2025年医院病案统计岗招聘笔试题目（附答案）

2025年医院病案统计岗招聘笔试题目（附答案）满分100分考试时间120分钟题型一：单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.按照《医疗机构病历管理规定（2013年版）》，病案的核心定义是（）A.患者就诊时的口述记录B.医务人员对患者诊疗过程的全部书面记录C.仅包含住院患者的诊疗文书D.仅用于医保报销的证明材料2.我国2023年起全面推广应用的ICD-11的首要分类轴心是（）A.临床表现B.病因C.解剖部位D.病理3.2022版全国统一住院病案首页中，以下属于必填项的是（）A.患者电子邮箱B.监护人身份证号C.主要诊断编码D.患者职业4.根据2024年修订的《中华人民共和国统计法》，医疗卫生机构上报的卫生统计资料的保存期限不得少于（）A.5年B.10年C.15年D.30年5.以下病例分型中，代表危重急症、需紧急救治的是（）A.A型B.B型C.C型D.D型6.某医院开放床位1000张，2024年10月实际占用总床日数为32000，该月该院病床使用率为（）A.96.77%B.103.23%C.98.62%D.105.17%7.DRG分组的核心三要素不包括以下哪项（）A.主要诊断B.主要操作/手术C.患者个体特征D.医保支付类型8.住院病案保存期限自患者最后一次出院之日起不得少于（）A.15年B.20年C.30年D.永久9.根本死因判定中，以下可作为根本死因的是（）A.心力衰竭B.肺部感染C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.呼吸衰竭10.以下卫生统计指标中，属于质量指标的是（）A.出院人数B.实际占用床日数C.平均住院日D.业务总收入11.出院病案排列顺序中，排在首位的是（）A.住院病案首页B.体温单C.入院记录D.病程记录12.ICD编码时，主要诊断选择的第一原则是（）A.花费最高的疾病B.对患者健康危害最大的疾病C.住院时间最长的疾病D.医生最先书写的疾病13.DIP付费的核心分组依据是（）A.诊断+操作组合B.疾病严重程度C.患者年龄D.合并症并发症14.以下不属于病案统计岗核心职责的是（）A.病案编码B.卫生统计报表上报C.临床诊疗方案制定D.DRG数据质控15.电子病案归档后如需修改，需满足的要求是（）A.直接在系统中修改B.经科室主任同意即可修改C.保留修改痕迹、注明修改原因及时间D.归档后一律不得修改16.某医院2024年出院患者共50000人，其中治愈好转47500人，该院出院患者治愈好转率为（）A.90%B.95%C.97%D.98%17.以下关于病案借阅的说法正确的是（）A.患者本人可直接带走原始病案B.司法机关持有效证明可调阅复印病案C.医保部门无需证明即可调阅病案D.其他医院医生可直接借阅病案18.ICD-11中，章节扩展码采用的编码结构是（）A.字母+4位数字B.字母+5位数字C.根茎码+扩展码D.纯数字编码19.医院等级评审中，要求病案首页编码准确率不得低于（）A.90%B.93%C.95%D.98%20.以下不属于统计违法行为的是（）A.迟报统计报表B.漏报统计数据C.如实修正统计误差D.伪造统计资料题型二：多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.病案统计工作的核心作用包括（）A.支撑医院运营管理B.服务临床科研教学C.保障医保支付合规D.为卫生政策制定提供数据支撑2.ICD编码的核心原则包括（）A.准确性B.完整性C.特异性D.一致性3.2022版住院病案首页质量控制的核心内容包括（）A.信息完整性B.编码准确性C.逻辑一致性D.填报及时性4.以下属于医院住院服务核心统计指标的有（）A.平均住院日B.病床使用率C.门诊人次D.三四级手术占比5.影响DRG权重的因素包括（）A.疾病严重程度B.诊疗资源消耗C.合并症并发症D.患者医保类型6.以下属于《医疗保障基金使用监督管理条例》中明确的与病案相关的违法违规行为的有（）A.虚增诊疗项目B.串换诊断编码C.伪造病案记录D.漏填病案首页非必填项7.电子病案的归档要求包括（）A.内容完整B.签名可靠C.格式统一D.可篡改8.根本死因判定的核心原则包括（）A.原发疾病优先B.严重疾病优先C.导致直接死亡的疾病优先D.花费最高的疾病优先9.病案统计岗需上报的法定统计报表包括（）A.国家卫生健康委卫生统计年报B.医保部门DRG/DIP运行报表C.医院内部运营月报D.疾控部门死因监测报表10.以下关于平均住院日的说法正确的有（）A.平均住院日越短医院运营效率越高B.