眩晕中医护理试题及答案

眩晕中医护理试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.眩晕最早见于《内经》，称之为“眩冒”，属于哪个脏腑的病变为主？A.心B.肝C.脾D.肾E.肺2.眩晕的病性，以下哪项描述最为准确？A.本虚标实B.实证为主C.虚证为主D.虚实夹杂E.寒热错杂3.患者，男，55岁。眩晕耳鸣，头胀且痛，每因烦劳或恼怒而加重，面红目赤，口苦舌红，脉弦数。其证型是？A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证E.瘀血阻窍证4.眩晕肝阳上亢证，首选的方剂是？A.天麻钩藤饮B.龙胆泻肝汤C.镇肝熄风汤D.半夏白术天麻汤E.归脾汤5.眩晕患者突发剧烈头痛、呕吐、肢体麻木，甚至意识丧失，应警惕？A.厥证B.中风C.痉证D.痫证E.淋证6.痰湿中阻型眩晕的特征性症状是？A.头晕目眩，头重如裹B.头晕目眩，耳鸣腰酸C.头晕目眩，面白神疲D.头晕目眩，头痛且胀E.头晕目眩，健忘失眠7.气血亏虚型眩晕，治疗原则是？A.补养气血，健运脾胃B.滋养肝肾，填精益髓C.平肝潜阳，滋养肝肾D.燥湿祛痰，健脾和胃E.活血化瘀，通窍活络8.肾精不足型眩晕，若偏于阴虚者，治疗应首选？A.左归丸B.右归丸C.金匮肾气丸D.六味地黄丸E.知柏地黄丸9.下列哪项不属于眩晕的常见护理诊断？A.头痛/头晕B.有受伤的危险C.焦虑/恐惧D.体液过多E.知识缺乏10.中医护理中，对于肝阳上亢型眩晕患者的情志护理，错误的是？A.避免情绪激动B.保持心情舒畅C.鼓励患者多听舒缓音乐D.鼓励患者发泄愤怒情绪E.向患者讲解情绪对疾病的影响11.眩晕患者在进行穴位按摩时，肝阳上亢证常选用的主穴是？A.百会、风池、太冲、太溪B.百会、风池、内关、足三里C.百会、脾俞、胃俞、足三里D.百会、肾俞、命门、太溪E.百会、丰隆、中脘、内关12.气血亏虚型眩晕患者的饮食护理，宜食用？A.羊肉、胡椒、辣椒B.黄瓜、冬瓜、苦瓜C.红枣、桂圆、山药、猪肝D.甲鱼、银耳、淡菜E.萝卜、陈皮、薏苡仁13.痰湿中阻型眩晕，舌苔脉象多为？A.舌红苔黄，脉弦数B.舌淡苔白，脉细弱C.舌淡苔白，脉沉细D.舌苔白腻，脉濡滑E.舌紫暗，有瘀斑，脉涩14.患者，女，45岁。眩晕动则加剧，尤遇劳累则发，面色晄白，神疲乏力，心悸少寐，舌淡苔薄白，脉细弱。首选方剂是？A.归脾汤B.八珍汤C.补中益气汤D.左归丸E.天麻钩藤饮15.关于眩晕患者的起居护理，下列说法不正确的是？A.病室应安静、光线柔和B.肝阳上亢者室温宜偏低C.气血亏虚者室温宜偏高D.发作期应立即下床活动以锻炼身体E.保证充足的睡眠16.瘀血阻窍型眩晕的临床特点是？A.眩晕且头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋B.眩晕伴头重如蒙，胸闷恶心C.眩晕伴头目胀痛，口苦D.眩晕伴神疲乏力，面色苍白E.眩晕伴腰膝酸软，遗精滑泄17.眩晕患者使用耳穴压豆法，常选用的耳穴不包括？A.肾B.肝C.内耳D.神门E.肺18.对于眩晕伴有呕吐频繁的患者，下列护理措施首选？A.立即喂食温水B.暂时禁食，遵医嘱给予止吐药或针灸C.强迫患者进食以补充体力D.给予高脂饮食E.嘱患者大量饮用冷饮19.下列哪项是预防眩晕发生的重要措施？A.长期熬夜工作B.高盐高脂饮食C.保持情绪稳定，避免过劳D.吸烟饮酒E.不进行体育锻炼20.中医护理技术“刮痧”常用于哪种类型的眩晕辅助治疗？A.气血亏虚证B.肾精不足证C.痰湿中阻证（实证）D.阴虚火旺证E.阳虚水泛证二.多项选择题（共10题，每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.眩晕的发生与哪些病理因素关系密切？