医疗机构安全生产管理制度(2篇)-001

医疗机构安全生产管理制度(2篇)为落实《中华人民共和国安全生产法》《医疗机构安全生产管理办法》等法律法规要求，压实医疗机构安全生产主体责任，防范各类生产安全事故发生，保障医护人员、就诊群众及职工生命财产安全，维护正常医疗服务秩序，结合医疗机构运行实际制定本制度。一、安全生产责任体系医疗机构安全生产工作实行“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”的责任体系，医疗机构主要负责人是本单位安全生产第一责任人，对本单位安全生产工作全面负责，履行以下职责：1.建立健全并组织落实本单位安全生产责任制，组织制定安全生产管理制度和操作规程；2.保障安全生产投入足额到位，按规定配备安全生产管理机构和专职安全生产管理人员；3.定期组织开展安全生产检查，督促整改安全生产隐患，及时消除安全风险；4.组织制定并实施安全生产教育培训计划，提高全员安全意识和应急处置能力；5.组织制定并实施生产安全事故应急救援预案，定期开展应急演练；6.及时、如实报告生产安全事故，组织开展事故救援配合调查处理。分管安全生产工作的负责人是本单位安全生产直接责任人，协助主要负责人统筹推进日常安全生产管理工作，履行以下职责：1.具体组织落实安全生产责任制，监督各科室各岗位执行安全生产管理制度和操作规程；2.组织开展安全生产日常检查和隐患排查治理，督促落实隐患整改措施，及时向主要负责人报告重大安全隐患；3.组织开展安全生产教育培训，做好新员工三级安全教育、特种作业人员持证上岗管理；4.统筹管理应急救援物资和应急救援队伍，组织开展应急演练；5.发生事故时第一时间赶赴现场组织救援，协调落实事故处置相关工作。各业务科室、行政后勤科室负责人是本科室安全生产第一责任人，履行以下职责：1.落实本院安全生产管理制度，组织制定本科室安全生产操作规程；2.每月组织开展本科室安全生产检查，督促科室职工落实安全要求，及时整改排查出的隐患；3.配备本科室兼职安全生产安全员，明确安全员岗位职责，支持安全员开展工作；4.组织科室职工参加安全生产教育培训，开展科室内部安全学习，提高应急处置能力；5.发生突发事件或安全事故时第一时间上报，组织开展本科室初期救援和疏散工作。每个科室必须配备1名兼职安全生产安全员，由科室医护人员或后勤工作人员兼任，履行以下日常职责：1.每日开展科室区域内安全生产巡查，重点检查消防设施、用电用气、危化品存放等情况，做好巡查记录；2.督促科室职工遵守安全生产操作规程，纠正违规作业行为；3.发现安全隐患立即上报科室负责人，配合落实隐患整改工作；4.参与科室应急演练，引导科室人员和就诊群众应急疏散。安全生产责任落实情况纳入科室和个人年度绩效考核，实行安全生产一票否决制，凡是发生一般及以上生产安全事故的科室，取消年度评优评先资格，责任人不得晋升职称和岗位。二、重点领域安全生产管控（一）消防安全管理严格落实《中华人民共和国消防法》相关要求，全院所有区域保持疏散通道、安全出口畅通，严禁占用、堵塞、封闭疏散通道和安全出口，严禁在疏散通道堆放医疗杂物、设备耗材。按规定配置消防设施、灭火器材和消防安全标志，委托有资质的维保单位每月对消防设施进行维护保养，每年开展一次全面检测，确保消防设施完好有效。重点要害部位包括手术室、ICU、新生儿科、检验科、病理科、药房、毒麻精放药品库房、配电房、氧站、高压氧舱等，实行每日防火巡查，院级每月开展一次全面消防安全检查，做好检查记录。