2026年医疗机构输血从业人员理论知识考核试题及答案

2026年医疗机构输血从业人员理论知识考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.依据《临床输血技术规范》，同一患者24小时内申请备血量达到或超过多少毫升时，须报医院职能部门批准方可备血（）A.800mL  B.1000mL  C.1200mL  D.1600mL答案：D2.新鲜冰冻血浆（FFP）在-20℃以下保存的有效期为（）A.1个月  B.3个月  C.6个月  D.12个月答案：D3.关于ABO血型鉴定试管法，下列哪项操作可导致假阴性（）A.红细胞悬液浓度过高  B.离心后未及时观察结果C.试剂血清过期  D.试管污染纤维蛋白答案：A4.下列哪项不是输血传播疟疾的实验室确诊依据（）A.血涂片找到疟原虫  B.受血者输血后7天内发热C.供血者血样PCR阳性  D.受血者疟原虫抗原检测阳性答案：B5.输血相关性急性肺损伤（TRALI）的主要病理生理机制是（）A.供者白细胞抗体激活受者肺泡巨噬细胞B.供者红细胞抗体破坏受者红细胞C.受者HLA抗体攻击供者白细胞D.受者补体激活导致肺泡出血答案：A6.依据《血站管理办法》，单采血小板1个治疗量中血小板含量应≥（）A.1.0×10¹¹  B.2.0×10¹¹  C.2.5×10¹¹  D.3.0×10¹¹答案：C7.输血前交叉配血主侧凝集，次侧不凝集，最可能的原因是（）A.受者血清含针对供者红细胞抗原的抗体B.供者血清含针对受者红细胞抗原的抗体C.受者红细胞抗原缺失  D.供者红细胞直接抗球蛋白试验阳性答案：A8.冷沉淀中不包含的凝血因子是（）A.FⅧ  B.vWF  C.FⅩⅢ  D.FⅡ答案：D9.贮存式自体输血每次采血量一般不超过患者总血容量的（）A.8%  B.10%  C.12%  D.15%答案：B10.输血后紫癜（PTP）最常检测到的抗体是（）A.抗-HPA-1a  B.抗-HLA-A2  C.抗-D  D.抗-Fya答案：A11.输血前“三查七对”中“三查”不包括（）A.查血袋标签  B.查血液有效期  C.查交叉配血单  D.查患者腕带答案：D12.下列哪项属于输血不良反应Ⅱ级（中度）表现（）A.体温38.5℃伴寒战  B.血压下降需升压药C.呼吸困难需气管插管  D.出现血红蛋白尿答案：A13.使用白细胞过滤器后，血液中白细胞残留量应低于（）A.1×10⁴/U  B.1×10⁵/U  C.5×10⁵/U  D.1×10⁶/U答案：B14.输血相容性检测室间质评的频次至少（）A.每季度1次  B.每半年1次  C.每年1次  D.每两年1次答案：B15.依据WS/T433-2018，输血科（血库）冰箱温度记录间隔不得超过（）A.2h  B.4h  C.6h  D.8h答案：B16.输注红细胞时，下列哪种溶液禁止同通路使用（）A.0.9%氯化钠  B.乳酸林格液  C.5%葡萄糖  D.平衡盐溶液答案：C17.输血反应报告时限为发现后（）A.15min  B.30min  C.1h  D.2h答案：B18.新生儿溶血病换血治疗首选的血型组合是（）A.O型红细胞+AB型血浆  B.与婴儿同型红细胞+AB型血浆C.O型全血  D.与母亲同型全血答案：A19.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的预防措施首选（）A.白细胞过滤  B.血液辐照  C.病毒灭活  D.洗涤红细胞答案：B20.血液库存管理“先进先出”原则的主要目的是（）A.降低过期报废  B.减少冷链成本  C.提高周转率  D.避免血型偏型答案：A21.输血前传染病筛查“四项”不包括（）A.HBsAg  B.抗-HCV  C.抗-TP  D.抗-HBc答案：D22.输血后1小时测得患者血红蛋白升高值低于预期，首先考虑（）A.隐匿性出血  B.血液稀释  C.溶血反应  D.铁缺乏答案：A23.单采粒细胞保存温度应为（）A.2–6℃  B.20–24℃  C.37℃  D.-20℃答案：B24.输血科质量管理体系文件分为四级，其中第一级为（）A.质量手册  B.程序文件  C.