2026年成人高考专升本医学综合考试试题含答案

2026年成人高考专升本医学综合考试试题含答案一、单项选择题（本大题共60小题，每小题1分，共60分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。）1.下列属于长骨的是：A.肋骨B.椎骨C.跟骨D.肱骨答案：D2.关于椎间盘的描述，正确的是：A.位于相邻的椎体之间B.由外部的髓核和内部的纤维环构成C.其前部较薄，易导致椎间盘向后脱出D.缺乏弹性，在脊柱运动时不起作用答案：A3.胸骨角平对：A.第1肋B.第2肋C.第3肋D.第4肋答案：B4.膈肌的食管裂孔约平对：A.第8胸椎B.第10胸椎C.第12胸椎D.第1腰椎答案：B5.上消化道是指：A.口腔至食管B.口腔至胃C.口腔至十二指肠D.口腔至空肠答案：C6.肝门静脉的属支不包括：A.脾静脉B.肠系膜上静脉C.肝静脉D.胃左静脉答案：C7.关于肺的描述，错误的是：A.左肺分上、下两叶B.右肺分上、中、下三叶C.肺尖高出锁骨内侧1/3上方2-3cmD.肺底又称膈面，与膈肌相邻答案：A8.肾的被膜由内向外依次为：A.肾筋膜、脂肪囊、纤维囊B.纤维囊、脂肪囊、肾筋膜C.脂肪囊、纤维囊、肾筋膜D.纤维囊、肾筋膜、脂肪囊答案：B9.输尿管的第二处狭窄位于：A.肾盂与输尿管移行处B.小骨盆入口处C.穿膀胱壁处D.输尿管中段答案：B10.男性尿道的第二个狭窄位于：A.尿道内口B.尿道膜部C.尿道外口D.尿道球部答案：B11.维持子宫前倾位的主要韧带是：A.子宫阔韧带B.子宫圆韧带C.子宫主韧带D.骶子宫韧带答案：B12.心脏的正常起搏点是：A.窦房结B.房室结C.房室束D.浦肯野纤维答案：A13.体循环的起点和终点分别是：A.左心室、右心房B.左心室、左心房C.右心室、左心房D.右心室、右心房答案：A14.阑尾动脉直接发自：A.回结肠动脉B.右结肠动脉C.肠系膜下动脉D.中结肠动脉答案：A15.下列属于眼球壁中层（血管膜）的是：A.角膜B.巩膜C.虹膜D.视网膜答案：C16.听觉感受器位于：A.椭圆囊斑B.球囊斑C.壶腹嵴D.螺旋器答案：D17.支配肱二头肌的神经是：A.肌皮神经B.正中神经C.桡神经D.尺神经答案：A18.大脑皮质躯体运动中枢位于：A.中央前回和中央旁小叶前部B.中央后回和中央旁小叶后部C.颞横回D.距状沟两侧皮质答案：A19.内囊膝通过的纤维束主要是：A.皮质脊髓束B.皮质核束C.丘脑中央辐射D.视辐射答案：B20.属于脑干组成部分的是：A.端脑B.间脑C.中脑D.小脑答案：C21.下列属于腹膜内位器官的是：A.肝B.子宫C.肾D.空肠答案：D22.平静呼吸时，参与呼吸运动的主要肌肉是：A.肋间外肌和膈肌B.肋间内肌和腹肌C.胸锁乳突肌和斜角肌D.膈肌和腹肌答案：A23.关于胃液的生理作用，错误的是：A.盐酸能激活胃蛋白酶原B.胃蛋白酶能水解蛋白质C.黏液具有保护胃黏膜的作用D.内因子促进维生素C的吸收答案：D24.正常情况下，肾小球滤过作用的动力是：A.肾小球毛细血管血压B.血浆胶体渗透压C.肾小囊内压D.有效滤过压答案：D25.心电图中，代表心室肌复极过程的是：A.P波B.QRS波群C.T波D.PR间期答案：C26.维持动脉血压相对稳定的主要反射是：A.牵张反射B.减压反射（压力感受性反射）C.化学感受性反射D.咳嗽反射答案：B27.交感神经兴奋时，可引起：A.心率减慢B.支气管平滑肌收缩C.胃肠运动增强D.瞳孔扩大答案：D28.幼年时期生长激素分泌不足会导致：A.侏儒症B.巨人症C.肢端肥大症D.呆小症答案：A29.正常成人血液中白细胞数量为：A.(4.0-10.0)×B.(100-300)×C.(3.5-5.5)×D.(120-160)g/L答案：A30.下列凝血因子中，不属于维生素K依赖因子的是：A.因子ⅡB.因子ⅦC.因子ⅨD.因子Ⅷ答案：D31.人体最主要的产热器官是：A.肝脏B.骨骼肌C.脑D.心脏答案：B32.关于突触传递的特征，错误的是：A.单向传递B.突触延搁C.总和D.不易疲劳答案：D33.甲状腺激素的生理作用不包括：A.提高基础代谢率B.促进神经系统发育C.促进蛋白质合成D.降低血糖答案：D34.正常成人24小时尿量约为：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500ml以上答案：B35.关于ABO血型系统的叙述，正确的是：A.