骨科患者石膏固定护理

汇报人2026.05.18骨科患者石膏固定护理CONTENTS目录01

引言02

石膏固定的适应症与禁忌症03

石膏制作与类型04

患者入院评估CONTENTS目录05

石膏固定期间的护理要点06

石膏固定期间的并发症及其处理07

石膏拆除后的康复指导08

总结与展望骨科石膏固定护理

骨科患者石膏固定护理引言01石膏护理核心地位骨科患者石膏固定护理是骨科治疗不可或缺的重要环节，对临床治疗效果有关键作用。掌握规范的石膏固定护理技术，可促进患者康复、预防并发症，还能减轻痛苦、提升患者满意度。护理内容阐述目标本文将从多维度全面系统阐述骨科患者石膏固定护理，为临床护理提供理论与实践参考。护理的重要性护理的要求与意义

石膏固定护理特点石膏固定是骨科重要治疗手段，其护理工作繁杂细致，对护理人员专业能力要求较高。随着医疗技术进步，骨科石膏固定护理理念与技术持续发展，对护理工作者提出了更高要求。

护理学习的重要性系统掌握骨科石膏固定护理知识体系，对提升护理质量、推动患者康复有着关键意义。石膏固定的适应症与禁忌症021.1石膏固定的适应症石膏固定适用于多种骨科疾病和损伤的治疗，主要包括以下几种情况

011.1.1骨折治疗石膏固定为骨折主要治疗方式，需依骨折类型选择，含直接固定、复位后固定及复杂固定法。

021.1.2关节损伤治疗关节脱位（肩、肘、髋）及韧带损伤常用石膏固定，固定时长3-8周不等。

031.1.3脊柱损伤治疗脊柱损伤常采用石膏固定治疗：颈椎骨折用颈围/颈胸石膏固定6-8周，胸腰椎骨折用腰骶/胸腰骶石膏固定3-4周。

041.1.4其他骨科疾病石膏固定还适用于其他骨科疾病：骨关节炎（术后/损伤康复保护）、良性骨肿瘤（治疗或术后保护）1.2石膏固定的禁忌症尽管石膏固定适用范围广泛，但也存在一些禁忌症，主要包括1.2.1严重血管损伤对于存在严重血管损伤的患者，如动脉瘤、动静脉畸形等，不宜采用石膏固定，以免加重血管损伤。1.2.2严重神经损伤对于存在严重神经损伤的患者，如神经麻痹、神经压迫等，不宜采用石膏固定，以免加重神经损伤。1.2.3感染性疾病对于存在感染性疾病的患者，如化脓性骨髓炎、深部脓肿等，不宜采用石膏固定，以免感染扩散。1.2石膏固定的禁忌症1.2.4皮肤疾病对于存在严重皮肤疾病的患者，如大面积烧伤、皮肤溃疡等，不宜采用石膏固定，以免加重皮肤损伤。1.2.5石膏过敏对于对石膏材料过敏的患者，不宜采用石膏固定，以免引起过敏反应。1.2.6严重心肺疾病对于存在严重心肺疾病的患者，如心力衰竭、呼吸衰竭等，不宜采用石膏固定，以免加重心肺负担。石膏制作与类型032.1石膏制作的基本原则石膏固定制作需要遵循以下基本原则

