2026年公共卫生与预防医学能力测评试题及答案

2026年公共卫生与预防医学能力测评试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.依据2025年修订发布的《国家基本公共卫生服务规范（第四版）》，原发性高血压患者健康管理的随访频次要求为血压控制达标者每年至少随访：A.2次B.4次C.6次D.12次2.依据2025年国家疾控局印发的《新型冠状病毒感染防控方案（第七版）》，本土聚集性疫情的判定标准为一周内同一学校、居民小区等较小范围发现多少例及以上核酸阳性感染者：A.2例B.5例C.10例D.20例3.依据2024年实施的《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》（GBZ2.1-2023），工作场所8小时等效连续A声级的噪声职业接触限值为：A.80dB(A)B.85dB(A)C.90dB(A)D.95dB(A)4.慢性毒性试验中，啮齿类实验动物的染毒周期通常为：A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月5.某队列研究发现，暴露于某因素的人群某病发病率为30/10万，非暴露人群发病率为10/10万，若该人群的归因危险度百分比为60%，则该因素在人群中的暴露率为：A.25%B.50%C.75%D.90%6.依据2025年实施的《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022修订版），生活饮用水中菌落总数的限值为：A.10CFU/mLB.50CFU/mLC.100CFU/mLD.1000CFU/mL7.依据2025年国家卫健委印发的《新生儿疾病筛查病种目录（2025版）》，下列不属于新增遗传代谢病筛查病种的是：A.先天性肾上腺皮质增生症B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症C.唐氏综合征D.苯丙酮尿症8.完全随机设计的方差分析中，总变异可分解为：A.组间变异+组内变异B.处理因素变异+误差变异+区组变异C.组间变异+区组变异D.误差变异+个体变异9.下列疾病中，2024年被纳入我国法定乙类传染病管理的是：A.发热伴血小板减少综合征B.猴痘C.人感染H7N9禽流感D.手足口病10.黄曲霉毒素各亚型中，毒性和致癌性最强的是：A.AFB1B.AFG1C.AFM1D.AFB211.依据2025年教育部、国家疾控局联合印发的《中小学生健康促进专项行动方案》，中小学生每天校内体育活动时长不得少于：A.0.5小时B.1小时C.1.5小时D.2小时12.我国当前恶性肿瘤发病谱中，发病率居首位的是：A.肝癌B.肺癌C.胃癌D.结直肠癌13.下列疫苗中，2025年被正式纳入国家免疫规划，对适龄女性免费接种的是：A.四价HPV疫苗B.二价HPV疫苗C.九价HPV疫苗D.带状疱疹疫苗14.我国《突发公共卫生事件应急条例》规定，特别重大突发公共卫生事件的响应级别为：A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级15.卫生统计学中，样本均数的标准误的核心含义是：A.样本均数的离散程度B.总体均数的离散程度C.个体观测值的离散程度D.样本标准差的离散程度二、多项选择题（共8题，每题3分，共24分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于《国家基本公共卫生服务规范（第四版）》明确的重点健康管理人群的有：A.0-6岁儿童B.孕产妇C.65岁及以上老年人D.高血压患者E.严重精神障碍患者2.下列属于队列研究方法优点的有：A.适合罕见暴露因素的致病效应研究B.可直接计算暴露组与非暴露组的发病率C.因果论证强度高于病例对照研究D.适合罕见病的病因研究E.可同时观察一种暴露与多种疾病的关联3.职业病的共同特点包括：A.病因明确，多为可控的职业性有害因素B.病因大多可定量检测，存在剂量-反应关系C.发病具有群发性，同工种人群多有相同或相似发病表现D.早期干预后预后大多良好E.发病均为急性起病，无慢性损害类型4.生活饮用水常规净化处理工艺包含的核心环节有：A.混凝B.沉淀C.过滤D.消毒E.反渗透5.下列属于人体必需氨基酸的有：A.赖氨酸B.亮氨酸C.异亮氨酸D.丙氨酸E.色氨酸6.下列传染病中，主要经呼吸道传播的有：A.麻疹B.水痘C.肺结核D.甲型病毒性肝炎E.流行性脑脊髓膜炎7.