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文档简介

学生心理健康教育需求调查问卷学生基本信息问题选项您的性别是?A.男B.女您所在的年级是?A.小学低年级(1-3年级)B.小学高年级(4-6年级)C.初中D.高中E.大学您所在的学校类型是?A.公立学校B.私立学校C.其他(请注明)______您的家庭所在地是?A.城市B.县城C.乡镇D.农村您是否为独生子女?A.是B.否您的家庭结构是?A.核心家庭(父母和子女)B.单亲家庭C.隔代家庭D.其他(请注明)______心理健康认知情况对心理健康知识的了解程度问题选项您是否了解心理健康的基本概念?A.非常了解B.比较了解C.一般了解D.不太了解E.完全不了解您主要通过哪些渠道获取心理健康知识?(可多选)A.学校心理健康课程B.互联网(网站、社交媒体等)C.书籍、杂志D.家长或老师的讲解E.心理咨询机构宣传您认为学校开展心理健康教育课程是否有必要?A.非常有必要B.有必要C.一般D.没必要E.非常没必要对心理问题的认识问题选项您是否认为心理问题是一种疾病?A.完全是B.大部分是C.有一部分是D.不是当您身边的同学出现心理问题时,您的态度是?A.主动关心并帮助B.会关注但不会主动帮忙C.觉得与自己无关D.会歧视或远离您认为心理问题可以通过自我调节解决吗?A.完全可以B.大部分可以C.有一部分可以D.很难心理健康状态评估情绪状态问题选项在过去的一周内,您感到情绪低落的频率是?A.几乎每天B.3-5天C.1-2天D.很少E.从未有过您是否经常感到焦虑?A.总是B.经常C.偶尔D.很少E.从不当您遇到压力时,您的情绪反应通常是?(可多选)A.愤怒B.悲伤C.焦虑D.沮丧E.平静人际关系问题选项您在学校的人际关系如何?A.非常好,有很多朋友B.比较好,有几个好朋友C.一般,有一些同学关系D.不太好,和同学相处有困难E.很差,经常和同学发生冲突当您与同学发生矛盾时,您通常会?A.主动沟通解决B.等待对方主动沟通C.回避矛盾D.采取激烈的方式解决您是否觉得自己在社交场合中感到不自在?A.总是B.经常C.偶尔D.很少E.从不学习压力问题选项您觉得目前的学习压力大吗?A.非常大B.比较大C.一般D.比较小E.非常小面对学习压力,您通常会采取什么方式应对?(可多选)A.制定学习计划B.向老师或同学请教C.进行体育锻炼D.听音乐、看电影等放松E.逃避学习学习成绩不理想时,您的感受是?A.非常沮丧,对自己失去信心B.有些失落,但会努力改进C.觉得无所谓D.责怪老师或同学心理健康教育需求课程需求问题选项您希望学校心理健康教育课程涵盖哪些内容?(可多选)A.情绪管理B.人际关系处理C.压力应对D.自我认知E.青春期心理F.其他(请注明)______您希望心理健康教育课程以何种形式开展?(可多选)A.课堂讲授B.小组讨论C.案例分析D.心理游戏E.角色扮演您认为心理健康教育课程的频率应该是?A.每周一次B.每两周一次C.每月一次D.按需开展咨询服务需求问题选项您是否知道学校有心理咨询服务?A.知道,且去过B.知道,但没去过C.不知道如果您有心理困扰,您是否愿意寻求心理咨询服务?A.非常愿意B.比较愿意C.一般D.不太愿意E.完全不愿意您希望心理咨询服务的方式是?(可多选)A.面对面咨询B.电话咨询C.网络咨询D.书信咨询活动需求问题选项您希望学校开展哪些心理健康相关活动?(可多选)A.心理健康讲座B.心理拓展训练C.心理健康主题班会D.心理电影放映E.心理健康知识竞赛您是否愿意参加学校组织的心理健康活动?A.非常愿意B.比较愿意C.一般D.不太愿意E.完全不愿意家庭对心理健康教育的影响家庭氛围问题选项您觉得家庭氛围如何?A.非常和谐,充满爱和支持B.比较和谐,家人关系融洽C.一般,偶尔有矛盾D.不太和谐,经常有争吵E.非常不和谐,家庭关系紧张当您遇到心理困扰时,您是否会向家人倾诉?A.总是B.经常C.偶尔D.很少E.从不您的家人是否关注您的心理健康?A.非常关注B.比较关注C.一般关注D.不太关注E.完全不关注家庭教育方式问题选项您的父母教育方式主要是?A.民主型,尊重您的意见和选择B.专制型,要求您绝对服从C.放任型,对您很少干涉D.溺爱型,过度保护您您认为父母的教育方式对您的心理健康有影响吗?A.影响很大B.有一定影响C.影响较小D.没有影响社会环境对心理健康的影响网络影响问题选项您每天使用网络的时间大约是?A.1小时以下B.1-2小时C.2-3小时D.3小时以上您认为网络对您的心理健康有什么影响?(可多选)A.丰富了知识和娱乐,有积极影响B.容易沉迷,影响学习和生活C.接触到不良信息,产生负面影响D.拓展了社交圈,有积极影响您是否遇到过网络暴力?A.经常遇到B.偶尔遇到C.从未遇到过社会舆论影响问题选项您是否会受到社会舆论的影响?A.非常容易受到影响B.比较容易受到影响C.一般D.不太容易受到影响E

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