黄石市某高校医学类毕业生焦虑现状及相关因素研究

目录TOC\o"1-3"\h\u25975摘要 摘要目的：本研究旨在以黄石市某高校医学毕业生做为研究对象，结合心理学、社会学、教育学等多学科理论，调查医学毕业生的焦虑现状，系统分析导致医学毕业生焦虑的主要影响因素，为各高校的护理教育工作者提出改善医学毕业生焦虑的理论依据和实践方向。方法：采用方便抽样的方法，通过问卷星向接受调查的医学毕业生发放问卷来收集数据，问卷包含一般资料调查表、焦虑自评量表（SAS）。通过SASS27.0软件对数据进行描述性统计分析，总结黄石市某高校的医学毕业生的焦虑现状，并采用单因素分析以及多元线性回归分析来分析数据，得到关于医学毕业生焦虑的影响因素的结论结果：本研究共收回有效问卷共250份，其中男生129人（51.6%），女生人121（48.4%）；且女性的焦虑占比多余男性。在专业方面，护理学有60人，占总数的24%；临床医学有97人，占总数的38.8%；药学有93人，占总数的37.2%。其中对专业满意的共有172人，共占总人数的68.8%；对专业不满意的共有78人，占总人数的31.2%。有111人是独生子女，占总数的44.4%，非独生子女人数为139人，占总数的55.6%。家在农村的人数有149人，占总数的59.6%；家在城市的人数为101，占总数的40.4%。家庭月收入≥10000的共有79人，占总数的31.6%；在5000-10000元的共有133人，占总数的53.2%；家庭月收入＜5000的有38人，占总人数的15.2%。对于在校成绩，优异的有28人，占总数的11.2%；中上的有85人，占总数的34%，中等的有113人，占总数的45.2%；中下的有24人，占总数的9.6%。性别、对专业满意度、家庭月收入对于医学毕业生焦虑具有显著影响（P＜0.05），其中，对专业满意度是最为显著的影响因素。结论：本研究结果显示，黄石市某高校的医学毕业生的焦虑检出率较高，且性别、对专业满意度以及家庭月收入是黄石市某高校的医学毕业生焦虑的显著影响因素（P＜0.05），其中，对专业满意度是黄石市某高校的医学毕业生焦虑的最显著影响的因素。因此，高校及相关部门应对医学毕业生的焦虑问题予以高度重视，提早对医学毕业生进行焦虑相关的心理筛查、评估及合理干预措施，以促进医学生的身心健康。【关键词】医学毕业生；焦虑；黄石市；影响因素

AbstractObjective:ThisstudyaimstoinvestigatetheanxietystatusofmedicalgraduatesfromacertainuniversityinHuangshiCity,andcombinemultidisciplinarytheoriessuchaspsychology,sociology,andeducationtosystematicallyanalyzethemaininfluencingfactorsthatcauseanxietyamongmedicalgraduates.Thestudyaimstoprovidetheoreticalbasisandpracticaldirectionsfornursingeducatorsinvariousuniversitiestoimprovetheanxietyofmedicalgraduates.Method:ConvenientsamplingwasusedtocollectdatabydistributingquestionnairestomedicalgraduatesthroughWenjuanxing.ThequestionnairesincludedageneralinformationsurveyformandaSelfRatingAnxietyScale(SAS).DescriptivestatisticalanalysiswasconductedonthedatausingSASS27.0softwaretosummarizetheanxietystatusofmedicalgraduatesfromauniversityinHuangshiCity.SinglefactoranalysisandmultiplelinearregressionanalysiswereusedtoanalyzethedataanddrawconclusionsabouttheinfluencingfactorsofmedicalgraduateanxietyResult:Atotalof250validquestionnaireswerecollectedinthisstudy,including129males(51.6%)and121females(48.4%);Andwomenhaveahigherproportionofanxietythanmen.Intermsofprofession,thereare60nursingstudents,accountingfor24%ofthetotal;Thereare97peopleinclinicalmedicine,accountingfor38.8%ofthetotal;Thereare93peopleinpharmacy,accountingfor37.2%ofthetotal.Amongthem,172peopleweresatisfiedwiththeirprofession,accountingfor68.8%ofthetotalnumberofpeople;78peopleweredissatisfiedwiththeirmajor,accountingfor31.2%ofthetotalnumber.111peopleareonlychildren,accountingfor44.4%ofthetotal,while139peoplearenononlychildren,accountingfor55.6%ofthetotal.Thereare149peoplelivinginruralareas,accountingfor59.6%ofthetotal;Thenumberofpeoplelivinginthecityis101,accountingfor40.4%ofthetotal.Thereare79peoplewithamonthlyhouseholdincomeof≥10000,accountingfor31.6%ofthetotal;Thereare133peopleintherangeof5000-10000yuan,accountingfor53.2%ofthetotal;Thereare38peoplewithamonthlyhouseholdincomeoflessthan5000,accountingfor15.2%ofthetotalnumberofpeople.Regardingacademicperformance,thereare28outstandingstudents,accountingfor11.2%ofthetotal;Thereare85peopleintheuppermiddlerange,accountingfor34%ofthetotal,and113peopleinthemiddlerange,accountingfor45.2%ofthetotal;Thereare24peopleinthemiddleandlowerlevels,accountingfor9.6%ofthetotal.Gender,professionalsatisfaction,andmonthlyfamilyincomehaveasignificantimpactonanxietyamongmedicalgraduates(P<0.05),withprofessionalsatisfactionbeingthemostsignificantinfluencingfactor.Conclusion:TheresultsofthisstudyshowthatthedetectionrateofanxietyamongmedicalgraduatesfromacertainuniversityinHuangshiCityisrelativelyhigh,andgender,professionalsatisfaction,andmonthlyfamilyincomearesignificantinfluencingfactorsofanxietyamongmedicalgraduatesfromacertainuniversityinHuangshiCity(P<0.05).Amongthem,monthlyfamilyincomeisthemostsignificantfactoraffectinganxietyamongmedicalgraduatesfromacertainuniversityinHuangshiCity.Therefore,universitiesandrelevantdepartmentsshouldattachgreatimportancetotheanxietyproblemofmedicalgraduates,andconductanxietyrelatedpsychologicalscreening,assessment,andreasonableinterventionmeasuresformedicalgraduatesinadvancetopromotetheirphysicalandmentalhealth.