严格明火作业管理，医院内部动火作业必须提前申请，经安全生产管理部门批准，落实防火监护措施后才能作业，严禁在医疗区域内违规使用明火，严禁科室私拉乱接电线，违规使用大功率电器，病房区域全面禁止吸烟，后勤部门定期检测全院线路，老旧线路及时更换，消除电气火灾隐患。所有新入职职工必须接受消防安全培训，掌握灭火器材使用方法、疏散引导流程，全院每年至少开展2次消防应急演练，提高全员火灾处置和疏散逃生能力。（二）特种设备与压力容器安全管理医疗机构在用特种设备包括医用电梯、客梯、货梯、高压氧舱、医用氧气瓶、消毒供应中心压力容器、锅炉、压力管道等，所有特种设备必须经检验合格后方可投入使用，定期进行检验检测，检验合格标志张贴在显著位置，严禁使用未经检验、检验不合格或者超过检验有效期的特种设备。特种设备操作人员必须经专业培训，考核合格取得特种作业操作资格证书后方可上岗，严禁无证操作。建立特种设备日常维护保养制度，操作人员每日对特种设备运行情况进行检查，做好运行记录，维保单位按规定定期开展专业保养，发现故障立即停用，报修整改，排除故障后方可恢复运行。针对电梯困人等常见突发事件，制定专项现场处置方案，电梯内必须张贴应急救援电话，接到困人报警后，维保单位必须在30分钟内赶赴现场处置，医院值班人员第一时间做好被困人员安抚工作。高压氧舱必须严格执行操作规程，每次治疗前必须检查设备安全情况，治疗过程中操作人员不得离岗，严禁携带易燃易爆物品进入氧舱。（三）危险化学品与毒麻精放药品安全管理医疗机构使用的危险化学品包括检验试剂乙醇、甲醛、乙醚、过氧乙酸、液氮、乙炔、二甲苯等，实行分类储存、双人双锁管理，严格控制储存量，不得超量存放，储存场所必须符合防火、防爆、通风、防腐、防泄漏要求，设置明显的安全警示标志。建立危险化学品出入库登记制度，出入库必须双人签字，定期核对库存，做到账物相符。操作人员必须经过专项安全培训，掌握危险化学品特性和泄漏应急处置方法，作业时按要求配备个人防护用品。废弃危险化学品必须按规定分类收集，交给有资质的危险废物处置单位处理，严禁随意倾倒丢弃。毒麻精放药品即麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，严格落实国家相关管理规定，实行专人负责、专柜加锁、专用账册、专册登记、专用处方管理，放射性药品储存场所必须符合辐射防护要求，设置辐射警示标志，落实人员防护措施，防止药品流失和辐射泄漏，毒麻精放药品处方按规定年限保存，定期盘点核对，做到账物相符，严防非法流失。（四）水电与建筑安全管理配电房实行24小时专人值班制度，严禁无关人员进入，值班人员每日巡查配电设施运行情况，做好运行记录，定期对配电设备进行检测维护，及时更换老化损坏的配件。全院备用发电设备每周进行一次试机检查，确保停电后15分钟内能够启动供电，满足手术、ICU、急诊科等重点科室的供电需求。制定停电应急处置预案，重点科室必须配备应急照明设备，手术过程中突发停电时，手术团队立即启用备用照明和器械，保障手术患者安全，后勤部门立即抢修恢复供电。供水系统定期清洗消毒，每年开展水质检测，确保饮用水安全，老旧供水管网及时改造更换，防止爆管漏水影响医疗活动。建筑安全实行定期排查制度，院后勤部门每季度对全院建筑进行排查，重点检查老旧建筑墙体、屋面、地基、楼梯扶手等部位，发现墙体开裂、地基沉降、扶手松动等隐患立即停用，划定警戒区域，落实整改措施。门诊、急诊、病房等人员密集区域，地面湿滑必须设置明显警示标识，及时清理积水，防止就诊群众摔倒受伤，新建、改建、扩建工程项目必须落实安全设施“三同时”要求，经验收合格后方可投入使用。