2026年中医中风护理试题及答案

2026年中医中风护理试题及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.中风病最常见的病因病机是（）A.气血两虚，心神失养B.肝阳暴张，阳亢风动C.肺肾阴虚，虚火上炎D.脾胃虚弱，运化失职2.中风中经络与中脏腑的主要鉴别点是（）A.有无神志昏迷B.有无半身不遂C.有无口眼歪斜D.有无语言謇涩3.下列哪项不属于中风病“三偏”症状（）A.偏瘫B.偏身感觉障碍C.偏盲D.偏头痛4.患者，男，65岁。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，面赤身热，气粗口臭，躁动不安，苔黄腻，脉弦滑数。其证候是（）A.风痰入络证B.风阳上扰证C.痰热腑实证D.阳闭证5.中风患者急性期，若血压过高（收缩压≥200mmHg或舒张压≥110mmHg），应采取的措施是（）A.立即舌下含服硝苯地平B.立即静脉推注速尿C.密切监测，谨慎降压，避免过快过低D.立即进行脱水治疗6.中医护理中，对于中风闭证患者，保持呼吸道通畅的关键措施是（）A.低流量吸氧B.头偏向一侧，及时吸痰C.舌下含服速效救心丸D.立即气管插管7.患者，女，58岁。突发右侧肢体无力，伴言语不清2小时。查体：BP160/90mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力2级。首选的检查是（）A.腰椎穿刺B.头颅CTC.头颅MRID.脑电图8.中风后遗症期，患者出现患肢肿胀、疼痛、皮肤发紫，应警惕的并发症是（）A.肩手综合征B.关节挛缩C.压疮D.下肢深静脉血栓9.下列关于中风患者饮食护理的叙述，错误的是（）A.急性期昏迷者应鼻饲流质饮食B.吞咽困难者应予糊状或胶冻状食物C.恢复期宜食清淡、易消化、富含纤维素的食物D.所有患者均应严格限制钠盐摄入，每日<2g10.中医护理技术中，适用于中风后肢体麻木、疼痛的疗法是（）A.艾灸法B.拔罐法C.穴位按摩D.以上都是11.患者，男，70岁。中风后遗症期，口角流涎，言语不清，肢体瘫软，手足肿胀，面色白，气短乏力，舌淡苔薄白，脉细涩。其证候属于（）A.气虚血瘀证B.肝阳上亢证C.痰瘀阻络证D.阴虚风动证12.预防中风患者发生压疮，最有效的护理措施是（）A.定时翻身，避免局部长期受压B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养支持13.中风患者出现呃逆（打嗝）不止，中医护理可采用（）A.针刺内关、足三里B.针刺人中、十宣C.艾灸神阙D.耳穴压豆取胃、交感14.下列哪项不是中风急性期的护理目标（）A.维持生命体征平稳B.防止并发症C.促进肢体功能恢复D.完全恢复语言功能15.缺血性中风（脑梗死）患者发病后，在溶栓时间窗内（通常为4.5小时内），最关键的治疗是（）A.抗血小板聚集B.降纤治疗C.溶栓治疗D.脑保护治疗16.中风患者康复护理中，良肢位的摆放是为了（）A.增加患者舒适度B.预防痉挛模式的出现C.促进血液循环D.方便护理操作17.患者，女，62岁。素有高血压病史，今日因情志过极而突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。其证候是（）A.阳闭证B.阴闭证C.脱证D.气脱证18.中风患者语言康复训练中，对于运动性失语（表达困难）的患者，应重点训练（）A.听理解能力B.口语表达能力C.阅读能力D.书写能力19.下列穴位中，常用于中风急救开窍的是（）A.内关、三阴交B.人中、百会C.足三里、合谷D.太冲、涌泉20.关于中风患者的情志护理，下列说法不正确的是（）A.急性期患者易产生恐惧、焦虑情绪，应给予安慰B.恢复期患者因功能缺失易产生抑郁，应鼓励其参与社交C.对于躁动不安的患者，应强制约束，防止坠床D.可采用以情胜情、移情易性等中医情志护理方法二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.中风的常见先兆症状包括（）A.眩晕，头痛B.