1780182617096-2026年市政给排水管网交接验收资料清单复核签字版｜市政给排水 和 竣工交接 和 资料归档｜可填写清单台账模板｜Bloomgap-fill小样本B007

市政给排水管网竣工交接资料复核表第页2026年市政给排水管网交接验收资料清单复核签字版｜市政给排水/竣工交接/资料归档｜可填写清单台账模板｜Bloomgap_fill小样本B007使用说明项目填写说明适用场景2026年市政给水、雨水、污水及合流制管网工程竣工交接前后的资料清点、复核、整改闭环和归档移交。使用对象建设单位、施工单位、监理单位、管养接收单位、资料员、项目负责人及专项复核人员。资料边界本清单用于资料完整性、可追溯性和交接可用性复核；现场质量结论、专项检测结论和行政审批意见以正式文件为准。填写责任人资料员负责初填；专业工程师核对技术内容；项目负责人确认整改闭环；接收单位复核归档条件。复核方式按“资料是否具备—内容是否一致—证据是否闭合—问题是否整改—签字是否完整”顺序逐项勾选，形成可追踪台账。填写标记复核结果建议填写：合格、待补、退回、需现场核验；凡为待补或退回的项目，应同步登记整改编号。一、工程与资料包基本信息登记字段填写栏字段填写栏工程名称____________________________资料包编号____________________________建设地点________省/市________区/县________道路/片区工程类别□给水□雨水□污水□合流□改迁□新建□修复建设单位____________________________接收单位____________________________施工单位____________________________监理单位____________________________管线范围起点：________终点：________总长度：________m检查井/阀门井共________座；本次移交________座资料移交日期____年____月____日计划归档日期____年____月____日资料初检人签名：________日期：________复核负责人签名：________日期：________二、核心资料清单复核表填写口径：每一行均需对应至少一份资料证据；证据名称、页码或附件编号应与移交目录一致。整改编号与后文整改台账保持同号。序号资料类别检查对象与动作应具备证据合格标准责任人复核结果/整改编号1目录总控核对移交目录、卷内目录、电子目录是否一致纸质目录、电子目录、移交清单名称、编号、页码、版本一致；缺项有说明资料员________2立项与开工核对工程基本批准、开工条件和参建信息立项或任务文件、开工报审、参建单位清单工程名称、范围、日期与竣工资料一致建设单位________3合同与交接范围确认交接范围与合同或任务范围一致合同关键页、任务单、范围说明交接边界清楚；未移交内容单列说明项目负责人________4设计文件核对施工图、说明、专业图纸版本经确认的施工图、图纸会审记录图号、版本、专业齐全；变更可追溯技术负责人________5设计变更核对变更、洽商、签证是否纳入竣工图设计变更单、洽商记录、现场签证变更编号连续；审批签字齐全；竣工图已反映技术负责人________6测量控制核查控制点、放样、复测成果测量记录、坐标高程成果表坐标系统、基准点、复测日期明确测量员________7管线定位核对管线平面位置、埋深、转折点竣工测量成果、管线点成果表与竣工图一致；异常点有说明测量员________8材料进场核查管材、井盖、阀门、连接件进场资料合格证、检测报告、进场验收记录规格、型号、批次、数量与现场使用匹配材料员________9管材质量核对管材壁厚、压力等级、环刚度或材质证明出厂证明、复验报告、抽检记录关键指标满足设计要求；批次可追溯专业工程师________10阀门与附件核查阀门、消火栓、排气阀、排泥阀资料合格证、安装记录、试验记录位置、规格、启闭状态记录完整专业工程师________11检查井资料核对检查井、阀门井、雨水口施工记录隐蔽验收、井室砌筑或预制安装记录井号、位置、标高、盖座型号一致施工员________12沟槽开挖核查沟槽开挖、支护、基底验收记录施工记录、隐蔽验收、照片基底、宽度、支护和安全措施记录完整施工员________13基础与垫层核查管道基础、砂垫层或混凝土基础资料隐蔽验收、试块或材料记录、照片厚度、宽度、强度或压实度符合设计监理工程师________14管道安装核对接口、坡度、轴线、管节安装记录安装记录、隐蔽验收、影像资料接口形式、坡向、标高、编号清楚施工员________15接口处理核查胶圈、焊接、热熔、法兰或承插接口接口施工记录、检测或试验记录接口材料与工艺相符；无漏记段落专业工程师________16防腐与保护核查金属管道、附属构件防腐及保护防腐记录、材料证明、检查记录防腐层完整；破损修补记录闭合专业工程师________17管顶回填核对回填材料、分层厚度和压实记录回填记录、压实度报告、照片分层、厚度、压实指标记录完整试验员________18道路恢复核查路面基层、面层或绿化恢复资料恢复记录、验收记录、照片恢复范围与开挖范围一致；问题有整改施工员________19给水压力试验核对压力试验段、压力值、稳压时间与结果压力试验记录、仪表校验信息试验段清楚；数据完整；各方签字齐全专业工程师________20给水冲洗消毒核查冲洗、消毒、水质检测相关资料冲洗记录、消毒记录、水质检测报告检测项目、采样点、日期与移交范围一致专业工程师________21排水闭水试验核对闭水或闭气试验段、时间和结论试验记录、计算表、签字页试验段无遗漏；结论明确；异常处理闭合专业工程师________22通球与清淤核查排水管道通球、清淤、疏通记录通球记录、清淤记录、影像资料管段编号、结果、问题点位清楚施工员________23管道内窥检查核查CCTV或潜望镜检查成果检测报告、视频编号、缺陷清单视频与管段对应；缺陷等级和位置明确检测单位________24隐蔽验收核对所有隐蔽工程验收记录是否闭合隐蔽验收记录、照片、签字页验收节点完整；不得以照片替代签字记录监理工程师________25质量评定核查分项、分部、单位工程质量验收资料质量验收记录、评定表、汇总表评定层级完整；结论与竣工验收一致资料员________26安全文明核查交接阶段需保留的安全资料安全交底、专项记录、应急处置记录与移交范围有关的隐患整改闭合安全员________27功能性验收核对试运行、通水、排水功能检查资料功能检查记录、联调记录、现场确认单启闭、通水、排放、排涝功能记录清楚接收单位________28竣工图核查平面、纵断、节点、井表和附属设施图