26年银发护理试服务政策课件

26年银发护理试服务政策课件演讲人2026-05-05

政策出台的核心背景与试点定位01试点落地的实施路径与保障机制02试点服务的核心内容与供给标准03试点成效评估体系与扩面安排04目录

各位来自各地市养老服务系统、试点养老机构的同仁，大家好。我是民政部养老服务司长期负责老年护理政策制定与试点推进的工作人员，过去5年里我先后参与了3轮国家级养老服务试点的调研、设计与评估工作，今天的课件核心是对2026年新印发的银发护理试服务政策做全维度解读，帮助大家明确试点定位、掌握实施要求、厘清操作边界，确保本次试点真正惠及有需求的老年群体。在正式解读政策条文之前，我想先和大家分享一组我去年调研拿到的真实数据：当前我国60周岁以上老年人口已经突破2.9亿，失能半失能老年人口超过4800万，其中有近60%的失能老人没有接受过规范化的专业护理服务，有32%的家属反映“找不到靠谱的护理人员、承担不起高昂的护理费用”，这组数据也是本次试点政策出台的最核心动因。01ONE政策出台的核心背景与试点定位

政策出台的核心背景与试点定位要理解本次试点政策的核心要义，首先要明确政策出台的现实基础与目标导向，本次试点不是孤立的惠民项目，而是我国养老服务体系制度建设的关键环节。

1银发护理服务的现存供需矛盾过去十年我国养老服务供给规模持续扩大，但结构性矛盾仍然突出，主要体现在三个层面：

1银发护理服务的现存供需矛盾1.1供给端的结构性短缺当前市场上的护理服务呈现两极分化：高端养老机构的专业护理服务月均费用普遍超过1万元，普通工薪家庭难以承担；零散家政人员提供的护理服务没有经过专业培训，压疮护理、鼻饲照料等专业操作不规范，甚至出现过因操作不当导致老人受伤的案例；基层医疗卫生机构的护理服务仅覆盖基础医疗类项目，助浴、助洁、认知干预等生活类护理供给严重不足。我去年在山东临沂调研时遇到过一位78岁的重度失能老人，老伴去世、儿子在外务工，花3000元每月雇的护工没有经过专业培训，不到半年老人就患上三度压疮，家属每次提起都掉眼泪，这类案例也是我们推动本次试点的核心动力。

1银发护理服务的现存供需矛盾1.2标准端的统一性缺失过去各地的老年人能力评估标准、护理服务规范、定价标准差异极大，同样是重度失能老人，在东部某试点城市每月可享受1200元的护理补贴、22次上门服务，在西部某城市仅能享受300元补贴、6次服务，标准不统一导致服务质量参差不齐，群众的政策获得感极低。

1银发护理服务的现存供需矛盾1.3支付端的衔接性不足此前的长期护理保险试点主要覆盖职工医保参保人员，居民医保参保的失能老人仅17%能享受到长护险待遇，且长护险报销项目大多局限于医疗类护理，助浴、认知症干预等需求量最大的生活类护理没有纳入报销范围，进一步加重了失能老人家庭的经济负担。

2前期试点的经验积累过去5年我们先后在49个城市开展长期护理保险试点，在80个城市开展居家社区养老服务改革试点，积累了大量可复制的经验：比如上海的“长护险+居家上门护理”模式，将80%以上的长护险资金用于居家护理，重度失能老人自付比例仅为10%；成都的“养老机构+社区站点+上门服务”三级供给体系，实现了辖区内失能老人护理服务15分钟响应。同时我们也总结了前期试点的短板，比如覆盖人群窄、服务项目少、监管机制不完善等，本次试点就是针对这些问题做的针对性优化。

3本次试点的核心定位本次试点的核心定位是“试服务、立标准、通支付、拓供给”四位一体的系统性试点，不是单一的服务供给试点，也不是单一的支付机制试点，而是要通过1-2年的试点，建立全国统一的老年护理服务标准、评估标准、定价标准、支付标准和监管标准，为后续全国范围内推开银发护理服务体系奠定基础。本次试点将在全国31个省区市各选取2-3个试点城市，优先选取老龄化率高于18%、失能老人占比高于10%的城市开展，试点周期为2026年1月到2027年6月。02ONE试点服务的核心内容与供给标准

试点服务的核心内容与供给标准在明确了试点的定位之后，我们接下来要重点掌握的是本次试点的核心服务内容与供给标准，这是整个政策落地的核心环节，所有的操作都要严格按照标准执行。