一侧肢体麻木或无力C.突然视物模糊或复视D.语言謇涩2.中风病急性期的护理观察要点包括（）A.意识状态、瞳孔变化B.生命体征（T、P、R、BP）C.肢体活动度、肌力变化D.有无抽搐、呕血3.中医认为中风的发生与哪些病理因素关系密切（）A.风B.火C.痰D.瘀4.对于中风昏迷患者，鼻饲饮食的护理注意事项包括（）A.鼻饲前应检查胃管是否在胃内B.每次鼻饲量不超过200mlC.鼻饲液温度应控制在38℃-40℃D.鼻饲后抬高床头30-60度，防止反流5.中风恢复期，预防肩关节半脱位及肩手综合征的护理措施有（）A.良肢位摆放，避免肩部受压B.避免用力牵拉患肢C.进行肩关节主动及被动活动D.出现肿胀时抬高患肢6.下列属于中风脱证临床表现的有（）A.突然神昏或昏聩B.目合口张，手撒肢冷C.遗尿，汗出如油D.脉微欲绝7.中风患者便秘的中医护理干预措施包括（）A.腹部按摩B.遵医嘱穴位贴敷（如神阙穴）C.饮食指导，增加粗纤维摄入D.必要时遵医嘱使用缓泻剂或灌肠8.关于中风患者的用药护理，下列正确的有（）A.使用抗凝药物（如华法林）时，需监测凝血功能B.使用溶栓药物时，需观察有无出血倾向C.降压药物不可随意停服或漏服D.中药汤剂一般宜温服，饭后服用9.中风后吞咽障碍患者的筛查方法包括（）A.饮水试验B.洼田饮水试验C.进食试验D.询问病史10.中风后遗症期的康复护理原则包括（）A.早期介入B.循序渐进C.主动参与D.全面康复三、填空题（本大题共10空，每空1分，共10分）1.中风病的发生，病因以________、________、饮食不节、情志所伤、气虚血虚为主。2.中医辨证将中风分为中经络与中脏腑，其中中经络者一般无________，病情较轻；中脏腑者常有________，病情较重。3.中风急性期卧床休息，床头抬高________度，有利于静脉回流，减轻脑水肿。4.中风患者最常见的运动功能障碍是________，表现为患侧肢体肌张力增高，腱反射亢进。5.在中医护理操作中，对于中风尿潴留患者，可针刺________、________、阴陵泉等穴位。6.中风病位在脑，与________、________、肾、脾等脏腑功能失调密切相关。7.评估中风患者吞咽功能，最常用且简便的方法是________试验。四、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.中风患者急性期无论病情轻重，均应绝对卧床休息，禁止任何活动。（）2.中医认为，中风急性期以“标实”为主，恢复期及后遗症期多表现为“本虚”或“虚实夹杂”。（）3.缺血性中风患者发病后24小时内即可进行肢体被动运动，以预防深静脉血栓。（）4.中风患者出现高热时，首选物理降温，如冰敷头部、大血管处。（）5.对于中风后失语症患者，护士应保持沉默，避免刺激患者，让其自然恢复。（）6.中风患者发病后若出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍加重，应警惕脑疝发生。（）7.所有的中风患者都可以使用艾灸法进行治疗，因为艾灸能温通经络。（）8.中风患者的手功能康复，应先进行粗大动作的训练，再进行精细动作的训练。（）9.中风患者预防肺部感染的关键措施是定时翻身拍背，鼓励有效咳嗽排痰。（）10.气虚血瘀证中风患者，饮食宜温补，如羊肉、桂圆等，忌食生冷寒凉。（）五、名词解释（本大题共4小题，每小题3分，共12分）1.中风2.中脏腑3.肩手综合征4.真心痛（注：此处考察鉴别，若仅需中风相关名词，可替换为“缺血性中风”，但此处保留原词考察鉴别诊断能力，或调整为“中风先兆”以更贴合主题。鉴于要求为中风护理试题，调整为“中风先兆”）4.中风先兆六、简答题（本大题共4小题，每小题6分，共24分）1.简述中风急性期（中脏腑阳闭）的急救护理措施。2.简述中风患者预防压疮的护理要点。3.简述中风后吞咽障碍患者的进食护理注意事项。4.简述中风恢复期气虚血瘀证患者的辨证施护内容。七、病例分析题（本大题共2小题，每小题32分，共64分）1.患者，男性，68岁。有高血压病史10年，糖尿病病史5年。