初级检验师《寄生虫学及检验》讲义

总论

基本概念

1.寄生虫学及检验概念、范畴和任务

（1）概念：寄生虫学及检脸技术是研究人体寄生虫及危害人类健隶的节肢动物的形态结构、生活父、

致病、实验诊断、流行规律和防治原则及其检验技术的一门科学。

（2）范昭：人体的寄生虫主要属于无泮椎动物的线形动物门、棘头动物门、扁形动物门、原生动物门

及节肢动物门。在寄生虫学中，又将以上各门中的寄生虫分别归纳为医学蠕虫、医学原虫和医学节肢动物。

检验技术包括病原检查和免疫检查两大部分,但常以病原检查为主。

（3）任务：本课程是医学检验专业的一门专业课，其任务是：①能够运用寄生虫学的基本理论知识，

揭示人与寄生虫之间的相互关系：②应用医学检验技术和调查方法等，准确地对人体寄生虫进行检测和鉴

定；③协助临床医生作出正确的诊断，以达到防治和消灭寄生虫病，保障人民身体健康，提高劳动生产率

的目的。

2.寄生现象、寄生虫和宿主的概念、类别以及它们之间的相互关系

（1）寄生现象、寄生虫和宿主的概念：生物在长期演化过程中，逐渐地形成两种生物在•起生活的现

象，称为共生，有3种类型：

1）Afi：系指两种生物在一起生活，其中一方受益，另一方既不受益也不受害。

2）互利共生:两种生物在一起生活，双方在营养上互相依赖，彼比受益，长期共生。

3）寄生:两种生物在一起生活一方受益，另一方受害。后者向前者长期或付时地提供营养来源和（或）

居住场所并受害，称为宿主；前者受益方称为寄生物。

寄生.虫生活史：寄牛.虫的生活史是指寄生虫完成一代的生长、发育和繁殖的整个过程。大致分为两种

类型。

直接型:完成生活史不需要中间宿主。如肠道寄生的蛔虫。

间接型:完成生活史需要中间宿主。如丝虫、血吸虫。

在流行病学上，常将宜接型生活史的蠕虫称为土源性蠕虫;将间接型生活史的蠕虫称为生物源性蠕虫。

世代交代：有些寄牛.虫生活史中仅有无性牛.殖,如阴道毛滴虫，阿米巴原虫，利什曼原虫等。有些寄

生虫仅有有性生殖，如蛔虫，钩虫、纥虫等。有些寄生虫兼有以上两和生殖方式才能完成一代的发方，即

无性生殖世代和有性生殖世代交替进行，称为世代交替。

（2）寄生虫和宿主的类别：按照寄生虫与宿主的关系分为：

1）依寄生部位，分为体内寄生虫和体外寄生虫；

2）依寄生性质，分为专性寄生虫和兼性寄生虫；

3）依寄生时间久暂，分为长期性寄生虫和暂时性寄生虫。

机会致病寄生虫：如弓形虫，隐庖子虫，卡氏肺泡子菌等，在宿主体内通常处于隐性感染状态，但当

宿主免疫功能受累时，可出现异常增殖且致病力增强。

宿主类别：

终宿主：是指寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。例如人为蛔虫的终宿主。

中间宿主：是指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。若有两个以上中间宿主，可按寄生先后

分为第一、第二中间宿主等。例如淡水螺为华支果吸虫的第一中间宿主，淡水鱼为第二中间宿主。

保虫宿主：某些蠕虫成虫或原虫的某•发育阶段既可寄生丁人体，也可寄生于某些脊椎动物，在定

的条件下可传染给人。在流行病学上称这些动物为保虫宿主。

转续宿主：某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主,不能发育为成虫，当此幼虫期有机会再进入正常宿主

体内后，才可继续发育为成虫，这种非正常的宿主，称为转续宿主。

（3）寄生虫与宿主间的相互关系

1）寄生虫对宿主的作用包括：

夺取营养：如蛔虫引起营养不良,钩虫引起贫血，阔切裂头绦虫引起维生素B12的缺乏，导致宿主产

生巨细胞性贫血。

机械性损害：如蛔虫性肠梗阻,布氏姜片虫引起肠梗阻。棘球坳压迫肝脏，蛔虫坳虫在肺内移行时穿

破肺泡壁毛细血管，可引起出血。

毒性及免疫损害：溶组织内阿米巴侵入肠黏膜和肝脏时,分泌溶组陶，溶解组织，引起肠壁损伤和溃

疡及肝脓肿。血吸虫虫卯毛坳分泌物可引起周围组织发生免疫病理变化，形成血吸虫肉芽肿。

变应原作用：棘球蜘囊壁破裂,棘球液引起宿主超敏性休克，甚至死亡。

2）宿主对寄生虫的作用：

消除性免疫：宿主能消除体内寄生虫,并对再感染产生完全的抵抗力。

非消除性免疫：这是寄生虫感染中常见的一种免疫状态。大多数寄生虫感染可引起宿主对再感染产生

一定程度的免疫力，但是，对宿主体内原有的寄生虫不能完全被清除，维持在一个低水平，临床表现为不

完全免疫。一旦用药物清除体内的残余寄生虫后，宿主已获得的免疫力便逐渐消失。

宿主不能控制体内寄生虫的生长繁殖，病情加重，如不及时治疗，可以造成死亡。

3.寄生虫病的流行与防治原则

寄生虫病的流行

流行基本环节：

传染源：是指有人体寄生虫寄生的人和动物，包括患者、带虫者和保虫宿主。

传播途径：是指寄生虫从传染源传播到易感宿主宿过程（经口感染、经皮肤感染、经媒介昆虫感染、

经接触感染、经胎盘感染、自体感染等）。

易感人群：是指对寄生虫感染感乏免疫力的人群。

流行特点

地方性：寄生虫病的流行与分布常有明显的地方性。

主要与下列因素有关：气候条件:人群生活的生活习惯有关；生产方式。

季节性：寄生虫病的流行往往有明显的季节性。生活史中需要节肢动物作为宿主或传播媒介的寄生虫,

此类寄生虫病的流行季节与节肢动物的季节消长相•致，如疟疾流行与中华按蚊。其次是人群的生产活动

或生活活动形成的感染季节性，如急性血吸虫病与生产活动。

白然疫源性：在人体寄生虫病中,有的寄生虫病可以在脊椎动物和人之间自然传播，称为人兽共患寄

生虫病，在原始森林或荒漠地区，这些寄生虫可以•直在脊椎动物之间传播，人偶然进入该地区时，则可

从脊椎动物传播给人。这类不需要人的参与而存在于自然界的人兽共患寄生虫病具有明显的自然疫源性，

这种地区称为自然疫源地。

流行因素

自然因素：包括温度、湿度、雨量、光照等气候因素，以及地理环境和生物种群等。

生物因素：生活史的发育为间接型的寄生虫，其中间宿主或节肢动物的存在是这些寄生虫病流行的必

需条件，如血吸虫病流行与钉螺的分布：丝虫病与蚊媒的地理分布与活动季节。

社会因素

寄生虫病的防治原则：①控制传染源；②截断传播途径：③保护易感人群。

寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主是

A.终宿主

B.保虫宿主

C.转续宿主

D.中间宿主

E.储蓄宿主

♦[答疑编号700821010101]