A.风B.火C.痰D.虚E.瘀2.眩晕肝阳上亢证的临床表现包括？A.眩晕耳鸣B.头痛且胀C.面红目赤D.腰膝酸软E.失眠多梦3.眩晕的辨证要点，主要需区分？A.虚实B.寒热C.气血D.脏腑E.标本缓急4.对于痰湿中阻型眩晕患者的饮食指导，正确的是？A.饮食宜清淡B.忌食肥甘厚腻C.可适当食用陈皮、茯苓等化痰之品D.多食生冷瓜果以清热E.忌食辛辣助火之品5.眩晕患者发作时的紧急护理措施包括？A.立即卧床休息B.保持呼吸道通畅C.建立静脉通道D.监测生命体征E.嘱患者坚持站立以锻炼平衡感6.中医认为眩晕的病位主要在脑，但与哪些脏腑功能失调密切相关？A.肝B.脾C.肾D.心E.肺7.气血亏虚型眩晕的护理措施中，正确的有？A.注意休息，避免劳累B.饮食宜营养丰富，易消化C.可艾灸足三里、三阴交D.病室宜温暖向阳E.可食用桂圆红枣粥8.预防眩晕的健康教育内容包括？A.保持心情舒畅，情绪稳定B.饮食有节，忌暴饮暴食C.劳逸结合，避免过劳D.定期监测血压E.坚持适当的体育锻炼9.肾精不足型眩晕，若偏于阳虚，可见哪些症状？A.畏寒肢冷B.五心烦热C.舌质淡D.舌质红E.脉沉细10.下列属于眩晕常见变证的有？A.中风B.厥脱C.痉证D.痹证E.痿证三.填空题（共20空，每空1分，共20分）1.眩晕病位在脑，与____、____、____三脏功能失调关系最为密切。2.眩晕的基本病机是____、____。3.《素问·至真要大论》有云：“诸风掉眩，皆属于____。”4.眩晕肝阳上亢证的治法是____、____。5.痰湿中阻型眩晕的代表方剂是____。6.气血亏虚型眩晕，若中气不足，清阳不升，可选用____治疗。7.肾精不足型眩晕，若偏于阴虚者，治以滋养肝肾，填精益髓，方选____；若偏于阳虚者，治以温补肾阳，填精益髓，方选____。8.眩晕患者，尤以____、____、____、____等人群为高发人群。9.眩晕的护理原则，急性期以____为主，缓解期以____为主。10.对于肝阳上亢型眩晕患者，应密切观察____、____、____等变化，防止中风发生。11.耳穴压豆治疗眩晕，常取穴如肾、肝、脾、____、____、内耳等。12.痰湿中阻型眩晕，饮食宜____，忌食____、____等生湿助火之品。四.名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.眩晕2.眩冒3.肝阳上亢4.痰湿中阻5.眩晕变证五.简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述眩晕的辨证要点。2.简述肝阳上亢型眩晕的临床特征及护理措施。3.简述气血亏虚型眩晕患者的饮食护理要点。4.简述眩晕患者病情观察的主要内容，提示哪些征兆可能预示中风？5.简述耳穴压豆在眩晕护理中的应用及注意事项。六.病例分析题（共3题，每题20分，共60分）1.病例一：患者张某，男，48岁，公务员。因“反复头晕伴耳鸣2年，加重1周”入院。患者2年前因工作压力大，经常熬夜，开始出现头晕耳鸣，未系统治疗。近1周因家事争吵，情绪激动后头晕加重，伴头胀痛，面红目赤，口苦咽干，烦躁易怒，失眠多梦，尿黄便秘。舌质红，苔黄，脉弦数。测血压165/95mmHg。（1）请给出该患者的中医病名、证型诊断。（2）请列出该患者的治法及首选方剂。（3）请针对该患者制定详细的中医护理措施（包括生活起居、情志护理、饮食护理、用药护理及对症护理）。2.病例二：患者李某，女，62岁，退休教师。因“头晕反复发作5年，伴心悸乏力1个月”入院。患者5年前无明显诱因出现头晕，动则加剧，休息后可缓解。近1个月来症状加重，面色晄白，神疲乏力，心悸少寐，纳少便溏。舌质淡，苔薄白，脉细弱。查体：血压105/65mmHg，心率88次/分，律齐。