红细胞膜上含有A凝集原者为A型血B.血清中含有抗A凝集素者为A型血C.AB型血的血清中含有抗A和抗B凝集素D.O型血的红细胞上不含任何凝集原答案：D36.下列哪种离子是细胞内液中最主要的阳离子：A.Na⁺B.K⁺C.Ca²⁺D.Cl⁻答案：B37.机体内环境稳态是指：A.细胞内液理化性质保持相对稳定B.细胞外液理化性质保持相对稳定C.体液总量保持相对稳定D.血液成分保持相对稳定答案：B38.血浆晶体渗透压主要取决于：A.血浆蛋白含量B.血细胞数量C.无机盐离子浓度D.血糖浓度答案：C39.心室肌细胞动作电位平台期形成的离子基础是：A.Na⁺内流B.Ca²⁺内流和K⁺外流C.K⁺外流D.Cl⁻内流答案：B40.肺通气的直接动力是：A.呼吸肌的舒缩活动B.肺内压与大气压之差C.肺内压与胸膜腔内压之差D.胸膜腔内压的周期性变化答案：B41.决定肺部气体交换方向的主要因素是：A.气体的溶解度B.气体的分子量C.气体的分压差D.呼吸膜的通透性答案：C42.关于胆汁的生理作用，错误的是：A.乳化脂肪B.促进脂肪的吸收C.促进脂溶性维生素的吸收D.含有消化蛋白质的酶答案：D43.正常情况下，影响肾小球滤过率的主要因素是：A.肾血浆流量B.滤过膜的通透性C.滤过膜的面积D.有效滤过压答案：D44.醛固酮的主要生理作用是：A.保Na⁺排K⁺B.保K⁺排Na⁺C.保Na⁺保水D.排水排Na⁺答案：A45.夜盲症的发生与下列哪种维生素缺乏有关：A.维生素AB.维生素B₁C.维生素CD.维生素D答案：A46.下列属于神经垂体释放的激素是：A.生长激素B.催乳素C.抗利尿激素D.促甲状腺激素答案：C47.下列哪项不是糖皮质激素的生理作用：A.升高血糖B.促进蛋白质合成C.使红细胞、血小板增多D.参与应激反应答案：B48.体温调节的基本中枢位于：A.脊髓B.延髓C.下丘脑D.大脑皮质答案：C49.关于非特异性投射系统的叙述，正确的是：A.投射到大脑皮质的特定区域B.引起特定感觉C.维持和改变大脑皮质的兴奋状态D.由三级神经元组成答案：C50.副交感神经兴奋时，可引起：A.心率加快B.支气管平滑肌舒张C.胃肠运动减弱D.胰岛素分泌增加答案：D51.急性细菌性炎症时，血中数量明显增多的细胞是：A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞D.单核细胞答案：A52.下列属于液化性坏死的是：A.心肌梗死B.脾梗死C.脑梗死D.肾梗死答案：C53.血栓形成最常见的部位是：A.上肢静脉B.下肢静脉C.冠状动脉D.脑动脉答案：B54.肉芽组织的组成成分不包括：A.新生的毛细血管B.成纤维细胞C.炎细胞D.神经纤维答案：D55.恶性肿瘤最主要的特征是：A.生长迅速B.浸润性生长和转移C.常有坏死、出血D.细胞异型性明显答案：B56.风湿病的基本病变是：A.纤维素样坏死B.阿少夫小体形成C.风湿小体形成D.黏液样变性答案：C57.大叶性肺炎的典型病变分期不包括：A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期答案：B58.肝硬化时，门脉高压症的临床表现不包括：A.脾肿大B.腹水C.侧支循环形成D.肝掌、蜘蛛痣答案：D59.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变特点是：A.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生B.肾小球囊壁层上皮细胞增生形成新月体C.肾小球毛细血管壁弥漫性增厚D.肾小球纤维化、玻璃样变答案：A60.伤寒病的特征性病变是：A.中性粒细胞浸润B.上皮样细胞结节C.伤寒肉芽肿D.干酪样坏死答案：C二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的五个选项中，至少有两项是符合题目要求的。错选、多选或少选均不得分。）61.参与组成骨盆的骨有：A.骶骨B.尾骨C.髋骨D.第5腰椎E.股骨答案：A、B、C62.开口于中鼻道的鼻旁窦有：A.额窦B.上颌窦C.筛窦前、中群D.筛窦后群E.蝶窦答案：A、B、C63.属于腹膜间位器官的有：A.肝B.胆囊C.子宫D.膀胱E.直肠上段答案：A、B、C、D、E64.颈外动脉的直接分支有：A.甲状腺上动脉B.舌动脉C.面动脉D.颞浅动脉E.上颌动脉答案：A、B、C、D、E65.