【Keywords】Medicalgraduates;Anxiety;HuangshiCity;influencefactor

前言研究背景情绪问题是社会人群所面临的主要问题﹐其来源常与人际交往受挫、学习压力以及生活环境等因素相关。在校的毕业生马上要面临着工作或者考研的生活，来到了新的环境﹐往往会遇到较大的挑战，如果他们的自我调节机制不够成熟﹐常会陷入自我否定的状态中，产生不良的情绪反应REF_Ref17265\r\h[1]。据《中国国民心理健康发展报告》显示，45.28％的大学生存在焦虑风险。其中，医学生在心理咨询过程中焦虑问题占比最高，且焦虑水平处于中等偏高水平REF_Ref17340\r\h[2]。并且，随着现代社会的发展，焦虑相关的心理健康问题受到越来越多的关注。焦虑可导致紧张、担忧、易怒、注意力难以集中、睡眠等问题以及肌肉紧张、头痛和心跳加速等躯体症状REF_Ref17369\r\h[3]。并且大学毕业阶段的医学生正处于工作与学习的过渡期，同时在压力倍增的学业挑战和临床实践，就业前景的担忧、学习能力的自我怀疑以及生活环境变化等的因素影响下，使得医学生更加容易产生焦虑情绪REF_Ref17412\r\h[4]。根据世界卫生组织研究显示，焦虑和抑郁症的患病率在过去几十年中有所增加，这些症状的患病率在医学生中尤为明。医学生因医学专业的标准和课程难度较高，以及社会环境的要求，严格的毕业要求，导致其焦虑水平依旧居高不下REF_Ref17448\r\h[5]。纵观国内外医学生焦虑情绪研究的发展，医学生的焦虑情绪呈普遍升高趋势。本研究以调查黄石市某高校医学毕业生的焦虑情绪水平及相关影响因素，为后续对该类群体的干预方式提供参考依据。研究目的本研究旨在以黄石市某高校医学类毕业生作为研究对象，调查医学毕业生的焦虑现状，系统分析导致医学毕业生焦虑的主要影响因素，为各高校的护理教育工作者提出改善医学毕业生焦虑的理论依据和实践方向。研究意义现有的研究多聚焦于一线城市或者顶尖学府，而黄石市作为非一线城市，对于医学毕业生的焦虑情况及影响因素的调查较少，本研究有助于填补地域性研究空白，为更全面地了解黄石市医学毕业生心理健康状况提供数据支持。并且本研究剖析了解医学毕业生焦虑现状形成的影响因素，揭示教育和实践环节的不同，全面了解影响医学毕业生产生焦虑的深层次原因，对于提升医学毕业生的焦虑状况和医学工作教育的改善具有理论支持的意义。文献回顾相关概念焦虑是一种情绪状态，简称“焦虑情绪”，也常被称作“焦虑症候群”或“焦虑障碍”。其症状包括过度担心、紧张不安、恐惧未来事件等。焦虑的常见类型包括广泛性焦虑障碍（GAD）、惊恐障碍、社交焦虑障碍（SAD）等。表现形式多样，可能因个体和环境差异而异。发病原因复杂，涉及遗传、生物化学因素、环境因素、个性特征等多方面REF_Ref17849\r\h[6]。焦虑是一种情绪障碍，主要表现为过度担忧、紧张不安、恐惧及身体症状如心悸、出汗、失眠等。它虽不直接导致生理疾病，但长期焦虑可能并发高血压、心血管疾病等健康问题。预防焦虑的方式包括保持健康的生活方式、学习压力管理技巧、进行放松训练等。国内研究现状近年来，国内关于这方面的研究已经日益成熟。多项研究表明，医学毕业生的焦虑高于其他专业REF_Ref17849\r\h[6]。在学业方面，医学专业学制长、课程较为密集，并且有相关数据显示，56.5%的毕业生态因为考研和执照考试产生压力REF_Ref17882\r\h[7]。在就业方面，医疗行业的就业门槛逐年提高，三甲医院的招聘中，学历要求越来越高，并且医院规培期间竞争激烈和工资相对较低，导致医学毕业生的就业压力不断升高，从而产生焦虑情绪REF_Ref17928\r\h[8]。并且在国内医患矛盾发生频繁，部分学生对未来职业环境产生担忧，职业认同感降低。更是在新冠疫情后，医学毕业生对于职业暴露更加担忧和害怕，从而对为来就业产生更多的焦虑情绪REF_Ref17967\r\h[9]。