2026年过敏性休克试题（附答案）

2026年过敏性休克试题（附答案）1.单项选择题(1)过敏性休克（IgE介导型）通常发生于接触变应原后多长时间内A.15分钟~半小时内B.1小时内C.2小时内D.半天内答案：A(2)以下药物中，哪一种是抢救过敏性休克的首选一线药物A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.葡萄糖酸钙答案：B(3)肾上腺素用于未发生心搏骤停的过敏性休克抢救时，推荐的首选给药部位和途径是A.前臂皮下注射B.上臂三角肌肌肉注射C.大腿外侧中部肌肉注射D.肘静脉静脉推注答案：C(4)发生过敏性休克时，最核心的病理生理改变是A.严重心律失常B.急性外周血管扩张、毛细血管通透性增加导致低血压，伴随气道痉挛/喉头水肿C.急性肾功能衰竭D.弥散性脑组织缺血坏死答案：B(5)以下哪类变应原是临床导致过敏性休克最常见的诱因A.食物B.昆虫叮咬C.药物D.天然乳胶答案：C(6)发生过敏性休克后患者已经出现心搏骤停，肾上腺素的推荐给药方案是A.1mg静脉推注，每3~5分钟重复一次B.0.1mg静脉推注，每3~5分钟重复一次C.0.5mg肌肉注射，每15分钟重复一次D.1mg肌肉注射，每15分钟重复一次答案：A(7)过敏性休克患者伴随明显支气管痉挛、喘息，在肾上腺素应用基础上，首选哪项治疗缓解气道症状A.口服镇咳平喘药B.β2受体激动剂联合糖皮质激素雾化吸入C.静脉滴注利尿剂D.口服祛痰药答案：B(8)以下哪项不属于过敏性休克的典型临床表现A.接触变应原后迅速出现皮肤瘙痒、全身荨麻疹或血管性水肿B.胸闷、呼吸困难、喉头异物感C.血压下降、脉搏细速、意识改变D.发病24小时后持续高热、外周血白细胞显著升高答案：D(9)药物诱发的过敏性休克，发病机制多属于哪一型超敏反应A.I型B.II型C.III型D.IV型答案：A(10)过敏性休克抢救成功后，为警惕迟发性过敏性休克，要求至少留院观察多长时间A.2~4小时B.6~8小时C.12~24小时D.48小时以上答案：C2.多项选择题(1)过敏性休克的诊断要点包括A.发病前有明确的变应原接触史B.急性起病，迅速出现循环衰竭，收缩压＜90mmHg或较基础血压下降幅度＞40mmHgC.可伴随皮肤黏膜、呼吸道、消化道等过敏相关症状D.排除其他原因导致的休克答案：ABCD(2)关于过敏性休克抢救中肾上腺素的应用，下列说法正确的有A.肾上腺素是过敏性休克抢救的首选药物，延迟给药会显著升高死亡率B.未发生心搏骤停的成人患者，常规推荐剂量为0.3~0.5mg1:1000肾上腺素肌肉注射C.若给药后症状无缓解、血压未回升，可每5~15分钟重复给药一次D.严重低血压休克的患者，可给予肾上腺素持续静脉输注维持血压答案：ABCD(3)过敏性休克需要与下列哪些疾病进行鉴别诊断A.迷走血管性晕厥B.低血糖昏迷C.急性心肌梗死合并心源性休克D.遗传性血管性水肿答案：ABCD(4)下列哪些情况不属于过敏性休克抢救时应用肾上腺素的绝对禁忌症A.既往原发性高血压病史B.冠状动脉粥样硬化性心脏病病史C.80岁老年患者D.妊娠期女性答案：ABCD(5)预防药物相关性过敏性休克的正确措施包括A.用药前仔细询问既往药物过敏史B.青霉素类、头孢类药物按要求常规进行皮试C.避免在空腹状态下使用易诱发过敏的药物D.注射给药后需留院观察至少30分钟再离开答案：ABCD3.案例分析题患者，女性，36岁，因“右侧乳腺纤维瘤术前准备”，护士行头孢菌素类药物皮试，皮试注射后2分钟，患者突然出现头晕、心慌，随即摔倒在地，呼之不应，查体：意识丧失，口唇发绀，血压测不出，脉搏136次/分，全身皮肤潮红，可见散在风团，双肺可闻及广泛哮鸣音。(1)该患者最可能的临床诊断是A.晕针B.低血糖反应C.过敏性休克D.癫痫发作答案：C(2)请写出该患者的具体抢救措施答案：①立即停止操作，就地抢救，呼叫急救人员支援，将患者摆放为平卧位、头偏一侧，松解领口，给予高流量面罩吸氧，保持气道通畅；②即刻给予0.3~0.5mg1:1000肾上腺素大腿外侧中部肌肉注射，密切监测生命体征，若5~15分钟后血压仍未回升、症状无缓解，重复给予同等剂量肾上腺素；③快速建立至少两条静脉通路，立即输注生理盐水快速扩容，15~20分钟内输注500~1000ml晶体液纠正低血容量；④持续心电监护，监测心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率，若患者出现心搏呼吸骤停，立即启动心肺复苏，给予1mg肾上腺素静脉推注，每3~5分钟重复，配合规范胸外按压、人工通气；⑤在肾上腺素应用基础上，给予二线辅助用药：静脉输注糖皮质激素（如甲泼尼龙40~80mg或地塞米松10mg），静脉给予抗组胺药物（如异丙嗪25mg），同时予β2受体激动剂联合糖皮质激素雾化吸入，缓解支气管痉挛；⑥若患者出现严重喉头水肿、气道梗阻，无法常规气管插管，立即行紧急环