《急危重症试题护理》试题(附参考答案)2026年

《急危重症试题护理》试题(附参考答案)2026年1.单选题（每题2分，共40分）(1)成人院内心跳骤停患者实施心肺复苏时，胸外按压的深度应为（）A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm(2)急性有机磷农药中毒患者出现烟碱样症状的主要机制是（）A.腺体分泌亢进B.平滑肌痉挛C.乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积D.中枢神经系统乙酰胆碱蓄积(3)以下哪种休克的治疗原则是尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增强心肌功能，恢复人体正常代谢（）A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.过敏性休克(4)急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的典型血气分析结果是（）A.PaO2降低，PaCO2降低，pH升高B.PaO2降低，PaCO2升高，pH降低C.PaO2升高，PaCO2降低，pH升高D.PaO2升高，PaCO2升高，pH降低(5)患者出现呕血、黑便，伴有头晕、心悸、乏力，血压85/55mmHg，心率110次/分，该患者的出血量至少为（）A.50-100mlB.200-300mlC.400-500mlD.1000ml以上(6)急性心肌梗死患者最常见的心律失常是（）A.窦性心动过速B.室性早搏C.心房颤动D.房室传导阻滞(7)对于高热患者，以下哪种降温方法是错误的（）A.温水擦浴B.冰袋置于前额、腹股沟处C.阿司匹林口服D.4℃生理盐水灌肠(8)颅内压增高患者的典型生命体征改变是（）A.血压升高，脉搏减慢，呼吸减慢B.血压降低，脉搏加快，呼吸加快C.血压升高，脉搏加快，呼吸减慢D.血压降低，脉搏减慢，呼吸加快(9)糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特点是（）A.浅快呼吸B.深慢呼吸C.潮式呼吸D.深大呼吸（Kussmaul呼吸）(10)过敏性休克的首选治疗药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙(11)急性中毒患者洗胃的最佳时间是（）A.中毒后6小时内B.中毒后8小时内C.中毒后12小时内D.中毒后24小时内(12)中心静脉压（CVP）的正常范围是（）A.2-5cmH2OB.5-12cmH2OC.12-15cmH2OD.15-20cmH2O(13)患者因车祸导致胸部损伤，出现呼吸困难、发绀，胸壁有反常呼吸运动，该患者最可能的诊断是（）A.闭合性气胸B.张力性气胸C.多根多处肋骨骨折D.血胸(14)急性肾衰竭少尿期患者最常见的电解质紊乱是（）A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症(15)癫痫持续状态的定义是（）A.癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作间期意识未恢复至正常水平B.癫痫发作持续10分钟以上，或连续多次发作，发作间期意识未恢复至正常水平C.癫痫发作持续5分钟以上，或连续多次发作，发作间期意识未恢复至正常水平D.癫痫发作持续2分钟以上，或连续多次发作，发作间期意识未恢复至正常水平(16)以下哪种药物是治疗急性左心衰竭的首选药物（）A.呋塞米B.吗啡C.硝酸甘油D.洋地黄(17)患者出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，腹部X线平片显示多个气液平面，该患者最可能的诊断是（）A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肠梗阻(18)对于创伤性休克患者，首先应采取的措施是（）A.纠正酸碱平衡失调B.补充血容量C.应用血管活性药物D.控制出血(19)急性化脓性胆管炎患者的典型临床表现是（）A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、恶心呕吐、黄疸C.腹痛、寒战高热、休克D.腹痛、恶心呕吐、休克(20)以下哪种情况不是洗胃的禁忌证（）A.腐蚀性毒物中毒B.上消化道大出血C.昏迷患者D.食管静脉曲张2.多选题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）(1)心肺复苏的有效指征包括（）A.自主呼吸恢复B.颈动脉搏动恢复C.瞳孔由大变小D.意识恢复E.面色转红润(2)感染性休克的治疗措施包括（）A.控制感染B.补充血容量C.应用血管活性药物D.纠正酸碱平衡失调E.应用糖皮质激素(3)急性脑梗死患者溶栓治疗的禁忌证包括（）A.发病时间超过4.5小时B.既往有颅内出血史C.血压超过180/110mmHgD.血小板计数低于100×109/LE.严重心、肝、肾功能不全(4)急性胰腺炎患者的护理措施包括（）A.禁食、胃肠减压B.建立静脉通路，补充液体C.腹痛剧烈者给予吗啡止痛D.观察生命体征、腹痛情况E.指导患者进食低脂肪、高蛋白饮食(5)以下哪些是急性左心衰竭的临床表现（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫样痰C.