【正确答案】D

生活史各阶段均营寄生生活的寄生虫属于

A.兼性寄生虫

B.专性寄生虫

C.偶然寄生虫

D.体外寄生虫

E.体内寄生虫

-[答疑编号700821010102]

【正确答案】B

医学蠕虫

一、线虫和棘头虫

二、吸虫

三、绦虫

一、线虫和棘头虫

大多数线虫营自生生活，广泛分布在淡水、海水、沙漠和土壤等自然环境中；营寄生生活的只是其中

很少的种类，常见的寄生于人体并能导致严重疾患的线虫约有10余种。重要的有蛔虫、钩虫、丝虫和旋毛

虫等。

线虫概述

（1）形态

成虫：典型的线虫呈两侧对称的圆柱形，前端一般较钝圆，后端逐渐变细，体不分节。寄生人体的线

虫，不同种类虫体的大小长短相差悬殊。除极少数虫种外，均为雌雄异体。雄虫一般比雌虫小，且尾端多

向体腹面卷曲或膨大。

虫卵:寄生线虫的虫卵一般为卵圆形，呈黄色、棕黄色或无色。自人体内排出时，虫卵内细胞发育的

程度因虫种而异，有的线虫卵内的细胞尚未分裂，如受粘蛔虫为;有的已分裂为数个细胞，如钩虫卵:有

的则已发行为蝌蚪期“3如烧虫卵:有的虫种，虫卵内的胚胎在rM内即发行成熟，用图时已为幼虫阶段,

如丝虫。

（2）生活史：包括卵、幼虫和成虫三个发育阶段。线虫的生活史以有无中间宿主分为两种类型：①属

十.源性蠕虫的线虫不需要中间宿主，尺虫卵在外界发育为感染期卵或感染期幼虫;②属生物源性蠕虫的线

虫需中间宿主。

（3）致病：寄生线虫机械性破坏和毒性作用对人体的危害程度与虫种、寄生数量、发育阶段、寄生部

位以及人体对寄生虫的防御能力与免疫反应等因素有关。

感染阶段为幼虫的寄生.线虫，当幼虫侵入皮肤时，⑴以引起皮炎;当幼虫在体内移行或寄生于组织内

时，可引起局部炎症反应或全身反应C

成虫致病多与寄生部位有关，股均可导致组织出现弼伤、电仙、炎症和细胞增4；等一变。

似蚓蛔线虫：简称蛔虫，是人体内最常见的寄生虫之一。成虫寄生于小肠，可引起蛔虫病。

（1）形态：①成虫：虫体为圆柱状，头、尾端略细，形似蚯蚓；②虫卵：有受精卵（宽椭圆形）和未

受精卵（长椭圆形）两种。

（2）生活史：成虫寄生在人的小肠，以空肠最多。

（3）致病：幼虫致病，可引起局部或全身超敏反应。成虫致病：是致病的主要阶段，可引起营养不良、

变态反应、胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎和肠梗阻等并发症。

（4）丈脸诊断：病原检查；查见虫卵和成虫是确诊的依据，常用标木为粪便，方法有粪便直接涂片法、

浓集法。免疫诊断可作猪蛔虫原体腔液或感染期卵抗原血凝试验（IHA）或酶联免疫吸附试验（ELISA）。

（5）流行：蛔虫的分布呈世界性，尤其在温暖、潮湿和卫生条件差的地区，人群感染较为普遍。翅虫

感染率，农村高于城市；儿童.高于成人。目前，我国多数地区农村人群的感染率仍高达60%〜90%。

粪便内含受精蛔虫卵的人是蛔虫感染的传染源。蛔虫卵在外界环埴中无需中间宿主而直接发育为感染

期卵。蛔虫产卵量大，虫卵对外界理、化等不良因素的抵抗力强，在防蔽的土壤中或蔬菜上，一般可活数

月至一年。

使用未经无害化处理的人粪施肥，或儿童随地解便是造成蛔虫卵污染土壤、蔬菜或地面的主要方式。

鸡、犬、蝇类的机械性携带，也对蛔虫卯的散播起一定作用。人因接触被虫卵污染的蔬菜、经口吞入附在

手指上的感染期卵：或者食用被虫卵污染的生菜、泡菜和瓜果等而受到感染。人群感染蛔虫的季节与当地

气候、生产活动等因素有关，一般认为，主要在春、夏季节。

（6）防治原则：对蛔虫病的防治，应采取综合性措施。包括查治病人和带虫者,处理粪便、管好水源

和预防感染几个方面。

似蚓蛔线虫的感染阶段是

A.感染期蛔虫卵

B.未受精蛔虫卵

C.受精蛔虫卵

D.脱蛋白膜蛔虫卵

E.新鲜蛔虫卵

-[答疑编号700821020101]

【正确答案】A

下列线虫中产卵量最大的是

A.毛首鞭形线虫

B.十二指肠钩口线虫

C.蠕形住肠线虫

D.美洲板口线虫

E.似蚓蛔线虫

Q[答疑编号700821020102]

【正确答案】E

毛首鞭形线虫

（1）形态：①成虫：形似马鞭;②虫卵：为纺锤形，黄褐色，卵壳较厚，两端各有一个透明的盖器，

刚排出的虫卵，卵内细胞尚未分裂。

（2）生活史：成虫寄生在人体自肠内,也可见于阑尾、回肠下段、结肠和直肠等处。虫卵随粪便排出

体外。

（3）致病：成虫以细长的前端钻入宿主的肠黏膜，甚至黏膜下层，以组织液和血液为食，轻度感染一

般无症状，严重感染可引起腹痛、慢性腹泻和贫血等。

（4）实验诊断：粪便中直到虫处即可确诊。方法有粪便直接涂片法、浓集法。

（5）流行：与蛔虫的分布和流行因素相同，常与蛔虫感染并存。人是唯一的传染源。

（6）防治原则：与蛔虫相同。

蜒

（1）形态；①成虫：虫体细小，乳白色；②虫卵：无色透明，不对称，i侧扁平，一侧稍凸，卵壳厚，

由一层脂层、两层壳质层组成，蛋白质膜光滑。

（2）生活史：成虫寄生在人体盲肠、阑尾、结肠、直肠和回肠下段。人睡眠后，部分雌虫移行到肛门

外大量产卵。可异位寄生于阴道、尿道等部位。

（3）致病：主要症状是雌虫在肛周爬行产卵引起]jl门及会阴部皮扶奇痒。异位寄生可导致明显损言，

如阴道炎等。

（4）实验诊断：根据烧虫在肛周产卵的特性，检/虫卵应在肛门心围皮肤上取材。方法有：肛门拭子

法（透明胶纸法比棉拭子法效果好）、夜间肛周查雌虫、粪便中查虫体。

（5）流行：世界性感染，我国感染率高达30%,仅次于蛔虫。烧虫病是儿童.•种常见的寄生虫病，国

内各地人体感染较为普遍。一般存在城市高于农村、儿童高于成人、在集体机构（如幼儿园等）生活的儿

童感染率更高的特点。儿童感染率在40席以上，但近年由于•广泛开展儿童保健工作，儿童的感染率均普遍下

降。

病人和带虫者是唯一的传染源，感染方式主要是通过肛门-手-口的直接感染和人群的间接接触感染。

蜕虫卵的抵抗力较强，在室内一般可存活3周左右。因此，在幼儿园的教室、寝室内和玩具、衣被上均可

杳到烧虫卵。此外，在儿童的指甲垢中亦可查见虫卵，这是造成相互感染和自身感染的况要途径，也是反

复感染的原因。

（6）防治原则：治疗患者，控制传染源；加强卫生宣传教育，注意个人卫生。

下列选项中不属于蟒虫病临床表现的是

A.食欲减退

B.嗜睡

C.子宫内膜炎

D.夜惊

E.肛周皮肤瘙痒

6[答疑编号700821020103]

