤干燥。肥胖患者减压设备需选择合适型号。4.2特殊人群护理4.3健康教育

患者及家属讲解压疮预防知识，提高自我管理能力。

护理人员定期培训，提高压疮预防意识和技能。4.4技术创新智能床垫实时监测压力分布，自动调整体位。压力监测设备通过传感器监测局部压力，及时预警。压疮治疗的后续管理06清创清除坏死组织，促进愈合。湿性愈合使用敷料保持创面湿润，促进上皮生长。药物应用根据创面情况选择合适的药物，如生长因子。5.1创面处理5.2恢复期护理

01活动指导逐步增加活动量，避免过度受压。02营养支持继续加强营养，促进组织修复。03心理支持帮助患者克服心理障碍，提高生活质量。压疮预防的综合管理076.1多学科协作

团队建设组建压疮管理团队，包括医生、护士、营养师等。

信息共享建立压疮管理信息系统，实时共享患者信息。6.2政策与培训

制定政策医院应制定压疮预防政策，明确责任分工。

持续培训定期对医护人员进行压疮预防培训。6.3质量控制

指标监测定期监测压疮发生率、愈合率等指标。

持续改进根据监测结果调整预防措施。未来研究方向08新型评估工具开发更精准的压疮风险评估工具生物材料研究新型敷料，提高创面愈合效果预防策略探索更有效的预防