2025年医院信息岗《卫生信息知识》真题及答案解析

2025年医院信息岗《卫生信息知识》练习题及答案解析一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.下列属性中，属于卫生信息核心本质属性的是（）A.时效性B.专业性C.保密性D.完整性答案：B解析：卫生信息是医疗卫生服务过程中产生的、与公众健康、医疗服务、公共卫生管理相关的专用信息，核心本质属性是专业性，所有卫生信息的采集、存储、应用都必须符合医疗卫生行业的专业规则。时效性是指卫生信息的价值随时间衰减，保密性是针对敏感卫生信息的管理要求，完整性是数据质量的基本要求，三者均不属于核心本质属性。2.根据《电子病历系统功能应用水平分级评价标准（2018版）》，实现全院范围内医疗数据统一存储、跨科室医疗信息共享且具备初步临床决策支持功能，对应的分级是（）A.3级B.4级C.5级D.6级答案：B解析：电子病历分级评价共分为0-8级：0级为初始级，仅具备基础信息采集功能；3级为部门级数据交换，仅实现科室内部信息共享；4级为全院级信息整合，实现全院数据统一存储、跨科室共享并具备基础临床决策支持（CDSS）功能；5级为全院统一数据管理，实现医疗流程闭环管理；6级为全流程医疗数据智能化应用，具备高级临床决策支持能力。3.根据《网络安全等级保护条例》，三级甲等医院的核心业务信息系统应当满足的网络安全保护等级要求是（）A.第二级B.第三级C.第四级D.第五级答案：B解析：医疗卫生机构的核心业务系统（包括医院信息系统HIS、电子病历系统EMR、医保结算系统等）属于涉及公众利益的重要信息系统，按照等保2.0要求，三级医院的核心业务系统需达到第三级保护要求；第二级适用于基层医疗机构的非核心系统；第四级适用于涉及国家安全的重要领域系统；第五级为最高等级，适用于国家核心涉密系统。4.下列国际卫生信息标准中，主要用于不同医疗机构之间医疗数据交换的是（）A.ICD-10B.LOINCC.HL7D.DICOM答案：C解析：HL7（健康等级7）是国际通用的医疗信息交换标准，用于规范不同医疗信息系统之间的数据传输格式与交互规则；ICD-10是国际疾病分类标准，用于疾病编码；LOINC是观测指标标识符逻辑命名与编码标准，用于检验检查项目编码；DICOM是医学数字成像和通信标准，用于医学影像数据的存储与交换。5.病案首页中，属于DRG（疾病诊断相关分组）核心输入字段的是（）A.患者性别B.陪护人员信息C.费用支付方式D.出院诊断编码答案：D解析：DRG分组的核心输入要素包括主要诊断编码、次要诊断编码、手术操作编码、患者年龄、住院天数、出院转归等，其中出院诊断编码是核心中的核心，直接决定分组的大类。患者性别仅在部分特殊疾病分组中作为参考项，陪护人员信息、费用支付方式不属于DRG分组的输入字段。6.医院信息系统（HIS）的核心功能模块是（）A.物资管理模块B.医嘱管理模块C.财务结算模块D.患者登记模块答案：B解析：医嘱管理模块是HIS的核心，串联起门诊/住院诊疗、检验检查申请、药品发放、费用结算等全流程，所有临床业务的开展都围绕医嘱信息流转。其余选项均为HIS的附属功能模块。7.根据《中华人民共和国个人信息保护法》，医疗健康信息属于敏感个人信息，处理该类信息除满足一般个人信息处理要求外，还应当（）A.取得个人的单独同意B.经医疗机构负责人审批C.进行脱敏处理D.向属地卫生健康部门备案答案：A解析：敏感个人信息是指一旦泄露或者非法使用，容易导致自然人的人格尊严受到侵害或者人身、财产安全受到危害的个人信息，包括生物识别、宗教信仰、特定身份、医疗健康、金融账户、行踪轨迹等信息。处理敏感个人信息应当取得个人的单独同意，法律、行政法规规定处理敏感个人信息应当取得书面同意的，从其规定。8.