研究发现，缺乏家庭支持、对专业满意度低下、国内医疗教育资源的匮乏以及就业竞争的加剧，导致医学生焦虑持续上升。对此不少学者研究焦虑的改善机制，如陈保祥等学者通过研究表明身体活动和睡眠质量与焦虑情绪存在相关性，提高身体活动量和睡眠质量有益于改善医学毕业生焦虑等心理健康问题REF_Ref18006\r\h[10]；李家安等学者采取整群抽样的方式，针对徐州市4所大学的学生进行调查，研究结果显示科学适量的运动、良好的睡眠质量有利于减少焦虑情绪REF_Ref18035\r\h[11]。总之，随着社会的发展，国家对人才发展越来越重视，国内研究者对于医学毕业生的关注越来越高。焦虑的相关性研究将对我国医学毕业生的身心健康发展起到越来越积极的作用。国外研究现状与国内研究相比，国外对于这一方面的研究起步较早，已经积累了丰富的经验和成果。这些研究不仅关注了医学毕业生焦虑的相关性，还深入探讨了其发病机制、影响因素和干预措施等方面。国外研究在方法上更加先进和多样化，包括神经影像学、神经生理学、生物化学等多种技术手段的应用，为深入了解失眠和焦虑的发病机制提供了有力支持。ZhuR等研究者就把研究与生物医学相结合，调查植物乳杆菌JYP-326对焦虑的调节因素，其研究结果显示JYP-326的干预可能是缓解焦虑、的有效策略REF_Ref18231\r\h[12]。同时国外在干预措施方面也进行了大量的探索和实践。除了传统的药物治疗和心理治疗外，还引入了认知行为疗法、正念疗法、音乐疗法等多种非药物治疗方式，为患者提供了更多选择。比如DengJ等学者就通过随机对照实验，探索太极拳结合穴位按压对治疗焦虑的有效性，并通过比较选择最佳治疗时间，为这方面的研究开辟了新的方向REF_Ref18271\r\h[13]。总而言之，国外针对这一方面的研究已经形成了全面的系统和专题，且研究方法多样化，取得了一系列有意义的结果。综述医学毕业生焦虑的相关因素研究在国内外均已经取得了一定的进展，但仍存在许多有待深入探讨的问题。我们应在未来更加注重国内外研究相结合，取其精华，去其糟粕。无论是国内还是国外，跨学科合作已经成为失眠和焦虑的重要趋势。心理学、神经学、医学等多个领域的学者共同合作，共同推进研究的深入发展。并且随着研究的不断深入，个性化治疗已经成为失眠和焦虑治疗的重要趋势。根据患者的具体情况和症状表现，制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果和患者的生活质量。并且经过查阅调查，现有研究在样本广度、研究方法多元性上面存在局限性。在未来可扩大样本范围，涵盖更多高校及不同类型的大学生。针对这一方面，查阅相关文献发现虽然已经有大量研究探讨了医学生焦虑的影响因素，但针对黄石市这一特定区域的研究相对较少。因此本研究有助于填补地域性研究空白，为更全面地了解黄石市某某高校医学毕业生的心理健康状况提供数据支持。同时也具有广泛的社会意义，研究这一课题有助于提高社会对医学毕业生的心理健康问题的关注，向社会传递一个信息，即这一群体的心理健康问题不容忽视。研究对象和方法研究对象采用Kendall样本量估计方法，样本量取变量数的5-10倍，本研究条目数为27考虑到20%的无效问卷。应纳入的样本量=计算出的样本含量÷（1-20%）。计算得出的样本量应在162-324份之间。采用方便抽样的方法，选取黄石市某高校的医学毕业生（护理学、药学、临床医学的毕业生），取得所有研究对象的知情同意后，其通过手机端在线问卷（问卷星）并指导其匿名填写，填写后检查问卷填写的完整性和准确性。本研究共收集268份调查问卷，剔除无效问卷18份（剔除所有答案均相同、答案前后矛盾或答题时间小于60s的问卷），共回收有效问卷250份，问卷有效率为93.28%。研究方法和内容研究方法方便抽样、问卷调查法一般人口学问卷包括性别、专业、对专业的满意度、是否为独生子女、家庭所在地、家庭月收入及在校学习成绩水平。焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale,SAS)采用SAS评估焦虑症状的严重程度，共20个条目，每个条目按照症状出现的频度分为4级评分，其中十五个正向评分，五个反向评分。在自评者评定结束后将20个条目的各项得分相加即得总粗分，经过换算成标准分＝焦虑总粗分×1.25。按照中国常模结果，SAS标准差的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，>69分为重度焦虑。