2025年一甲医院护理岗真题（附答案）

2025年一甲医院护理岗练习题（附答案）满分：100分考试时间：90分钟一、单项选择题（共30题，每题1.5分，共45分。每题只有1个正确答案）1.按照《医疗机构消毒技术规范（2012版）》要求，一甲医院普通病房空气消毒后，菌落总数的合格标准是（）A.≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）B.≤4cfu/（5min·直径9cm平皿）C.≤10cfu/（15min·直径9cm平皿）D.≤10cfu/（5min·直径9cm平皿）答案：A解析：普通病房属于Ⅲ类环境，消毒后空气菌落总数合格标准为≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）；Ⅱ类环境（如手术室、产房）标准为≤4cfu/（5min·直径9cm平皿）。2.患者男性，62岁，确诊2型糖尿病8年，本次因社区获得性肺炎入院，医嘱予短效胰岛素三餐前30分钟皮下注射，该类胰岛素的最佳注射部位是（）A.上臂三角肌下缘B.腹部脐周2cm以外区域C.大腿外侧D.臀部外上象限答案：B解析：短效胰岛素吸收速度从快到慢依次为腹部＞上臂＞大腿＞臀部，需快速起效的短效胰岛素优先选择腹部注射，且应避开脐周2cm以内的血管密集区域。3.某护士为患者进行青霉素皮试后5分钟，患者突发胸闷、呼吸困难、脉搏细速、血压降至82/45mmHg，首要的抢救措施是（）A.立即静脉注射地塞米松10mgB.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.立即给予面罩高流量吸氧D.立即静脉滴注多巴胺升压答案：B解析：青霉素过敏性休克的首选用药为0.1%盐酸肾上腺素，可直接收缩血管、兴奋心肌、松弛支气管平滑肌，快速缓解休克症状，是抢救的首要措施。4.按照《护理分级标准（WS/T431-2013）》，脑梗死恢复期、生活部分自理（Barthel指数评分55分）的患者，应给予的护理级别是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：C解析：二级护理适用对象为病情稳定、仍需卧床且生活部分自理，或生活完全自理但病情处于康复期的患者，Barthel指数41-60分对应生活部分自理，符合二级护理指征。5.患者男性，71岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，血气分析结果示pH7.32，PaO₂58mmHg，PaCO₂65mmHg，HCO₃⁻32mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是（）A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.代偿性呼吸性酸中毒答案：C解析：pH＜7.35提示酸中毒，PaCO₂＞45mmHg提示呼吸性因素，HCO₃⁻升高为代偿性表现，因pH已低于正常范围，故为失代偿性呼吸性酸中毒。6.一甲医院门诊护士接诊疑似霍乱患者时，首先应采取的措施是（）A.立即将患者转至上级传染病医院B.立即将患者分诊至发热门诊C.立即将患者隔离并上报属地疾控部门D.立即为患者采集标本进行病原学检测答案：C解析：霍乱属于甲类传染病，医疗机构发现疑似甲类传染病患者时，应首先采取隔离措施，并在2小时内上报属地疾控部门，不得擅自转诊或仅做普通分诊。7.患者女性，56岁，右侧乳腺癌改良根治术后第3天，护士为其进行患侧上肢功能锻炼指导，正确的是（）A.可进行患侧上肢上举运动B.可进行患侧手指爬墙运动C.可活动患侧肘部及前臂D.可进行患侧肩关节外展运动答案：C解析：乳腺癌术后功能锻炼原则：术后1-3天活动手指、腕部、肘部；术后4-7天可练习患侧手摸对侧肩、同侧耳；术后1-2周逐渐进行肩关节活动、爬墙运动，术后3天内禁止肩关节外展，避免牵拉伤口。8.基础代谢率计算公式为：基础代谢率%=（脉率+脉压）-111，某甲状腺功能亢进患者脉率112次/分，血压135/75mmHg，其基础代谢率属于（）A.正常范围B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢答案：C解析：该患者脉压=135-75=60mmHg，基础代谢率%=（112+60）-111=61%；基础代谢率+20%-+30%为轻度甲亢，+30%-+60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢，该患者为61%，属于中度甲亢。