（五）治安反恐与公共安全管理严格落实医疗机构治安反恐防范要求，按标准配备专职安保人员，配齐防暴叉、盾牌、橡胶棒、辣椒喷雾等防暴反恐器材，在医院入口设置安检设备，对进入院区的人员和物品进行安全检查，严禁携带易燃易爆、管制器具等危险物品进入院区。建立重点部位巡逻制度，门诊、急诊、儿科、妇产科等人员密集区域，以及毒麻精放库房、信息中心、氧站等要害部位，实行24小时巡逻防控，做好巡逻记录。制定暴力伤医、恐怖袭击突发事件应急预案，与属地公安机关建立联勤联动机制，设立警务室，定期开展联合应急演练，发生暴力伤医事件时，安保人员第一时间赶赴现场控制行凶者，保护医护人员和群众安全，及时报警处置。建立医患纠纷早期处置机制，设置专门的投诉接待场所，由专人负责接待处理医患纠纷，引导患者合法维权，防止矛盾激化引发治安事件。（六）医疗废物与信息安全管理医疗废物严格按照《医疗废物管理条例》分类收集、转运、处置，感染性、损伤性、病理性、化学性、药物性医疗废物分别包装，粘贴分类标识，暂存点设置在远离医疗区、食品加工区和人员活动区的位置，配备防渗、防漏、防鼠、防蚊蝇设施，定期消毒，医疗废物必须交给有资质的医疗废物处置单位转运处置，做好转运交接登记，登记资料保存3年以上，严禁医疗废物泄漏、流失，严禁转让买卖医疗废物。信息安全严格落实网络安全等级保护制度，全院信息系统按要求完成等级保护备案和测评，电子病历、患者信息等重要数据定期备份，建立异地备份机制，定期排查系统安全漏洞，安装防病毒软件和防火墙，防止黑客攻击和数据泄露，制定网络中断应急预案，门诊、住院等核心业务系统必须具备离线应急操作功能，网络中断时能够保障基本医疗活动正常开展，发生信息安全事件后及时上报网信部门和卫健部门。三、安全生产隐患排查治理制度医疗机构建立“日常排查、定期排查、专项排查”相结合的隐患排查治理机制，科室兼职安全员每日开展日常巡查，科室负责人每周组织一次科室全面排查，院级安全生产管理部门每月组织一次全院范围的安全生产排查，节假日、重大活动、突发公共卫生事件期间组织专项排查，针对火灾、汛情、高温寒潮等特殊天气开展针对性排查。所有排查出的安全隐患必须纳入隐患台账管理，逐一登记隐患位置、隐患类型、风险等级、整改责任人、整改期限，隐患按照风险等级分为一般隐患和重大隐患，一般隐患由科室负责人立即组织整改，重大隐患立即上报院安全生产委员会，实行挂牌督办，停产停业停用相关区域，落实防护措施，上报属地卫健部门和应急管理部门，整改完成后组织验收，验收合格后方可销号，隐患整改不到位不得恢复运行。安全生产管理部门定期对隐患整改情况进行复查，对整改不及时、不到位的科室进行通报批评，扣减科室绩效，督促限期整改。四、安全生产宣传教育培训制度新职工入职必须开展三级安全生产教育培训，院级培训内容包括安全生产法律法规、本院安全生产管理制度，科室培训内容包括本科室安全风险、操作规程，岗位培训内容包括岗位安全职责、应急处置方法，三级教育培训考核合格后方可上岗，教育培训记录存入个人档案。全员安全生产培训每月至少开展一次，院级每季度组织一次全员集中培训，针对不同岗位开展差异化培训，特种作业人员必须按规定参加专业培训，取得资格证书后方可上岗，定期参加复审培训，不合格的不得继续从事特种作业。每年开展“安全生产月”“119消防日”“反恐宣传周”等主题宣传活动，通过张贴宣传海报、播放宣传视频、开展知识竞赛等方式，普及安全生产知识，提高全员安全意识。五、应急管理与事故处置制度医疗机构建立完善安全生产应急预案体系，制定综合应急预案，针对火灾、电梯困人、危险化学品泄漏、暴力伤医、停电、停水、台风汛情等突发事件制定专项应急预案，针对重点岗位制定现场处置方案，应急预案按规定上报属地卫健部门和应急管理部门备案。