2025年医院财务考试试题及答案

2025年医院财务考试试题及答案第一部分单项选择题（共15题，每题1分，合计15分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.我国公立医院执行的政府会计核算核心模式是（）A.单功能单基础核算模式B.双功能、双基础、双报告核算模式C.以收付实现制为核心的核算模式D.以权责发生制为核心的核算模式2.下列各项中，属于公立医院流动负债的是（）A.5年期银行基建专项借款B.预收医保部门的结算预付金C.未决医疗纠纷预计赔偿款D.无偿调拨公共基础设施对应的负债3.某DRG付费统筹区的基准点值为1000元/点，“急性阑尾炎切除术”DRG组权重为1.2，医保清算规则为结余留用比例60%、超支医院承担50%，该组某病例实际发生费用10500元，则该病例医保结算后医院的盈亏净额为（）A.盈利900元B.盈利540元C.亏损300元D.亏损150元4.公立医院下列固定资产中，需要计提折旧的是（）A.已提足折旧仍继续使用的医用CT设备B.单独计价入账的土地C.当月报废的彩色超声诊断仪D.当月投入使用的移动护理工作站5.公立医院使用非财政拨款结余弥补亏损时，预算会计应借记的科目是（）A.非财政拨款结余分配B.累计盈余C.专用基金D.其他结余6.下列成本项目中，不属于医院临床科室直接成本的是（）A.科室领用的卫生材料费B.科室医护人员的绩效工资C.分摊的行政后勤部门办公费D.科室设备的月度折旧额7.公立医院内部控制的核心目标是（）A.杜绝财务舞弊行为B.提升医疗服务质量C.合理保证单位经济活动合法合规、资产安全和使用有效、财务信息真实完整D.提高医院盈利水平8.公立医院门诊收入的确认时点为（）A.患者挂号缴费时B.医生开具诊疗处方时C.医疗服务已经提供、收费金额已确定时D.患者完成诊疗离开医院时9.按照《医院财务制度》规定，公立医院应收医疗款计提坏账准备的比例不得超过其余额的（）A.2%B.3%C.4%D.5%10.公立医院政府采购货物或服务的主要方式是（）A.邀请招标B.公开招标C.竞争性谈判D.单一来源采购11.下列不属于三级公立医院绩效考核核心运营指标的是（）A.人员支出占业务支出比重B.医疗盈余率C.医保资金结余留用率D.资产负债率12.下列不属于公立医院财务会计报告组成内容的是（）A.资产负债表B.收入费用表C.决算报表D.现金流量表13.公立医院卫生材料发出计价不能采用的方法是（）A.先进先出法B.加权平均法C.个别计价法D.后进先出法14.公立医院科教项目非财政拨款结转资金按规定留归本单位使用的，最终应转入的科目是（）A.累计盈余B.专用基金C.非财政拨款结余D.事业基金15.公立医院支付的已结案医疗纠纷赔偿款，财务会计应计入的科目是（）A.医疗业务成本B.单位管理费用C.其他费用D.专用基金-医疗风险基金单项选择题参考答案及解析1.答案：B。解析：政府会计制度要求公立医院同时进行财务会计、预算会计核算，财务会计实行权责发生制，预算会计实行收付实现制，具备财务核算、预算核算双功能，两种核算基础并行，最终生成财务报告、决算报告两类报告，即“双功能、双基础、双报告”核心模式。2.答案：B。解析：流动负债是指偿还期限在1年以内（含1年）的负债，预收医保预付金属于医院在1年内需要通过提供医疗服务兑付的短期负债，其余选项均属于偿还期超过1年的非流动负债。3.答案：B。解析：该病例医保支付标准=权重×基准点值=1.2×1000=12000元，病例结余=12000-10500=1500元，医院可留用金额=1500×60%=900元？哦不对，哦，不对，1.21000是1200？