【正确答案】B

有关线虫感染的实验室诊断方法，错误的是

A.晨起便前检查蜕虫卵

B.晚间采血检查微丝捌

C.肌肉组织压片检查旋毛虫幼虫囊包

D.饱和盐水浮聚法检查钩虫卵

E.粪便检查蟒虫卵

。〔答疑编号700821020104]

【正确答案】E

十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫

3）形态：①成虫：细长，略弯曲,体长约1cm左右：②虫卵：椭圆形，无色透明，卵壳极薄，卵内

含4〜8个卵细胞，卵细胞与卵壳之间有明显的空隙；③幼虫：分杆状坳和丝状拗两个阶段，通称钩坳。

（2）生活史：成虫寄生在人体小肠上段,雌虫于肠腔内产卵，卵随粪便排出体外，发育为杆状恸和丝

状蝴，主要经皮肤感染人体。

（3）致病：幼虫致病作用：钩蝴性皮炎；呼吸道症状。成虫致病；乍用：消化道症状；贫血（慢性失血

为主要特征）；婴儿钩虫病。

（4）熨验诊断：病原诊断：粪便直接涂片法、饱和盐水浮聚法、钩蜗培养法。免疫诊断：方法有皮内

试验（ID,敏感性高、特异性低）、ELISA法（敏感性和特异性均高）、间接荧光抗体试验（IFA）。

（5）流行：世界性分布。我国也有相当广泛的分布。

（6）防治原则：普查，药物治疗患者，控制传染源；加强粪便管理，切断传播途径；加强个人防护，

保护易感人群。

班氏吴策线虫和马来布鲁线虫

（1）形态：①成虫：两种丝虫成虫的形态相似，虫体细长如丝线，乳白色，体表光滑：②.丝蜘:虫

体细长，所以能在毛细血管内自由运行：在新鲜血片上，虫体作蛇样运动；感染期幼虫（丝状坳）：虫体

细长，尾端乳突。

（2）生活史：班氏和马来丝虫生活史基本相似，都需要经过两个发育阶段，即幼虫在中间宿主蚊体内

的发育及成虫在终宿主人体内的发育,微丝育具成夜现周期性特性。

（3）致病：急性过敏性炎症期（淋巴丝虫病）；慢性阻塞期病变（象皮肿，乳糜尿，睾丸鞘膜积液）；

隐性丝虫病（热带肺嗜酸性粒细胞增多症）。

（4）实验诊断

1）病原检查：①血液微丝蝴检查：厚血膜法、新鲜血滴法、浓集法和海群牛工I天诱出法等;②尿液和

体液中微丝蝴检查：③成虫检查：直接检查、病理切片检查。

2）免疫检查：抗体检测包括ID、IFA、ELISA、免疫酶染色试验（IEST）；抗原检测。

（5）流行：分布：丝虫病流行于热带、亚热带及温带地区，曾是我国五大寄生虫病之一。流行环节及

影响因素：传染源、传播媒介、易感人群、影响因素。

（6）防治原则：控制传染源：防蚊灭蚊；加强丝虫病防治后期的系统监测管理（病原学监测、蚊媒监

测和血清学监测）。

旋毛形线虫：简称旋毛虫。

（1）形态：①成虫：微小线状，乳白色：②幼虫囊包：幼虫卷缩于梭形的囊包中。

（2）生活史：成虫和幼虫寄生于同一个宿主体内，虫体不需在外界环境中发育，但完成生活史必须转

换宿主。成虫主生丁•小肠，幼小寄生了横纹肌细胞内，被寄生的宿主，又是中间宿是。

（3）致病：分为三期：①侵入期（肠型期）：②幼虫移行期（肌型期）：③囊包形成期（恢复期）。

（4）实验诊断：①病原检查：活组织检查法（最可靠）、人工消化法：②免疫诊断（临床主要检测手

段）：ID、IFA、ELISA.IHA、环拗沉淀试验（CLP）、皂土絮状试验（BFT）0

（5）流行：世界性分布，我国也有多省市报告。

（6）防治原则：广泛开展社区卫生宣传教育；认真执行肉类卫生检疫制度；改善养猪方法；治疗患者。

旋毛形线虫成虫寄生于人体的

A.小肠

B.回盲部

C.淋巴系统

I）.血液内

E.横纹肌中

­[答疑编号700821020105]

【正确答案】A

旋毛形线虫的感染是由于

A.媒介昆虫叮咬

B.食入被感染期卵污染的食物

C.感染期幼虫经皮肤侵入

D.感染期卵经空气吸入

E.生食或半生食动物的肉

。[答疑编号700821020106]

【正确答案】E

不吃生的或未熟的动物肉可预防

A.鞭虫病

B.旋毛虫病

C.丝虫病

D.蛔虫病

E.烧虫病

。[答疑编号700821020107]

【正确答案】B

保虫宿主在流行中起作用的寄生虫病是

A.旋毛形线虫病

B.似蚓蛔线虫病

C.钩虫病

D.蠕形住肠线虫病

E.毛首鞭形线虫病

❶[答疑编号700821020108]

【正确答案】A

A.腓肠肌

B.外周血液

C.痰液

I).粪便

E.尿液

丝虫病的实验室诊断常取

。[答疑编号700821020109]

【正确答案】B

钩虫病的实验室诊断可取

J[答疑编号700821020110]

【正确答案】I)

旋毛虫病的实验室诊断可取

。[答疑编号700821020111]