按标准配备应急救援物资和装备，建立专兼职应急救援队伍，定期对应急物资进行盘点补充，过期失效物资及时更换。每年至少开展2次综合应急演练，每季度至少开展1次专项应急演练，演练结束后开展评估总结，针对演练中发现的问题修改完善应急预案，提高预案实用性。发生生产安全事故后，现场人员第一时间启动现场处置方案，组织抢救受伤人员，疏散区域内人员，防止次生事故发生，立即上报医院主要负责人和安全生产管理部门，医院主要负责人在1小时内上报属地卫健部门和应急管理部门，不得迟报、瞒报、漏报，保护好事故现场，配合相关部门开展事故调查，事故处置完成后组织举一反三，落实整改措施，对全员开展安全教育，防止同类事故再次发生。六、考核与责任追究院安全生产委员会每季度对各科室安全生产责任落实情况进行考核，年度考核结果纳入科室和个人绩效，安全生产考核权重不低于10%，对安全生产工作落实到位、全年未发生安全隐患和事故的科室和个人，给予表彰和物质奖励。对存在以下情形的，追究相关人员责任：1.未落实安全生产责任制，未制定本科室安全生产操作规程的；2.未按要求开展安全生产排查，隐患整改不及时不到位的；3.未按要求参加安全生产教育培训，特种作业人员无证上岗的；4.违规操作，违反安全生产管理制度的；5.发生事故迟报瞒报漏报的。情节较轻的，给予通报批评、扣减绩效，情节较重的，给予党纪政务处分，构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。第一篇第二篇为健全医疗机构安全生产全链条精细化管理机制，强化日常管控，落实落细各层级安全生产责任，有效防范化解各类安全风险，结合二级以上医疗机构运行实际，制定本制度。一、安全生产组织与分级管控机制医疗机构设立由主要负责人任主任的安全生产委员会，成员包括分管副院长、各职能科室负责人、各临床科室主任，安全生产委员会下设专门的安全生产管理办公室，配备不少于2名专职安全生产管理人员，负责日常安全生产管理工作，专职安全生产管理人员必须经过专业培训，具备相应的安全生产管理资格。安全生产管理办公室履行以下职责：1.组织制定修订安全生产管理制度和操作规程，监督各科室落实；2.组织开展全院安全生产检查和隐患排查治理，督促隐患整改；3.组织开展安全生产教育培训和应急演练；4.做好安全生产信息统计上报工作；5.协调落实安全生产委员会交办的其他工作。实行分级管控安全风险，根据安全风险等级将全院区域分为重大风险、较大风险、一般风险、低风险四个等级，重大风险包括氧站、毒麻精放库房、高压氧舱、配电房、信息中心等，由院级主要负责人包保管控，较大风险包括手术室、ICU、急诊科、门诊大厅等人员密集重点科室，由分管负责人包保管控，一般风险由科室负责人包保管控，低风险由岗位责任人管控，包保责任人每月至少对包保区域开展一次检查，做好检查记录，落实管控措施。二、安全生产例会与值守制度院安全生产委员会每半月召开一次安全生产工作例会，通报近期安全生产检查情况，分析安全生产形势，研究解决安全生产存在的问题，部署下一阶段安全生产工作，会议形成纪要印发各科室落实。各科室每周开展的科室晨会上必须通报本科室安全生产情况，强调本周安全生产重点工作，做好会议记录。实行领导带班24小时值班制度，节假日、重大活动、特殊时段，院领导必须在岗带班，中层干部24小时值班，值班人员必须掌握安全生产应急处置流程，能够及时处置突发事件，做好值班记录，严禁擅离职守，值班人员发生特殊情况需要换班的，必须提前向带班领导请假，安排好代班人员后方可离岗。