双肺满布湿啰音D.血压升高E.心率减慢(6)有机磷农药中毒患者的解毒药物包括（）A.阿托品B.碘解磷定C.氯解磷定D.纳洛酮E.亚甲蓝(7)颅内压增高患者的护理措施包括（）A.床头抬高15-30°B.保持呼吸道通畅C.避免剧烈咳嗽、便秘D.快速静脉输入大量液体E.密切观察意识、瞳孔变化(8)创伤患者的急救原则包括（）A.先救命后治伤B.先止血后包扎C.先固定后搬运D.先复苏后固定E.先清创后缝合(9)以下哪些是糖尿病酮症酸中毒的诱因（）A.感染B.胰岛素治疗中断或不适当减量C.饮食不当D.创伤E.妊娠和分娩(10)急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗措施包括（）A.机械通气B.液体管理C.应用糖皮质激素D.营养支持E.治疗原发病3.案例分析题（每题15分，共30分）案例一：患者，男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因出现心前区压榨样疼痛，持续不缓解，伴大汗、恶心，呕吐1次，为胃内容物。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，吸烟史40年。入院查体：T36.5℃，P102次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛，双下肢无水肿。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。心肌肌钙蛋白I（cTnI）：0.8ng/ml（正常参考值<0.04ng/ml）。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？（3分）(2)列出该患者的主要护理诊断/问题。（6分）(3)针对该患者，制定护理措施。（6分）案例二：患者，女性，42岁，因“口服敌敌畏1小时，恶心、呕吐、呼吸困难”入院。患者1小时前与家人争吵后口服敌敌畏约200ml，随即出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，伴有呼吸困难、流涎、多汗。入院查体：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP85/55mmHg，神志模糊，双侧瞳孔针尖样大小，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心率120次/分，律齐，腹软，无压痛，双下肢无水肿。全血胆碱酯酶活力测定：20%（正常参考值100%）。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？（3分）(2)列出该患者的主要护理诊断/问题。（6分）(3)针对该患者，制定护理措施。（6分）参考答案：1.单选题(1)C(2)C(3)B(4)A(5)C(6)B(7)C(8)A(9)D(10)B(11)A(12)B(13)C(14)A(15)A(16)B(17)D(18)D(19)A(20)C2.多选题(1)ABCDE(2)ABCDE(3)ABCDE(4)ABD(5)ABC(6)ABC(7)ABCE(8)ABCD(9)ABCDE(10)ABCDE3.案例分析题案例一：(1)诊断：急性广泛前壁心肌梗死，心功能Ⅰ级（Killip分级），高血压病，2型糖尿病。（3分，答出急性广泛前壁心肌梗死得2分，其余各0.5分）(2)护理诊断/问题：①疼痛：胸痛与心肌缺血、坏死有关。（2分）②活动无耐力与心肌氧的供需失调有关。（1分）③有便秘的危险与进食少、活动少、不习惯床上排便有关。（1分）④潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。（2分）(3)护理措施：①休息与活动：绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视，限制家属打扰。（1分）②疼痛护理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，观察疼痛缓解情况；给予吸氧，流量2-5L/min。（1分）③病情观察：密切观察生命体征、意识、心率、心律变化，观察心电图ST-T改变，监测心肌酶、肌钙蛋白变化。（1分）④饮食护理：发病后4-12小时内给予流质饮食，逐渐过渡到半流质、软食，给予低盐、低脂、低胆固醇、易消化饮食，少量多餐。（1分）⑤排便护理：指导患者床上排便，避免用力排便，必要时给予缓泻剂或开塞露。（1分）⑥心理护理：关心患者，缓解其紧张、焦虑情绪，增强治疗信心。（1分）案例二：(1)诊断：急性重度有机磷农药中毒（敌敌畏中毒）。（3分）(2)护理诊断/问题：①急性意识障碍：昏迷与有机磷农药中毒导致中枢神经系统受抑制有关。（2分）②气体交换受损与有机磷农药中毒导致肺水肿有关。（1分）③体液不足与呕吐、出汗有关。（1分）④潜在并发症：中间型综合征、迟发性多发性神经病、呼吸衰竭。（2分）(3)护理措施：①迅速清除毒物：立即给予洗胃，可用清水、2%碳酸氢钠溶液（敌敌畏中毒禁用高锰酸钾溶液）洗胃，直至洗出液清亮无味为止；洗胃后给予硫酸镁导泻。（1分）②保持呼吸道通畅：给予吸氧，流量4-5L/min，头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，必要时建立人工气道，给予机械通气。（1分）③