公安急救协作现场除颤处置演练

公安急救协作现场除颤处置演练一、演练背景与目标意义在当前社会公共安全体系构建中，突发心源性猝死（SCA）事件的高发性与不可预测性对城市应急响应能力提出了严峻挑战。心搏骤停患者抢救成功率与“黄金四分钟”的抢救时效紧密相关，而在大多数突发公共场合，公安民警往往是最先到达现场的专业执法力量。因此，构建“警医联动”快速反应机制，提升公安民警现场急救及除颤技能，不仅是保障人民群众生命安全的迫切需要，也是完善社会治安防控体系的重要举措。本次公安急救协作现场除颤处置演练，旨在通过全流程、全要素、实战化的模拟训练，检验并提升公安机关与医疗急救中心（120）在突发心脏骤停事件中的协同作战能力。演练的核心目标在于：一是强化一线民警的急救意识，使其熟练掌握“判断、呼救、按压、除颤”的关键生存链；二是优化警医通讯调度机制，缩短从报警到专业医疗力量介入的时间差；三是规范现场除颤仪（AED）的使用流程，确保在紧急状态下民警能够“敢用、会用、用对”；四是磨合现场秩序维护与医疗救治的配合度，确保急救环境安全、高效。通过演练，切实筑牢“生命至上、快速响应”的第一道防线。二、演练组织架构与职责分工为确保演练有序开展并达到预期效果，特成立联合演练指挥部，下设若干职能小组，明确各组职责分工，形成统一指挥、反应灵敏、协调有序、运转高效的应急组织体系。（一）联合演练指挥部总指挥由公安局分管局领导与卫健委分管副主任共同担任，负责演练的总体策划、决策部署及进度督导。副总指挥由公安局特警支队支队长及急救中心主任担任，负责具体执行层面的统筹协调与资源调配。（二）职能工作组及职责组别组长成员构成核心职责描述导调组指挥中心负责人警务实战教官、急救专家负责演练情景设计、脚本编写、现场导调、突发情况处置及演练节奏把控。考核组警训部主任急救科医师、法制员制定评分标准，对各环节进行客观记录、量化打分，并撰写评估报告。参演公安组基层所队长巡逻民警、交警、特警模拟接处警、现场管控、疏散群众、配合急救、实施CPR及AED除颤操作。参演医疗组急救站长医生、护士、驾驶员模拟120接警、医学指导、快速出动、现场专业救治、转运交接。保障组后勤科科长技术人员、安保人员负责场地布置、设备调试（模拟人、AED、通讯设备）、后勤供给及安全保障。三、演练准备阶段（一）理论与技能预习在正式演练前一周，导调组组织全体参演民警开展急救理论与技能专项培训。培训内容涵盖《民法典》关于紧急救助的免责条款解读，消除民警“不敢救”的顾虑；深入讲解生存链概念，强调早期识别和早期除颤的重要性；重点演示自动体外除颤器（AED）的操作开机、贴片位置、心律分析及电击除颤的全过程。同时，组织参演医护人员复习警医联动调度流程，确保双方在术语使用和信息交互上无缝衔接。（二）物资与场地准备保障组需对演练所需物资进行全面清点与调试。准备高仿真全功能复苏模拟人若干，要求具备模拟心律失常、语音提示及按压反馈功能；准备足量的训练型AED设备，确保电池电量充足、电极片在有效期内；准备警戒带、反光锥桶、执法记录仪、对讲机等警用装备，以及急救箱、便携式氧气瓶、铲式担架等医疗设备。场地选择应模拟真实环境，如选定人员密集的广场、车站候车室或商业中心一角。场地需划分出核心演练区、观摩区、装备存放区及指挥部，各区之间保持安全距离，并设置明显的标识牌。（三）情景设置演练情景设定为：某日上午10时，在市中心商业步行街中段，一名中年男子在行走过程中突然倒地，面色青紫，意识丧失。周围群众惊慌失措，有人拨打110报警，有人拨打120急救电话。此时，正在附近巡逻的公安民警接到指挥中心指令后，第一时间赶赴现场处置。四、演练实施流程（一）接警调度与先期响应演练开始，模拟报警人拨打110，描述地点及患者状况。110接警员在录入警情的同时，立即启动“警医联动”预案，一方面指令最近的巡逻警力前往现场，另一方面通过联动平台向120急救中心推送报警信息和定位坐标。120调度员接到信息后，立即调派最近的急救车组出发，并在电话中对报警人进行简单的医学指导，如“不要随意搬动患者，观察其胸部是否有起伏”。（二）公安民警到达与现场评估接到指令的巡逻民警在3分钟内到达模拟现场。两名民警迅速下车，开启执法记录仪。第一名民警（主操作手）迅速接近患者，轻拍双肩并大声呼唤：“先生！先生！你怎么了？”患者无反应。民警通过观察患者胸腹部无起伏，感受鼻孔无气流，判断患者发生心搏骤停，立即向指挥中心报告：“指挥中心，步行街中段有一名男子昏迷，无呼吸无心跳，我正在进行急救，请求医疗支援。”第二名民警（辅助手）迅速疏散围观群众，利用警戒带建立约10平方米的封闭急救区，控制现场秩序，防止无关人员干扰，并寻找最近的AED设备（模拟从警车装备箱或周边便民服务柜取用）。（三）心肺复苏与AED除颤操作主操作手立即跪于患者右侧，解开患者上衣，暴露胸部，进行高质量胸外按压。双手交叠，掌根定位两乳头连线中点，垂直向下按压，深度5-6厘米，频率100-120次/分，并大声计数：“01、02、03……”。按压30次后，清理患者口腔异物，开放气道，进行2次人工呼吸，保持30:2的按压通气比。