下列属于下丘脑调节肽的有：A.促甲状腺激素释放激素B.促肾上腺皮质激素释放激素C.生长激素释放激素D.生长抑素E.催乳素释放抑制因子答案：A、B、C、D、E66.影响动脉血压的因素包括：A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.大动脉管壁的弹性E.循环血量与血管容量的比例答案：A、B、C、D、E67.胃酸的主要生理作用有：A.激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供适宜pH环境B.使食物中的蛋白质变性，易于分解C.杀死随食物进入胃内的细菌D.促进胰液、胆汁和小肠液的分泌E.促进小肠对铁和钙的吸收答案：A、B、C、D、E68.急性炎症时，局部组织可出现的病理变化有：A.变质B.渗出C.增生D.肉芽组织形成E.纤维化答案：A、B、C69.高血压病可引起的心脑病变有：A.左心室向心性肥大B.原发性颗粒性固缩肾C.脑出血D.脑动脉粥样硬化E.冠状动脉粥样硬化答案：A、B、C、D、E70.结核病的基本病变包括：A.渗出性病变B.增生性病变C.坏死性病变D.化脓性病变E.出血性病变答案：A、B、C三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。）71.关节的基本结构包括关节面、______和关节腔。答案：关节囊72.临床上常将______和______之间的消化管称为上消化道。答案：口腔、十二指肠73.心尖的体表投影位置在左侧第5肋间隙，锁骨中线______侧1-2cm处。答案：内74.肾单位是肾的基本结构和功能单位，由______和______两部分组成。答案：肾小体、肾小管75.在中枢神经系统内，神经元胞体和树突聚集的部位色泽灰暗，称为______；神经纤维聚集的部位色泽亮白，称为______。答案：灰质、白质76.血液凝固的基本过程可分为______、______和纤维蛋白形成三个阶段。答案：凝血酶原激活物形成、凝血酶形成77.心肌细胞兴奋性的周期性变化依次为有效不应期、______和______。答案：相对不应期、超常期78.CO₂在血液中运输的主要形式是______。答案：碳酸氢盐79.影响肾小球滤过作用的因素包括有效滤过压、______和______。答案：滤过膜的面积、滤过膜的通透性80.炎症局部的基本病理变化是______、______和增生。答案：变质、渗出四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分。）81.胸膜腔答案：胸膜腔是脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行所形成的一个封闭的、潜在的腔隙。左右各一，互不相通，腔内呈负压，含有少量浆液，可减少呼吸运动时两层胸膜间的摩擦。82.内环境稳态答案：内环境稳态是指机体通过神经和体液调节，使内环境（即细胞外液）的化学成分和理化特性（如温度、pH、渗透压、各种离子浓度等）保持相对稳定的状态。这是维持机体正常生命活动的必要条件。83.兴奋-收缩耦联答案：兴奋-收缩耦联是指将肌细胞的电兴奋（动作电位）与机械收缩联系起来的中介过程。其关键步骤是肌细胞动作电位沿横管膜传向肌细胞深处，引起终池膜上的钙通道开放，Ca²⁺顺浓度差进入肌浆，触发肌丝滑行，引起肌肉收缩。84.肺活量答案：肺活量是指一次尽力吸气后，再尽力呼出的气体总量。是潮气量、补吸气量和补呼气量三者之和。反映一次通气的最大能力，是肺静态通气功能的重要指标。85.肉芽组织答案：肉芽组织是由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞和炎性细胞构成的幼稚结缔组织。肉眼观呈鲜红色、颗粒状、柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。其功能包括抗感染、保护创面、机化或包裹坏死组织、血栓及异物，并填补组织缺损。五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分。）86.简述肝门静脉的组成、主要属支及与上、下腔静脉的吻合部位。答案：1.组成：肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后方汇合而成。2.