2026年护理内科三基试题及答案

2026年护理内科三基试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.患者男性，68岁，诊断为慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅲ级），近期出现双下肢水肿、尿量减少，护士遵医嘱给予呋塞米20mg静脉注射，用药后重点观察的指标是（）A.血钾浓度B.血钠浓度C.血钙浓度D.血氯浓度答案：A2.糖尿病患者空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，护士指导其运动时，最适宜的运动时间是（）A.晨起空腹时B.餐后立即运动C.餐后1小时D.睡前2小时答案：C3.社区获得性肺炎患者出现高热（体温39.8℃），护士采取物理降温时，禁忌擦拭的部位是（）A.腋窝B.腹股沟C.胸前区D.腘窝答案：C4.高血压患者服用卡托普利后出现持续性干咳，护士应首先考虑（）A.药物过敏反应B.药物副作用C.合并上呼吸道感染D.心功能不全加重答案：B5.消化性溃疡患者主诉“夜间上腹痛，进食后缓解”，最可能的溃疡类型是（）A.胃体溃疡B.胃窦溃疡C.十二指肠球部溃疡D.幽门管溃疡答案：C6.甲状腺功能亢进患者出现心悸、手颤、怕热多汗，护士评估其基础代谢率（BMR）的简便公式为（）A.BMR=脉率+脉压-111B.BMR=脉率-脉压+111C.BMR=脉率×脉压-111D.BMR=脉率+脉压+111答案：A7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练时，正确的方法是（）A.用鼻吸气，用口快速呼气B.用口吸气，用鼻缓慢呼气C.用鼻深吸气，用口缓慢呼气（缩唇如吹口哨）D.用口深吸气，用鼻快速呼气答案：C8.急性肾盂肾炎患者的护理措施中，错误的是（）A.鼓励每日饮水2000ml以上B.卧床休息，取侧卧位C.遵医嘱给予抗生素，疗程通常为7-14天D.体温正常后即可停药答案：D9.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗，护士指导其服药时应避免与下列哪种食物同服（）A.橙汁B.稀盐酸C.牛奶D.猕猴桃答案：C10.脑出血患者突发意识障碍加重、双侧瞳孔不等大，最可能的并发症是（）A.脑疝B.应激性溃疡C.中枢性高热D.癫痫发作答案：A11.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期表现，最具特征性的症状是（）A.扑翼样震颤B.睡眠时间倒错C.定向力障碍D.腱反射亢进答案：A12.支气管哮喘急性发作期患者，护士评估其病情严重程度的关键指标是（）A.呼吸频率B.血氧饱和度C.哮鸣音强弱D.峰流速值（PEF）答案：D13.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.预防感染答案：B14.慢性肾功能衰竭患者出现皮肤瘙痒，最主要的原因是（）A.尿素霜沉积B.钙磷代谢紊乱C.贫血D.继发真菌感染答案：B15.系统性红斑狼疮（SLE）患者长期服用泼尼松，护士应重点观察的副作用是（）A.脱发B.血糖升高C.关节疼痛D.皮肤红斑答案：B16.急性心肌梗死患者发病后24小时内最易发生的心律失常是（）A.窦性心动过缓B.房室传导阻滞C.室性期前收缩D.心房颤动答案：C17.肺结核患者大咯血时，首要的护理措施是（）A.保持呼吸道通畅B.静脉滴注垂体后叶素C.给予镇静剂D.高流量吸氧答案：A18.急性胃炎患者主诉“上腹部疼痛、恶心，呕吐物为咖啡渣样”，提示（）A.出血量<5mlB.出血量50-100mlC.出血量250-300mlD.出血量>1000ml答案：B19.再生障碍性贫血患者最突出的临床表现是（）A.进行性贫血B.反复感染C.皮肤出血D.肝脾肿大答案：A20.肺心病患者使用利尿剂时，应重点监测（）A.血压B.心率C.血电解质D.尿量答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.洋地黄中毒的常见表现包括（）A.食欲减退、恶心呕吐B.黄视、绿视C.