【正确答案】A

其他人体寄生线虫

（1）粪类圆线虫:主要寄生于人体小肠。诊断主要依靠从粪便、痰液或尿液中查出杆状坳。

（2）东方尼网线虫:成虫寄生于绵羊、骆驼、马、牛及驴等食草动物，也可寄生于人体，引起毛阴线

虫病。诊断以新鲜粪便中查见虫卵为依据。

（3）广州管圆线虫:一种人兽共患寄生虫病。本病的诊断依据为：有食本虫中间宿主或转续宿主的历

史：摘脊液压力升高，白细胞计数可超过500X10*7L：从脑脊液、眼球或其他部位检获到虫体；免疫诊断，

方法较多，其中酎联免疫吸附试验诊断意义较大。

棘头虫猪巨吻棘头虫：成虫工要寄牛.于猪的小肠,偶尔可寄生于人体，引起人体棘头虫病。

（1）形态：①成虫：乳白色或淡红色：②虫卵：椭圆形，深褐色，卵壳厚，由三层组成：内外层薄而

透明，中层厚，有凹凸不平皱纹。

（2）生活史：成虫主要寄生于猪和野猪的小肠内，偶尔也可寄生于人、犬、猫的体内。

（3）致病：成虫主要寄生于人体回肠的中下部，造成局部组织充血、出血、坏死及形成溃疡。

（4）实验诊断：患者粪便中很少能查见虫卵，诊断主要依据流行病学及临床症状。也可根据排出虫体

或手术取出的虫体鉴定而确诊。免疫学诊断，如用虫卵抗原做皮试，对诊断本病有一定价值。

（5）流行与防治原则：本病流行具有明显的季节性和区域性。

二、吸虫

概述

（1）形态：成虫呈叶状或舌状、背部扁平、两侧对称（血吸虫除外，呈圆柱状），通常具有门吸盘与

腹吸盘。

（2）生活史：基本阶段包括卵、电蝴、胞蝴、宙坳、尾坳及囊肌和成虫，囊内幼虫称为后尾蜘。尾蝴

或囊坳为其感染期。

华支睾吸虫（肝吸虫）

（1）形态：①成虫：虫体狭长、扁平，外形呈葵花籽仁状，前端较窄，后端钝圆，半透明：②虫卵：

黄褐色，是人体常见蠕虫虫卵中虫小卵。卵前端卵盖明显，稍隆起，肩峰显著，后端有一逗点状突起。呢

壳厚，内含一成熟毛蜘。

（2）生活史：成虫主要寄生在肘胆管内。

（3）致病：华支睾吸虫在肝胆管内以血细胞、胆管葡膜及其分泌物为营养,并行厌氧代谢，可引起阻

塞性黄疸、胆管炎和胆囊炎等。

（4）实验诊断：①病原检查：粪便检查或十一指肠引流物检查虫卵为确诊依据,方法有直接涂片法：检

出率低）、浓集法（加藤厚涂片法检出率高）：②免疫诊断：ID、IHA、CIEP、ELISA和IFA等。

（5）流行：①分布：在我国，除新疆维吾尔自治区、内蒙古自治区、宁夏回族自治区、青海省、西藏

自治区及甘肃省外，其余省、市、自治区均有报道；②流行因素：传染源；中间宿主的存在；不良的饮食

习惯。

（6）防治原则：开展卫生宣教。加强粪便管理；积极查治患者、病畜。

翁氏姜片吸虫

（1）形态：①成虫:虫体肥厚，背腹扁平，前端较窄，后端钝圆：②虫卵：长椭圆形，淡黄色，是人

体寄生虫卵中最大的•种。卵壳较薄，前端有•小盖但不明显，卵内含有1个卵细胞，20〜40个卵黄细胞。

（2）生活史：成虫寄生在人和猪的小肠中。虫卵随粪便排出体外，毛坳侵入中间宿主，囊坳随生.食水

生植物进入人或猪的小肠。

（3）致病：成虫寄生在小肠上段，可致局部机械性损伤，小肠壁出现充血或点状出血、水肿、炎症甚

至可发生脓肿，可引起腹痛、腹泻、营养不良、贫血等。

（4）熨验诊断：①病原检查：在粪便或呕吐物中检到虫体或虫卯即可确诊；②免疫诊断：ID法、ELISA

法。

（5）流行：主要分布于亚洲温带、亚热带。在我国主要分布在湖沼地、广种水生植物地区。主要因素

是：①传染源；②生食水生植物的习惯;③中间宿主和媒介水生植物的存在。

（6）防治原则：积极开展卫生宣教：加强粪管、水管；及时查病、治病。

卫氏并殖吸虫（肺吸虫）

（1）形态：①成虫：虫体肥厚，背面稍隆起，腹面平：②虫卵：不太规则的椭圆形，金黄色，卵盖大，

常略倾斜：卵壳厚薄不均匀，卵内有一个卵细胞和10多个卵黄细胞。

（2）生活史：成虫寄生在人和猫、犬、虎、豹等哺乳动物的肺脏,人也可为其终宿主，第一中间宿主

为川卷螺,第二中间宿主为淡水溪蟹、石蟹等。生活史过程包括：虫卵、毛坳、胞坳、两代雷蝴、后尾拗、

囊恸、童虫和成虫阶段，囊坳是感染期。成虫除寄生于肺脏，还可寄生于皮下、肝、脑、脊髓、心包、眼

眶等处。

（3）致病：肺吸虫致病期基本分为3期：①脓肿期：②囊肿期：③纤维瘢痕期。

（4）实验诊断：①病原检查：痰或粪便中检查虫卵，皮下包块及结节活组织检查童虫:②免疫诊断：

的联免疫吸附抗原斑点试验、ID、1跳、ELISA（敏感性、特异性高）等。

（5）流行：亚洲、非洲、美洲等。我国见于23个省、市、自治区。

（6）防治原则：避免生食或半生食含有囊物的蝴蛀和溪蟹等是预防本病的最重要措施。

斯氏狸殖吸虫：乂称虾氏肺吸虫c

（1）形态：①成虫：虫体狭长，前宽后窄,两端较尖；②虫卵：椭圆形，大多数不对称，卵壳厚薄不

均匀，虫卵最宽处近卵盖端。

（2）生活史：与卫氏并殖吸虫相似。保虫宿主主要为白然感染的果子狎、犬和猫等动物肺部，也寄生

于人体，但不能发育为成虫，引起肺外型并殖吸虫病。斯氏狸殖吸虫为我国独有虫种，国外未见报道O

（3）致病：侵入人体的虫体绝大多数停留在童虫阶段，幼虫移行症表现为游走性皮下包块或结中。

（4）实验诊断：主要方法：免疫诊断或皮下包块活组织检查。

（5）流行和防治：①流行：我国14个省市均有发现；②防治：宣传教育是预防本病的最重要措施。

H本血吸虫

在我国仅有日本血吸虫•种流行，成虫寄生在终宿主肠系膜静脉内，所致的疾病称为裂体吸虫病,简

称血吸虫病。

（1）形态：①成虫：雌雄异体，成虫在宿主体内呈雌雄合抱状态；②虫卵：成熟卵椭圆形或类圆形，

淡黄色，卵壳较薄，无卵盖，卵内有一个毛坳;③毛坳；④尾蝴；⑤亲虫。

（2）生活史：血吸虫生活史分成虫、虫卵、毛蝴、母胞蝴、子胞坳、尾坳和童虫等7个阶段。

（3）致病

1）尾）和串虫致病:可引起尾蛾性皮炎；童虫可引起全身急性症状；

2）成虫致病:可引起血管内膜损伤性的静脉内膜炎、静脉周围炎；

3）虫卵致病：最为严重:，可引起病变处的虫卵肉芽肿、纤维化，为慢性血吸虫病主要原因；

4）免疫豆合物致病:如血吸虫痰肾病。

（4）免疫：人体感染血吸虫后,可发生两类获得性免疫反应：一是对沉积在组织内的虫卵反应；二是

童虫或成虫诱导的抗再感染的保护性免疫反应。

（5）实验诊断

1）病原诊断：从粪便镜检虫卵或孵化出毛蝴或直肠黏膜活检中检杳虫卵。方法有:直接涂片法、自然

沉淀法、浓集法、毛拗孵化法和改良加藤厚涂片法等。

2）免疫检查：①抗体检查：ID、环卵沉淀试验（COPT）、IHA、ELISA和IEST等：②抗原检查。

（6）流行：U本血吸虫流行于亚洲。我国流行于长江流域及其以南地区。流行因素：传染源；传播途

径：自然因素：社会因素。流行区类型：平原水网型：山区丘陵型；汨沼型。

（7）防治原则：控制传染源、杏治患者和病牛、消灭钉螺、粪便管理、安仝用水和个人防护。

日本血吸虫在宿主体内主要的致病阶段是

A.尾物

B.童虫

C.虫卵

D.成虫

E.毛蝴

❷【答疑编号700821020201]