1试点覆盖的人群范围本次试点的覆盖人群以试点城市本地户籍的60周岁以上老年人口为核心，重点保障三类群体：第一类是经国家统一老年人能力评估标准认定为重度失能、中度失能的老人；第二类是计划生育特殊家庭的失能失智老人、高龄老人；第三类是低保、低保边缘家庭中的失能老人、80周岁以上的高龄老人。这里需要特别说明的是，本次试点首次将常住非户籍的失能老人纳入了覆盖范围，只要在试点城市缴纳社保满2年的非户籍老人，同样可以申请试点服务，这也是我们回应流动人口养老需求的重要调整。人群认定的核心依据是国家统一的《老年人能力评估规范》，我本人也参与了本次评估规范的修订工作，重点统一了失能等级的认定指标，避免各地出现认定标准不一的问题，确保政策公平性。

2试点服务的项目清单本次试点的服务项目分为三大类，全部纳入试点服务的保障范围：

2试点服务的项目清单2.1基础生活护理服务包括助浴、助洁、助餐、起居照料、压疮预防与护理、排泄护理等12项服务，这类服务主要由经过专业培训的养老护理员提供，是本次试点覆盖最广的服务项目，要求重度失能老人每月享受的基础生活护理服务不少于20次，每次服务时长不少于45分钟。

2试点服务的项目清单2.2医疗护理服务包括鼻饲管更换、尿管更换、术后康复护理、慢性病随访、用药指导等8项服务，这类服务必须由具备执业资质的护士、康复师提供，要求重度失能老人每月享受的医疗护理服务不少于4次，同时为每个失能老人建立专属的健康档案，每季度做一次健康评估。

2试点服务的项目清单2.3精神慰藉与认知干预服务包括心理疏导、陪伴出行、认知症非药物干预、文化娱乐等6项服务，这类服务主要针对失智老人、空巢老人的需求，我们要求每个试点城市至少要有10名以上经过认知症护理专项培训的护理人员，为失智老人提供个性化的干预服务。

3服务供给主体的准入标准本次试点采用“准入备案+动态考核”的机制确定服务供给主体，符合以下条件的机构可以申请参与试点：第一类是已经在民政部门备案的养老机构、居家社区养老服务中心，要求机构的护理员持证率不低于60%，近3年没有违法违规记录；第二类是基层医疗卫生机构，包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心，要求具备老年护理的相关科室和医护人员；第三类是符合条件的家政服务企业，要求企业有不少于20名持证养老护理员，有完善的内部管理制度。所有准入的机构都要接受统一的岗前培训，我上个月已经组织了第一批试点机构的负责人培训，不少机构负责人反馈，过去他们不知道怎么对接政府的养老服务项目，现在准入标准清晰了，参与的积极性很高。

4定价与支付分担机制本次试点的服务定价采用政府指导价，由各地民政、发改、医保部门联合制定，原则上比当地同类服务的市场价低15%-20%，避免机构乱定价。支付方面采用“三方分担”的机制：首先是长期护理保险报销部分，职工医保参保的失能老人报销比例不低于70%，居民医保参保的失能老人报销比例不低于60%；其次是个人承担部分，按照报销后的剩余金额支付；最后是政府兜底部分，低保、低保边缘家庭的失能老人、计划生育特殊家庭的失能老人，个人承担部分由财政全额补贴。本次试点还特意将助浴、认知症干预等过去没有纳入长护险报销的项目纳入了报销范围，就是因为我们在调研的时候，有超过70%的家属反映这类服务的需求最迫切，这也是本次试点的重要突破。03ONE试点落地的实施路径与保障机制

试点落地的实施路径与保障机制明确了服务内容和标准之后，我们接下来要了解的是试点的具体落地路径和保障机制，确保政策能够落到实处，不会出现“上热中温下冷”的问题。本次试点分为四个阶段推进，每个阶段都有明确的任务要求和时间节点：

1第一阶段：试点筹备与人员培训（2026年1月-3月）本阶段的核心任务是各试点城市成立由民政、医保、卫健、财政部门组成的试点工作专班，制定本地的试点实施方案，同时完成三类人员的培训：第一类是老年人能力评估人员的培训，所有评估人员必须经过统一培训考核合格之后才能上岗；第二类是护理人员的专项培训，重点培训基础护理、医疗护理、认知症干预的实操技能；第三类是街道社区经办人员的培训，重点培训人群摸排、政策宣传的相关要求。我所在的工作组负责全国层面的培训教材编写和师资培训，目前已经组织了20名老年护理领域的专家编写了统一的培训教材，还会组织大家去上海、成都等前期试点做得好的城市观摩学习。