此时，辅助手携带AED抵达现场，立即开机。主操作手暂停操作，按照AED语音提示操作。辅助手协助粘贴电极片，一片贴于患者右上胸（锁骨下方），另一片贴于患者左下胸（乳头外侧）。AED提示“正在分析心律，请不要触碰患者”，全体人员退后。AED提示“建议除颤”，主操作手确认“大家都离开”，按下除颤键。模拟放电后，AED提示“立即开始心肺复苏”，主操作手立即继续进行胸外按压，辅助手负责记录除颤时间及次数。（四）警医交接与联合处置约8分钟后，120急救车组到达现场。医护人员携带急救箱跑步进入核心区。辅助民警向急救医生进行简明扼要的交接报告：“患者男性，约45岁，倒地时间约10分钟，无既往病史。民警到场时无意识无呼吸，已使用AED除颤1次，目前持续进行CPR，已建立现场隔离。”急救医生立即接手评估，连接监护仪，查看心律。如仍为室颤/无脉性室速，医生立即进行手动除颤或继续使用AED。护士迅速建立静脉通道，遵医嘱给予肾上腺素等复苏药物。此时，在医生指导下，一名民警协助维持气道，另一名民警继续协助胸外按压，直至医生确认患者恢复自主循环（ROSC）或宣布复苏无效。（五）转运与现场恢复若模拟患者恢复自主循环，医护人员进行必要的固定与吸氧后，利用担架将患者转运至急救车。民警协助清除路障，引导急救车快速驶离。随后，民警解除警戒，恢复现场秩序，并向指挥中心报告处置完毕，配合随后赶来的家属或进行后续调查取证。五、关键环节技术规范与协作细节（一）现场除颤（AED）操作深度解析AED的使用是本次演练的核心技术环节。在实际操作中，必须严格遵循“听它说，跟它做”的原则。1.开机与自检：按下电源键后，AED会进行语音提示，操作者需保持冷静，确保环境安静以便听清指令。2.贴片细节：贴片前必须擦干患者胸部皮肤，若患者胸毛浓密，应使用剃刀快速剃除或用力按压电极片，确保电极片与皮肤紧密接触。若有药物贴片，应撕下并擦干皮肤。3.分析心律：此阶段严禁任何人触碰患者身体，以免肌电干扰误判。民警应大声喝止周围群众退后：“退后！正在分析！”4.除颤操作：按下放电键前，必须再次确认自己及他人未接触患者。除颤后，应立即从胸外按压开始，无需检查脉搏，以免中断重要的冠状动脉灌注。（二）警医协作沟通机制高效的沟通是协作成功的关键。演练中重点磨合以下沟通细节：1.信息共享：110与120平台的数据对接要精准，确保急救车能直接导航至最近的可用入口，而非仅仅是大门口。2.现场交接：采用SBAR（现状、背景、评估、建议）沟通模式。民警提供的“倒地时间”、“已除颤次数”、“CPR开始时间”对医生后续治疗决策至关重要。3.角色转换：医护人员到达后，民警不应立即撤离，而应转变为辅助角色。如协助按压、维持秩序、搬运担架等，形成“以医生为主导，民警为辅助”的立体急救单元。（三）法律与心理素质建设演练特别设置了“家属情绪失控”的干扰情节。模拟家属冲入现场哭喊、拉扯民警。此时，辅助民警应采取柔性执法手段，一边安抚家属情绪，解释“我们正在救他，请相信我们”，一边将家属引导至视线盲区或由女警陪同安抚，确保主操作手不受干扰。这既是对急救技术的考验，更是对民警现场抗压能力和法律素养的实战检验。六、演练评估与考核标准演练结束后，考核组依据《公安急救协作现场除颤处置考核评分表》进行量化评估。考核分为过程考核和结果考核两部分，总分100分。考核项目分值考核指标与扣分标准得分响应速度15分接警后3分钟内到达现场得15分；每超时1分钟扣5分；未携带必要装备扣10分。现场管控15分现场警戒设置规范得5分；群众疏散有力得5分；未发生秩序混乱或二次伤害得5分。评估与判断15分意识、呼吸判断准确得10分；向指挥中心汇报要素齐全（地点、情况、措施）得5分。CPR质量25分按压位置准确得5分；深度达标得5分；频率达标得5分；回弹充分得5分；人工呼吸有效得5分。AED使用20分开机与贴片操作熟练得5分；心律分析时无触碰得5分；除颤操作安全规范得10分。警医协作10分交接报告内容清晰准确得5分；配合医护人员转运得力得5分。七、演练总结与长效机制建设（一）复盘与点评演练结束后，立即召开复盘总结会。导调组播放演练回放视频，考核组通报考核结果。由急救专家针对民警在按压深度、频率、AED贴片位置等技术细节上的偏差进行逐一点评；由警务实战教官针对现场警戒、沟通话术、心理应对等方面进行讲评。重点剖析演练中暴露出的协作脱节问题，如信息传递延迟、设备操作生疏等。（二）问题整改针对演练中发现的问题，制定整改清单。若发现AED设备电极片过期或故障，立即通报保障部门进行全警排查更换；若发现个别民警操作不达标，将其列入“回炉”培训名单，进行一对一补训，确保人人过关、个个达标。（三）完善长效机制以本次演练为契机，推动建立“公安急救协作常态化机制”。1.装备配备标准化：推动所有巡逻警车、警务站全覆盖配备AED及急救包，并建立每日巡检制度，确保设备“拿得出、用得上”。2.培训考核制度化：将急救技能纳入民警初任培训、晋升培训的必训科目，每年组织一次全员复训及考核，考核结果与年度绩效挂钩。3.联