分数越高表明个体的焦虑水平越高，中译版在国内人群的研究应用中具有较好的信效度及可靠性，本研究中量表Cronbach’sα系数为0.799REF_Ref17849\r\h[6]。统计方法使用SPSS27.0进行数据处理和分析。对人口学特征、睡眠和心理健康状况进行描述性统计分析，计量资料采用x±s表示，计数资料采用频数与构成比（%）进行描述。最终医学生焦虑的平均的分为（48.43±6.67），焦虑总分等级为中等。再进行单因素方差分析各因素的影响情况，选取具有显著性影响的因子，进行多元线性回归分析最具有影响力的因素。P＜0.05表示差异具有统计学意义。结果描述性统计分析根据描述性统计分析显示，样本中共有250名受访者，其中男性有129人，占总数的51.6%；女性有121人，占总数的48.4%。这表明参与调查中男性多余女性。在专业方面，护理学有60人，占总数的24%；临床医学有97人，占总数的38.8%；药学有93人，占总数的37.2%。其中对专业满意的共有172人，共占总人数的68.8%，其中护理学有42人，占总数的16.8%；药学有68人，占总数的27.2%；临床医学有71人，占总数的28.4%。对专业不满意的共有78人，占总人数的31.2%，其中护理学有18人7.2%，临床医学有26人，占总数的10.4%，药学有25人，占总人数的10%。在这250人中有111人是独生子女，占总数的44.4%，非独生子女人数为139人，占总数的55.6%。家在农村的人数有149人，占总数的59.6%；家在城市的人数为101，占总数的40.4%。家庭月收入≥10000的共有79人，占总数的31.6%；在5000-10000元的共有133人，占总数的53.2%；家庭月收入＜5000的有38人，占总人数的15.2%。对于在校成绩，优异的有28人，占总数的11.2%；中上的有85人，占总数的34%，中等的有113人，占总数的45.2%；中下的有24人，占总数的9.6%（详见表1）。表1描述性统计分析项目选项频数百分比性别男12951.6%女12148.4%专业护理学6024%药学9337.2%临床医学9738.8%对专业满意度是17268.8%否7831.2%是否为独生子是11144.4%否13955.6%家庭所在地农村14959.6%城市10140.4%家庭月收入≥100007931.6%5000-1000013353.2%0-50003815.2%在校成绩优异2811.2%中上8534%中等11345.2%中下249.6%医学生焦虑情绪得分的单因素分析不同性别、对专业满意度及家庭月收入对医学毕业生的焦虑得分比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）（详见表2）。表2医学毕业生焦虑单因素分析项目人数（人%）焦虑得分（x±s）t/F值P值性别5.328<0.005男129（51.6%）46.56±8.25女121（48.4%）47.89±8.98专业1.3970.244护理学60（24%）47.46±8.52药学93（37.2%）47.43±8.49临床医学97（38.8%）47.86±7.62对专业满意度9.899<0.005是172（68.8%）45.17±8.13否78（31.2%）49.89±7.82是否为独生子0.4780.628是111（44.4%）47.24±8.39否139（55.6%）47.68±8.25家庭所在地0.3570.717农村149（59.6%）47.62±8.43城市101（40.4%）47.24±8.14家庭月收入5.230<0.005≥1000079（31.6%）41.25±6.625000-10000133（53.2%）46.51±7.660-500038（15.2%）49.14±8.58在校成绩水平0.6230.601优异28（11.2%）45.71±8.83中上85（34%）47.79±8.38中等113（45.2%）45.35±8.67中下24（9.6%）47.81±6.40医学毕业生焦虑得分黄石某高校的医学毕业生的焦虑的分范围为35-74分。《2022年大学生心理健康状况调查报告》显示，医学生相比其他专业学生存在焦虑占比高，且焦虑水平处于中等偏高水平，与本次调查结果较为相似REF_Ref12561\r\h[14]。本次调查结果平均得分为（48.43±6.67）分，焦虑总分等级中。无焦虑者56人，占22.4%，男性有36人（27.9%），女性有20人（16.5%）；轻度焦虑者占101人，占40.4%，男性有20人（16.5%），女性有51（42.1%）；中度焦虑者占92人，占36.8%，男性有43人（33.3%），女性有49人（40.5%）；重度焦虑者占1人，占0.4%，男性有0人（0%），女性有1人（0.8%）。因此女性医学毕业生的焦虑检出率高于男性（详见表3）。