哦不，我刚才写错了，基准点值是1000元/点，所以1.21000=12000元，对，结余是1500，留用60%是900？哦刚才选项A是900，哦我刚才标错了，哦对，答案是A？不对，哦不对，刚才我出的题选项A是盈利900，对，那答案是A？哦刚才我写错了，重新改下，答案是A，解析：支付标准为12000元，实际费用10500元，结余1500元，按60%留用可得900元。4.答案：C。解析：根据政府会计制度，当月增加的固定资产下月提折旧，当月减少的固定资产当月仍提折旧，已提足折旧资产、单独计价入账的土地不计提折旧，当月报废的设备属于当月减少资产，当月仍需计提折旧。5.答案：A。解析：预算会计下，非财政拨款结余弥补亏损的分录为借记“非财政拨款结余分配”，贷记“非财政拨款结余”。6.答案：C。解析：行政后勤部门办公费属于间接成本，需要按分摊规则计入各科室成本，不属于临床科室直接归集的直接成本。7.答案：C。解析：行政事业单位内部控制规范明确，内部控制核心目标是合理保证经济活动合法合规、资产安全、财务信息真实完整，有效防范舞弊和腐败，提高公共服务效率。8.答案：C。解析：收入确认需满足权责发生制要求，即医疗服务已提供、收款权利已获取、金额可可靠计量时确认收入，挂号缴费仅代表预收款项，未完成服务不能确认收入。9.答案：C。解析：《医院财务制度》明确，应收医疗款坏账准备计提比例不超过其余额的4%，应收其他款坏账准备计提比例不超过其余额的1%。10.答案：B。解析：政府采购法规定，公开招标是政府采购的主要采购方式。11.答案：C。解析：医保资金结余留用率是医保结算相关的衍生指标，不属于国家三级公立医院绩效考核的核心运营指标。12.答案：C。解析：决算报表属于预算会计报告范畴，财务会计报告包括资产负债表、收入费用表、现金流量表、净资产变动表及附注。13.答案：D。解析：政府会计制度明确，存货发出计价不得采用后进先出法。14.答案：C。解析：科教项目非财政拨款结转资金留归本单位使用的，应从“非财政拨款结转”转入“非财政拨款结余”科目。15.答案：D。解析：已计提医疗风险基金的医院，医疗纠纷赔偿款首先从专用基金-医疗风险基金中列支。第二部分多项选择题（共10题，每题2分，合计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于公立医院净资产类科目的有（）A.累计盈余B.专用基金C.权益法调整D.财政应返还额度2.公立医院成本核算的核算对象包括（）A.科室成本B.诊次、床日成本C.病种、DRG组成本D.医疗服务项目成本3.医保基金监管中，属于公立医院欺诈骗保行为的有（）A.串换诊疗项目、药品收费编码B.虚构医疗服务、伪造医疗文书C.为非定点医疗机构提供医保记账通道D.超医保目录限制范围用药未告知患者4.预算管理一体化的核心要求包括（）A.所有收支全部纳入预算管理B.预算编制、执行、决算、绩效全流程贯通C.财政与单位财务数据实时共享D.超预算支出可先执行后调整预算5.公立医院固定资产的合规处置方式包括（）A.无偿调拨给基层医疗机构B.公开拍卖转让闲置设备C.对外捐赠报废的医疗设备D.自行拆解丢弃无法使用的设备6.下列属于公立医院单位管理费用核算范围的有（）A.行政后勤部门人员薪酬B.离退休人员经费C.全院统一负担的审计费、诉讼费D.临床科室的办公费7.下列属于公立医院预算会计预算收入类科目的有（）A.财政拨款预算收入B.事业预算收入C.债务预算收入D.投资收益8.公立医院财务内部控制中，属于不相容岗位的有（）A.出纳与收费票据管理B.收费员与收费稽核C.药品采购与药品库房管理D.项目经费申报与项目经费使用9.公立医院财务分析的偿债能力指标包括（）A.流动比率B.资产负债率C.应收账款周转率D.产权比率10.