医院核心业务系统的应急演练频率最低为（）A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每两年1次答案：C解析：根据《医疗卫生机构网络安全管理办法》要求，医疗卫生机构应当每年至少开展1次核心业务系统的应急演练，及时排查应急处置流程中的漏洞，确保系统故障或发生网络安全事件时能够快速恢复业务。9.区域卫生信息平台的核心架构是（）A.分布式架构B.集中式架构C.混合式架构D.点对点架构答案：A解析：区域卫生信息平台需要对接辖区内各级医疗机构、公共卫生机构、医保部门的不同系统，分布式架构能够支持多节点数据同步、异构系统对接，同时兼顾数据安全与传输效率，是当前国家要求的区域卫生信息平台标准架构。10.下列关于电子病历归档的说法，符合规范要求的是（）A.患者出院后72小时内完成归档B.归档后电子病历不得进行任何修改C.归档操作可由信息部门人员代为完成D.归档后的电子病历需同步存储至备份服务器答案：D解析：根据《电子病历应用管理规范（试行）》，电子病历归档时限为患者出院后24小时内；归档后确需修改的，需经医疗质量管理部门审批，修改过程全程留痕，不得覆盖原始记录；归档操作应当由接诊医师、病案编码人员按流程完成，信息部门人员不得代为归档；归档后的电子病历需同步存储至本地主服务器、异地备份服务器，确保数据安全。11.全国统一医保信息业务编码标准中，定点医疗机构的编码长度为（）A.12位B.18位C.24位D.32位答案：A解析：全国统一医保信息业务编码体系中，定点医疗机构编码为12位，前6位为行政区划代码，后6位为机构顺序码，是医保结算、数据上报的核心标识。12.临床决策支持系统（CDSS）的核心支撑是（）A.医疗知识库B.大数据算法C.医生临床经验D.患者历史诊疗数据答案：A解析：CDSS的核心是基于循证医学证据构建的医疗知识库，包含疾病诊疗指南、用药禁忌、检验检查指征等专业内容，算法仅作为规则匹配的工具，医生临床经验、患者历史数据是辅助输入项，不构成核心支撑。13.健康医疗大数据分类中，属于核心敏感数据的是（）A.医疗机构人员编制信息B.患者传染病诊断信息C.医院年度财务报表D.公共卫生科普宣传材料答案：B解析：核心敏感健康医疗数据指一旦泄露会严重危害公众健康、个人隐私的信息，包括传染病诊断信息、孕产妇保健信息、精神疾病诊疗信息等。医疗机构人员编制、财务报表属于机构内部管理数据，科普宣传材料属于公开信息，均不属于核心敏感数据。14.下列不属于医院信息互联互通标准化成熟度测评维度的是（）A.数据资源标准化B.互联互通服务能力C.基础设施建设D.临床科研产出答案：D解析：国家卫生健康委发布的医院信息互联互通标准化成熟度测评共包含4个维度：数据资源标准化、互联互通服务能力、基础设施建设、安全保障能力，临床科研产出不属于测评维度。15.DIP（按病种分值付费）与DRG的核心差异是（）A.分组依据不同B.付费主体不同C.适用医疗机构等级不同D.结算周期不同答案：A解析：DRG是基于疾病诊断、手术操作、患者特征等要素进行粗分组，每组对应固定付费标准；DIP是基于历史病案数据的诊断与手术操作组合进行细分组，按病种分值计算付费标准，二者核心差异是分组依据不同，付费主体均为医保部门，均适用于各级定点医疗机构，结算周期均为月度/季度。16.电子病历中的电子签章效力认定依据是（）A.《电子签名法》B.《医疗机构管理条例》C.《医师法》D.《网络安全法》答案：A解析：符合《中华人民共和国电子签名法》要求的可靠电子签名，与手写签名或者盖章具有同等法律效力，电子病历中的电子签章属于可靠电子签名范畴，效力认定直接依据《电子签名法》。17.医院信息系统运维台账不需要记录的内容是（）A.系统故障发生时间B.故障处置人员C.患者诊疗信息D.系统恢复时间答案：C解析：运维台账应当记录系统运行、故障处置、版本更新等相关内容，患者诊疗信息属于医疗业务数据，应当存储在业务系统中，不得纳入运维台账记录范围，避免敏感数据泄露风险。18.