【正确答案】C

有关吸虫卵生物学描述，不正确的是

A.肝吸虫卵是蠕虫卵中最小者

B.姜片虫卵是蠕虫卵中之最大

C.无卵盖的吸虫卵是血吸虫卵

D.卵内容物均为虫坳

E.虫卵必须入水才能继续发育

。[答疑编号700821020202]

【正确答案】D

在人体小肠寄生的吸虫是

A.日本血吸虫

B.肝吸虫

C.姜片吸虫

D.肺吸虫

E.斯氏狸殖虫

，[答疑编号700821020203]

【正确答案】C

引起血吸虫性肝硬化主要是由于

A.分泌的毒素

B.童虫、成虫的代谢产物

C.死亡虫体的崩解产物

D.虫卵肉芽肿

E.童虫移行时引起的肝脏损害

—[答疑编号700821020204]

【正确答案】D

关于日本血吸虫生物学特征的描述，错误的是

A.虫卵无盖

B.成虫雌雄异体

C.需要一个中间宿主

D.尾蜘为叉尾尾蜘

E.囊蝴为感染时期

。[答疑编号700821020205]

【正确答案】E

血吸虫对宿主引起的损害和复杂的免疫病理反应不包括

A.尾坳性皮炎

B.童虫移行引起的肺脏损害

C.成虫引起的静脉血管炎症

I）.虫卵引起的组织虫卵肉芽肿和纤维化

E.免疫溶血

。[答疑编号700821020206]

【正确答案】E

经血液循环移行的吸虫是

A.肝吸虫

B.肺吸虫

C.斯氏狸殖吸虫

I）.血吸虫

E.肝虫形吸虫

。[答疑编号700821020207]

【正确答案】D

三、绦虫

概述

绦虫又称带虫。

（1）形态：①成虫：背部扁平，分节，左右对称，白色或乳口色，无U和消化道，缺体腔体长者形似

腰带，有头节、颈部和分节的链体；②虫卵：假叶目绦虫卵为椭圆形，卵壳较薄，一端有一小盖，圆叶目

绦虫卵为圆形无盖，内含一个六钩恸1:

（2）生活史：较复杂。需1〜2个中间宿主（中绦期），成虫寄生于人体肠道，幼虫可侵入多种组织、

器官。

链状带绦虫：又称猪带绦虫。

（1）形态：①成虫：虫体乳白色，节片薄、略透明，体K2--4m,由700--1000个节片组成；②幼虫：

称囊尾物或称囊虫；③虫卵：圆球形，直径约35口叫外面为厚而坚固的胚膜，棕黄色，具放射状条纹，内

含一个发育成熟的六钩捌。卵壳薄而无色透明，当虫卵自孕节散出后，卵壳即脱落，一般在粪检时不易见

到。

（2）生活史：人是猪带绦虫的唯一终宿主，猪（或人）是中间宿主。

（3）致病：①成虫：寄生在人体小肠；囊尾物寄生人体多个器官组织内。患者主诉腹部不适、隐痛、

消化不良、,腹泻等胃肠道症状，曾有少数肠梗阻、肠穿孔的病例报道。②囊尾坳：可引起皮卜.及肌肉囊尾

型病；脑囊尾蜘病；眼囊尾蝴病。

（4）实验诊断

1）猪带绦虫病诊断：病原检查：孕节检查：粪便虫卵检查（直接涂片法、厚涂片法、浮聚法和沉淀法）：

驱虫头节检查；分子生物学检测。

2）囊尾物病诊断：活组织检查：免疫学诊断：IHA、ELISA、斑点酶联免疫吸附试验，IEST等：影像学

检查；分子生物学检测。

5）流行：猪带绦虫世界分布。在我国主要分布于东北、内蒙古、河南、河北、山东、山西、广东、贵

州、甘肃、陕西、福建、云南等地。

（6）防治原则：治疗患者；注意个人卫生及饮食卫生；加强粪便管理，提倡建圈养猪：严格肉类卫生

肥胖带吻绦虫：又称牛带绦虫。

（1）形态：与猪带绦虫相似而较难鉴别。

（2）生活史：牛是主要中间宿主。人是牛带绦虫的唯一终宿主，只被成虫寄生。

（3）致病：牛带绦虫只有成虫寄生在人体小肠内，症状多不明显，

（4）实验诊断：粪便中学节检天，肛门拭子法、粪便虫卵检查，倍虫头节检在。

（5）流行：世界性分布。我国各地均有报道，多散在发生。

（6）防治原则：治疗患者；加强粪便管理；注意个人饮食卫生；加强肉类检查。

细粒棘球绦虫：又称包生绦虫。

（1）形态：①成虫：虫体由头节、幼节、成节、孕节各一节组成：②虫卵：形态与猪、牛带绦虫卵相

似；③幼虫：即棘球拗又称包虫，其结构包括囊型、囊液、原头蝴、子囊、生发囊等C

（2）生活史：①成虫：寄生在犬、狼等肉食动物的小肠内：②虫羽：被中间宿主牛、猪、马、骆吃或

人吞食后，进入小肠经消化液作用，六钩坳孵出钻入肠壁，随血液循环至肝、肺等器官。

（3）致病：棘球坳寄生于人体任何部位，引起棘球物病。①局部组织压迫和刺激症状：②过敏症状；

③全身性中有症状：④包块形成。

（4）实验诊断：①询问病史；②病原学检杳（主要依据）；③免凌学诊断（主要手段）：抗体和抗原

多种方法诊断。

5）流行：世界各地流行。我国是世界上棘球蝴病发病率较高的国家之%造成严重流行的条件主要有

3点：虫卵对环境的污染；病畜内脏处理不当：缺乏预防该病的卫生知识。

（6）防治原则：加强卫生宣传教育：提高居民防病意识。

微小膜壳绦虫

（1）形态：①成虫：为小型绦虫：②幼虫：形似囊尾蝴：③虫卵：圆形，卵壳薄无色透明，胚膜厚，

两端略突起，并由该处各发出4〜8条丝状物，延伸在卵壳和胚膜之间，胚膜内为六钩蝴。

（2）生活史：既可在同一宿主体内完成，也可以某些节肢动物为中间宿主，鼠类和人为终宿主。

（3）致病：虫体小钩和体表微毛对肠壁机械性损伤及虫体毒性分泌物，使黏膜充血、形成溃疡或坏死。

（4）诊断：在粪便中检查孕节或虫卵。常用方法有直接涂片法、厚涂片法、饱和盐水浮聚法、水洗沉

淀法等。

A.生食水生植物经口食入囊蝴

B.虫卵经肛手口自身重复感染

C.生食或半生食猪肉经口食入猪囊尾坳

D.生食或半生食牛肉经口食入牛囊尾蝴

E.生食或半生食猪肉经口食入幼虫囊包

人体姜片虫病的感染方式是

-[答疑编号700821020301]