公立医院使用地方政府专项债券资金的合规要求包括（）A.专款专用，不得挪作他用B.不得用于经常性支出C.项目收益需覆盖债券本息D.可用于发放人员绩效多项选择题参考答案及解析1.答案：ABC。解析：财政应返还额度属于资产类科目，其余均为净资产类科目。2.答案：ABCD。解析：医院成本核算规范明确，医院可根据管理需要开展科室、诊次床日、服务项目、病种/DRG组等多维度成本核算。3.答案：ABC。解析：超医保目录用药未告知患者属于违规收费行为，不属于欺诈骗保范畴，其余均为医保基金监管明确的欺诈骗保行为。4.答案：ABC。解析：预算管理一体化要求所有支出严格按预算执行，超预算支出必须先调整预算再执行，D选项错误。5.答案：ABC。解析：固定资产处置必须走国资部门审批流程，不得自行拆解丢弃，D选项错误。6.答案：ABC。解析：临床科室办公费属于医疗业务成本核算范围，其余均为单位管理费用核算内容。7.答案：ABC。解析：投资收益属于财务会计收入类科目，不属于预算会计预算收入类科目。8.答案：ABC。解析：项目经费申报与使用不属于法定不相容岗位，其余均为不相容岗位，需分开设置。9.答案：ABD。解析：应收账款周转率属于运营能力指标，其余均为偿债能力指标。10.答案：ABC。解析：专项债券资金不得用于发放人员绩效、公用经费等经常性支出，D选项错误。第三部分判断题（共10题，每题1分，合计10分。正确选√，错误选×）1.公立医院财务会计实行权责发生制，预算会计实行收付实现制，国务院另有规定的从其规定。（）2.DRG/DIP付费下，全国统一执行“超支不补、结余留用”的清算规则，各地不得自行调整分担比例。（）3.公立医院接受社会捐赠的非限定用途医疗物资，财务会计应计入其他收入。（）4.公立医院为购建固定资产发生的专门借款利息，全部计入固定资产入账价值。（）5.医院门诊收费员的现金长款无法查明原因的计入其他收入，短款无法查明原因的由收费员全额承担。（）6.公立医院科教项目收支结余可统筹用于发放医护人员绩效。（）7.预算管理一体化要求公立医院的所有收支必须全部纳入年度预算管理，不得存在预算外收支。（）8.公立医院的无形资产摊销额，应根据使用用途分别计入医疗业务成本或单位管理费用。（）9.医保部门预拨给医院的医保结算周转金属于医院的事业收入，可直接用于日常运营支出。（）10.三级公立医院必须设置总会计师岗位，统筹医院财务管理、成本核算、预算管理、绩效管理等工作。（）判断题参考答案及解析1.答案：√。解析：符合政府会计制度的核算基础要求。2.答案：×。解析：DRG/DIP付费的结余留用、超支分担比例由各统筹区根据本地医保基金承受能力自行制定，无全国统一标准。3.答案：√。解析：非限定用途捐赠计入其他收入，限定用途捐赠计入捐赠收入对应明细。4.答案：×。解析：固定资产建设期间的借款利息计入资产价值，完工交付使用后的借款利息计入当期费用。5.答案：×。解析：短款无法查明原因的，经审批后计入其他费用，不得要求收费员全额承担。6.答案：×。解析：科教项目资金必须专款专用，结余需按项目主管部门要求处置，不得用于发放人员绩效。7.答案：√。解析：符合预算管理一体化“全口径、全流程”管理要求。8.答案：√。解析：无形资产摊销遵循“谁使用、谁负担”的原则，分别计入对应成本费用科目。9.答案：×。解析：医保预付周转金属于预收医疗款，是医院的流动负债，需后续通过医保结算冲抵，不属于事业收入。10.答案：√。解析：符合《公立医院总会计师制度》的强制要求。第四部分计算分析题（共2题，每题15分，合计30分。要求列出计算过程，计算结果保留两位小数）1.某三级公立医院2024年心内科共收治“冠状动脉支架植入术”DRG组患者200例，该DRG组权重为2.1，统筹区基准点值为1100元/点，当年度该组次均实际住院费用为19800元。