2025年急诊科护理急救应急预案考试题及答案

2025年急诊科护理急救应急预案考试题及答案答题时间：90分钟总分：100分一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题只有1个正确答案）1.根据《医疗机构急诊科突发公共事件应急响应规范》，急诊科一级响应的触发条件是：A.一次事件造成30人及以上人员伤亡，或10人及以上死亡B.一次事件造成10-29人人员伤亡，或3-9人死亡C.一次事件造成3-9人人员伤亡，或1-2人死亡D.一次事件造成2人及以下人员伤亡，无死亡病例2.按照2020版AHA心肺复苏指南要求，成人单人/双人心肺复苏的按压通气比为：A.15:1B.15:2C.30:1D.30:23.过敏性休克急救的首选用药及给药途径是：A.1:1000肾上腺素肌注B.1:10000肾上腺素静推C.地塞米松静推D.异丙嗪肌注4.批量伤员四色分诊中，红标对应的处置优先级为：A.轻微损伤，可自行活动，延迟处置B.危及生命，需10分钟内紧急干预C.重伤但生命体征平稳，可1-2小时内处置D.已死亡或不可逆濒死，暂不处置5.急性口服中毒患者洗胃的最佳时间窗为：A.服毒后2小时内B.服毒后6小时内C.服毒后12小时内D.服毒后24小时内6.急诊科预检分诊发现疑似呼吸道传染病（如新型冠状病毒感染、高致病性禽流感）患者时，首要处置措施是：A.立即安排患者到抢救室就诊B.引导患者至隔离诊室/发热门诊，落实二级防护后再行评估C.第一时间上报疾控中心D.立即为患者采集核酸标本7.急诊科护理人员发生血源性病原体职业暴露（针刺伤、黏膜喷溅）时，首要处置措施是：A.立即上报院感科B.立即抽取自身血样送检C.针刺伤时从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液D.立即用碘伏消毒伤口8.急诊科发生火灾时，护理人员首要遵循的处置原则是：A.优先抢救贵重医疗设备B.优先疏散、转移就诊患者，尤其是危重患者C.立即使用灭火器灭火D.立即关闭所有电源、气源9.急性左心衰发作患者的应急处置首选体位为：A.平卧位，头偏向一侧B.中凹卧位C.端坐位，双腿下垂D.半坐卧位10.气管插管患者发生非计划拔管后，护士首要处置措施是：A.立即通知医生，等待医生到场处理B.立即评估患者气道通畅性、血氧饱和度及自主呼吸情况，必要时予球囊面罩通气C.立即尝试重新为患者插入气管插管D.立即给予高流量吸氧11.未明确诊断的急腹症患者应急处置中，严格禁止的操作是：A.禁食禁水B.给予吗啡类强效镇痛药物C.建立静脉通路D.监测生命体征12.急诊科突发批量伤员事件时，护理应急体系的第一责任人是：A.当班责任护士B.当班护士长C.急诊科主任D.院总值班13.输血不良反应中最严重的溶血反应发生时，首要处置措施是：A.立即减慢输血速度，观察生命体征B.立即停止输血，更换输血器，输注生理盐水维持通路C.立即予糖皮质激素静推D.立即送检尿常规14.急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓的最佳时间窗为发病后：A.3小时内B.4.5小时内C.6小时内D.12小时内15.急诊就诊患者突发心跳骤停，第一目击者护士的首要处置是：A.立即呼叫医生，等待医生到场后开始心肺复苏B.立即推抢救车至患者旁，准备除颤仪C.立即呼救，同时开始胸外按压D.立即给予人工呼吸二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.成人心肺复苏有效的判定指征包括：A.可触及大动脉搏动B.上肢收缩压≥60mmHgC.散大的瞳孔缩小，对光反射恢复D.口唇、甲床颜色转红润E.恢复自主呼吸2.过敏性休克的应急处置流程包括：A.立即停止接触可疑过敏原/致敏药物，患者取平卧位B.立即予高流量吸氧，保持气道通畅C.第一时间肌注1:1000肾上腺素0.5-1mg，必要时5-15分钟重复给药D.建立2条以上外周静脉通路，快速补液E.监测生命体征、意识、尿量变化，做好抢救记录3.批量伤员四色分诊标识对应正确的是：A.红标：气道梗阻、活动性大出血、张力性气胸B.黄标：开放性骨折、大面积软组织损伤、腹痛待查C.绿标：轻微擦伤、扭伤、轻度感冒D.