作业指导书  D.记录表单答案：A25.输血不良反应中，最常见的是（）A.非溶血性发热反应  B.过敏反应  C.循环超负荷  D.溶血反应答案：A26.依据《血站技术操作规程》，献血者血红蛋白测定值应≥（）A.男110g/L，女100g/L  B.男120g/L，女115g/LC.男125g/L，女120g/L  D.男130g/L，女125g/L答案：B27.输血前交叉配血试验主侧加入的试剂顺序为（）A.受者血清+供者红细胞  B.供者血清+受者红细胞C.受者红细胞+供者血清  D.供者红细胞+受者红细胞答案：A28.输血过程中发现血袋破损，正确的处理是（）A.立即停输并封存血袋  B.更换输液器继续输注C.用75%酒精擦拭破口  D.退回血站再检测答案：A29.输血科冰箱温度失控＞8℃持续2h，下列哪项措施错误（）A.立即转移血液至合格冰箱  B.记录温度曲线C.评估血液质量后发放  D.报废全部血液答案：C30.输血医嘱审核时，下列哪项不是必须核对的内容（）A.患者唯一标识  B.血液成分类型  C.输血起止时间  D.临床诊断答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于输血传播病原体（）A.西尼罗病毒  B.登革热病毒  C.巴贝西虫  D.寨卡病毒答案：ABCD32.输血前相容性检测项目包括（）A.ABO正反定型  B.RhD血型  C.抗体筛查  D.交叉配血答案：ABCD33.输血不良反应监测报告内容必须包含（）A.患者基本信息  B.血液成分信息  C.反应描述与分级  D.实验室证据答案：ABCD34.下列哪些情况需要血液辐照（）A.宫内输血  B.亲属间输血  C.造血干细胞移植后输血  D.新生儿换血答案：ABC35.输血科质量指标中，属于过程指标的有（）A.交叉配血错误率  B.血液报废率  C.输血反应报告率  D.冰箱故障次数答案：ACD36.输血前患者告知内容应包括（）A.输血适应证  B.可能的不良反应  C.替代方案  D.费用答案：ABCD37.下列哪些属于红细胞保存液成分（）A.枸橼酸钠  B.磷酸二氢钠  C.腺嘌呤  D.甘露醇答案：ABC38.输血相关循环超负荷（TACO）的高危因素有（）A.慢性贫血  B.老年人  C.心功能不全  D.快速大量输血答案：BCD39.输血医嘱双人核对需签名确认的内容包括（）A.患者姓名与ID  B.血型结果  C.血液成分数量  D.输血日期答案：ABCD40.下列哪些属于输血后实验室溶血证据（）A.血清游离血红蛋白升高  B.血清结合珠蛋白下降C.尿含铁血黄素阳性  D.网织红细胞减少答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.依据《医疗机构临床用血管理办法》，医疗机构应当建立________制度，对临床用血全过程进行追踪。答案：血液追溯42.新鲜冰冻血浆融化后应在________分钟内开始输注，融化后________小时内输完。答案：30，443.输血前常规给予患者建立静脉通路，成人首选________号针头，儿童选用________号。答案：18–20，22–2444.交叉配血试验离心条件通常为________g离心________秒。答案：1000，1545.输血反应分级标准将“需使用升压药”列为________级（重度）。答案：Ⅲ46.贮存式自体血在2–6℃保存时，红细胞保存液为CPDA-1的有效期为________天。答案：3547.输血科冰箱温度报警上限设置为________℃，下限设置为________℃。答案：6，248.输血前传染病筛查“四项”检测采用血清学方法，其窗口期最长的是________。答案：抗-HCV49.输血相关急性肺损伤（TRALI）的免疫学诊断需检测供者________抗体。答案：HLA或HNA50.输血医嘱电子化系统必须实现________级权限管理，确保医嘱可追溯。答案：三51.依据《全血及成分血质量要求》，1单位浓缩血小板来自400mL全血，其血小板含量应≥________×10⁹。答案：4.052.输血过程中出现寒战、发热，体温38.8℃，首先应________。