室性期前收缩（二联律）D.窦性心动过缓E.血压升高答案：ABCD2.糖尿病足的预防措施包括（）A.每日用温水清洗双脚（水温<40℃）B.修剪趾甲时横向修剪C.选择宽松、透气的棉质袜子D.避免赤足行走E.定期检查足部皮肤有无破损答案：ACDE3.急性左心衰竭的急救护理措施包括（）A.立即取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇C.快速静脉注射呋塞米D.缓慢静脉注射毛花苷丙E.给予吗啡3-5mg静脉注射（无禁忌证时）答案：ABCDE4.上消化道出血患者需紧急胃镜检查的指征包括（）A.呕血伴头晕、心率120次/分B.黑便次数增多，粪质稀薄C.24小时内出血量>1000mlD.止血后再次呕血E.血红蛋白<70g/L答案：ABCD5.甲状腺功能亢进危象的诱因包括（）A.感染B.手术C.放射性碘治疗D.严重精神刺激E.停用抗甲状腺药物答案：ABCDE6.COPD患者长期家庭氧疗的指征是（）A.PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%B.PaO₂55-60mmHg且伴有肺动脉高压C.夜间血氧饱和度<90%D.运动后出现低氧血症E.合并心力衰竭答案：AB7.急性白血病化疗患者的口腔护理要点包括（）A.每日用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口B.避免使用硬毛牙刷C.有溃疡时局部涂溃疡散D.化疗前后1小时避免进食E.进食后立即漱口答案：ABCE8.肝硬化腹水患者的护理措施正确的是（）A.限制钠盐摄入（每日<2g）B.准确记录24小时出入量C.定期测量腹围和体重D.大量放腹水后需缚紧腹带E.取平卧位以增加肝、肾血流答案：ABCD9.慢性肾小球肾炎患者的饮食护理原则包括（）A.优质低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg·d）B.保证足够热量（30-35kcal/kg·d）C.水肿时限制水摄入（前一日尿量+500ml）D.高磷饮食E.低盐饮食（每日<3g）答案：ABCE10.类风湿关节炎患者的关节护理措施包括（）A.急性期关节制动B.缓解期进行功能锻炼C.避免关节受压（如长时间站立）D.注意关节保暖E.使用矫形器辅助活动答案：ABCDE三、简答题（每题6分，共30分）1.简述慢性心力衰竭患者的护理措施。答：①休息与活动：根据心功能分级安排活动，心功能Ⅰ级避免重体力劳动；Ⅱ级限制活动；Ⅲ级卧床休息，适当被动运动；Ⅳ级绝对卧床。②饮食护理：低盐（<5g/d）、低脂、易消化，少量多餐，限制水分（<1500ml/d）。③病情观察：监测生命体征、尿量、体重、颈静脉充盈度，观察有无肺淤血（夜间阵发性呼吸困难）和体循环淤血（下肢水肿）表现。④用药护理：利尿剂（监测电解质）、洋地黄（观察心率、心电图及中毒表现）、血管紧张素转换酶抑制剂（监测血压、肾功能）。⑤心理护理：减轻焦虑，避免情绪激动。2.糖尿病患者饮食护理的原则有哪些？答：①总热量计算：根据理想体重（身高-105）、活动量计算（休息25-30kcal/kg，轻体力30-35kcal/kg）。②碳水化合物占50%-60%（以粗杂粮为主），蛋白质占15%-20%（优质蛋白占1/3），脂肪占20%-25%（以不饱和脂肪酸为主）。③膳食纤维每日25-30g（蔬菜、水果）。④合理分配餐次：三餐按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配，或加餐（如上午、下午、睡前）。⑤避免高糖、高脂、高盐食物（如糖果、油炸食品、腌制食品）。3.肺炎患者的健康指导内容包括哪些？答：①疾病知识：讲解肺炎的病因、诱因（受凉、劳累）及预防措施（接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗）。②生活方式：规律作息，避免熬夜；戒烟限酒；保持室内通风（每日2次，每次30分钟）。③呼吸锻炼：指导有效咳嗽、深呼吸训练，促进排痰。④用药指导：遵医嘱完成抗生素疗程（通常7-10天），不可自行停药。⑤复诊指征：体温再次升高、咳嗽加重、出现胸痛或呼吸困难时及时就诊。4.