表3性别维度的焦虑检出率项目无焦虑轻度焦虑中度焦虑重度焦虑总计男36（27.9%）20（16.5%）43（33.3%）0（0%）129（100%）女20（16.5%）51（42.1%）49（40.5%）1（0.8%）121（100%）总计56101921250在专业满意度方面，对专业不满意的学生焦虑的检出率高于对专业满意的学生。对专业满意共172人，其中无焦虑者有54人（31.4%），轻度焦虑有65人（37.8%），中度焦虑有53人（30.8%），重度焦虑有0人（0%）；对专业不满意的共有78人，其中无焦虑有2人（2.6%），轻度焦虑有36人（46.2%），中度焦虑的有49人（40.5%），重度焦虑有1人（0.8%）。得出对专业不满意的学生的焦虑检出率高于对专业满意的学生。表4专业维度的焦虑检出率项目无焦虑轻度焦虑中度焦虑重度焦虑总计对专业满意54（31.4%）65（37.8%）53（30.8%）0（0%）172（100%）对专业不满意2（2.6%）36（46.2%）39（50.0%）1（1.3%）78（100%）总计56101921250在家庭月收入方面，月收入≥10000的共79人，其中无焦虑者36人（45.6%），轻度焦虑者30人（38.0%），中度焦虑者13人（16.5%），重度焦虑者0人（0%）；月收入在5000-10000的共有133人，其中无焦虑者15人（15.0%），轻度焦虑者60人（45.1%），中度焦虑者55人（41.4%），重度焦虑者0人（0%）；月收入在0-5000的共38人，其中焦虑者5人（13.3%），轻度焦虑者11人（28.9%），中度焦虑者24人（63.2%），重度焦虑者1人（2.6%）。得出家庭月收入月低比家庭月收入高的医学类毕业生焦虑的检出率高。（详见表5）。

表5家庭月收入维度的焦虑检出率项目无焦虑轻度焦虑中度焦虑重度焦虑总计≥1000036（45.6%）30（38.0%）13（16.5%）0（0%）79（100%）5000-1000015（15.0%）60（45.1%）55（41.4%）0（0%）133（100%）0-50005（13.3%）11（28.9%）24（63.2%）1（2.6%）38（100%）总计56101921250医学毕业生焦虑情绪的多元线性回归分析以医学生焦虑情绪总分为因变量，以单因素分析中差异有统计学意义的变量（性别、对专业满意度、家庭月收入）为自变量进行多元线性回归分析。结果显示，专业满意度与医学毕业生焦虑情绪有显著相关性（详见表6）。表6医学毕业生焦虑多元线性回归分析项目BtPβ常量38.17114.363＜0.001-性别-1.260-2.7520.006-0.167专业满意度2.5404.300<0.0010.261家庭月收入3.0882.9860.0030.181讨论医学毕业生的焦虑现状分析据调查结果显示，医学毕业生的焦虑问题检出率高，并且相较于其他专业医学生的焦虑检出占比往往更高REF_Ref12561\r\h[14]。据报道，近年来受疫情影响医学生在校期间心理应激与焦虑程度明显增加REF_Ref18617\r\h[15]。以往研究表明，高年级医学类毕业生更易感到迷茫、焦虑、不安，临近毕业阶段，面对学生生涯新的选择和挑战，面对个人未来发展的不确定性，并且因专业课程较多带来的学业压力过大，导致焦虑状况显著上升REF_Ref9578\r\h[16]。毕业年级阶段，面对学生生涯新的选择和挑战，面对个人未来发展的不确定性。并且从整体就业环境来看，当前就业市场竞争激烈，黄石市的产业结构和就业岗位需求与学生时期专业匹配度存在一定差距。医学类毕业生在求职过程中，面临岗位少、要求高的现状，担心无法找到满意的工作，容易产生焦虑状况。各大高校应密切监测医学类大学生的心理健康症状，做好就业指导，以强化提高大学生睡眠和心理健康水平。人口学因素对医学毕业生焦虑的影响单因素分析结果发现（见表2），性别、对专业的满意度、家庭月收入医学毕业生的焦虑发生具有显著意义，这与祝金丽的研究结果基本一致REF_Ref17849\r\h[6]。