9.按照《静脉治疗护理技术操作规范》，外周静脉留置针的留置时间最长不超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：D解析：规范明确要求外周静脉留置针留置时间为72-96小时，最长不超过96小时，避免发生静脉炎、导管相关性感染等并发症。10.患者男性，45岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第4天体温升至38.9℃，伴明显咳嗽、咳痰，痰液黄稠，切口无红肿渗出，该患者最可能发生的并发症是（）A.切口感染B.肺部感染C.吻合口漏D.腹腔脓肿答案：B解析：胃大部切除术后早期发热伴呼吸道症状，首先考虑肺部感染，为术后常见的卧床相关并发症；切口感染多伴切口红肿渗液，吻合口漏、腹腔脓肿多伴腹痛、腹膜刺激征。11.一甲医院病房护士接到危急值某住院患者血清钾2.1mmol/L，下列处理流程错误的是（）A.立即口头告知管床医生危急值结果B.2小时内将危急值处理结果记录在护理病历中C.接获报告时复读核对患者信息、检验结果并双人签字确认D.立即协助患者进食香蕉、橙汁等高钾食物答案：B解析：危急值处理记录应在处理结束后及时记录，最迟不超过30分钟，而非2小时；其余选项均为危急值处理的正确流程。12.小儿患者，3岁，确诊支气管肺炎，医嘱予头孢呋辛静脉滴注，已知头孢呋辛儿童剂量为每日50mg/kg，分2次给药，该患儿体重15kg，单次给药剂量应为（）A.250mgB.375mgC.500mgD.750mg答案：B解析：每日总剂量=50mg/kg×15kg=750mg，分2次给药，单次剂量为750mg÷2=375mg。13.下列关于压疮分期的描述，正确的是（）A.Ⅰ期压疮表现为局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.Ⅱ期压疮表现为皮下脂肪暴露，创面有腐肉C.Ⅲ期压疮表现为全层皮肤缺损，伴有骨骼、肌腱外露D.Ⅳ期压疮表现为皮肤出现水疱，破溃后露出红色糜烂面答案：A解析：Ⅱ期压疮为部分皮层缺损，表现为水疱或浅表溃疡；Ⅲ期压疮为全层皮肤缺损，皮下脂肪暴露，可伴腐肉但无骨骼肌腱外露；Ⅳ期压疮为全层组织缺损，伴骨骼、肌腱或肌肉外露。14.患者女性，28岁，足月妊娠顺产一男婴，产后第3天，护士指导其进行母乳喂养，下列做法错误的是（）A.哺乳前用肥皂水清洁乳头及乳晕B.哺乳时让婴儿含住大部分乳晕及乳头C.哺乳后挤出少量乳汁涂抹在乳头、乳晕上D.每次哺乳先吸空一侧乳房，再吸另一侧答案：A解析：母乳喂养前只需用温毛巾清洁乳头即可，肥皂水会破坏乳头表面的保护性油脂，易导致乳头皲裂。15.某护士用平车运送颈椎骨折行颅骨牵引的患者去做CT检查，正确的搬运方法是（）A.一人搬运法，固定患者颈部B.二人搬运法，专人牵引头部C.三人搬运法，平车垫软枕抬高头部D.四人搬运法，保持患者头部中立位答案：D解析：颈椎骨折或颅骨牵引患者搬运需采用四人搬运法，一人专门固定头部并保持中立位，其余三人分别托住肩背、腰臀、下肢，同步搬运，禁止颈部扭曲或垫枕。16.患者男性，58岁，因急性心肌梗死入院，发病6小时内无溶栓禁忌，医嘱予尿激酶溶栓治疗，溶栓成功的特异性判断指标是（）A.胸痛2小时内基本消失B.心电图ST段2小时内回落＞50%C.血清肌钙蛋白峰值提前至发病12小时内D.2小时内出现再灌注心律失常答案：C解析：肌钙蛋白是心肌损伤的特异性标志物，峰值提前是溶栓成功的特异性指标；其余三项为溶栓成功的非特异性判断指标。17.按照《医疗废物分类目录（2021版）》，使用后的一次性输液器（未被患者血液、体液污染）属于（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.可回收物答案：D解析：2021版目录明确规定，未被患者血液、体液、排泄物污染的一次性输液器、注射器等塑料类耗材，不属于医疗废物，纳入可回收物管理。18.患者女性，42岁，因甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术，术后麻醉清醒返回病房6小时，突然出现呼吸困难、颈部肿胀、切口渗血，首要的处理措施是（）A.立即给予气管切开B.立即拆除切口缝线，清除血肿C.立即给予高流量吸氧D.立即注射呼吸兴奋剂答案：B解析：甲状腺术后最危急的并发症为切口内血肿压迫气管，首要处理是立即拆除切口缝线、清除血肿，解除压迫，若仍无改善再行气管切开。