2第二阶段：人群摸排与供需对接（2026年4月-6月）本阶段的核心任务是由街道社区的工作人员上门摸排，对辖区内的老年人口逐一登记，对符合条件的老人开展能力评估，建立需求台账，做到“不落一户、不漏一人”。摸排完成之后，由区县民政部门将需求台账推送给已经准入的服务机构，由老人和家属自主选择服务机构，签订服务协议，不得强制指定服务机构。这里需要特别强调的是，我们要求所有的服务协议都要明确服务内容、服务频次、收费标准，要让老人和家属看得懂、算得清，避免出现隐形消费。3.3第三阶段：服务开展与动态监管（2026年7月-2027年6月）本阶段的核心任务是规范服务开展，加强动态监管，确保服务质量。监管方面我们建立了“三位一体”的监管体系：第一是智能监管，所有护理员上门服务都要携带统一的智能终端，服务开始和结束都要由老人或者家属人脸识别确认，

2第二阶段：人群摸排与供需对接（2026年4月-6月）服务时长、服务内容全部自动上传到监管平台，避免出现虚增服务时长、冒领补贴的问题；第二是人工抽查，各试点城市每季度要抽取不少于10%的服务对象上门回访，了解服务情况，我所在的工作组也会每半年开展一次全国性的抽查；第三是社会监督，我们开通了全国统一的服务投诉热线，老人和家属有任何不满意都可以投诉，投诉核实之后会对机构进行处罚，情节严重的直接取消试点资格。我在这里也和大家提一个之前的教训，2023年某试点城市出现过护理员虚填服务时长骗补的问题，我们本次的监管系统就是针对这类问题设计的，从技术和制度层面堵住漏洞，确保财政资金用到实处。

4应急保障机制除了日常的监管之外，我们还建立了完善的应急保障机制：首先所有参与试点的服务机构都必须购买服务意外险，单人保额不低于50万元，老人在接受服务的过程中出现意外的，由保险公司先行赔付；其次我们和试点城市的二级以上医院建立了应急转诊绿色通道，老人出现突发疾病的，15分钟内可以安排转诊；最后我们建立了24小时服务热线，随时接受老人和家属的求助和咨询。04ONE试点成效评估体系与扩面安排

试点成效评估体系与扩面安排试点的最终目的是为了总结经验、全国推开，所以我们也建立了完善的成效评估体系和扩面安排，确保试点成果可复制、可推广。

1试点成效的核心评估指标我们从三个维度对试点成效进行评估：第一是群众满意度维度，要求服务对象的满意度不低于90%，这是核心指标，只要满意度低于90%的试点城市，一律不得参与后续的评优和扩面；第二是服务供给维度，要求服务完成率不低于95%，护理员持证率不低于70%，失能老人的覆盖率不低于80%；第三是资金使用维度，要求资金使用合规率达到100%，不得出现挪用、冒领、截留补贴的问题。评估结果和试点城市的财政补贴额度挂钩，做得好的城市会增加补贴额度，做得不好的城市会减少补贴额度，甚至取消试点资格。

2问题收集与政策迭代机制我们建立了月度调度、季度会商的机制，每个月收集各地试点遇到的问题，每季度组织专家会商，及时调整政策内容。比如我们在前期的试运行阶段，有地方反映部分老旧小区没有电梯，助浴的大型设备抬不上去，我们就及时调整了服务清单，增加了便携助浴设备的补贴，为服务机构配备轻量化的助浴设备；还有地方反映失智老人不配合护理，我们就组织了认知症护理的专项培训，为每个试点城市配备至少2名认知症护理的专家，指导机构开展服务。

3试点扩面的时间安排本次试点的周期为18个月，2027年6月我们会完成全国试点的评估工作，总结可复制可推广的经验，2027年下半年将试点覆盖到全国所有地市，2028年争取在全国范围内全面推开银发护理服务体系，最终目标是到2030年，实现所有有需求的失能老人都能享受到规范化、平价化的专业护理服务。各位同仁，今天我们从政策背景、服务内容、落地路径、评估机制四个维度对26年银发护理试服务政策做了全面的解读，核心的要义可以归纳为三点：第一是本次试点是应对人口老龄化、完善养老服务体系的关键举措，不是短期的惠民工程，而是长期制度建设的重要环节；第二是本次试点的核心是解决失能老人“护理难、护