卫生统计工作的核心任务是（）A.上报统计报表B.开展数据监测与分析C.存储历史统计数据D.配合上级部门检查答案：B解析：卫生统计工作的核心任务是通过采集、整理医疗卫生服务数据，开展数据监测与分析，为医疗卫生管理决策、服务质量提升提供支撑，上报报表、存储数据、配合检查均为附属工作内容。19.医疗数据出境需经哪个部门审批（）A.属地卫生健康部门B.属地网信部门C.省级以上卫生健康部门D.省级以上网信部门答案：C解析：根据《健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法（试行）》，健康医疗数据确需向境外提供的，应当经省级以上卫生健康行政部门审批，涉及国家秘密的还应当符合保密管理相关规定。20.检验信息系统（LIS）与电子病历系统的核心交互数据是（）A.检验项目价格B.检验申请与检验结果C.检验设备运行参数D.检验人员排班信息答案：B解析：LIS与EMR的核心交互流程为：临床医师在EMR中开具检验申请，同步至LIS，检验完成后LIS将检验结果回传至EMR供临床医师查阅，因此核心交互数据为检验申请与检验结果。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于卫生信息基本特征的有（）A.公益性B.不均等性C.可复用性D.不可替代性答案：ABCD解析：卫生信息属于公共服务类信息，具备服务公众健康的公益性；不同区域、不同层级医疗机构的信息采集能力、数据质量存在差异，具备不均等性；同一卫生信息可应用于临床诊疗、科研、公共卫生管理等多个场景，具备可复用性；卫生信息是医疗服务、健康管理的核心依据，无法被其他类型信息替代，具备不可替代性。2.电子病历系统必须包含的功能模块有（）A.门诊/住院病历书写模块B.病历质量控制模块C.病历访问权限管理模块D.科研数据自动导出模块答案：ABC解析：根据《电子病历系统功能规范（试行）》，电子病历系统必须具备病历书写、质量控制、权限管理、存储归档等核心功能，科研数据导出属于扩展功能，不属于强制要求的必备模块。3.下列属于医疗数据核心敏感数据的有（）A.患者艾滋病感染诊断信息B.未成年人疫苗接种信息C.医疗机构药品采购价格D.精神障碍患者诊疗信息答案：ABD解析：核心敏感健康医疗数据包括传染病诊断信息、特殊群体（未成年人、孕产妇、老年人）健康信息、精神疾病诊疗信息、基因信息等，药品采购价格属于医疗机构经营管理数据，不属于核心敏感数据。4.医院核心信息系统满足等保三级要求的必备措施有（）A.异地容灾备份B.双因素身份认证C.入侵检测系统部署D.每年开展1次等保测评答案：ABCD解析：等保2.0三级要求的核心措施包括：物理安全层面设置异地容灾备份；网络安全层面部署入侵检测、防火墙、防病毒系统；身份认证层面采用账号+密码/动态令牌/生物识别等双因素认证；管理层面每年至少开展1次等保测评。5.ICD-10编码的应用场景包括（）A.DRG/DIP付费分组B.临床科研病例检索C.公共卫生疾病监测D.医院绩效考核答案：ABCD解析：ICD-10是国际统一的疾病分类编码，广泛应用于医保付费分组、科研病例检索、公共卫生传染病及慢性病监测、医院绩效考核（如CMI值计算）等多个场景。6.临床路径系统需要对接的院内系统有（）A.电子病历系统B.药品管理系统C.医保结算系统D.检验信息系统答案：ABD解析：临床路径系统需要对接EMR获取患者诊断信息，对接药品管理系统管控路径内用药范围，对接LIS管控路径内检验检查项目，医保结算系统仅与费用信息相关，不需要与临床路径系统直接对接。7.医疗数据泄露事件的应急处置流程包括（）A.第一时间切断泄露源B.评估泄露数据范围与危害C.向属地卫生健康、网信、公安部门报告D.告知受影响的人员答案：ABCD解析：根据《数据安全法》《医疗卫生机构网络安全管理办法》要求，发生医疗数据泄露事件后，应当第一时间切断泄露源，评估泄露范围与危害，24小时内向属地相关监管部门报告，同时采取合理方式告知受影响人员，配合开展事件调查。