黑标：已死亡、脑死亡、严重颅脑损伤伴瞳孔散大固定E.黄标：心跳骤停、重度休克4.急性口服中毒患者的急救处置原则包括：A.立即终止接触毒物B.6小时内洗胃，超过6小时无需洗胃C.应用特效解毒剂D.快速清除尚未吸收的毒物（催吐、导泻、灌肠等）E.对症支持治疗，保护重要脏器功能5.急诊科护理常见应急事件范畴包括：A.患者突发猝死、过敏性休克B.输血/输液反应、非计划拔管C.职业暴露、医疗纠纷D.火灾、泛水、供电中断E.批量伤员、突发公共卫生事件6.经空气/飞沫传播的呼吸道传染病患者急诊处置时，护理人员需落实的防护措施包括：A.佩戴N95及以上级别防护口罩B.佩戴护目镜/防护面屏C.穿防护服、隔离衣D.戴双层乳胶手套、鞋套E.严格执行手卫生7.非计划拔管的高危人群包括：A.意识障碍、烦躁不安的患者B.麻醉未醒、术前镇静不到位的患者C.老年痴呆、认知功能障碍的患者D.婴幼儿、不能有效表达诉求的患者E.留置管路有明显不适感、未提前宣教的患者8.急性胸痛疑似急性冠脉综合征患者的急诊处置流程包括：A.立即嘱患者停止活动，卧床休息B.10分钟内完成12导联心电图检查C.予高流量吸氧、心电监护D.采集血标本检测肌钙蛋白、心肌酶等指标E.遵医嘱予硝酸甘油舌下含服缓解疼痛9.急诊科护理应急预案演练的核心要求包括：A.每年覆盖所有常见应急场景，每季度至少开展1次专项演练B.演练前开展相关知识培训，明确人员职责分工C.演练后及时开展复盘，梳理存在问题D.针对演练暴露的问题及时修订预案，落实整改E.所有演练需留存记录、影像资料，纳入护理人员绩效考核10.急诊科发生患者家属情绪激动、扰乱诊疗秩序的医疗纠纷时，护理人员的正确处置措施包括：A.避免与家属正面冲突，第一时间上报护士长、科主任及保卫科B.引导家属至专门的医患沟通室协商，避免影响其他患者就诊C.耐心为家属解释病情、诊疗流程，无论家属情绪如何都要满足其所有诉求D.妥善保管病历、诊疗记录等原始资料，不得随意篡改E.必要时配合保卫科、警方开展调查三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.成人心肺复苏的按压深度为5-6cm，按压频率为100-120次/分。（）2.有机磷农药中毒患者洗胃时需取头低脚高位，防止呕吐物误吸。（）3.批量伤员处置时需严格按照红→黄→绿→黑的优先级分配医疗资源。（）4.发生针刺伤后，应从远心端向近心端挤压伤口，尽可能排出污染血液。（）5.过敏性休克患者无论是否出现心跳骤停，都应首选静脉推注1:10000肾上腺素。（）6.急诊接诊无主、无名患者时，需坚持先救治、后付费的原则，同时上报医务科、院总值班。（）7.急性左心衰患者吸氧时需给予低流量（1-2L/min）低浓度吸氧，避免氧中毒。（）8.留置胃管的患者发生非计划拔管后，护士应第一时间为患者重新插入胃管，避免影响进食、给药。（）9.发生输血溶血反应后，需留存剩余血液、输血器及患者血标本一并送检。（）10.疑似脑卒中患者转运时需将头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。（）四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.患者女性，28岁，因“输注头孢类抗生素5分钟后出现胸闷、全身瘙痒”就诊，既往有青霉素过敏史。入院时神志淡漠，口唇发绀，血压72/38mmHg，心率142次/分，呼吸34次/分，周身可见大片风团样皮疹。请回答：（1）该患者的首要诊断是什么？（3分）（2）作为接诊护士，需立即采取哪些应急处置措施？（8分）（3）该事件处置后的核心注意事项有哪些？（4分）2.某日夜间10点，市120指挥中心通知急诊科：本市绕城高速发生多车连环追尾事故，预计30分钟内将送达26名伤员，其中重伤9人、轻伤17人，目前伤亡人数仍在统计。请回答：（1）作为当班护士长，应如何启动批量伤员急救应急预案？（6分）（2）护理团队应如何开展伤员分诊及分流处置？（6分）（3）事件处置结束后的总结改进流程包括哪些内容？（3分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：A解析：应急响应分四级，一级对应特别重大事件（30人以上伤亡/10人以上死亡），二级对应重大事件（10-29人伤亡/3-9人死亡），三级对应较大事件（3-9人伤亡/1-2人死亡），四级对应一般事件（2人及以下伤亡）。