【正确答案】A

人体猪带绦虫病感染方式是

。［答疑编号700821020302］

【正确答案】C

人体牛带绦虫病的感染方式是

。［答疑编号700821020303］

【正确答案】D

细粒棘球绦虫对人体的致病阶段是

A.囊尾端

B.六钩蝴

C.虫卵

I).棘球物

E.成虫

♦［答疑编号700821020304］

【正确答案】D

牧区养犬不注意饮食卫生有可能的感染

A.猪带绦虫

B.牛带绦虫

C.细粒棘球绦虫

D.微小膜壳绦虫

E.细粒棘球坳病

。［答疑编号700821020305J

【正确答案】C

下列对于细粒棘球绦虫病的描述中属于错误的是

A.成虫寄生于犬科动物的小肠

B.棘球物亦被称为包虫

C.棘球坳液具有很强的抗原性

D.棘球坳可寄生于人体引起组织损害

E.人的感染是生食或半生食羊肉而感染

。［答疑编号7008210203061

【正确答案】E

医学原虫

一、阿米巴

溶组织内阿米巴

主要寄生于人体的结肠，引起阿米巴痢疾，也可侵入肝、肺、脑、泌尿生殖道和皮肤等器官组织，引

起肠外阿米巴病。（果酱样大便;烧瓶状溃疡）

（1）形态：①滋养体：②包囊：无色透明、圆球状。

（2）生活史：溶组织内阿米巴生活史的基本过程为：包囊一滋养体一包囊。

（3）致病：①虫株毒力：②致状机制：③影响致病作用的因素（细菌共生.作用：宿主的功能状态）：

④临床表现：无症状带虫者，仃症状患者（肠阿米巴病、肠外阿米巴病）。

（4）实验诊断：①病原检杳：粪便检查，方法有生理盐水直接涂片法、碘液染色法、浓集法、活组织

检查、体外人工培养法：②免疫诊断：抗体检测方法有ELISA、IFA、IHA法，抗原检测方法有用单克隆抗

体检测抗原；③DNA诊断。

（5）流行：世界性分布。我国人群感染率在0.25%〜2.99乐流行因素•：传染源（粪便中持续排出包囊

的带虫者）；传播途径：易感人群。

（6）防治原则：查治患者和带虫者，控制传染源；加强粪便水源管理；加强TI生知识宣传。

非致病阿米巴

寄生于人体肠腔内的非致病阿米巴有结肠内阿米巴、哈氏内阿米巴、布氏嗜碘阿米巴、微小内蜒阿米

巴和齿龈内阿米巴等。

致病性自生生活阿米巴：此类阿米巴引起的病症凶险，死亡率高。

二、鞭毛虫

杜氏利什曼原虫

（1）形态：①无鞭毛体：虫体小，圆形或卵圆形：②前鞭毛：梭形，基体处发出1根鞭毛，游离于体

外，摆动活跃。

（2）生活史：①在口蛉体内发育：②在人体内发育、

（3）致病：①致病机制：人体感柒主要见丁脾、肝、骨髓和淋巴结等器官增生尤为明显：②临床表现,：

黑热病典型的临床表现是长期不规则发热、脾显著肿大、贫血及白细跑、血小板减少，血清球蛋白明显增

局。

（4）实验诊断：①病原检查：骨地穿刺涂片法、培养法、动物接种法：皮肤组织检查法：②免疫检查：

检测血清抗体，方法有直接凝集试验、IFA、IHA、ELISA等，检测血清循环抗原；③DNA法。

（5）流行：主要见于中国、印度、地中海沿海国家三大区域。在流行病学上分为3种：人源型又称平

原型：犬源型，又称山丘型：野生动物源型又称荒漠型或自然疫源型。

（6）防治原则：控制传染源；治疗患者：杀灭病犬；防治白蛉。

阴道毛滴虫

主要寄生于女性阴道和尿道内，也可寄生于男性尿道和前列腺内，引起滴虫性阴道炎、尿道炎或前列

腺炎。

（1）形态：梨形或椭圆形，无色透明，有折光性：有4根前鞭毛和1根后鞭毛。

（2）生活史：仅仃滋抵体期而尢包囊期，寄生「泌尿生殖道。

（3）致病：滴虫的感染与阴道内环境有关：训升高趋于碱性，滴虫可大量繁殖，可引起滴虫性阴道炎:

也可引起泌尿道感染。

（4）实验诊断

病原检查：①阴道分泌物的检直：生理盐水涂片法、涂片水色法、培养法：②尿液检直：镜检或培养:

③前列腺分泌物检查：镜检或培养。

（5）流行：世界性分布。传染源为患者和带虫者。传播途径为直接接触和间接接触。

（6）防治原则：卫生宣传、预防和治疗患者。

蓝氏贾第鞭毛虫

寄生在人体小肠及胆囊，引起宽第虫病，行旅游者腹泻之称。

（1）形态：滋养体：形似纵切的半个梨；包囊：椭圆形，囊内可见鞭毛。

（2）生活史：滋养体寄生于人体小肠，主要在十二指肠，也可寄生于胆囊。于回肠下段和结肠内形成

（3）致病：可无症状（带虫者）或有腹痛、腹泻、呕吐、发热等，

（4）实验诊断：

1）病原检查：首选粪便检查，方法仃生理盐水宜接涂片法、碘液染色杳包囊，I,二指肠引流液检食、

肠检胶囊法、小肠活组织检杳。

2）免疫检杳：抗体检测有ELISA、IFA法和抗原检杳CIFA法。

3）DNA诊断。

（5）流行：在发达和发展中国家均有流行。我国平均感染率为2.65$。

（6）防治原则：加强粪便管理，保护水源，注意饮食卫生。

其他鞭毛虫

其他鞭毛虫有：人毛滴虫、口腔毛滴虫、脆弱双核阿米巴。

A.取痰液检查虫卵

B.十二指肠引流液检查虫卵

C.抽取羊水检查速殖子

D.取阴道分泌物检查滋养体

E.肠黏膜活体组织检查虫卵

肝吸虫感染的实验诊断依靠

L[答疑编号700821030101]

【正确答案】B

肺吸虫感染的实验诊断依靠

〜[答疑编号700821030102]

【止确答案】A

日本血吸虫感染的实验诊断依靠

。[答疑编号700821030103]

【正确答案】E

弓形虫感染的实验诊断依靠

-[答疑编号700821030104]

【正确答案】C

阴道毛滴虫感染的实验诊断依靠

G〔答疑编号700821030105]

【正确答案】D

A.经口感染

B.经皮感染

C.经呼吸道感染

D.经阴道感染

E.经媒介昆虫感染

阴道毛滴虫的感染方式为

。[答疑编号700821030106]

【正确答案】D

卡氏肺胞子虫的感染方式为

。[答疑编号700821030107]

【正确答案】C

蛔虫的感染方式为

。[答疑编号700821030108]

【正确答案】A

血吸虫的感染方式为

❶[答疑编号700821030109]

【正确答案】B

预防黑热病必须消灭医学节肢动物是

A.蚊虫

B.臼蛉

C.革嫡

D.软婢

E.蜚蟾

。[答疑编号700821030110]

【正确答案】B

中华白蛉可传播的疾病是

A.森林脑炎

B.黑热病

C.流行性斑疹伤寒

D.野兔热

E.丝虫病

。[答疑编号700821030111]

【正确答案】B

三、抱子虫

疟原虫

疟原虫寄生于人体的红细胞和肝细胞内，寄生于人体的疟原虫有间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原