2.1.1精确测量石膏制作前，需用软尺精确测量患者肢体长度和周径，避免压迫皮肤以保证测量结果准确。

2.1.2充分塑形石膏塑形时，需充分考虑到患者的肢体解剖结构，确保石膏能够完全贴合肢体，避免空隙和压迫。

2.1.3注意细节石膏制作时需注意细节，如关节的固定角度、石膏的厚度等，确保石膏的固定效果。

2.1.4快速操作石膏制作过程应快速操作，避免石膏凝固时间过长，影响固定效果。2.2常用的石膏类型根据不同的治疗需求，石膏可以分为多种类型，主要包括

2.2.1小腿石膏小腿石膏为常用石膏类型，适用于小腿骨折、踝关节损伤等，由石膏绷带和内托组成，固定范围从大腿下段到足踝部。

2.2.2膝关节石膏膝关节石膏适用于膝关节骨折、韧带损伤等损伤，由石膏绷带、膝关节托组成，固定范围为大腿下段至足踝部。

2.2.3肩关节石膏肩关节石膏由石膏绷带、肩关节托组成，固定范围从颈部到手指，适用于肩关节脱位、骨折等损伤。2.2常用的石膏类型2.2.4髋关节石膏髋关节石膏适用于髋关节脱位、骨折等损伤，由石膏绷带和髋关节托组成，固定范围从腰部到足踝部。2.2.5胸腰骶石膏胸腰骶石膏：适用于胸腰椎骨折、脱位等损伤，由石膏绷带和脊柱托组成，固定范围从胸椎至骶尾部。2.2.6颈围颈围适用于颈椎损伤，如颈椎骨折、颈椎脱位等。颈围通常由石膏绷带和颈托组成，固定范围从下颌部到颈部。2.3.1避免压迫石膏制作时需避免压迫重要血管和神经，如腋窝、腹股沟等部位需特别注意。2.3.2保持功能位石膏固定时需保持肢体的功能位，如膝关节微屈、踝关节90度等，避免关节僵硬。2.3.3预留活动空间石膏固定时需预留一定的活动空间，避免过度固定，影响血液循环。2.3.4注意石膏厚度石膏厚度通常为0.5-1.0厘米，过薄影响固定效果，过厚增加压迫风险。2.3石膏制作的注意事项石膏制作过程中需注意以下事项患者入院评估043.1一般情况评估患者入院后，需进行全面的一般情况评估，主要包括

3.1.1病史采集详细采集患者病史，包括受伤原因、受伤时间、受伤部位、疼痛程度、既往病史等。

3.1.2生命体征监测监测患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，评估患者全身状况。

3.1.3肢体功能评估评估患者肢体功能，包括关节活动度、肌肉力量、感觉等，了解患者损伤程度。3.2石膏固定前评估石膏固定前需进行全面的评估，主要包括

3.2.1血液循环评估检查患者肢体血液循环，包括皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间等，确保石膏固定不会影响血液循环。

3.2.2神经功能评估检查患者肢体神经功能，包括感觉、运动等，确保石膏固定不会影响神经功能。

3.2.3皮肤情况评估检查患者皮肤情况，包括有无破损、溃疡、炎症等，确保石膏固定不会加重皮肤损伤。

3.2.4心理状态评估评估患者心理状态，包括情绪、焦虑程度等，提供心理支持和疏导。3.3评估结果的记录与沟通评估结果需详细记录在病历中，并与医生进行沟通，确保治疗方案的合理性和安全性石膏固定期间的护理要点054.1.1环境管理为患者提供安静、舒适的病房环境，保持室内温度适宜，避免寒冷刺激。4.1.2体位管理根据石膏固定类型，调整患者体位，避免压迫和摩擦，如膝关节石膏固定时，需保持膝关节微屈。4.1.3营养支持为患者提供高蛋白、高维生素的饮食，促进骨折愈合和康复。4.1一般护理石膏固定期间，需进行以下一般护理4.2石膏护理石膏固定期间，需进行以下石膏护理

4.2.1石膏清洁保持石膏清洁干燥，避免污染和潮湿，如发现石膏污染或潮湿，需及时更换。

4.2.2石膏调整根据患者情况，及时调整石膏，如肢体肿胀消退后，需适当调整石膏松紧度。

4.2.3石膏固定检查定期检查石膏固定情况，确保石膏完整性和固定效果，如发现石膏破损或移位，需及时处理。4.3并发症预防石膏固定期间，需预防以下并发症

4.3.1血管并发症预防保持肢体抬高，避免长时间下垂，观察皮肤颜色和温度，如发现异常，需及时处理。4.3.2神经并发症预防避免石膏过紧，定期检查肢体感觉和运动功能，如发现异常，需及时处理。4.3.3压迫性溃疡预防定期检查石膏下皮肤情况，避免长时间压迫，如发现红肿或溃疡，需及时处理。4.3.4关节僵硬预防指导患者进行石膏内锻炼，如踝泵运动、手指屈伸运动等，避免关节僵硬。4.4患者教育对患者进行健康教育，包括

