26年银发护理收费公示课件

26年银发护理收费公示课件演讲人2026-05-05各位家属、行业同仁、监管部门的负责同志：大家好，我是从事银发护理行业运营管理工作12年的张磊，目前负责我市中心城区养老服务收费规范的制定及落地监督工作。今天公示的26年银发护理收费标准，是我们联合民政、医保、市场监管三个部门，历时3个月调研、征求1200名老人及家属、23家养老服务机构意见后编制完成的，核心目的是打破行业收费信息差，从源头杜绝乱收费、隐形消费等问题，既保障老年群体的合法权益，也维护正规护理服务机构的经营秩序。接下来我会从编制背景及原则、收费明细分类、执行监督机制、惠民政策衔接四个方面，为大家做全面解读。26年银发护理收费公示的编制背景及基本原则011编制背景021.1行业发展的现实需求截至2025年末，我市60岁以上户籍人口占比达24.3%，其中失能半失能老人占比18.7%，银发护理服务年需求量突破120万人次。但从2025年的投诉数据来看，全市养老服务类投诉中收费相关投诉占比达42%，排在所有投诉类型第一位，其中38%为隐形消费、29%为质价不符、22%为强制绑定服务。我去年全年处理了17起收费类投诉，印象最深的是江北区王阿姨家属的投诉：机构收了每月3800元的重度失能护理费，但实际每天只给老人做1次压疮护理，远达不到约定的每日2次的标准，最后我们督促机构给家属退了1200元并处以罚款，这类问题的核心根源就是收费标准和服务标准没有同步公开，供需双方信息不对称。1.2政策层面的明确要求2025年11月，民政部、国家医保局、市场监管总局联合印发《养老服务收费行为规范指引》，要求各地在2025年底前完成辖区内养老服务收费的统一公示工作，明确公办保基本服务实行政府指导价，民办增值服务实行市场调节价并提前备案，所有收费项必须做到“明码标价、提前告知、自愿选择”。本次26年的收费公示严格按照这一指引要求编制，所有内容都经过三个部门的联合审核备案。2编制基本原则032.1合法合规原则所有政府指导价的收费项，严格按照我市2025年发布的《养老服务政府定价目录》执行，上下浮动幅度不超过5%；所有市场调节价的收费项，全部提前报市场监管部门备案，利润率控制在15%以内，杜绝暴利收费。2.2公开透明原则所有收费项全部公示，没有任何“隐性收费”“后台收费”，凡是没有纳入本次公示目录的收费项，老人及家属都可以拒绝支付。2.3质价相符原则每一项收费都对应明确的服务内容、服务时长、服务人员资质要求，做到收费标准和服务标准一一对应，大家可以随时对照核对。2.4特殊群体倾斜原则针对低保、特困、失独、优抚对象等特殊老年群体，设置专门的收费减免规则，优先保障困难老人的基本护理需求。我上周刚帮辖区的失独老人李阿姨提交了护理补贴申请，她是半失能状态，按照26年的政策，她每个月的基础护理费几乎可以全额报销，自己只需要出几十块钱的耗材费即可。在明确编制逻辑和原则的基础上，接下来为大家详细解读本次公示的核心内容，我们按照“保基本、扩可选、明约定”的分类逻辑，将所有收费项分为三大类：2.4特殊群体倾斜原则26年银发护理收费核心明细公示2.1基础护理类收费（政府指导价，纳入长护险报销范围）1.1日常起居护理项这类是所有老人都可能需要的基础服务，具体包括：①晨间护理：包含协助洗漱、整理床铺、协助进食喂水，政府指导价为820元/月、30元/日，服务标准为持有初级及以上养老护理员证的人员提供服务，每日服务时长不低于40分钟；②晚间护理：包含协助擦身、更衣、如厕、口腔护理，政府指导价为780元/月、28元/日，每日服务时长不低于35分钟；③基础健康监测：包含每日2次体温、血压、血糖监测，协助遵医嘱服药，政府指导价为360元/月、13元/日。以上所有项目，符合长护险报销条件的老人，个人仅需承担25%的费用，剩余75%由长护险基金支付。1.2失能等级适配护理项这类是针对失能失智老人的专项基础护理，失能等级由市医保局指定的第三方机构统一评定，具体包括：①轻度失能专项护理：包含每周2次防跌倒训练、居家适老化改造指导、每月1次健康评估，政府指导价1200元/月，长护险报销后个人承担300元/月；②中度失能专项护理：包含每日2次压疮预防护理、每日1次肢体被动活动、每周1次康复训练，政府指导价2100元/月，长护险报销后个人承担525元/月；③重度失能专项护理：包含鼻饲护理、气管切开护理、大小便护理、24小时生命体征监测，政府指导价3600元/月，长护险报销后个人承担900元/月；④失智专项护理：包含每日1次认知功能训练、行为异常干预、24小时防走失监护，政府指导价2800元/月，长护险报销后个人承担700元/月。