主要属支：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉。3.与上、下腔静脉的吻合部位：(1)食管静脉丛：肝门静脉的胃左静脉属支与上腔静脉的奇静脉属支吻合。(2)直肠静脉丛：肝门静脉的肠系膜下静脉属支（直肠上静脉）与下腔静脉的髂内静脉属支（直肠下静脉和肛静脉）吻合。(3)脐周静脉网：肝门静脉的附脐静脉与上腔静脉的胸腹壁静脉、腹壁上静脉及下腔静脉的腹壁下静脉、腹壁浅静脉吻合。(4)腹膜后Retzius静脉丛：肝门静脉的肠系膜上、下静脉属支与下腔静脉的腰静脉、低位肋间后静脉、膈下静脉、肾静脉等属支吻合。87.简述动脉血压的形成条件及其影响因素。答案：1.形成条件：(1)心血管系统内有足够的血液充盈（前提条件）。(2)心脏射血（能量来源）。(3)外周阻力（主要指小动脉和微动脉对血流的阻力）。(4)大动脉管壁的弹性（缓冲收缩压、维持舒张压、保持血液连续流动）。2.影响因素：(1)每搏输出量：主要影响收缩压。搏出量增加，收缩压明显升高，舒张压升高不多，脉压增大。(2)心率：主要影响舒张压。心率加快，舒张期缩短，舒张压明显升高，收缩压升高不多，脉压减小。(3)外周阻力：主要影响舒张压。外周阻力增大，舒张压明显升高，收缩压升高不多，脉压减小。(4)主动脉和大动脉的弹性贮器作用：弹性降低，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。(5)循环血量与血管系统容量的比例：比例减小（如大失血），血压下降。88.列表比较特异性投射系统与非特异性投射系统的区别。答案：项目特异性投射系统非特异性投射系统传入来源特定的感觉传导路（如皮肤痛温觉、视觉、听觉等）感觉传导路的侧支，经脑干网状结构中继投射部位大脑皮质特定感觉区（点对点投射）弥散投射到大脑皮质的广泛区域（非点对点）功能引起特定感觉，并激发大脑皮质发出传出冲动维持和改变大脑皮质的兴奋状态，不引起特定感觉（维持觉醒）突触结构多为轴突-树突突触，突触小体数量多多为轴突-树突突触，突触小体数量少对药物敏感性不易受麻醉药物影响易受麻醉药物影响89.简述慢性支气管炎的主要病理变化及其临床病理联系。答案：1.主要病理变化：(1)呼吸道黏膜上皮的损伤与修复：纤毛粘连、倒伏、脱失，上皮细胞变性、坏死、脱落，可发生鳞状上皮化生。(2)腺体变化：黏液腺增生、肥大，浆液腺黏液化，导致分泌亢进。晚期腺体萎缩。(3)管壁病变：黏膜及黏膜下层充血、水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润。平滑肌束断裂、萎缩，软骨可变性、萎缩或骨化。2.临床病理联系：(1)咳嗽、咳痰：由于炎症刺激和黏液分泌亢进所致。痰多为白色黏液泡沫状，急性发作时为脓性。(2)喘息：因支气管痉挛或管腔狭窄、分泌物阻塞引起。(3)病程迁延，反复发作，可导致阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等并发症。六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分。）90.试述尿生成的基本过程，并分析大量饮用清水后尿量增多的机制。答案：1.尿生成的基本过程：(1)肾小球的滤过作用：血液流经肾小球毛细血管时，除血细胞和大分子血浆蛋白外，血浆中的水和小分子物质在有效滤过压的驱动下，滤入肾小囊腔形成原尿（超滤液）。(2)肾小管和集合管的重吸收作用：原尿流经肾小管和集合管时，其中绝大部分的水和多种对机体有用的物质（如葡萄糖、氨基酸、Na⁺、K⁺、Cl⁻等）被上皮细胞选择性重吸收回血液。(3)肾小管和集合管的分泌与排泄作用：肾小管和集合管的上皮细胞将血液中或自身代谢产生的某些物质（如H⁺、K⁺、NH₃等）排入小管液。同时，血浆中某些物质（如肌酐、对氨基马尿酸等）也可通过排泄进入小管液。经过以上三个过程，原尿被加工成为终尿。2.大量饮用清水后尿量增多的机制（水利尿）：(1)大量饮清水→消化道吸收大量水分→血浆晶体渗透压降低。(2)血浆晶体渗透压降低→对下丘脑渗透压感受器的刺激减弱。(3)渗透压感受器兴奋性降低→下丘脑视上核、室旁核合成和分泌抗利尿激素（ADH）减少。(4)ADH减少→远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性降低，水重吸收减少。(5)尿量增多，尿液被稀释（低渗尿）。