宠物保险理赔服务协议（2026年流程规范）

宠物保险理赔服务协议（2026年流程规范）第一条合同当事人1.1保险服务提供方：以下简称“甲方”，为具备合法资质的宠物保险服务提供商，注册地为[填写注册地]，统一社会信用代码为[填写统一社会信用代码]。1.2宠物主人：以下简称“乙方”，为宠物的所有权人或合法监护人，身份证号为[填写身份证号]，联系方式为[填写联系方式]。1.3本协议由甲方与乙方在[填写签订地点]签订，自双方签字盖章之日起生效。第二条合同目的2.1甲方为乙方提供宠物保险理赔服务，包括但不限于宠物疾病或意外伤害的理赔申请、资料审核、理赔金额支付等服务。2.2乙方应按照本协议约定，如实、完整、及时地提供相关资料，以确保理赔流程的顺利进行。第三条保险责任与服务内容3.1甲方为乙方提供宠物保险服务，保险范围包括但不限于以下内容：-宠物因疾病、意外伤害导致的医疗费用；-宠物因交通事故、自然灾害等造成的损失；-其他甲方根据保险条款约定的理赔项目。3.2甲方应按照保险条款及本协议约定，提供理赔服务，包括但不限于：-宠物医疗费用的审核与支付；-理赔申请材料的收集与整理；-理赔金额的计算与支付；-理赔过程中的沟通与协助。第四条乙方的义务4.1乙方应如实填写理赔申请表，并提供以下资料：-宠物基本信息（包括宠物名称、品种、性别、年龄、身份证号、宠物医疗记录等）；-医疗费用发票或收据；-宠物病历、诊断证明、手术记录等；-其他甲方要求的资料。4.2乙方应确保所提供资料的真实、完整、合法，如有虚假或隐瞒，甲方有权拒绝理赔，并依法追究其责任。4.3乙方应配合甲方工作人员的现场核查或资料审核，不得拒绝或阻碍。第五条甲方的义务5.1甲方应按照保险条款及本协议约定，依法履行保险责任，及时处理理赔申请。5.2甲方应设立专门的理赔服务部门，配备专业人员，确保理赔流程的高效、公正、透明。5.3甲方应按照约定时间完成理赔审核、支付等流程，并在规定时间内书面通知乙方结果。第六条理赔流程6.1理赔流程如下：-乙方提交理赔申请；-甲方审核资料，确认是否符合理赔条件；-甲方与乙方协商理赔金额；-甲方支付理赔金额；-甲方出具理赔证明或相关文件。6.2甲方应在收到申请后[填写处理时间，如：5个工作日内]内完成审核，并书面通知乙方结果。6.3乙方对甲方的审核结果有异议的，可在收到通知后[填写异议处理时间，如：3个工作日内]提出申诉，甲方应予以回应。第七条理赔金额与支付7.1甲方根据保险条款及乙方提供的资料，计算并确定理赔金额。7.2甲方应在确认理赔金额后[填写支付时间，如：3个工作日内]，将理赔金额支付至乙方指定账户。7.3甲方应出具正式的理赔付款凭证，乙方应予以签收。第八条争议解决8.1本协议在履行过程中发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。8.2争议解决期间，双方应继续履行本协议规定的其他义务。第九条保密条款9.1甲方及其工作人员在履行本协议过程中所知悉的乙方商业秘密、个人信息、理赔资料等，应严格保密，未经乙方同意，不得向第三方披露。9.2乙方应遵守保密义务，不得将乙方的个人信息、理赔资料等泄露给第三方。第十条协议的变更与解除10.1本协议经双方协商一致，可以书面形式变更或解除。10.2任何变更或解除，应以书面形式确认，并由双方签字盖章。10.3本协议在下列情形下终止：-乙方未按约定履行义务；-甲方因不可抗力或其他原因无法履行协议；-本协议到期或协商解除。第十一条通知方式11.1本协议中所涉及的通知，应通过书面形式（包括但不限于电子邮件、短信、信函）送达。11.2通知应以双方确认的地址为准，若地址变更，应及时书面通知对方。第十