2.2增值类护理收费（市场调节价，自愿选择，备案公示）2.1个性化定制护理项这类是针对有更高需求的老人设置的可选服务，全部实行自愿选择，不会强制绑定，具体包括：①24小时住家陪护：按照护理员资质分为三档，初级护理员4800元/月、中级护理员5800元/月、高级护理员（持有护士证或康复师证）6800元/月，服务内容可以根据老人需求定制，每月可以调整2次服务内容；②术后康复专项护理：针对出院后需要专项护理的老人，收费标准为180元/天，包含伤口换药、康复器械使用指导、每日康复训练，不需要住院就可以享受到专业的术后护理；③临终关怀护理：针对终末期老人，收费标准为320元/天，包含疼痛舒缓护理、心理慰藉、家属哀伤辅导，我们去年为120多位老人提供了临终关怀服务，家属满意度达到98%，很多家属反馈这项服务帮他们解决了很大的照护难题。2.2配套衍生服务项这类是和护理服务配套的可选服务，具体包括：①护理耗材费：所有耗材按照进货价加收5%的服务费，进货价格全部同步公示，比如成人纸尿裤中号进货价1.2元/片，售价为1.26元/片，家属也可以自行购买耗材，我们不收取任何额外费用；②陪同就医服务：单次4小时以内收费120元，超出部分每小时加收20元，包含挂号、取药、陪诊、代取报告，针对行动不便的老人非常实用；③便民护理服务：包含上门理发30元/次、上门修脚35元/次、上门助浴120元/次，全部是和有资质的服务商合作，明码标价。2.3特殊情形收费约定（提前告知，征得同意后方可执行）3.1节假日服务收费法定节假日期间需要提供护理服务的，按照日常收费标准的2倍计算，我们会提前7天告知家属，征得家属书面同意之后才会安排服务，不会强制要求。3.2跨区域服务收费服务地址超出机构服务半径5公里的，每公里加收2元的交通费，提前和家属确认路线和费用，确认后再提供服务。3.3服务中断及退费规则如果因为老人住院、搬家等原因需要中断服务的，按照实际未服务的天数全额退费，7个工作日内到账，不收取任何违约金；如果因为机构原因导致服务中断的，除了全额退费之外，额外支付未服务费用10%的违约金。去年有一位老人突发脑梗住院，我们3天就把剩余的1280元服务费退给了家属，家属还特意给我们送了锦旗。收费公示不是摆样子，要真正落地才能发挥作用，为了确保本次公示的所有收费标准都能严格执行，我们建立了全链条的执行监督保障机制：1多渠道公示要求041.1线下公示所有养老机构、社区养老服务中心、护理站的前台醒目位置，必须张贴统一制式的收费公示栏，同时放置纸质版的收费明细手册，老人和家属可以免费取阅，有疑问可以随时咨询现场工作人员。1.2线上公示所有收费明细同步在“我市养老服务平台”小程序、各机构官方公众号公示，每一项收费都可以点击查看对应的服务标准、人员资质要求、用户评价，大家随时随地都可以查询。1.3主动告知义务所有护理人员在提供收费服务前，必须向老人或家属明确告知服务内容、收费标准，签署《服务知情同意书》之后才能提供服务，没有签署同意书的，家属可以拒绝支付费用。2内部管控机制052.1全员培训所有护理员、前台、运营人员，每月必须参加不少于4学时的收费规范培训，考核合格之后才能上岗，我上个月刚给中心城区23家机构的120名工作人员做了培训，重点强调了严禁私自收费、严禁强制绑定服务，违反规定的人员直接吊销从业资格，所属机构会被处以罚款。2.2定期核对机制每月5号之前，机构必须把上个月的服务明细、收费清单发给家属核对，家属有异议的，机构必须在24小时内给出答复，核实确实多收的，双倍返还多收的费用。2.3档案留存机制所有服务记录、收费凭证、知情同意书必须留存3年以上，随时接受监管部门和家属的查询。3外部监督机制063.1监督渠道公示所有公示渠道都会同步公布市民政局、市医保局、市市场监管局的投诉电话，以及各机构的投诉热线，24小时有人接听，大家有任何收费相关的问题都可以投诉。3.2投诉处理时效一般投诉3个工作日内给出答复，复杂投诉7个工作日内给出答复，投诉处理满意度必须达到95%以上。3.3违规惩戒机制查实存在乱收费、隐形消费等问题的机构，第一次给予1-3万元的罚款，第二次给予停业整顿处罚，情节严重的直接取消养老服务资质；违反规定的从业人员，直接纳入行业黑名单，终身不得从事养老服务行业。去年我们就查处了1家私自加收耗材费的机构，罚款2万元，还在全行业进行了通报。为了进一步降低老人的护理负担，本次收费公示还同步配套了各项惠民政策的衔接规则，尽可能减少老人的自费支出：1长期护理保险衔接071长期护理保险衔接26年我市长护险的报销比例从2025年的70%提高到了75%，基础护理类的所有项目都纳入了报销范围，符合条件的老人只需要完成失能等级评定，就可以直接享受报销待遇，费用由机构和医保局直接结算，家属不需要垫付。2民政专项补贴衔接082民政专项补贴衔接针对低保、特困、失独、优抚对象等特殊群体，除了长护险报销之外，还可以申请民政部门的专项护理补贴，最高可以补贴1000元/月，补贴直接抵扣护理费用，不需要老人跑腿报销，我们可以协助大家提交申请，15个工作日内就可以审批下来。3商业保险衔接093商业保险衔接我们已经和本地5家大型保险公司达成了合作，凡是购买了商业养老护理保险的老人，护理费用可以由机构和保险公司直接结算，家属不需要垫付，流程非常简便。从事银发护理行业12年，我见过太多因为收费不透明导致的矛盾，也见过很多困难老人因为不知道有补贴政策，硬扛着不敢请护工，本次26年银发护理收费公示的出台，本质上是我们行