8.智慧医院评价的范畴包括（）A.电子病历系统应用水平B.智慧服务C.智慧管理D.智慧后勤答案：ABC解析：国家卫生健康委明确的智慧医院评价体系包含三个维度：电子病历系统应用水平、面向患者的智慧服务、面向医疗机构内部的智慧管理，智慧后勤属于智慧管理的子模块，不属于独立评价范畴。9.卫生信息标准的作用包括（）A.实现不同医疗机构之间的数据互通B.提升医疗数据质量C.降低信息系统建设成本D.保障医疗数据安全答案：ABC解析：卫生信息标准的核心作用是统一数据格式、交互规则，实现异构系统数据互通，提升数据质量，减少重复开发降低建设成本，数据安全属于网络安全管理范畴，不属于信息标准的直接作用。10.医保DRG付费对接过程中，需要校验的核心数据项有（）A.主要诊断编码与次要诊断编码的逻辑性B.手术操作编码与诊断的匹配性C.住院费用结构合理性D.患者身份证号有效性答案：ABCD解析：DRG付费数据校验核心包括编码逻辑性校验（诊断与手术操作匹配、主次诊断逻辑）、费用结构校验（避免高套分组、费用异常）、身份信息校验（避免冒名就医），四个选项均属于核心校验项。三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确选√，错误选×）1.电子病历完成归档后，经医疗机构信息部门负责人审批即可对归档内容进行修改。（）答案：×解析：根据《电子病历应用管理规范（试行）》规定，电子病历归档后原则上不得修改，确因特殊情况需要修改的，应当由患者所在科室提交修改申请，说明修改理由、修改内容及时间，经医疗机构医疗质量管理部门审批后方可修改，修改过程需留痕，且不得删除原始记录，仅由信息部门负责人审批不符合规范要求。2.HL7是我国自主研发的卫生信息交换标准。（）答案：×解析：HL7是国际通用的医疗信息交换标准，由美国卫生信息交换标准委员会制定，我国自主研发的卫生信息交换标准是《卫生信息交换标准（WS/T482-2016）》。3.患者有权查阅、复制自己的门诊、住院电子病历。（）答案：√解析：根据《电子病历应用管理规范（试行）》，患者有权查阅、复制本人的电子病历，医疗机构应当提供便利，复制的电子病历需加盖电子签章或实体公章，与纸质病历具有同等效力。4.医院核心业务系统只要做好本地备份即可，不需要异地备份。（）答案：×解析：根据等保2.0三级要求，医院核心业务系统必须建立异地容灾备份机制，备份站点与生产站点的物理距离不得少于50公里，避免发生自然灾害、重大安全事件时本地备份与生产系统同时损坏。5.DRG分组仅与患者的出院诊断有关，与手术操作无关。（）答案：×解析：DRG分组的核心要素包括主要诊断、次要诊断、手术操作、患者年龄、合并症并发症、出院转归等，手术操作是区分外科组与内科组、不同权重分组的核心依据。6.卫生统计数据上报前无需经过质量校验，可直接上报至上级卫生健康部门。（）答案：×解析：卫生统计数据上报前应当经过完整性、逻辑性、准确性三重校验，确保数据真实可靠，不得虚报、瞒报、漏报统计数据。7.医疗机构可以将患者的电子病历信息直接提供给医药企业用于药品研发。（）答案：×解析：患者电子病历信息属于敏感个人信息，提供给第三方用于研发的，应当进行脱敏处理，且取得患者的单独同意，不得直接提供原始诊疗信息。8.区域卫生信息平台可以对接辖区内所有公立医疗机构的信息系统，实现数据互通共享。（）答案：√解析：区域卫生信息平台的核心功能就是对接辖区内各级公立医疗机构、公共卫生机构的信息系统，实现居民健康档案、诊疗信息的跨机构互通共享，提升医疗服务协同效率。9.临床决策支持系统可以完全替代医生的临床判断。（）答案：×解析：临床决策支持系统仅作为辅助工具，为医生提供诊疗建议，最终诊疗决策应当由医生结合患者实际情况作出，不能完全替代医生的临床判断。10.