19.一甲医院社区护理人员为辖区65岁以上老年人进行高血压健康管理，按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，对原发性高血压患者每年至少提供（）面对面随访。A.1次B.2次C.3次D.4次答案：D解析：规范要求原发性高血压患者每年至少进行4次面对面随访，每3个月1次，测量血压、评估病情、指导用药及生活方式。20.患者男性，36岁，因车祸致闭合性腹部损伤入院，观察期间出现下列哪项提示需紧急手术探查（）A.腹痛进行性加重B.肠鸣音活跃C.血红蛋白进行性下降D.腹腔穿刺抽出不凝固血液答案：D解析：腹腔穿刺抽出不凝固血液提示腹腔内实质性脏器破裂出血，是紧急手术探查的绝对指征；其余为相对观察指征。21.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）A.无菌物品取出后未使用，应立即放回无菌容器内B.无菌持物钳可用于夹取油纱布C.无菌操作时手臂应保持在腰部或操作台面以上D.打开的无菌包有效期为4小时答案：C解析：无菌物品取出后即使未用也不得放回无菌容器；无菌持物钳不可夹取油纱布，避免油脂残留污染其他无菌物品；打开的无菌包有效期为24小时，无菌盘有效期为4小时。22.患者女性，52岁，因尿毒症规律血液透析治疗，本次透析前查血肌酐1280μmol/L，血钾6.8mmol/L，护士为其进行健康指导，下列食物中患者可正常食用的是（）A.香蕉B.菠菜C.苹果D.香菇答案：C解析：高钾血症患者需限制含钾高的食物，香蕉、菠菜、香菇均为高钾食物，苹果含钾量较低，可正常食用。23.某患者医嘱予0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注，要求2小时输完，输液器滴系数为15滴/ml，输液速度应调节为（）A.62滴/分B.63滴/分C.64滴/分D.65滴/分答案：B解析：输液速度（滴/分）=液体总量（ml）×滴系数（滴/ml）÷输液时间（分钟），即500×15÷120=62.5≈63滴/分。24.患者男性，67岁，确诊阿尔茨海默病3年，近期经常走失，生活自理能力下降，护士对家属的指导错误的是（）A.为患者佩戴含有身份信息及联系电话的手环B.尽量让患者独自外出，锻炼其社会适应能力C.将常用物品放置在患者易找到的固定位置D.避免单独让患者接触锐器、电源等危险物品答案：B解析：阿尔茨海默病患者存在定向力障碍，禁止独自外出，防止走失、跌倒、交通意外等风险。25.按照《传染病防治法》要求，一甲医院发现乙类传染病中的传染性非典型肺炎、肺炭疽患者时，应采取的报告时限是（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A解析：乙类传染病中的传染性非典型肺炎、肺炭疽、新型冠状病毒感染按照甲类传染病管理，报告时限为发现后2小时内。26.患者女性，32岁，因异位妊娠破裂失血性休克入院，医嘱予快速补液治疗，补液过程中监测中心静脉压4cmH₂O，血压85/50mmHg，提示（）A.血容量严重不足B.血容量不足C.心功能不全D.容量血管过度收缩答案：A解析：中心静脉压正常范围为5-12cmH₂O，中心静脉压低、血压低提示血容量严重不足，需加快补液速度；中心静脉压低、血压正常提示血容量不足；中心静脉压高、血压低提示心功能不全。27.新生儿出生后3天，护士为其进行卡介苗接种，正确的接种部位及方法是（）A.上臂三角肌下缘，皮内注射B.上臂三角肌，肌内注射C.上臂三角肌下缘，皮下注射D.前臂掌侧下段，皮内注射答案：A解析：卡介苗的标准接种方法为上臂三角肌下缘皮内注射，乙肝疫苗为上臂三角肌肌内注射，结核菌素试验为前臂掌侧下段皮内注射。28.患者男性，50岁，因下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术，术后护士指导其穿弹力袜的正确时间是（）A.卧床时穿，下床活动时脱B.下床活动时穿，卧床休息时脱C.24小时持续穿戴，持续1个月D.仅在术后1周内穿戴答案：B解析：大隐静脉曲张术后下床活动时需穿弹力袜，促进静脉回流，卧床休息时可脱下并抬高患肢，穿戴时间一般为3-6个月。29.某护士为患者进行鼻饲操作，确认胃管在胃内的最可靠方法是（）A.向胃管内注入10ml空气，听诊胃部有气过水声B.抽吸胃液，pH试纸检测呈酸性C.将胃管末端置于盛水的碗中，无气泡溢出D.