对于性别方面，女性的医学毕业生的焦虑的检出率高于男性（见表3），Sheaves等的研究结果指出，女性更容易受到各种压力源的影响，如学业、工作和家庭压力，易导致焦虑的发生、疼痛和睡眠质量低下，从而影响情绪调节能力，而情绪调节的能力则会直接影响她们的睡眠质量和心理状态REF_Ref18832\r\h[17]；KelmansonAI的研究结果强调，青春期性激素的释放也可能是导致女性比男性更容易出现情绪障碍的原因之一REF_Ref18868\r\h[18]。在家庭月收入方面，家庭收入越低，越容易产生焦虑的情绪，家庭收入越高，相较来说越不容易产生焦虑的情绪（见表5）。这与李杰的研究结果一致REF_Ref18920\r\h[19]。其中家庭月收入大于等于一万元的家庭的焦虑的检出率均值明显小于家庭月收入在5000-10000和小于5000的家庭。家庭经济状况对医学毕业生的心理健康的影响并不是绝对单一、单向的，但是良好的家庭经济状况更可能是医学毕业生一种心理健康的保护性因素REF_Ref18956\r\h[20]。研究表明，家庭的经济状况与父母教育方式及医学生择业焦虑水平呈显著相关，收入水平较低的家庭对医学生多以不良的教养方式且期望过高，缺少心理支持，局限其就业认知范围及信息。家庭条件好的大学生对所遭遇的风险具有更好的承担能力，并且更易获得良好的教育以及社会资源，减少对于就业以及学业方面的压力REF_Ref18996\r\h[21]。此外，由于教学资源的匮乏，无法提供更加良好的物质支持。因此，医学毕业生可能在选择专业以及考虑未来就业的情景时，缺乏家庭来源心理和经济支持，并且在选择的同时又因考虑到家庭经济能力，认为难以承受失败的结果，在物质及精神均得不到满足时，影响职业认同感，最终导致焦虑情绪REF_Ref19038\r\h[22]。专业的满意度也是影响医学毕业生焦虑的发生率的显著相关因素，不满意本专业的学生相对于满意自己专业的学生的焦虑检出率较高（见表4）。这与刘欢欢等学者的研究结果基本一致。并且多元线性回归结果显示，专业满意度是影响医学毕业生焦虑的最显著的一个因素（见表6可得）。学习兴趣是学习动机中最活跃的成分。医学生的主要活动和任务是从事专业学习，对所学专业有兴趣的学生，其内在学习动机较强，能以主动、积极的情绪投人学习活动中去，这种积极的情绪状态会辐射到包括认知、意志、个性等在内的整个心理领域，其结果就容易导致健康的心理状态，反之，对所学专业不感兴趣的学生，内在学习动力不足，感到学习是“苦差事”，面对学习任务以及社会、家庭的要求和期望，就会产生内心冲突和心理压力，由此产生生理和心理的紧张状态，长此以往，很容易导致抑郁、焦虑、恐惧等不健康心理REF_Ref13802\r\h[23]。局限性本研究存在一定的局限性。（1）在对医学毕业生焦虑的显著影响因素中，除去性别，对专业满意度和家庭月收入每个维度人数相差较大，对于研究结果会产生一定的影响；（2）样本的选择不够具有代表性，且样本的选择限制了研究结果的推广。（3）横断面设计限制了因果关系的确立，且评价结果指标具有较强的主观性，问卷的填写可能存在不认真的情况；（4）大学生群体的压力、社会支持、特殊睡前饮食习惯、恋爱经历等其他可能导致医学毕业生焦虑的影响因素未被充分考虑在内。未来需要进行更多更深入的研究，以便更深入地了解导致医学毕业生焦虑发生率高的机制和潜在因素。结论本研究结果显示，黄石市某高校的医学毕业生的焦虑检出率较高，且性别、对专业满意度以及家庭月收入是黄石市某高校的医学毕业生焦虑的显著影响因素（P＜0.05），其中，专业满意度是黄石市某高校的医学毕业生焦虑的最显著影响的因素。因此，高校及相关部门应对医学毕业生的焦虑问题予以高度重视，提早对医学毕业生进行焦虑相关的心理筛查、评估及合理干预措施，以促进医学毕业生的身心健康。

对策加强心理健康教育：定期对医学类毕业生进行心理健康筛查，尽早的识别高焦虑风险的学生。并开设心理健康必修课、讲座或开设心理咨询室，帮助学生掌握应对焦虑的技巧。提升专业满意度：对专业不满意的学生提供转专业的机会，同时丰富讲课形式，增加临床实习、操作课程，增加学生对专业认同感。性别差异化干预：针对女性医学类毕业生相较于男性医学类毕业生焦虑检出率更高的情况，开设专属于女性心理健康教育讲座和咨询，并重点关注其学业、就业以及家庭问题。经济支持：针对低收入家庭的学生，为成绩较好的学生提供奖学金，并为其提供助学金和勤工俭学的岗位，减轻他们的经济压力。就业指导：开展个性化就业指导和职业规划课程，帮助医学类毕业生明确就业方向，减少因为就业而导致的迷茫和焦虑。

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