竣工图纸、变更索引、签章页图纸签章齐全；图实一致；电子版可打开技术负责人________29竣工测量核查竣工测量成果与竣工图一致性竣工测量报告、坐标高程表点号、坐标、标高、管径、材质一致测量员________30资产信息核对资产接收所需设施清单管段清单、井盖清单、阀门清单设施名称、数量、位置、权属边界明确接收单位________31电子资料检查电子文件格式、命名、目录结构PDF、DWG、表格、影像文件包文件可读；命名与纸质目录一一对应资料员________32影像资料核查关键工序、隐蔽节点和整改前后照片照片目录、视频清单、位置说明时间、部位、拍摄方向可辨识施工员________33检测单位资质核对第三方检测资料与报告签章检测委托、报告、人员或机构信息报告有效；项目名称、编号无误资料员________34验收会议核查预验收、竣工验收、交接会议记录会议纪要、签到表、问题清单结论明确；遗留问题有责任和时限建设单位________35交接确认核查交接范围、钥匙、井盖、阀门操作资料交接单、操作说明、设施清点表交接物与台账一致；双方签字完整接收单位________36遗留事项核对未完事项、限制使用事项和风险提示遗留事项清单、整改计划、确认单责任、期限、验收方式明确项目负责人________37归档装订核查卷册顺序、页码、签章和封面信息案卷封面、备考表、目录无散页、重页、缺页；页码连续资料员________38最终复核按目录抽查关键证据并确认交付状态复核记录、签字页、移交清单可归档、可追溯、可移交；问题闭环复核负责人________三、资料缺项与整改闭环台账使用方法：凡核心清单中复核结果为“待补、退回、需现场核验”的项目，均需在本表登记；完成后由原复核人确认关闭。整改编号问题描述关联清单序号责任人完成期限关闭证据复核状态R-01示例：竣工图中W-12至W-18管段标高与测量成果不一致28/29技术负责人____年__月__日修订图纸、测量复核表□关闭□未关闭R-02____________________________________________年__月__日________________□关闭□未关闭R-03____________________________________________年__月__日________________□关闭□未关闭R-04____________________________________________年__月__日________________□关闭□未关闭R-05____________________________________________年__月__日________________□关闭□未关闭R-06____________________________________________年__月__日________________□关闭□未关闭R-07____________________________________________年__月__日________________□关闭□未关闭R-08____________________________________________年__月__日________________□关闭□未关闭R-09____________________________________________年__月__日________________□关闭□未关闭R-10____________________________________________年__月__日________________□关闭□未关闭整改关闭确认项目确认内容关闭条件资料已补齐；补正版本与目录一致；涉及现场复核的项目已形成复核记录；相关签字日期完整。不能关闭情形仅口头说明、仅提供照片无签字、资料名称与目录不一致、关键页缺章、问题影响资产接收但未说明处置。复核意见□同意关闭□退回补正□转现场核验复核人：__________日期：____年__月__日四、资料移交记录模板4.1资料包接收记录序号资料类型数量接收状态附件编号/位置接收人1纸质案卷____册□完整□缺项________________________2电子图纸____份□可打开□不可打开________________________3检测报告____份□齐全□需补________________________4影像资料____项□对应□不对应________________________5交接单据____份□齐全□需补________________________4.2现场联合核验记录字段填写栏字段填写栏核验日期____年____月____日天气/现场条件________________________核验范围起点：________终点：________管段/井号：________________参加单位建设□施工□监理□接收□检测□核验内容□井室外观□阀门启闭□井盖标识□排水通畅□给水试压资料对应□竣工图实地比对核验结论□通过□带条件通过□不通过发现问题____________________________________________________________________整改编号R-____现场确认施工单位：________监理单位：________建设单位：________接收单位：________日期____年____月____日五、复核签字栏岗位/单位签字日期复核意见施工单位资料员签名：__________日期：____年__月__日意见：□资料已移交□需补正施工单位项目负责人签名：__________日期：____年__月__日意见：□同意提交复核□退回完善监理单位专业工程师签名：__________日期：____年__月__日意见：□资料与过程记录一致□需补充核验建设单位项目代表签名：__________日期：____年__月__日意见：□同意交接□暂缓交接接收单位复核人签名：__________日期：____年__月__日意见：□接收归档□带问题接收□不接收归档管理人签名：__________日期：____年__月__日卷册编号：________________复核结论项目填写栏资料总体状态□完整可移交□基本完整需补正后移交□缺项较多暂不移交限制或保留事项________________________________________________________________________________最终确认本资料包已按本清单完成复核，已登记的问题按照整改台账跟踪处理。确认人：__________日期：____年__月__日六、风险边界与填写示例风险点边界说明处理建议