拍摄腹部X线片，胃管末端位于胃腔内答案：D解析：X线显影是确认胃管位置的金标准，其余为临床常用的快速确认方法，但存在假阳性可能，如胃管误入气管内注入少量空气也可能在胸部听到类似气过水声。30.按照《护士条例》规定，护士执业注册有效期为（）A.2年B.3年C.5年D.终身有效答案：C解析：护士执业注册有效期为5年，有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前30日向执业地卫生健康主管部门申请延续注册。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于一甲医院护理核心制度的有（）A.护理查房制度B.医嘱执行制度C.患者身份识别制度D.护理不良事件上报制度E.探视陪护制度答案：ABCD解析：护理核心制度包括护理质量管理制度、护理查房制度、医嘱执行制度、患者身份识别制度、护理不良事件上报制度、分级护理制度、查对制度、抢救工作制度等，探视陪护制度属于病房管理制度，不属于核心制度。2.患者男性，68岁，因慢性心力衰竭入院，医嘱予洋地黄类药物治疗，护士给药前应评估的内容有（）A.心率、心律B.近24小时尿量C.有无恶心、呕吐、黄绿视等症状D.血清电解质水平E.空腹血糖水平答案：ABCD解析：洋地黄类药物治疗安全范围窄，易发生中毒，给药前需评估心率（低于60次/分或节律异常需停药）、尿量（评估心衰改善情况及血钾排出情况）、中毒先兆症状（胃肠道反应、黄绿视、心律失常）、血钾水平（低血钾易诱发洋地黄中毒）；血糖与洋地黄用药无直接关联。3.下列关于手足口病患儿的护理措施，正确的有（）A.密切监测体温，高热时及时给予物理或药物降温B.皮疹破溃处用碘伏消毒，保持局部清洁干燥C.给予温凉、流质或半流质饮食，避免刺激性食物D.患儿使用过的餐具、玩具需煮沸消毒30分钟E.居家隔离至皮疹完全消退后1周答案：ABCDE解析：手足口病为肠道病毒感染所致的丙类传染病，以上措施均为正确护理及防控要点，隔离期为发病后14天或皮疹完全消退后1周。4.一甲医院急诊护士接诊急性胸痛患者时，需紧急完成的评估内容包括（）A.胸痛的性质、部位、持续时间、诱发因素B.18导联心电图检查C.心肌损伤标志物检测D.血压、血氧饱和度、心率监测E.胸部CT检查答案：ABCD解析：急性胸痛患者首诊评估需首先完成生命体征监测、胸痛特征评估、18导联心电图及心肌损伤标志物检测，快速排查急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等急危重症，胸部CT为后续进一步检查项目，不属于首诊紧急评估内容。5.下列属于护理不良事件的有（）A.患者在病房走廊跌倒致软组织挫伤B.护士错发口服药，患者发现后未服用C.输液时发生药物外渗，导致局部组织坏死D.术后患者留置尿管脱出，需重新插管E.患者自行离院，2小时后自行返回病房答案：ABCDE解析：护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者跌倒、用药错误、导管脱出、药物外渗、患者走失等，无论是否造成患者伤害，均属于护理不良事件。6.患者女性，45岁，因子宫肌瘤行腹腔镜下子宫全切术，术后护理措施正确的有（）A.术后去枕平卧6小时，头偏向一侧B.术后6小时可进流质饮食，避免牛奶、甜食等产气食物C.术后保留尿管24-48小时，观察尿液颜色及量D.术后第2天鼓励患者下床活动，预防下肢深静脉血栓E.术后1个月内禁止性生活及盆浴答案：ABCDE解析：腹腔镜子宫全切术后护理要点包括：麻醉未清醒前去枕平卧防误吸，术后6小时恢复流质饮食，避免产气食物加重腹胀，常规保留尿管1-2天，早期下床活动预防血栓，术后1个月禁止性生活及盆浴，避免感染及伤口愈合不良。7.按照《国家基本药物目录（2023版）》，下列属于基层医疗机构必备的急救药物有（）A.肾上腺素B.阿托品C.胺碘酮D.甘露醇E.人血白蛋白答案：ABCD解析：人血白蛋白不属于国家基本药物目录中的急救药物，且不属于基层医疗机构常规必备药品，其余四项均为基层必备急救用药。8.患者男性，72岁，确诊2型糖尿病15年，并发糖尿病足，右足溃疡形成，创面有较多脓性分泌物，伴有恶臭味，正确的创面护理措施有（）A.用生理盐水彻底冲洗创面，清除坏死组织B.根据创面情况选择湿性愈合敷料换药C.取创面分泌物做细菌培养及药敏试验，指导抗生素使用D.每天用热水泡脚，保持足部清洁E.