虫和卵形疟原虫4种。

（1）形态

1）早期滋养体（环状体）胞质少，中间有空泡，胞质被挤向周边呈环状，核位于一侧，形似指环。

2）晚期滋养体（大滋养体）：体大、有伪足，外形不规则，胞质中出现疟色素，有空泡13个，核1

个。

3）裂殖体：近圆形，空泡变小或消失，核开始分裂，随后胞质分裂，包绕每个核形成裂殖子。

4）配子体：间日疟原虫配子体呈圆形或椭圆形，1个核，疟色素均匀分布。

（2）生活史：4种疟原虫的生活史基木相同，都需在人和雌性按蚊两种宿主体内发育，经历无性生殖

和有性生殖两个世代的交替。

1）在人体内的发育：红细胞外期，红细胞内期，配了体形成。

2）在按蚊体内的发育。

（3）致病：红内期裂体增殖期是土耍致病阶段：可引起周期性寒热发作、贫血和脾肿大。

1）潜伏期：疟原虫侵入人体到疟疾发作期间。

2）疟疾发作：典型表现为周期性寒战、发热和出汗3个连续阶段，

3）贫血：多次发作后可出现贫血。

4）脾肿大：急性期脾明显肿大，慢性期脾纤维化。

5）凶险型疟疾：最常见脑型：高热、肾功能衰竭、水电解质失调，可死亡。

6）疟疾再燃和复发：患者发作后未作治疗或经不正规药物治疗，疟疾发作停止后，血内少量残存的疟

原虫发生抗原变异，当人体免疫力下降时，它们又可重新大量繁殖，引起发作，此称为疟疾再燃。间日疟

初发停止后，若血内疟原虫已被彻底清除，而肝细胞内迟发型子电子发育为红外期裂殖体，释放大量裂殖

子，侵入红细胞进行裂体增殖，引起发作，此称为复发。

（4）免疫：包括先天性免疫：获得性免疫：体液免疫：细胞免疫；带虫免疫与免疫逃避。

（5）实验诊断

1）病原检查：血涂片吉姆萨或瑞氏染色镜检法（厚、薄血膜法）、血涂片可呢橙染色法等。

2）免疫诊断：抗体检查有：IFAT、ELISA法等；抗原检查有：固相免疫抑制试验、酶联免疫吸附双抗

体夹心法。

3）D\A诊断（恶性疟诊断）。

（6）流行：主要流行于热带、亚热带。我国华中、华南、西南和海南地区尚有流行。流行基本环节：

血液中有雌、雄配子体的现症患者和带虫者为疟疾的传染源：输血也可导致疟疾，称为输血疟疾。影响因

素：自然因素和社会因素。

（7）防治原则

1）消灭传染源，保护易感者。

2）常用抗疟药物：氯瞳、伯缎哮咻、乙胺嘀噬。

刚地弓形虫

（1）形态：主要有5种形态：在中间宿主体内为滋养体和包囊；在终宿主体内为裂殖体、配子体和卵

囊。

（2）生活史：属需宿主转换型，完成生活史需1种以上的脊椎动物。①在终宿主体内的发育：②在中

间宿主体内的发育。

（3）致病；行击力相关抗原、期特异性抗原致病』先天性弓形虫病发生于孕期的胎儿，可引起死产、

流产、早产和畸胎等：获得性弓形虫疣常石.淋巴结肿大等非特异性表现。

（4）实验诊断

1）病原检杳：取急性感染者的脑脊液、胸腔积液和羊水等直接涂片法，免疫酶染色法，虫体分离法。

2）免疫诊断：染色试验（DT）、IFT、IHA、ELISA。

3）DNA诊断。

4）影像学检杳。

（5）流行：人群感染相当普遍，我国血清抗体阳性率平均5.3%。

（6）防治原则：预防为主，加强畜、禽管理和检测；定期检瓷孕汩血清；对患者进行药物治疗。

卡氏肺泡子菌

（1）形态：①滋养体：多态性；②包囊：圆形或椭圆形。

（2）生活史：包囊经空气传播进入肺内，发育为滋养体。

（3）致病：在健康宿主体内，本虫呈隐匿状态，当宿主免疫力卜.降（如使用免疫抑制剂、肿瘤治疗、

艾滋病），则大量繁阳，引起肺泡上皮受损，为卡氏肺胞了•菌肺炎。

（4）实验诊断

1）病原检查：痰液或支气管分泌物涂片染色镜检包裹（检出率低）、支气管肺泡灌洗液和支气管活检

（检出率高）。

2）免疫检查：有IFA、ELISA法等，但检测血清抗体不适于肺泡子菌病的诊断。

3）DNA检测。

4）影像学检查。

（5）流行：世界性分布。

（6）防治：接受免疫抑制剂者和携带HIV者，应警惕诱发本病；及时药物治疗本病。

隐抱子虫

（1）形态：①卵囊：圆形或椭圆形，含4个了•花!子及一团残留体；②裂殖体：③配了。

（2）生活史：有性繁殖和无性繁殖均在同一宿主内，卵囊随粪便排出，具感染性。

（3）致病：寄生于小肠上皮细胞微绒毛内的纳虫空泡内，空肠上端感染最严重，可引起腹泻：本病是

艾滋病主要致死病因之

（4）实验诊断

1）：病原检查：主要检查粪便中或肠黏膜刮拭物的虫体、类假检查加囊，万法仃：金胺-酚染色法、改

良抗酸染色法、金胺-酚-改良抗酸染色法、间接免疫荧光染色法。

2）免疫诊断：IFA、ELISA法。

3）分子生物学检测:PCR、RFLP等。

（5）流行：至少有74个国家（包括我国）、300多个地区有病例报道。

（6）防治原则：加强饮水、食物管理、个人卫生，保护免疫功能低下的人群。

A.粪便检查卵囊

B.支气管肺泡灌洗液和支气管活检包囊及滋养体

C.体液查滋养体

D.血涂片查不同发育期虫体

E.免疫荧光法

疟原虫的病原学检查法

一[答疑编号700821030201]

【正确答案】I）

弓形虫的病原学检查法

G[答疑编号700821030202]

【正确答案】C

隐施子虫的病原学检查法

❶[答疑编号700821030203]

【正确答案】A

卡氏肺泡了•虫的检查法

。[答疑编号700821030204]

【正确答案】B

隐电子虫在人体的寄生部位是

A.小肠上皮细胞

B.腹腔

C.肝细胞

D.肠腔

E.肺组织

—[答疑编号700821030205]

【正确答案】A

隐抱子虫的感染阶段是

A.滋养体

B.卵囊

C.裂殖体

I).配子体

E.包囊

。[答疑编号700821030206]

【正确答案】B

隐抱子虫对人体的致病特点是

A.机械性损伤

B.化学毒性损害

C.掠夺宿主营养造成维生素缺乏

0.虫体抗原引起的过敏反应

E.机会性致病

。[答疑编号700821030207]

【正确答案】E

下列人体细胞中，弓形虫不能寄生的是

A.红细胞

B.肝细胞

C.巨噬细胞

D.脑胶质细胞

E.横纹肌细胞

。[答疑编号700821030208]

【正确答案】B

对隐抱子虫病作病原学检查时检出率最高的方法是

A.粪便直接涂片法

民饱和盐水浮聚法

C.金胺一酚染色法

D.改良抗酸染色法

E.金胺一酚改良抗酸染色法

。[答疑编号700821030209]

【正确答案】E

严重隐胞子虫病腹泻症状为

A.霍乱样水便

B.脂肪吸收不良性水样便

C.周期性稀便、恶臭

D“果酱样”血便

E.脓样性血便

。[答疑编号700821030210]