此过程主要通过血浆晶体渗透压的改变，影响ADH的分泌来调节尿量，属于渗透性利尿的一种（抑制ADH释放）。91.试述大叶性肺炎各期的病理变化及临床表现。答案：大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变常累及一个肺段或整个肺大叶。典型病理过程分为四期：1.充血水肿期（发病第1-2天）：(1)病理变化：肉眼观，病变肺叶肿胀，重量增加，暗红色，切面湿润，可挤出泡沫状血性液体。镜下，肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有多量浆液性渗出物，内含少量红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。(2)临床表现：寒战、高热、血中白细胞计数增高；咳嗽、咳淡红色泡沫痰或痰中带血丝；听诊可闻及湿性啰音；X线显示片状模糊阴影。2.红色肝样变期（实变早期，发病第3-4天）：(1)病理变化：肉眼观，病变肺叶肿大，呈暗红色，质地变实如肝脏，故称“红色肝样变”。切面粗糙、颗粒状。镜下，肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内充满大量纤维素、红细胞和少量中性粒细胞，使肺泡实变。(2)临床表现：高热持续；咳嗽、咳铁锈色痰（因红细胞被巨噬细胞吞噬，崩解后释放含铁血黄素）；患侧胸痛，呼吸运动减弱；叩诊呈浊音，语颤增强，听诊可闻及支气管呼吸音；常伴发绀、呼吸困难等缺氧症状；X线显示大片致密阴影。3.灰色肝样变期（实变晚期，发病第5-6天）：(1)病理变化：肉眼观，病变肺叶仍肿大，但充血消退，颜色由红转为灰白色，质实如肝，故称“灰色肝样变”。切面干燥、颗粒状。镜下，肺泡腔内纤维素性渗出物增多，红细胞大部分溶解消失，中性粒细胞明显增多，肺泡壁毛细血管受压、管腔狭窄。(2)临床表现：症状与红色肝样变期相似，但铁锈色痰逐渐消失，缺氧症状可能减轻（因肺泡壁毛细血管受压，血流减少，肺静脉血氧合不足有所缓解）。4.溶解消散期（发病第7天后）：(1)病理变化：肉眼观，病变肺叶质地变软，切面颗粒状外观消失。镜下，中性粒细胞变性坏死，释放蛋白水解酶将纤维素溶解液化，巨噬细胞增多，吞噬清除坏死物。溶解物部分被咳出，部分经淋巴管吸收。(2)临床表现：体温下降至正常；咳嗽、咳痰，痰量增多（稀薄、脓性）；实变体征逐渐消失，可闻及湿性啰音；X线显示阴影密度降低，透亮度增加，直至恢复正常。大叶性肺炎若治疗及时得当，多数可痊愈，并发症少见。若治疗不当或患者抵抗力低下，可并发肺脓肿、脓胸、败血症、感染性休克等，灰色肝样变期若病变严重，可并发肺肉质变。七、案例分析题（本大题共1小题，共15分。）92.患者，男性，65岁。因“反复心前区压榨性疼痛3年，加重伴呼吸困难2小时”急诊入院。患者3年前于劳累或情绪激动时出现心前区压榨性疼痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。近半年发作频繁。2小时前饱餐后突感心前区剧烈疼痛，呈持续性，伴大汗、濒死感，含服硝酸甘油无效，并出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。既往有高血压病史15年，血压控制不理想；吸烟史40年，每日20支。查体：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，表情痛苦，面色苍白，口唇发绀。双肺底可闻及大量湿性啰音。心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律。腹部及神经系统检查未见异常。心电图示：V₁-V₅导联ST段弓背向上抬高，可见病理性Q波。心肌酶谱显著升高。根据以上病例资料，请回答：(1)该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？(2)该疾病最常见的病因是什么？其基本的病理变化是什么？(3)试分析患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰的病理生理学机制。(4)该患者血压降低的可能原因是什么？答案：(1)最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭（急性肺