下肢抬高，避免受压答案：ABCE解析：糖尿病足患者禁用热水泡脚，因存在感觉减退，易发生烫伤，其余均为糖尿病足溃疡的正确护理措施。9.下列关于给药原则的描述，正确的有（）A.遵医嘱给药，对医嘱有疑问时应核对清楚后再执行B.给药前严格执行三查七对C.易发生过敏反应的药物，给药前询问过敏史，做过敏试验D.特殊药物可由家属代为保管，根据患者症状自行服用E.给药后观察药物疗效及不良反应答案：ABCE解析：所有药物均应由医护人员保管，按医嘱发放给患者服用，禁止交由患者或家属自行保管、自行服用，避免漏服、错服、过量服用等风险。10.一甲医院护理人员对辖区居民进行健康宣教，下列关于冠心病一级预防的措施，正确的有（）A.控制体重，BMI维持在18.5-23.9kg/㎡B.低盐低脂饮食，每日食盐摄入量不超过6gC.戒烟限酒，男性每日酒精摄入量不超过25gD.每周至少进行150分钟中等强度有氧运动E.定期监测血压、血糖、血脂，控制在正常范围答案：ABCDE解析：冠心病一级预防即病因预防，针对未发病的高危人群采取以上措施，可有效降低冠心病发病风险，上述描述均符合中国心血管病一级预防指南推荐标准。三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.为尿潴留患者导尿时，第一次放尿量不得超过1500ml，避免膀胱压力骤降引起出血或虚脱。（）答案：×解析：导尿第一次放尿量不得超过1000ml，大量放尿使腹腔内压力骤降，血液大量滞留在腹腔血管内，可导致血压下降虚脱，同时膀胱黏膜突然减压易引起黏膜充血出血。2.一甲医院发热门诊所有工作人员需每3天进行1次新冠病毒核酸检测。（）答案：×解析：根据最新防控政策，新冠病毒感染实施“乙类乙管”后，医疗机构发热门诊工作人员不再要求常规定期核酸检测，仅在出现呼吸道症状时按需检测。3.患者因车祸致左小腿开放性骨折，现场急救时应首先将外露的骨折断端回纳，避免污染加重。（）答案：×解析：开放性骨折外露的骨折断端禁止现场回纳，避免将污染物带入深层组织，应使用清洁敷料覆盖固定后立即转运。4.护理记录书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范，出现书写错误时可用涂改液覆盖后重新书写。（）答案：×解析：护理记录书写错误时，应当用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，注明修改时间、修改人签名，不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。5.新生儿生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，足月儿2周内消退，早产儿可延迟至3-4周消退。（）答案：√解析：此为新生儿生理性黄疸的典型临床特点，若黄疸出现过早、上升过快、持续时间过长或退而复现，则考虑病理性黄疸。6.为肝性脑病患者灌肠时，可选用肥皂水作为灌肠液，减少氨的吸收。（）答案：×解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，肥皂水为碱性，可增加氨的吸收，加重肝性脑病，应选用生理盐水或弱酸性溶液灌肠。7.一甲医院病房每张床位的净使用面积不得少于4平方米。（）答案：×解析：一级医院病房床位净使用面积要求不得少于3平方米，三级医院不得少于6平方米。8.被乙肝病毒阳性患者血液污染的锐器刺伤后，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时完成乙肝疫苗加强接种。（）答案：√解析：乙肝职业暴露后，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，并按照0、1、6个月程序完成乙肝疫苗接种，定期监测乙肝抗体水平。9.患者男性，56岁，确诊高血压3年，规律服用降压药物，血压控制在130/80mmHg左右，可自行停药，无需长期服药。（）答案：×解析：原发性高血压为慢性疾病，需终身规律服用降压药物，不得自行停药，避免血压波动导致心脑血管意外。10.抢救急危患者时，医生下达的口头医嘱，护士应当复述一遍，双方确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内医生应当据实补记医嘱。（）答案：√解析：此为口头医嘱执行的规范要求，非抢救情况下不得执行口头医嘱。四、案例分析题（共1题，共25分）患者男性，75岁，有慢性阻塞性肺疾病病史18年，高血压病史10年，