平均住院日需结合病种CMI综合分析C.平均住院日计算基数为同期出院患者总数D.缩短平均住院日可降低患者就医负担题型三：判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.病案的所有权仅属于就诊患者本人。（）2.ICD编码时仅需对主要诊断和主要手术进行编码，次要诊断和操作无需编码。（）3.病床使用率统计中，因加床产生的实际占用床日应纳入计算范围，因此病床使用率可超过100%。（）4.医疗卫生机构的统计资料可直接对外提供，无需主管部门审批。（）5.DRG分组中，无合并症并发症的病例一定属于低权重病例。（）6.住院病案保存满30年后，医疗机构可直接自行销毁。（）7.DIP付费中，病例组合指数（CMI）越高，代表医院收治的病种难度越大。（）8.病案首页中主要诊断只能选择患者住院期间确诊的疾病，不能选择疑似疾病。（）9.2024年修订的《统计法》规定，医疗卫生机构迟报统计报表超过3次将被纳入失信名单。（）10.病案编码人员无需掌握临床知识，仅需对照编码手册编码即可。（）题型四：简答题（共3题，每题8分，共24分）1.简述2022版全国统一住院病案首页填报的核心质量要求。2.简述ICD-11相较于ICD-10在医院临床及病案管理应用中的主要优化点。3.列出医院运营管理中3类核心病案统计指标，并写出其计算公式。题型五：实务分析题（共2题，第1题12分，第2题14分，共26分）1.病例资料：患者男性，72岁，既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病病史10年，未规律服药。本次因“突发胸痛2小时”入院，入院诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，行急诊冠状动脉支架植入术，术后出现肺部感染、心力衰竭，经抢救无效死亡。要求：（1）列出该病例的主要诊断、其他诊断、主要手术及对应的ICD-11编码逻辑（无需写具体编码数字，4分）；（2）判定该病例的根本死因并说明判定依据（4分）；（3）指出该病案首页填报时需注意的3项核心质控要点（4分）。2.数据资料：某三级综合医院2024年运营基础数据如下：开放床位1200张，全年实际占用总床日数456000，全年出院患者68000人次，三四级手术共21080例，出院患者平均住院日6.2天，DRG组数726组，CMI值1.02，时间消耗指数0.98，费用消耗指数1.12。要求：（1）计算该院2024年病床使用率、三四级手术占比2项核心指标（4分）；（2）结合给定数据，分析该院运营中存在的2项核心问题（5分）；（3）从病案统计岗的角度，提出3项针对性优化建议（5分）。一、单项选择题答案及解析1.答案：B。解析：《医疗机构病历管理规定》明确病案是医务人员对患者诊疗过程的全部记录，包含门急诊及住院诊疗文书，可用于医疗证明、医保报销、科研等多场景。2.答案：B。解析：ICD-11的首要分类轴心为病因，其次为解剖部位、临床表现、病理，符合疾病分类的国际标准逻辑。3.答案：C。解析：2022版病案首页明确主要诊断名称及编码为必填项，其余选项为非必填项。4.答案：C。解析：2024年修订的《统计法》规定医疗卫生机构上报的统计资料保存期限不少于15年。5.答案：D。解析：病例分型中A型为普通病例、B型为急症病例、C型为疑难病例、D型为危重病例。6.答案：B。解析：病床使用率=实际占用总床日数/（开放床位数×当月天数）×100%=32000/(1000×31)×100%≈103.23%。7.答案：D。解析：DRG分组三要素为主要诊断、主要操作/手术、患者个体特征（年龄、性别、合并症并发症等），医保支付类型不影响分组。8.答案：C。解析：《医疗机构病历管理规定》要求住院病案自最后一次出院之日起保存不少于30年。9.答案：C。解析：根本死因需为直接导致死亡的原发疾病，心力衰竭、肺部感染、呼吸衰竭均为直接死因的继发表现，冠心病为原发根本死因。10.答案：C。解析：质量指标为反映效率、质量的相对指标，其余选项为数量指标。11.答案：A。解析：出院病案排列顺序首位为住院病案首页，其次为出院记录、入院记录等。12.答案：B。解析：主要诊断选择第一原则为对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病，其中危害最大为首要原则。13.答案：A。解析：DIP付费核心依据为诊断+操作的组合进行分组。14.答案：C。解析：临床诊疗方案制定为临床医师职责，其余均为病案统计岗核心职责。15.答案：C。