晨起时突感左侧肢体麻木无力，伴言语不清，口角右偏，无昏迷及呕吐。家属急送入院。查体：T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP170/100mmHg。神志清楚，运动性失语，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢肌力0级，肌张力低，左侧巴宾斯基征阳性。头颅CT示：右侧基底节区低密度灶。（1）请列出该患者的医疗诊断。（4分）（2）请列出该患者目前存在的三个主要护理诊断。（6分）（3）针对该患者的肢体功能障碍，请制定急性期的康复护理措施。（10分）（4）作为责任护士，如何对该患者进行中医饮食调护及健康指导？（12分）2.患者，女性，75岁。入院前3天因与家人争吵后突然出现头痛、头晕，随即昏倒，不省人事。急诊入院时见：神志昏迷，面色红润，呼吸气粗，喉间痰鸣，牙关紧闭，两手握固，大便未解，小便黄赤。查体：T37.5℃，P90次/分，R20次/分，BP210/110mmHg。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝。颈软，克氏征阴性。舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑数。（1）请写出该患者的中医证候诊断。（4分）（2）该患者目前最急需解决的护理问题是什么？应采取哪些急救护理措施？（8分）（3）根据中医辨证，该患者应采取哪些针对性的护理技术操作？（列出至少3项并说明操作要点）（10分）（4）患者病情稳定后转入恢复期，出现右侧半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，此时应如何进行情志护理和康复指导？（10分）(答案分割线)-------------------一、单项选择题1.B2.A3.D4.D5.C6.B7.B8.D9.D10.D11.A12.A13.A14.D15.C16.B17.B18.B19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.BD10.ABCD三、填空题1.内伤积损；外感时邪（或外感风邪）2.神志昏蒙（或神志障碍）；神志昏蒙（或神志障碍）3.15-304.痉挛性瘫痪（或硬瘫）5.关元；中极6.旰；心7.洼田饮水四、判断题1.×（急性期病情稳定后应尽早开始良肢位摆放和被动运动，并非绝对禁止所有活动）2.√3.√4.√5.×（应鼓励患者多交流，进行语言康复训练）6.√7.×（中风急性期伴有高热、阴虚火旺者慎用或禁用艾灸，需辨证施护）8.√9.√10.√五、名词解释1.中风：是以猝然昏仆，不省人事，伴半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证；病轻者可无昏仆，仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。2.中脏腑：中风重症，主要表现为神志昏蒙，甚至昏愦不知，半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇或不语等。常有闭脱之分。3.肩手综合征：是指中风后患手突然浮肿、疼痛及肩关节疼痛，使手功能受限。是中风后常见的并发症之一。4.中风先兆：指中风发生之前，出现的一时性眩晕、肢体麻木、言语不利等症状，往往预示着中风可能在短时间内发生。六、简答题1.简述中风急性期（中脏腑阳闭）的急救护理措施。答：（1）保持呼吸道通畅：患者取侧卧位或平卧位头偏向一侧，及时吸除口腔分泌物及呕吐物，防止误吸。给予吸氧。（2）严密观察病情：密切监测神志、瞳孔、生命体征及肢体活动变化，记录出入量。注意有无呕血、便血等应激性溃疡表现。（3）建立静脉通路：遵医嘱快速给予脱水、降颅压、醒脑开窍等药物。（4）中医急救护理：遵医嘱给予针刺或指掐人中、十宣、合谷等穴位以开窍醒神；或遵医嘱灌服（或鼻饲）安宫牛黄丸、至宝丹等凉开之剂。