（1）请给出该患者的中医病名、证型诊断。（2）请分析该患者的病因病机。（3）请列出该患者的辨证施护要点（包括适宜的食疗方、中医护理技术操作）。3.病例三：患者王某，男，35岁，司机。因“头晕头重如蒙伴胸闷恶心3天”就诊。患者平素嗜食肥甘厚味，形体肥胖。3天前因大量饮酒后出现头晕，视物旋转，头重如裹，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐。舌苔白腻，脉濡滑。（1）请给出该患者的中医病名、证型诊断。（2）请写出该患者的治法及代表方剂。（3）作为护士，请对该患者进行健康教育，重点在饮食和生活方式指导方面。参考答案一、单项选择题1.B2.A3.A4.A5.B6.A7.A8.A9.D10.D11.A12.C13.D14.A15.D16.A17.E18.B19.C20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.AD4.ABCE5.ABCD6.ABC7.ABCDE8.ABCDE9.ACE10.ABC三、填空题1.肝、脾、肾2.虚（髓海不足、气血亏虚）、实（风、火、痰、瘀）3.肝4.平肝潜阳、滋养肝肾5.半夏白术天麻汤6.补中益气汤7.左归丸、右归丸8.中老年人、脑力劳动者、情绪不稳定者、有高血压病史者9.缓解症状、扶正固本10.血压、头痛、肢体麻木11.皮质下、枕12.清淡、肥甘厚腻、辛辣四、名词解释1.眩晕：是指以头晕眼花为主要临床表现的一类病证。轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、甚则昏倒等症状。2.眩冒：是眩晕的古称，出自《黄帝内经》，意指头晕眼花，如物蒙蔽，视物不清，甚至站立不稳。3.肝阳上亢：是指由于肝肾阴亏，水不涵木，导致肝阳亢逆于上的病理变化。临床多见眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒等症。4.痰湿中阻：是指由于脾失健运，痰浊内生，阻滞中焦气机，清阳不升所引起的证候。临床多见眩晕头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐等。5.眩晕变证：指眩晕病情恶化，出现严重并发症的状态。如眩晕发展为中风（表现为突然昏仆、不省人事、口眼歪斜、半身不遂），或发展为厥脱（表现为四肢厥冷、大汗淋漓、脉微欲绝）等危重证候。五、简答题1.简述眩晕的辨证要点。答：眩晕的辨证主要当辨虚实、辨脏腑。（1）辨虚实：病程短，暴发，体质壮实者，多属实证；病程长，反复发作，体质虚弱者，多属虚证。实证多为风、火、痰、瘀扰动清窍；虚证多为髓海不足、气血亏虚或肝肾精亏。（2）辨脏腑：眩晕兼头胀痛、面赤、烦躁易怒者，多属肝；眩晕兼头重如蒙、胸闷恶心者，多属脾；眩晕兼腰膝酸软、耳鸣遗精者，多属肾；眩晕兼神疲乏力、心悸少寐者，多属心脾。2.简述肝阳上亢型眩晕的临床特征及护理措施。答：临床特征：眩晕耳鸣，头胀且痛，每因烦劳或恼怒而加重，面红目赤，口苦，急躁易怒，失眠多梦，舌质红，苔黄，脉弦数。护理措施：（1）生活起居：病室宜凉爽、安静、光线柔和，避免噪音刺激。（2）情志护理：疏导患者情绪，避免情绪激动和大喜大悲，指导患者修身养性，保持心情舒畅。（3）饮食护理：饮食宜清淡、低盐、低脂，忌食辛辣、动火及烟酒之物，可食菊花、钩藤、芹菜、绿豆等平肝潜阳之品。（4）用药护理：遵医嘱服用平肝潜阳、滋养肝肾的药物，观察药效及不良反应。（5）对症护理：密切监测血压，观察头痛、眩晕程度，防止中风。若见头痛剧烈、肢体麻木等，立即报告医生。3.简述气血亏虚型眩晕患者的饮食护理要点。答：（1）原则：饮食宜营养丰富，易于消化，以补益气血、健脾养胃为主。（2）食物选择：多食瘦肉、猪肝、蛋黄、红枣、桂圆、山药、莲子、黑芝麻、豆制品等血肉有情之品及健脾之品。