高血压患者的用药护理要点有哪些？答：①遵医嘱定时定量服药，不可自行增减或停药。②观察药物副作用：利尿剂（低钾、低血压）、β受体阻滞剂（心动过缓、支气管痉挛）、钙通道阻滞剂（下肢水肿、面部潮红）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（高钾）。③监测血压：每日固定时间测量（晨起、服药前、睡前），记录血压值。④强调长期用药的重要性，即使血压正常也需维持治疗。⑤指导患者改变体位时动作缓慢，避免直立性低血压（如由卧位变坐位时先坐30秒再站）。5.肝硬化腹水患者的护理要点有哪些？答：①体位：取半卧位，以减轻呼吸困难；下肢水肿者抬高下肢。②饮食：低盐（<2g/d）、低钠（<1g/d），限制水摄入（<1000ml/d，血钠<125mmol/L时<500ml/d）；优质蛋白（1-1.5g/kg·d），肝性脑病时限制蛋白。③病情观察：每日测量腹围（平脐水平）、体重（晨起空腹、排尿后），记录24小时出入量；观察有无呕血、黑便（上消化道出血）及意识改变（肝性脑病）。④腹腔穿刺护理：术前排尿，术中监测生命体征；术后用无菌敷料覆盖穿刺点，缚紧腹带，观察有无渗液。⑤皮肤护理：保持皮肤清洁，避免搔抓，预防压疮。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者女性，72岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促3天”入院。既往有吸烟史40年（20支/日）。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音；动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。诊断为“COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭”。问题：（1）该患者首优的护理问题是什么？（2）针对首优护理问题，应采取哪些护理措施？（3）如何对该患者进行氧疗指导？答案：（1）首优护理问题：气体交换受损与肺泡通气不足、通气/血流比例失调有关。（2）护理措施：①保持呼吸道通畅：指导有效咳嗽（深吸气后屏气，用力咳嗽），痰液黏稠时予雾化吸入（生理盐水+盐酸氨溴索），必要时吸痰。②氧疗护理：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢。③病情监测：持续心电监护，观察呼吸频率、节律、深度；每2小时听诊肺部呼吸音；监测动脉血气分析（目标PaO₂>60mmHg，PaCO₂<50mmHg）。④用药护理：遵医嘱使用抗生素（如头孢他啶）控制感染，支气管扩张剂（沙丁胺醇雾化）缓解气道痉挛，慎用镇静剂（以免抑制呼吸）。⑤体位：取半坐卧位，增加膈肌活动度，改善通气。（3）氧疗指导：向患者解释低流量吸氧的重要性（避免高浓度氧导致CO₂潴留加重）；指导家属不可自行调节氧流量；告知吸氧过程中如出现呼吸变浅、意识模糊（提示CO₂麻醉）应立即通知医护人员；每日清洁鼻腔，更换氧气管，预防感染。案例2：患者男性，58岁，因“持续性胸骨后疼痛4小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP150/95mmHg；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高；肌钙蛋白I3.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：（1）该患者目前最主要的护理诊断是什么？（2）急性期需采取哪些护理措施？（3）如何对患者进行排便护理？答案：（1）最主要的护理诊断：疼痛与心肌缺血坏死有关。（2）急性期护理措施：①休息与制动：绝对卧床休息1-3天（第1天床上活动，第2天床边活动，第3天室内活动），减少心肌耗氧。②止痛护理：遵医嘱给予吗啡3-5mg静脉注射（观察呼吸抑制），或硝酸甘油5-10μg/min静脉泵入（监测血压，收缩压<90mmHg时停用）。③心电监护：持续监测心率、心律、ST段变化，警惕室颤（最常见的死亡原因）。④饮食护理：发病24小时内流质饮食，逐步过渡