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文档简介

企业员工生育补充保险合同甲方(企业全称):____________________统一社会信用代码:____________________地址:____________________联系人:____________________乙方(员工姓名):____________________身份证号码:____________________岗位:____________________入职日期:____________________鉴于乙方为甲方正式员工,甲方为提升员工福利,在国家及当地社会保险规定的生育待遇基础上,为乙方提供生育补充保险保障,甲乙双方经平等协商,达成如下协议:第一条参保条件乙方需同时满足以下条件方可享受本合同约定的生育补充保险待遇:1.为甲方在职正式员工,且连续在甲方缴纳职工基本养老保险、医疗保险及生育保险满6个月(含)以上;2.符合国家及乙方户籍所在地/生育所在地的生育政策,已依法办理生育登记(含准生证、生育服务证等合法手续);3.产假/陪产假期间已按甲方考勤制度履行请假手续并获批准。第二条补充保险待遇范围及计算标准本合同约定的补充保险待遇为国家及当地社保生育待遇的补充,具体包括:(一)生育津贴差额补充1.计算基数:乙方上一个自然年度在甲方领取的工资总额(含基本工资、绩效工资、奖金、津贴补贴等,不含加班工资)除以12,作为月均工资;2.社保津贴:按当地生育保险政策规定由社保经办机构发放的生育津贴;3.补充津贴:若社保津贴总额低于「乙方月均工资×法定产假天数(含当地额外延长的产假天数)」,差额部分由甲方一次性补足;若社保津贴总额高于上述金额,甲方不支付补充津贴。(二)生育医疗费用补充1.报销范围:社保经办机构报销后,乙方个人自付的符合当地医保目录的生育医疗费用(不含自费项目、美容整形项目、营养滋补品费用等);2.报销比例:甲方按上述自付费用的80%予以报销;3.年度限额:每人每年最高报销5000元(含本数)。(三)陪产假津贴1.适用对象:乙方配偶符合当地陪产假政策且已按甲方规定请假的,甲方按乙方日工资标准支付陪产假期间的津贴;2.日工资计算:乙方上一个自然年度月均工资÷21.75天;3.支付标准:按当地法定陪产假天数×日工资计算,社保未发放陪产假津贴的,甲方全额支付;社保已发放的,甲方补足差额。(四)一次性生育营养补贴乙方符合参保条件生育的,甲方一次性支付1000元营养补贴(多胞胎每多一胎增加300元)。第三条待遇申领流程1.申领时间:乙方需在生育结束后30日内(含30日)向甲方人力资源部门提交申领申请;2.提交材料:(1)本人身份证、结婚证、生育登记证明(准生证等)、新生儿出生医学证明;(2)当地社保经办机构出具的生育津贴发放凭证、医疗费用报销结算单;(3)符合当地医保目录的医疗费用发票原件(社保已报销的需提供复印件并加盖社保章);(4)甲方批准的产假/陪产假请假单;(5)其他甲方要求的补充材料(需一次性告知);3.审核与支付:(1)甲方人力资源部门在收到完整材料后15日内完成审核;(2)审核通过的,甲方在审核结束后20日内将补充待遇支付至乙方工资卡;审核不通过的,甲方需书面告知乙方理由。第四条双方权利义务(一)甲方权利1.对乙方提交的申领材料真实性、合法性进行审核,有权要求乙方补充材料;2.对不符合参保条件或伪造材料的乙方,有权拒绝支付补充待遇;3.有权根据公司经营状况调整补充保险待遇,但需提前30日书面通知乙方及工会(若有),调整后的待遇不溯及既往。(二)甲方义务1.按本合同约定及时足额支付补充待遇;2.向乙方公示本补充保险的具体内容、申领流程;3.对乙方的个人信息及生育相关材料严格保密。(三)乙方权利1.符合参保条件时,有权申领本合同约定的补充待遇;2.对甲方审核结果有异议的,可在收到书面通知后10日内向甲方人力资源部门提出申诉。(四)乙方义务1.提供真实、完整的申领材料,不得伪造、篡改;2.遵守国家生育政策及甲方考勤制度,产假/陪产假期间按规定履行请假手续;3.因乙方未及时缴纳社保(个人原因)或未按规定办理生育登记导致社保无法报销的,甲方不承担补充待遇。第五条合同变更与终止1.变更:经甲乙双方协商一致,可书面变更本合同内容;2.终止情形:(1)乙方离职(含主动辞职、被动辞退等),本合同自动终止,离职前已发生的符合条件的待遇需在离职后15日内结清;(2)乙方违反国家生育政策或甲方规章制度,甲方有权单方终止本合同,且不支付已发生的补充待遇;(3)甲方经营困难需暂停补充保险的,经工会(若有)同意并书面通知乙方后,本合同暂停执行,暂停期间不支付待遇,恢复后按新规定执行;(4)本合同有效期1年,期满后自动延续,除非一方提前30日书面通知对方终止。第六条违约责任1.甲方未按约定支付补充待遇的,每逾期1日按应付金额的万分之五向乙方支付违约金;2.乙方伪造材料申领补充待遇的,甲方有权追回已支付的全部待遇,并处以应付金额等额的罚款(罚款从乙方工资中扣除,每月扣除不超过当月工资的20%),情节严重的,甲方可解除劳动合同并追究法律责任;3.乙方未在规定时间内提交申领材料的,视为自动放弃补充待遇,甲方不承担责任。第七条争议解决甲乙双方因本合同发生争议,应首先协商解决;协商不成的,提交甲方所在地劳动争议仲裁委员会仲裁;对仲裁裁决不服的,可自收到仲裁裁决书之日起15日内向甲方所在地人民法院提起诉讼。第八条其他约定1.本合同未尽事宜,按国家及当地相关法律法规执行;2.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力;3.本合同自甲乙双方签字(盖章)之日起生效。甲方(盖章):

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