（3）忌口：忌食生冷、寒凉、油腻及辛辣耗气之品，以免损伤脾胃。（4）食疗方：可选用归芪鸡汤、红枣桂圆粥、人参粥等。（5）进食方式：应少量多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食加重脾胃负担。4.简述眩晕患者病情观察的主要内容，提示哪些征兆可能预示中风？答：病情观察内容：（1）观察眩晕发作的频率、持续时间、程度及诱发因素。（2）观察伴随症状：如头痛、恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、肢体麻木、语言蹇涩等。（3）观察生命体征：尤其是血压、呼吸、脉象的变化。（4）观察神志及瞳孔变化。预示中风的征兆（中风先兆）：（1）眩晕剧烈，伴有头痛部位固定，痛如针刺。（2）突然出现一侧肢体麻木或无力。（3）一过性言语不清或吞咽困难。（4）视物模糊或出现黑蒙。（5）频繁哈欠、流涎、嗜睡。若出现上述征兆，应立即报告医生，并做好抢救准备。5.简述耳穴压豆在眩晕护理中的应用及注意事项。答：应用：（1）取穴：主穴常选肾、肝、脾、内耳、神门、皮质下、枕等。根据辨证配穴，如肝阳上亢加肝、胆；气血亏虚加心、脾；痰湿中阻加脾、三焦、肺。（2）方法：用探棒在耳穴区寻找敏感点，常规消毒后，将王不留行籽贴于0.5cm×0.5cm的胶布中央，对准穴位贴压。（3）手法：用拇指和食指指腹相对按压，力度由轻到重，使患者产生酸、麻、胀、痛感（得气），每次每穴按压1-2分钟，每日3-5次，3-5天更换1次，双耳交替。注意事项：（1）胶布过敏者可改用磁珠贴压或直接按压。（2）按压时力度适中，避免损伤皮肤引起感染。（3）夏季出汗多，贴压时间不宜过长。（4）耳部有炎症、冻伤或破损者禁用。（5）孕妇慎用，尤其是有流产史者禁用子宫、卵巢等穴位。（6）治疗期间若出现头晕加重或其他不适，应及时停止并处理。六、病例分析题1.病例一：（1）诊断：中医病名：眩晕。证型：肝阳上亢证。（2）治法及方剂：治法：平肝潜阳，滋养肝肾。首选方剂：天麻钩藤饮加减。（3）护理措施：①生活起居：将患者安置于安静、凉爽、光线柔和的病室，避免强光和噪音刺激。保证充足的睡眠，避免过度劳累和体位突然改变。②情志护理：针对患者烦躁易怒的特点，护士应态度和蔼，耐心倾听患者诉说，进行心理疏导。向患者讲解情绪波动对血压和眩晕的影响，指导患者通过听轻音乐、深呼吸等方式调节情绪，避免暴怒和抑郁，保持心情舒畅。③饮食护理：饮食以清淡、低盐、低脂为原则。多食新鲜蔬菜水果，如芹菜、冬瓜、绿豆、苦瓜、梨等，具有平肝清热作用的食物。忌食辛辣刺激、肥甘厚味及烟酒，以免助热生风。④用药护理：遵医嘱给予天麻钩藤饮等中药汤剂，宜温服。观察服药后的反应，特别是血压的变化。若服用降压药，应监测血压，防止降压过快引起体位性低血压。⑤对症护理：密切监测血压、脉搏、呼吸。观察头晕、头痛的轻重程度。若患者出现头痛剧烈、肢体麻木、言语不利等中风先兆症状，应立即卧床，头部稍抬高，报告医生，并配合抢救。指导患者改变体位时动作要慢，尤其是起床时，遵循“三部曲”（醒来躺30秒，坐起30秒，站立30秒后再行走），防止跌倒。2.病例二：（1）诊断：中医病名：眩晕。证型：气血亏虚证。（2）病因病机分析：患者为老年女性，病程较长，“久病多虚”。脾胃为后天之本，气血生化之源。患者纳少便溏，提示脾胃虚弱，生化乏源，导致气血亏虚。气虚则清阳不升，血虚则脑失所养，故见头晕动则加剧；血虚心神失养，故见心悸少寐；气虚推动无力，血虚不能上荣头面，故见面色晄白、神疲乏力；舌淡苔薄白、脉细弱均为气血亏虚之象。（3）辨证施护要点：①食疗方：宜食用补益气血、健脾养胃之品。推荐食疗方：归芪乌鸡汤（当归、黄芪、乌鸡）、红枣桂圆粥、人参大枣粥等。②中医护理技