解析：电子病案归档后如需修改，需提交申请、经审批后修改，保留完整修改痕迹，注明修改人、修改时间、修改原因。16.答案：B。解析：治愈好转率=治愈好转人数/出院总人数×100%=47500/50000×100%=95%。17.答案：B。解析：司法机关、医保部门、患者本人均需持有效证明方可调阅复印病案，原始病案一律不得带出医疗机构。18.答案：C。解析：ICD-11采用根茎码+扩展码的双层编码结构，适配临床精细化编码需求。19.答案：C。解析：三级医院等级评审明确要求病案首页编码准确率≥95%。20.答案：C。解析：如实修正统计误差为合法合规行为，其余均为统计违法行为。二、多项选择题答案及解析1.答案：ABCD。解析：病案统计数据可支撑医院运营、临床科研、医保支付、政策制定全场景应用。2.答案：ABCD。解析：ICD编码需符合准确、完整、特异、一致四大核心原则。3.答案：ABCD。解析：2022版病案首页质控要求涵盖完整性、准确性、逻辑一致性、及时性四大维度。4.答案：ABD。解析：门诊人次为门诊服务统计指标，其余均为住院服务核心指标。5.答案：ABC。解析：DRG权重根据疾病严重程度、资源消耗、合并症并发症计算，与患者医保类型无关。6.答案：ABC。解析：漏填非必填项不属于违法违规行为，其余均为医保基金监管明确的违规行为。7.答案：ABC。解析：电子病案需满足不可篡改要求，其余均为归档核心要求。8.答案：ABC。解析：根本死因判定优先选择原发疾病、严重疾病、直接导致死亡的疾病，与花费无关。9.答案：ABD。解析：医院内部运营月报不属于法定上报报表，其余均为法定需上报的统计报表。10.答案：BCD。解析：平均住院日并非越短越好，需结合病种难度综合判断，过度压缩平均住院日可能影响医疗质量。三、判断题答案及解析1.答案：×。解析：病案所有权为医疗机构与患者共同所有，医疗机构负责保存管理。2.答案：×。解析：ICD编码需对所有确诊的次要诊断、操作进行完整编码，否则影响DRG/DIP分组准确性。3.答案：√。解析：加床产生的实际占用床日纳入统计，因此病床使用率可超过100%。4.答案：×。解析：统计资料对外提供需经主管部门审批，不得擅自对外提供。5.答案：×。解析：部分重大疾病即使无合并症并发症也属于高权重病例，如器官移植手术病例。6.答案：×。解析：病案保存满30年需经档案管理部门鉴定、审批后方可按流程销毁，不得自行销毁。7.答案：√。解析：CMI值反映医院收治病种的平均难度，值越高难度越大。8.答案：×。解析：患者出院时未确诊的疑似疾病，如为本次住院主要治疗的疾病，也可作为主要诊断。9.答案：√。解析：2024年修订的《统计法》明确迟报统计报表3次及以上的单位将被纳入统计失信名单。10.答案：×。解析：病案编码人员需掌握基础临床知识，结合临床实际编码，不得仅对照手册生硬编码。四、简答题答案1.2022版住院病案首页填报核心质量要求：（1）完整性：所有必填项无漏填，诊断、操作、费用等信息完整无缺项；（2分）（2）准确性：诊断编码、手术操作编码符合ICD标准，患者基本信息、诊疗信息与实际诊疗记录一致；（2分）（3）逻辑一致性：诊断与操作、诊断与性别/年龄、手术与收费项目等逻辑匹配，无逻辑矛盾；（2分）（4）及时性：在患者出院后3个工作日内完成首页填报及编码，7个工作日内完成病案归档。（2分）2.ICD-11相较于ICD-10的优化点：（1）编码结构优化：采用根茎码+扩展码结构，支持临床精细化编码需求，适配DRG/DIP付费的细分组要求；（2分）（2）分类逻辑优化：以病因作为首要分类轴心，更符合临床疾病诊疗逻辑，降低编码歧义；（2分）（3）应用场景扩展：内置临床术语映射库，可与电子病历系统直接对接，减少编码人员手工工作量；（2分）（4）内容更新及时：新增新型冠状病毒感染、罕见病等近年新发现疾病的分类条目，适配公共卫生监测需求。（2分）3.核心统计指标及公式（任选3类即可）：（1）病床使用率：反映床位利用效率，公式=实际占用总床日数/（开放床位数×统计期天数）×100%；（3分）（2）平均住院日：反映住院服务效率，公式=出院患者占用总床日数/同期出院患者总数；（3分）（3）三四级手术占比：反映手术服务质量，公式=三四级手术例数/同期手术总例数×100%。（2分）五、实务分析题答案1.第一题答案：（1）编码逻辑：主要诊断选择急性ST段抬高型心肌梗死（优先选择本次住院主要治疗、危害最大的疾病，归类于循环系统疾病章节下心肌梗死类目，扩展急性ST段抬高型的细目编码）；其他诊断依次为冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺部感染、心力衰竭（按疾病严