4.4.1石膏注意事项告知患者石膏固定期间的注意事项，如避免洗澡、避免剧烈活动等。

4.4.2疼痛管理指导患者进行疼痛管理，如使用止痛药、冷敷等。

4.4.3联系方式告知患者联系方式，以便及时处理问题。石膏固定期间的并发症及其处理065.1.1深静脉血栓深静脉血栓是石膏固定常见血管并发症，表现为肢体肿、痛、皮温升高等，需做好预防与对应处理。5.1.2动脉栓塞动脉栓塞是石膏固定严重血管并发症，表现为肢体剧痛等，需注意预防并采取对应处理措施5.1血管并发症石膏固定期间，血管并发症较为常见，主要包括5.2神经并发症石膏固定期间，神经并发症也较为常见，主要包括

5.2.1神经压迫神经压迫是石膏固定常见神经并发症，表现为肢体麻木等，需从避免过紧等方面预防，可通过调石膏等处理。

5.2.2神经损伤神经损伤是石膏固定严重并发症，表现为肢体麻木等，可通过避免过紧等预防，需拆石膏等处理。5.3压迫性溃疡

溃疡基本情况压迫性溃疡是石膏固定期间常见并发症，主要表现为局部红肿、疼痛、皮肤破损等。

溃疡预防措施需定期检查石膏下皮肤状况，避免长时间压迫，必要时及时调整石膏位置。

溃疡处理方法出现溃疡后需拆除石膏，清理受损创面，并采取相应的抗感染治疗措施。关节僵硬表现是石膏固定期间常见并发症，主要表现为关节活动度下降、肌肉出现萎缩等情况。关节僵硬预防措施可通过指导患者开展石膏内锻炼、定期检查关节活动度、必要时进行物理治疗来预防。关节僵硬处理措施需采取拆除石膏、开展物理治疗、进行针对性功能锻炼等方式处理。5.4关节僵硬石膏拆除后的康复指导076.1康复评估石膏拆除后，需进行全面康复评估，主要包括

016.1.1肢体功能评估评估患者肢体功能，包括关节活动度、肌肉力量、感觉等，了解康复情况。

026.1.2心理状态评估评估患者心理状态，包括情绪、焦虑程度等，提供心理支持和疏导。6.2康复训练根据患者康复情况，制定康复训练计划，主要包括

6.2.1关节活动度训练指导患者进行关节活动度训练，如踝泵运动、手指屈伸运动等，逐步恢复关节活动度。

6.2.2肌力训练指导患者进行肌力训练，如等长收缩、抗阻训练等，逐步恢复肌肉力量。

6.2.3平衡训练指导患者进行平衡训练，如单腿站立、平衡板训练等，逐步恢复平衡能力。6.3功能锻炼根据患者功能情况，制定功能锻炼计划，主要包括

6.3.1走路训练指导患者进行走路训练，逐步恢复行走功能。日常活动训练指导患者进行日常生活活动训练，如穿衣、吃饭、洗漱等，逐步恢复日常生活能力。6.4.1康复计划告知患者康复计划，包括训练内容、训练时间等。6.4.2联系方式告知患者联系方式，以便及时处理问题。6.4.3随访安排安排患者随访，定期评估康复情况，及时调整康复计划。6.4康复指导对患者进行康复指导，包括总结与展望087.1总结

石膏护理内容概述本文系统阐述骨科患者石膏固定护理全体系，含多方面专业内容，为护理工作者提供规范指导。

护理工作总结与展望骨科石膏固定护理需专业知识与经验，将总结改进技术，提升护理质量、促患者康复。7.2展望

护理理念发展方向伴随医疗技术进步，骨科石膏固定护理理念将持续更新，贴合患者康复需求优化服务模式。

护理技术升级展望骨科石膏固定护理