医保信息业务编码贯标是医疗机构接入全国统一医保信息平台的前提条件。（）答案：√解析：全国统一医保信息平台要求所有定点医疗机构必须完成医保疾病诊断、手术操作、药品、医用耗材、医疗服务项目等15项信息业务编码的贯标工作，未完成贯标的医疗机构无法接入平台开展医保结算。四、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述医院信息管理岗位在电子病历系统功能应用水平分级评价5级建设中的核心工作内容。参考答案（得分点）：（1）需求调研与流程梳理（2分）：联合医务、护理、药学、医技等业务部门梳理临床诊疗全流程需求，匹配5级评价要求的门诊、住院、医嘱、检验检查、手术、护理等全流程闭环管理功能需求，形成可落地的建设方案。（2）系统整合与数据治理（3分）：打通HIS、EMR、LIS、PACS、手麻、护理、药品管理等所有业务系统的接口，实现全院医疗数据的统一归集，按照《电子病历基本数据集》国家标准开展数据标准化清洗，确保核心数据字段完整率≥99%、准确率≥98%。（3）安全体系建设（2分）：按照等保2.0三级要求完善电子病历系统的访问控制、数据加密、操作留痕、备份容灾等安全功能，建立医疗数据全生命周期安全管控机制，满足电子病历数据安全管理要求。（4）测试与迎评准备（2分）：联合业务部门开展全流程功能测试、压力测试，梳理近1年的医疗业务数据、系统运行记录、安全管理台账等迎评佐证材料，配合完成现场测评。（5）人员培训（1分）：针对医护人员、信息运维人员开展电子病历系统操作、安全管理专项培训，确保系统落地应用效果达标。解析：本题考察电子病历分级评价建设的信息岗核心职责，得分核心为覆盖流程梳理、系统整合、数据治理、安全建设、测试培训5个核心模块，未结合5级评价要求泛泛而谈的酌情扣分。2.简述《医疗卫生机构网络安全管理办法》规定的医疗卫生机构网络安全管理的主要职责。参考答案（得分点）：（1）建立健全网络安全管理制度（2分）：明确网络安全管理责任部门与责任人，制定网络安全事件应急预案、数据安全管理、运维管理等制度。（2）落实网络安全等级保护要求（2分）：对核心业务系统开展等级保护备案、测评与整改，确保系统达到对应等级的安全要求。（3）保障网络与数据安全（2分）：部署必要的网络安全防护设备，建立数据分类分级、备份容灾、访问权限管控机制，防范网络攻击、数据泄露事件。（4）开展应急演练与安全培训（2分）：每年至少开展1次核心业务系统应急演练，每年不少于2次网络安全培训，提升全员网络安全意识。（5）配合监管部门监督检查（2分）：配合卫生健康、网信、公安等部门开展网络安全检查，发生网络安全事件及时上报。解析：本题考察医疗卫生机构网络安全管理的法定职责，得分核心为覆盖制度建设、等保落实、安全防护、演练培训、配合监管5个方面，遗漏核心职责的酌情扣分。五、案例分析题（共1题，30分）题干某三级甲等综合医院2024年启动按疾病诊断相关分组（DRG）付费改革，信息部门牵头完成了DRG分组器与院内HIS、EMR、病案系统的对接，上线运行前仅抽取了100份历史病案进行测试，未开展全量数据校验，上线后连续3个月的DRG分组错误率达12%，涉及医保拒付金额327万元。经初步排查，分组错误的原因包括：病案首页诊断编码与手术操作编码匹配错误率达6.8%，住院天数、出院转归等核心字段缺失率达3.1%，同一患者的诊断信息在EMR与病案系统中存在数据不一致问题，部分医师未按照规范填写主要诊断。问题（1）分析本次DRG分组错误率过高的核心原因（12分）（2）作为医院信息管理岗工作人员，提出针对性整改措施（18分）参考答案及解析（1）核心原因（12分，每点3分）①数据治理体系缺失：未建立贯穿临床诊疗、病案编码、数据上报全流程的数据质量管控机制，未对病案首页37项DRG分组核心字段的完整性、准确性设置前置校验规则，导致字段缺失、编码匹配错误等问题未被提前发现。②系统对接