（5）对症护理：高热者给予物理降温；躁动不安者加床档保护，必要时约束，但不宜强行束缚以免加重气血郁闭。2.简述中风患者预防压疮的护理要点。答：（1）减压：使用气垫床或水垫床，每2小时翻身一次，避免拖、拉、推等动作。（2）皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，每日用温水擦洗皮肤，注意观察受压部位皮肤颜色及完整性。（3）营养支持：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，增强机体抵抗力。（4）避免局部刺激：床单位保持平整、干燥、无碎屑；大小便失禁者及时清理，肛周涂保护剂。（5）健康教育：向家属及患者讲解翻身及皮肤保护的重要性。3.简述中风后吞咽障碍患者的进食护理注意事项。答：（1）体位选择：进食时取坐位或半卧位（床头抬高30-60度），进食后保持该体位30分钟以上。（2）食物性状：选择不易松散、有一定粘度、通过咽及食管容易且不易发生误吸的食物（如糊状、胶冻状），避免进食流质及干硬食物。（3）进食量与速度：少量多餐，每口量从少量（约3-5ml）开始，逐步增加，充分咀嚼慢咽。（4）环境要求：保持环境安静、舒适，减少干扰，集中注意力进食。（5）病情观察：进食过程中密切观察患者有无呛咳、呼吸困难、发绀等，一旦发生立即停止进食，鼓励咳嗽，必要时吸引器吸痰。4.简述中风恢复期气虚血瘀证患者的辨证施护内容。答：（1）生活起居：病室宜温暖、安静、向阳，注意防寒保暖，避免复感外邪。（2）饮食护理：宜食益气、健脾、通络之品，如山药、薏苡仁、大枣、莲子、瘦肉粥等。忌食生冷、辛辣、肥甘厚味。（3）用药护理：中药汤剂宜温服，饭后服用。遵医嘱服用补阳还五汤等益气活血方剂。（4）情志护理：患者因病程长，易产生悲观情绪，应多予关心、疏导，介绍成功案例，增强康复信心。（5）康复护理：以益气活血、化瘀通络为原则，指导患者进行适度的肢体功能锻炼，以不感疲劳为度，配合针灸、推拿、艾灸（足三里、血海等）等中医护理技术。七、病例分析题1.（1）医疗诊断：脑梗死（或缺血性中风）。（2）主要护理诊断：①躯体移动障碍：与脑梗死导致左侧肢体肌力下降有关。②语言沟通障碍：与脑梗死导致运动性失语有关。③有受伤的危险：与肢体无力、感觉障碍有关。（3）急性期康复护理措施：①良肢位摆放：采取抗痉挛体位，如仰卧位时患侧肩胛下垫枕使肩部前伸，患侧臀部下方垫枕防止髋关节后缩；健侧卧位时患侧肩部前伸，患侧下肢垫枕保持屈曲位等。②被动运动：在生命体征稳定后（通常24-48小时内），每日对患侧肢体进行被动关节活动度训练，动作轻柔，每日2-3次，每次15-20分钟，维持关节活动度，预防关节僵硬和深静脉血栓。③按摩：对患侧肌肉进行向心性按摩，促进血液淋巴回流，减轻水肿。④体位转移：病情允许后，指导及协助患者进行床上的体位转移训练，如翻身、从卧位到坐位。⑤避免禁忌：严禁在患肢输液，避免患肢受压及过度牵拉。（4）中医饮食调护及健康指导：①饮食调护：患者CT示低密度灶，多为缺血性中风，中医多属风痰瘀阻或气虚血瘀。饮食宜清淡、易消化、低盐低脂。可食用黑木耳、芹菜、山楂等活血化瘀之品。若有糖尿病，需严格糖尿病饮食。吞咽功能评估后决定进食方式，暂予鼻饲流质或指导经口进食。②健康指导：A.疾病知识指导：向患者及家属讲解脑梗死的病因、治疗、康复过程及注意事项。B.用药指导：遵医嘱服用降压、降糖、抗血小板聚集等药物，不可随意停药。C.康复指导：强调早期康复的重要性，教会家属协助患者进行肢体功能锻炼和语言训练，循序渐进，持之以恒。D.生活指导：保持大便通畅，戒烟限酒，控制情绪，避免激动。E.定期复查：监测血压、血糖、血脂，定期复诊。2.（1）中医证候诊断：中脏腑-阳闭证（痰热内闭清窍证）。（2）最急需解决的护理问题：潜在并发症：脑疝；或清理呼吸道无效（与痰涎壅盛，昏迷有关）。急救护理措施：①体位与吸痰：立即去枕平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物，舌后坠者可使用舌钳，必要时行气管插管或气管切开，给予高流量吸氧。②建立静脉通路：迅速建立双