答案：停止输血53.输血后血红蛋白理论升高值（g/L）=输入血红蛋白量（g）÷患者血容量（L）×________。答案：0.3354.输血科质量目标中，交叉配血错误率应≤________%。答案：0.155.输血前床旁“三查七对”中“七对”不包括对________。答案：住院科室56.输血后标本保存时限为输血后________小时，2–6℃保存。答案：7257.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）病死率＞________%。答案：9058.输血前患者签署《输血治疗同意书》须使用________墨水笔签名。答案：黑色59.输血科冰箱温度记录曲线应保存≥________年。答案：360.输血不良反应报告表应在医院输血管理系统内完成上报，超时________小时视为漏报。答案：24四、简答题（每题6分，共30分）61.简述输血前相容性检测流程及关键控制点。答案：（1）医嘱审核：核对申请信息、既往史、妊娠史、用药史。（2）标本接收：确认标签唯一性、无溶血、量足。（3）ABO/Rh定型：正反定型一致，RhD阴性确认。（4）抗体筛查：采用ⅠⅡⅢ细胞，至少两种方法学。（5）交叉配血：主侧、次侧及自身对照，1000g离心15s判读。（6）结果审核：双人签字，电子系统锁定。关键控制点：标本标识、试剂批号记录、离心条件、结果判读标准、异常结果复检流程。62.写出输血相关急性肺损伤（TRALI）的临床诊断标准。答案：①输血中或输血后6h内出现急性呼吸窘迫；②低氧血症：PaO₂/FiO₂≤300mmHg或SpO₂<90%；③胸部X线示双肺弥漫性浸润，无左心房高压；④无输血相关循环超负荷（TACO）及其他原因所致急性肺损伤；⑤供者HLA或HNA抗体阳性或中性粒细胞抗原检测支持。63.简述输血反应现场应急处理流程。答案：（1）立即停止输血，保留静脉通路，0.9%氯化钠维持。（2）报告医师，评估生命体征，启动应急预案。（3）核对患者、血袋、配血单，封存剩余血液及输液器。（4）采集标本：受血者抗凝管、不抗凝管、首次尿液。（5）填写《输血不良反应回报表》，24h内上报输血科。（6）输血科复核血型、抗体筛查、交叉配血、细菌培养。（7）临床根据反应类型给予退热、抗组胺、扩容、呼吸支持等治疗。64.说明贮存式自体输血的适应证与禁忌证。答案：适应证：①择期手术出血量≥1000mL；②稀有血型或抗体复杂者；③拒绝异体输血者；④无严重心肺疾病，Hb≥110g/L。禁忌证：①严重主动脉瓣狭窄；②不稳定心绞痛；③癫痫未控制；④菌血症或活动性感染；⑤严重贫血Hb<110g/L；⑥妊娠＜32周。65.列出输血科质量指标中“血液报废率”计算公式并解释。答案：血液报废率（%）=（报废血液总单位数÷血液入库总单位数）×100%。报废包括过期、破损、颜色异常、温度失控、细菌生长、阳性召回。目标值：≤2%。持续超标需进行根因分析，改进库存管理与冷链控制。五、计算与分析题（共30分）66.计算题（10分）患者，男性，60kg，术前Hb70g/L，目标Hb100g/L，估计血容量65mL/kg。拟输注悬浮红细胞（每单位含血红蛋白约60g）。求理论需输注单位数（取整数）。答案：血容量=60kg×65mL/kg=3900mL=3.9L需提升Hb=100-70=30g/L需增加血红蛋白总量=30g/L×3.9L=117g每单位红细胞含60g，需单位数=117÷60=1.95→2单位答：2单位67.分析题（10分）某医院输血科发现1单位O型RhD阳性红细胞交叉配血主侧凝集，复查供者血型正定型为O型，反定型与A细胞凝集。分析可能原因并给出处理方案。答案：原因：①供者血清含不规则抗-A1或抗-A抗体；②试剂红细胞被细菌污染；③供者近期输注过A型血浆。处理：（1）立即隔离该单位血液；（2）用新鲜A、B、O细胞做供者反定型，确认抗体特异性；（3）若确证含抗-A，该血液不得发给A型患者，可标记为“含抗-A”发给B型或O型患者；（4）追溯供者既往献血记录，评估是否永久屏蔽。68.综合题（10分）患者，女，45kg，产后大出血，已输红细胞8单位、FFP6单位，仍渗血明显。实验室回报：Hb8