【正确答案】A

能够检获到弓形虫速殖子的标本是

A.腹水

B.胸水

C.羊水

D.脑脊液

E.以上都是

j[答疑编号700821030211]

【正确答案】E

人体后天感染弓形虫的临床表现是

A.颌下和颈淋巴结肿大

B.寒战、高热和退热出汗

C.皮肤发黑、鼻山血

D.颅高压

E.象皮肿

❷[答疑编号700821030212]

【正确答案】A

四、纤毛虫

结肠小袋纤毛虫

（1）形态

1）滋养体：近椭圆形，一端略平，体表密布斜纵行、细而短的纤毛。

2）包囊：球形或卵圆形，囊壁厚而透明。

（2）生活史：结肠小袋纤毛虫包囊污染食物、饮水，经口感染人、猪、猴和鼠，这些动物可作为保虫

宿主。

（3）致病：可引起结肠类似溶组织阿米巴痢疾的溃疡。

（4）实验诊断：临床表现可分3型，即无症状型、慢性型和急性型。

（5）流行：分布广泛。

（6）防治原则：与溶组织阿米巴同。

结肠小袋纤毛虫的主要保虫宿主是

A.猫

B.猪

C.狗

D.鼠

E.羊

。[答疑编号700821030213]

【正确答案】B

结肠小袋纤毛虫的感染阶段为

A.卵囊

B.滋养体

C.包囊

D.速殖子

E.假包囊

•[答疑编号700821030211]

【正确答案】C

医学节肢动物

一、概述

在自然界中节肢动物分布广泛，种类繁多。

（1）形态与分类：①昆虫纲：②蛛形纲：③唇足纲：④甲壳纲：⑤倍足纲。

<2）生态学；生态学是研究生物与其周围环境相互关系的科学。

（3）危害：①直接危害：骚扰和吸血、刺螫和毒害、致过敏和寄生；②间接危害：生物性传播包括发

育式、繁殖式、发育繁殖式和经卵传递式：机械性传播。

二、昆虫纲

1.概述

（1）形态：主要特征是：体分头、胸、腹三部分。

（2）发ff与变态：①全变态：②不全变态。

蚊

蚊的种类多，分布广，是重要的一类医学昆虫。

（1）形态：分为成虫、卵、幼虫和蛹。

（2）生活史：为完全变态生活史。

（3）生态：①孳生地；②栖息场所：③食性；④季节消长：⑤越冬。

（4）我国主要传病蚊种：①中华按蚊：②嗜人按蚊：③微小按蚊；④大劣按蚊：⑤淡色库蚊与致倦库

蚊；⑥三带喙库蚊：⑦白伊蚊。

（5）与疾病关系：可传播疟疾、丝虫病、流行性乙型脑炎、登革热。

（6）防治原则：①防蚊孳生；②杀灭幼虫；③杀灭成蚊；④防蚊避蚊。

蝇

（1）形态：分为成虫、卵、幼虫和蛹。幼虫：称为蛆，蝇幼虫分为3个龄期。

（2）生活史：为完全变态生活史。

（3）生态：①孳生地：②食性：吸血蝇类、非吸血蝇类、不食蝇类；③活动和栖息；④季节消长；⑤

越冬。

（4）我国常见蝇种：①舍蝇；②大头金蝇；③丝光绿蝇：④尾黑麻蝇；⑤巨尾阿丽蝇；⑥厩腐蝇：⑦

夏厕蝇：⑧厩螫蝇。

（5）与疾病的关系：①机械性传播；②蝇蛆病。

（6）实验诊断：从患者受损处取出蝇幼虫，鉴定后可确诊。

（7）防治原则：环境防治；物理防治；化学防治；生物防治：遗传防治。

蚤

蚤俗称跳蚤，寄生十人和其他恒温动物体表，可传播鼠疫等多种人兽共患病。

（1）生活史与生态：蚤的发育为全变态；生活史包括卵、幼虫、蛹和成虫4个时期。

（2）与疾病的关系：①鼠疫：②鼠型斑疹伤寒：③绦虫病。

（3）防治原则：①清除孳生地：②防蚤灭蚤。

Ml

（1）形态：人体虱体狭长，灰白色,雌体长达4.4mm,雄虫略小，体分头、胸、腹三部分。

（2）生活史与生态：虱的发育为不全变态，分为虱卵、若虫或成虫3期。

（3）与疾病的关系：①叮刺吸血和骚扰；②传播疾病：流行性斑疹伤寒，战壕热，回归热。

（4）实验诊断：在寄生部位找到虱卵、若虫或成虫即可确诊。

<5）防治原则：①防虱：②灭虱。

6.其他昆虫

（1）螃：俗称“小咬”或“黑蚊”，属双翅目蝶科。

（2）蛔：俗称“黑蝇”或“驼背”。

（3）虻：为一类大、中型昆虫，俗称“牛虻”或“瞎虻”。

（4）臭虫：俗称壁虱，生长繁殖于人的居室内。

（5）蜚蝶：俗称螳螂，机械携带病原体，生物性传播。

三、蛛形纲

蚪

（1）形态：①硬蜘：颗体位于卵体的前端；②软岬：颗体位于躯体的腹前部。

（2）生活史和生态：分为卵、幼虫、若虫和成虫4个发育阶段。

（3）与疾病的关系：①直接危害：含有神经毒素；②传播疾病：森林脑炎，新疆出血热，婢媒回归热,

莱姆病。

（4）实验诊断：肉眼可确认。

（5）流行：全沟硬岬，我国主要分布在东北、内蒙古、甘肃、新疆和西藏等。

（6）防治原则：①环境防治：②化学防治：③个人防护。

疥蛾

（1）形态：虫体呈圆形或椭圆形，背面隆起，乳白或浅黄色。

（2）生活史与生态：分为卵、幼虫、前若虫、后若虫和成虫等5个时期。

（3）致病：多寄生于指间、脐周、腹股沟等皮肤皱褶处，引起机械性损害和变态反应。

（4）实验诊断：用消毒针头挑破隧道顶端表皮，取出疥蛾，或镜下找到疥蛾或虫卵即可确诊。

（5）流行：世界性分布。

（6）防治原则：加强卫生宣传，注意个人卫生；消毒患者的衣被；局部药物治疗。

蠕形螭：俗称毛囊虫。

（1）形态：虫体狭长，蠕虫状，乳白色，半透明。

（2）生活史与生态：分为卵、幼虫、前若虫、若虫和成虫等5个时期。

（3）致病：主要寄生在皮脂腺发达的部位，以颜面为主。可引起毛囊扩张、上皮变性、角化过度、变

态反应，导致毛囊炎、皮脂腺炎症等C

（4）实验诊断：从毛囊或皮脂腺分泌物中检出蛾虫体即可确诊，方法有：挤压涂片法、透明胶纸法。

（5）流行：世界性分布。

（6）防治原则：加强卫牛.宣传，注意个人卫生：不与患者共用牛.活日用品；局部药物治疗。

4.其他螭类有：革螭、恙蛾、尘蛾和粉螭.

下列病毒性疾病中由全沟硬蛛传播的只有

A.流行性乙型脑炎

B.流行性出血热

C.森林脑炎

D.登革热

E.黄热病

u[答疑编号7008210401