中国临床戒烟指南重点内容2026

中国临床戒烟指南重点内容2026吸烟危害巨大，全球每年超700万人死于吸烟相关疾病，我国≥15岁人群吸烟率达23.2%，烟草依赖者约1.835亿。为规范戒烟干预、指导烟草依赖诊治，国家卫生健康委员会委托国家呼吸医学中心牵头，更新发布《中国临床戒烟指南（2026年版）》，全文涵盖四大核心板块，制定13条推荐意见，助力实现“健康中国2030”控烟目标。一、基本戒烟干预：简单举措提升戒烟成功率1.简要戒烟干预推荐对所有吸烟者开展30秒至3分钟的简要戒烟干预，建立首诊询问吸烟史制度，询问吸烟量、烟龄，告知吸烟危害并建议戒烟。中等质量证据显示，该干预可显著提高≥6个月戒烟成功率。2.戒烟咨询5A法（有戒烟意愿者）：询问吸烟情况、建议戒烟、评估意愿、提供实用咨询与戒烟工具、安排至少6个月随访（不少于6次）。5R法（无戒烟意愿者）：关联健康危害、强调吸烟风险、说明戒烟益处、预判戒烟障碍、反复强化动机。高质量证据表明，戒烟咨询可提高戒烟成功率。3.戒烟热线推荐使用全国专业戒烟热线400-808-5531、400-888-5531及各地12320公共卫生热线。中等质量证据显示，多次热线干预效果优于单次，可提升戒烟成功率。4.数字化戒烟干预推荐短信息、互联网、智能手机应用、人工智能干预作为自我管理或辅助工具：短信息干预（中等证据）、互联网及人工智能干预（低质量证据）可辅助戒烟；我国“在线戒烟”数字工具6个月戒烟成功率达21.90%。5.其他辅助方式针灸、耳穴压豆短期可辅助戒烟；经济激励能提高长期戒烟成功率；正念疗法、重复经颅磁刺激等可尝试，但不能替代循证干预。二、烟草依赖诊治：慢性疾病需科学规范治疗1.烟草依赖概述烟草依赖是慢性致死性疾病，我国吸烟者中患病率达49.7%。尼古丁成瘾是核心原因，戒断症状包括焦虑、抑郁、注意力不集中、睡眠障碍等，多在戒烟后4周内消失，心理依赖（心瘾）可能持续1年以上。2.一线戒烟药物（强推荐）尼古丁替代疗法（NRT）：含咀嚼胶、贴剂、含片等，非处方药，长效贴剂联合短效制剂效果更佳，可减少戒断症状。盐酸安非他酮缓释片：处方药，戒烟前1周开始用药，疗程7-12周，可提高戒烟成功率。酒石酸伐尼克兰：处方药，戒烟前1周用药，12周为一疗程，戒烟效果优于其他一线药物，复吸风险低。3.联合干预与复吸应对联合干预：推荐戒烟咨询、热线、数字化工具与药物联用，效果优于单一干预；一线药物效果不佳时，可考虑两种药物联合。复吸应对：复吸是常见现象，高危因素含戒断症状、情绪波动、社交诱惑等；高风险者可延长酒石酸伐尼克兰疗程，复吸后需重新制定计划、强化干预。三、特殊人群戒烟干预：针对性建议保障安全有效1.青少年（＜18岁）优先采用戒烟咨询、数字化干预、戒烟热线，谨慎使用戒烟药物；不推荐常规开具戒烟药物，以提升戒烟意愿为主。2.孕期、产后女性及伴侣强烈推荐戒烟咨询（高质量证据），配合数字化干预；谨慎使用戒烟药物，同时对吸烟伴侣开展干预，减少二手烟、三手烟危害。3.精神疾病患者联合精神科专家开展戒烟咨询，可选用盐酸安非他酮缓释片、酒石酸伐尼克兰、NRT戒烟，不加重精神症状，可提高戒烟成功率。4.电子烟使用者电子烟危害健康，非戒烟工具；≥18岁者可使用戒烟药物，青少年优先数字化干预，重点评估卷烟-电子烟双重使用者。5.未确定戒烟者推荐戒烟咨询，可选用酒石酸伐尼克兰、NRT，配合5R干预强化戒烟动机，提高戒烟尝试率。四、戒烟政策支持：多方联动构建无烟环境1.重点场所管控党政机关、医疗机构、学校、家庭全面落实无烟环境建设，医务人员、教职工带头戒烟，打造无烟家庭，减少烟霾暴露。2.戒烟门诊建设医疗机构设立戒烟门诊，配备专业医务人员、呼出气一氧化碳检测仪、戒烟药物；遵循标准化诊疗流程，评估烟草依赖、制定干预方案、定期随访。3.13条核心推荐意见汇总对所有吸烟者开展简要戒烟干预；提供戒烟咨询；提供戒烟热线干预；数字化戒烟干预作辅助工具；推荐三类一线戒烟药物；NRT优先长效+短效联用；一线效果不佳可考虑药物联用；咨询、热线、数字化工具联合药物；高风险复吸者延长伐尼克兰疗程；孕期产后优先戒烟咨询；精神疾病患者联合咨询+药物；电子烟