重点要害部位包括配电房、氧站、毒麻精放库房实行24小时双人值班制度，交接班必须对安全情况进行书面交接，双方签字确认，严禁单人值班，严禁空岗漏岗。三、外来人员与外包服务安全生产管理制度进入院区开展施工作业、设备运维、设备安装等工作的外来单位和人员，必须提前到院安全生产管理部门办理进场登记，接受入场安全生产培训，签订安全生产管理协议，明确双方安全生产责任，外来施工单位必须具备相应的施工资质，安全生产管理体系健全，方可进场作业。外来作业必须划定专门的作业区域，设置安全警示围栏和警示标志，与医疗区域做好物理隔离，防止无关人员进入作业区域，作业过程中必须落实防火、防爆、防坠落、防触电等安全防护措施，安排医院专人全程监护，作业产生的建筑垃圾必须每日清理，不得堆放在医疗区域和疏散通道，施工结束后必须清理现场，验收合格后方可离开。医院外包的安保、后勤、保洁、餐饮等服务，外包单位必须具备相应的安全生产资质，医院与外包单位签订安全生产协议，明确外包单位的安全生产责任，外包单位必须对其从业人员进行安全生产培训，医院安全生产管理部门定期对外包服务的安全生产情况进行检查，发现隐患要求外包单位立即整改，整改不到位的按协议约定追究责任。四、车辆与餐饮食品安全管理制度医疗机构所有公务车辆、救护车必须落实日常维护保养制度，定期进行车辆检验，确保车辆性能完好，驾驶员必须取得相应的驾驶资格，严禁疲劳驾驶、超速驾驶、酒后驾驶，救护车出诊必须遵守交通规则，确保患者转运安全。院区停车场实行统一管理，保持出入口、行车通道畅通，严禁乱停乱放堵塞通道，设置明显的交通标识，引导车辆有序停放，院区严禁电动车飞线充电，设置专门的电动车集中充电区域，充电区域配备消防器材，严禁电动车进入病房楼、门诊楼楼道停放充电。餐饮食品安全纳入安全生产管理，医院食堂、营养餐厅必须取得食品经营许可证，从业人员必须持有有效的健康证明，每日进行健康检查，食材采购落实索证索票制度，建立采购台账，餐具每餐消毒，食品按规定留样，留样保存48小时以上，定期对食堂进行食品安全检查，防止发生集体食物中毒事件，加工区域保持清洁卫生，落实防火措施，油烟管道定期清理，防止发生火灾。五、特殊时段与重大活动安全生产管理制度节假日、双休日、重大医疗活动、突发公共卫生事件处置期间，实行安全生产升级管理，提前组织开展全面的安全生产隐患排查，对重点部位加大巡查频次，落实领导带班值班制度，确保信息报送畅通，重大活动期间安排专人24小时在现场值守，及时处置突发事件。高温、寒潮、台风、汛情、地震等自然灾害多发时段，提前落实防范措施，对建筑、户外设施、广告牌、围墙等进行排查，防止坍塌坠落，台风汛情期间提前做好排水，准备排水设备，转移低洼区域的物资和人员，高温时段做好防暑降温，保障工作区域降温设备正常运行。六、安全生产投入与信息化管理制度医疗机构将安全生产投入纳入年度预算，专款专用，保障安全生产所需经费，安全生产经费用于：1.安全设施设备的购置、更新、维护保养和检测；2.安全生产教育培训、应急演练；3.隐患排查治理和安全风险管控；4.应急救援物资和器材的配备；5.安全生产检查、评价、咨询；6.专职安全管理人员的岗位津贴和奖励经费。任何部门不得挪用挤占安全生产经费，安全生产管理部门每年对安全生产经费使用情况进行统计，上报院安全生产委员会。建立安全生产信息化管理系统，将全院安全风险分级管控、隐患排查治理、教育培训、考核评价、应急管理等内容纳入系统管理，实现隐患线上上报、线上整改、线上销号，动态监控全院安全生产情况，定期生成安全生产分析报告，识别安全生产薄弱环节，针对性落实管控措施，安全生产信息系统与属地卫健部门、应急管理部门的监管系统联网，及时报送