下列统计分析方法中，属于非参数检验范畴的有：A.Wilcoxon符号秩检验B.Kruskal-WallisH检验C.完全随机设计方差分析D.FriedmanM检验E.Spearman秩相关分析8.突发公共卫生事件的基本特征包括：A.突发性B.公共属性C.危害性D.复杂性E.可预测性三、案例分析题（共2题，每题23分，共46分）1.案例背景：2026年3月12日，某区疾控中心接到辖区街道社区卫生服务中心报告，一周内该街道某小学累计上报13例呕吐、腹泻病例，患者均为2-4年级学生，最小年龄7岁，最大年龄10岁，部分班级同一日内出现3例以上病例，所有患者均无重症表现，经对症治疗后2-3天痊愈。现场采样检测显示，11例患者粪便标本诺如病毒GII型核酸阳性，学校食堂从业人员肛拭子检测均为阴性，食堂食材采样未检出诺如病毒。请回答以下问题：（1）该起疫情是否属于突发公共卫生事件？请说明判定依据。（2）本次疫情需开展的核心流行病学调查内容有哪些？（3）针对该起疫情应采取的具体防控措施有哪些？2.案例背景：某民营电子元件组装厂共有一线操作工人62名，2026年5月以来，先后有11名工人出现头晕、乏力、四肢远端麻木、触觉减退等症状，其中3名工人出现行走困难。当地疾控中心现场调查发现，该企业擦拭工序使用正己烷作为清洁剂，车间未安装局部通风排毒设施，工人未配备个人防护用品，车间空气8小时等效正己烷浓度检测值为210mg/m³，远高于GBZ2.1-2023规定的100mg/m³的限值。所有发病工人均为擦拭工序员工，上岗时间均为2026年2月之后，非擦拭工序员工无同类病例。请回答以下问题：（1）该起事件属于什么性质的事件？发病工人最可能的诊断是什么？（2）该诊断的核心依据有哪些？（3）针对该起事件应采取的处置措施有哪些？参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B。解析：《国家基本公共卫生服务规范（第四版）》明确，原发性高血压患者血压控制达标（收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg）者，每年至少开展4次面对面随访，每3个月1次；血压控制不达标者每2周随访1次。2.答案：B。解析：《新型冠状病毒感染防控方案（第七版）》调整本土聚集性疫情判定标准为一周内同一学校、居民小区、工厂等较小范围发现5例及以上核酸阳性感染者，不再以重症、死亡病例作为核心判定指标。3.答案：B。解析：GBZ2.1-2023规定，工作场所噪声8小时等效连续A声级职业接触限值为85dB(A)，超过该限值需为劳动者配备防噪声个人防护用品，超过90dB(A)需采取工程降噪措施。4.答案：D。解析：慢性毒性试验旨在观察长期低剂量染毒对实验动物的慢性损害效应，啮齿类动物染毒周期通常为24个月，接近其平均寿命的2/3。5.答案：B。解析：归因危险度百分比（AR%）的人群水平计算公式为AR%=Pₑ(RR-1)/[1+Pₑ(RR-1)]，其中RR为相对危险度，本案例中RR=30/10=3，AR%=60%，代入公式可得0.6=Pₑ(3-1)/[1+Pₑ(3-1)]，计算得出Pₑ=50%。6.答案：C。解析：2025年实施的《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022修订版）维持菌落总数限值为100CFU/mL，总大肠菌群、耐热大肠菌群不得检出。7.答案：C。解析：唐氏综合征属于染色体异常疾病，需通过产前筛查、产前诊断检出，不属于新生儿疾病筛查的遗传代谢病病种范畴，其余选项均为2025版新生儿疾病筛查目录纳入病种。8.答案：A。解析：完全随机设计无区组因素，总变异可分解为组间变异（不同处理因素导致的变异）和组内变异（个体差异、随机误差导致的变异）。9.答案：A。解析：2024年1月1日起，发热伴血小板减少综合征被纳入我国法定乙类传染病管理；猴痘2023年纳入乙类，人感染H7N9禽流感2013年纳入乙类，手足口病为丙类传染病。10.答案：A。解析：黄曲霉毒素B1（AFB1）的毒性是氰化钾的10倍，致癌性是二甲基亚硝胺的75倍，是目前已知毒性和致癌性最强的黄曲霉毒素亚型。11.答案：B。解析：《中小学生健康促进专项行动方案（2025-2030年）》明确要求，中小学生每天校内体育活动时长不得少于1小时，其中中等强度体育活动时长不得少于30分钟。12.答案：B。解析：国家癌症中心2025年发布的最新监测数据显示，我国肺癌发病率居恶性肿瘤首位，其次为结直肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌。13.答案：B。