当地医保清算规则为：DRG组实际费用低于支付标准的，结余部分医院留用比例为70%；实际费用高于支付标准的，超支部分医院自行承担比例为60%。要求：（1）计算该DRG组的单病例医保支付标准；（2）计算该DRG组2024年度整体盈亏总额；（3）计算医院实际可留用的结余金额或需自行承担的超支金额。2.某公立医院2024年2月购入一台数字化X线摄影系统（DR），设备价款180万元，支付运杂费3万元、安装调试费7万元，当月安装完成并投入使用。该设备预计使用年限为6年，预计净残值率为4%，采用年限平均法计提折旧。要求：（1）计算该设备的入账价值；（2）计算该设备2024年度应计提的折旧额；（3）分别编制设备购入、计提2024年折旧的财务会计和预算会计分录（单位：万元）。计算分析题参考答案及解析1.答案：（1）单病例医保支付标准=DRG权重×基准点值=2.1×1100=23100元/例（4分）（2）该组总医保支付金额=23100×200=4620000元=462万元该组总实际住院费用=19800×200=3960000元=396万元整体盈亏总额=462-396=66万元（盈利）（6分）（3）医院可留用结余金额=66×70%=46.2万元（5分）解析：本题考察DRG付费的核心计算逻辑，医保支付标准基于权重和点值确定，结余和超支按统筹区规则分担，是医院医保财务核算的必备技能。2.答案：（1）固定资产入账价值=设备价款+运杂费+安装调试费=180+3+7=190万元（3分）（2）年折旧额=入账价值×(1-净残值率)/使用年限=190×(1-4%)/6=30.4万元当月增加固定资产下月计提折旧，2024年折旧计提期间为3-12月共10个月2024年应计提折旧额=30.4/12×10≈25.33万元（6分）（3）会计分录：①购入时财务会计：借：固定资产190贷：银行存款190预算会计：借：事业支出-财政项目支出190贷：资金结存-货币资金190（3分）②计提2024年折旧时财务会计：借：业务活动费用-医疗业务成本25.33贷：固定资产累计折旧25.33预算会计：无需做账（不涉及现金收支）（3分）解析：本题考察政府会计下固定资产的核算规则，折旧计提时点、双分录处理是医院固定资产核算的核心考点。第五部分综合题（共1题，合计25分）某二级公立医院2024年全年经济业务如下：（1）收到财政基本拨款收入6200万元，其中人员经费补助3800万元、公用经费补助2400万元，全部到账；（2）实现医疗收入28000万元，其中门诊收入10200万元、住院收入17800万元，医保记账收入占比65%，其余为自费现金收入；（3）发生医疗业务成本22100万元，其中人员经费10200万元、卫生材料费6800万元、药品费4100万元、固定资产折旧1000万元；（4）发生单位管理费用3200万元，其中行政后勤人员薪酬1500万元、办公经费420万元、离退休人员经费880万元、其他管理费用400万元；（5）取得省级科研拨款1600万元（非财政拨款），当年发生符合要求的科研支出1120万元，项目未结题；（6）取得非限定用途捐赠收入280万元、房屋租金收入120万元，发生其他费用170万元；（7）年末按规定提取职工福利基金380万元、医疗风险基金300万元。要求：（1）计算该医院2024年度医疗盈余；（6分）（2）计算该医院2024年度本期盈余；（6分）（3）编制年末结转收入、结转费用、提取专用基金、结转累计盈余的财务会计分录（单位：万元）；（8分）（4）简要分析该医院2024年运营的核心特点及优化方向。（5分）综合题参考答案及解析1.医疗盈余=医疗收入+财政基本拨款收入-医疗业务成本-单位管理费用=28000