解析：2025年1月起，我国将适龄女性（13-15岁）二价HPV疫苗纳入国家免疫规划，免费开展接种，四价、九价HPV疫苗仍为非免疫规划疫苗。14.答案：A。解析：我国突发公共卫生事件响应级别分为四级，Ⅰ级为特别重大事件响应，Ⅱ级为重大事件响应，Ⅲ级为较大事件响应，Ⅳ级为一般事件响应。15.答案：A。解析：样本均数的标准误是样本均数的标准差，反映不同样本均数之间的离散程度，核心用于衡量抽样误差的大小。二、多项选择题1.答案：ABCDE。解析：《国家基本公共卫生服务规范（第四版）》明确的重点管理人群包括0-6岁儿童、孕产妇、65岁及以上老年人、高血压患者、2型糖尿病患者、严重精神障碍患者、肺结核患者、残疾人。2.答案：ABCE。解析：队列研究需对暴露组、非暴露组进行长期随访，罕见病发病率极低，需要极大样本量才能观察到足够病例，因此不适合罕见病病因研究，该类研究更适合采用病例对照研究方法，其余选项均为队列研究优点。3.答案：ABCD。解析：职业病既有急性起病的类型（如急性职业中毒），也有慢性起病的类型（如职业性尘肺病、慢性职业中毒），E选项错误，其余选项均为职业病的共同特点。4.答案：ABCD。解析：生活饮用水常规净化工艺为混凝-沉淀-过滤-消毒，可去除水中绝大多数悬浮物、胶体、病原微生物；反渗透属于深度处理工艺，用于直饮水、纯水制备，不属于常规净化工艺。5.答案：ABCE。解析：人体必需氨基酸共8种，分别为赖氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸，丙氨酸为非必需氨基酸，可由人体自身合成。6.答案：ABCE。解析：甲型病毒性肝炎主要经粪-口途径传播，其余选项所列疾病均主要经呼吸道飞沫传播。7.答案：ABDE。解析：完全随机设计方差分析属于参数检验方法，要求样本服从正态分布、方差齐性，其余选项均属于非参数检验方法，对数据分布类型无严格要求。8.答案：ABCD。解析：突发公共卫生事件的发生具有较强的不确定性，大多难以精准预测，E选项错误，其余选项均为突发公共卫生事件的基本特征。三、案例分析题1.参考答案：（1）该起疫情属于一般级别（Ⅳ级）突发公共卫生事件。判定依据：①一周内同一学校出现10例以上诺如病毒感染病例，符合《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》规定的一般级别突发公共卫生事件判定标准；②所有患者症状较轻，无重症、死亡病例，未出现疫情扩散至其他区域的情况。（2）核心流行病学调查内容：①病例核实：对所有报告病例进行个案调查，核实病例的发病时间、临床表现、就诊情况、发病前3天的饮食史、活动轨迹、接触史，明确病例定义，排查漏报的轻症病例；②传播途径调查：排查病例之间的流行病学关联，核实是否存在同班、同宿舍、共同就餐、共同参加活动等接触史，结合采样检测结果，明确是密切接触传播、气溶胶传播还是共同暴露导致的疫情；③溯源调查：排查首例病例的发病时间、感染来源，调查是否有校外输入病例带入病毒，排除食源性、水源性传播可能；④防控措施落实情况调查：了解学校近期的晨午检、因病缺课登记、环境消毒、健康教育等防控措施落实情况，查找防控漏洞。（3）防控措施：①病例管理：所有病例居家隔离治疗，隔离至症状完全消失后72小时方可返校，对病例的密切接触者开展健康监测，一旦出现相关症状及时就诊；②学校防控措施：要求学校落实晨午检、因病缺课追踪制度，暂停聚集性活动，对教室、食堂、卫生间、宿舍等重点区域开展全面消毒，对高频接触的门把手、桌面、水龙头等部位增加消毒频次；③健康教育：对学校师生、家长开展诺如病毒防控知识宣传，引导养成勤洗手、不喝生水、生熟分开等良好卫生习惯，出现相关症状及时上报、及时就诊；④疫情监测：安排专人对该学校的疫情发展情况进行每日监测，连续7天无新增病例后方可终止应急响应。2.参考答案：（1）该起事件属于职业中毒类突发公共卫生事件，发病工人最可能的诊断为职业性慢性正己烷中毒。（2）诊断依据：①职业接触史：所有发病工人均为擦拭工序员工，有明确的正己烷职业接触史，上岗时间与发病时间间隔符合慢性正己烷中毒的潜伏期（通常为2-5个月）；②现场职业卫生学调查：车间正己烷浓度远超国家职业接触限值，无通风排毒设施，工人未配备个人防护用品，非接触岗位无同类病例；③临床表现：患者出现头晕、乏力、四肢远端麻木、触觉减退、行走困难等多发性周围神经病的表现，符合慢性正己烷中毒的典型临床表现；④排除其他病因：排除糖尿病、其他化学物质中毒、神经系统原发疾病等导致的同类症状。（3）处置措施：①患者救治：安排所有发病工人到有职业中毒诊疗资质的医疗机构进行规范治疗，对