2.答案：D解析：2020版AHA指南明确，成人无论单人还是双人心肺复苏，按压通气比均为30:2，儿童/婴儿单人30:2、双人15:2。3.答案：A解析：过敏性休克首选用药为1:1000肾上腺素肌注，起效快、给药便捷；1:10000肾上腺素静推仅用于心跳骤停合并过敏性休克的场景。4.答案：B解析：红标为立即处置级，需10分钟内干预挽救生命；黄标为延迟处置级，1-2小时内处置即可；绿标为轻微伤，可自行处置；黑标为濒死/死亡，暂不分配急救资源。5.答案：B解析：服毒后6小时内胃仍有排空功能，洗胃效果最佳；超过6小时仍需洗胃，部分毒物可残留在胃黏膜皱襞中。6.答案：B解析：预检分诊发现疑似呼吸道传染病患者，首要措施是将患者转移至隔离区域，避免交叉感染，落实防护后再行评估、采样、上报。7.答案：C解析：职业暴露首要处置是局部处理，针刺伤需从近心端向远心端挤血，用流动水冲洗后消毒，再上报、送检。8.答案：B解析：医疗机构火灾处置首要原则是优先疏散患者，尤其是行动不便的危重患者，再考虑灭火、保护物资。9.答案：C解析：端坐位双腿下垂可减少回心血量，减轻心脏负荷，缓解肺淤血症状。10.答案：B解析：非计划拔管后首要评估患者通气功能，若出现缺氧、窒息表现需立即予球囊面罩通气，为后续处置争取时间，严禁无资质护士盲目插管。11.答案：B解析：未明确诊断的急腹症使用吗啡类镇痛药会掩盖病情，干扰诊断，明确诊断前仅可予非强效镇痛或解痉药物。12.答案：B解析：护理应急体系第一责任人为当班护士长，负责统筹护理人员调配、物资准备、对接各部门工作。13.答案：B解析：溶血反应发生后需立即停止输血，避免更多异型血进入体内，更换输液器维持通路，再行后续处置。14.答案：B解析：最新指南明确，急性缺血性脑卒中静脉溶栓时间窗为发病后4.5小时内，符合适应症的患者越早溶栓预后越好。15.答案：C解析：心跳骤停抢救黄金时间为4分钟，第一目击者需立即呼救，同时启动胸外按压，不能等待医生到场。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：以上均为心肺复苏有效指征，满足任意3项即可判定复苏有效。2.答案：ABCDE解析：以上均为过敏性休克规范处置流程，需严格按照顺序落实。3.答案：ABCD解析：心跳骤停、重度休克属于红标患者，需立即处置，E选项错误。4.答案：ACDE解析：服毒超过6小时仍需洗胃，部分毒物存在胃排空延迟、胃黏膜残留的情况，B选项错误。5.答案：ABCDE解析：以上均属于急诊科护理常见应急事件范畴。6.答案：ABCDE解析：呼吸道传染病需落实标准预防+空气/飞沫预防，以上防护措施均需落实。7.答案：ABCDE解析：以上均为非计划拔管高危人群，需加强约束、宣教及巡视。8.答案：ABCDE解析：以上均为急性胸痛患者规范处置流程，要求10分钟内完成心电图、20分钟内出肌钙蛋白结果。9.答案：ABCDE解析：以上均为应急预案演练的核心要求，确保演练有实效，能提升应急处置能力。10.答案：ABDE解析：医疗纠纷处置时需耐心沟通，但不能无原则满足家属所有不合理诉求，C选项错误。三、判断题1.答案：√解析：符合2020版AHA心肺复苏指南要求。2.答案：×解析：洗胃时需取左侧卧位，头偏向一侧，防止误吸，头低脚高位会增加误吸风险。3.答案：√解析：批量伤资源有限，需优先处置可挽救的危重患者，再处置轻伤、确认死亡患者。4.答案：×解析：需从近心端向远心端挤压，避免污染血液回流进入深层组织。5.答案：×解析：无心跳骤停的过敏性休克首选1:1000肾上腺素肌注，静推肾上腺素易导致血压骤升、心律失常。6.答案：√解析：符合急诊救治规范，无主患者需先救治，再联系家属、上报相关部门。7.答案：×解析：急性左心衰需给予高流量（6-8L/min）吸氧，必要时予30%-50%酒精湿化，降低肺泡表面张力。8.答案：×解析：非计划拔管后需先评估患者病情，尤其是消化道术后患者，需经医生评估后再决定是否重新插管，严禁盲目插管。9.答案：√解析：留存相关标本送检可明确溶血原因，为后续处置、纠纷处理提供依据。10.答案：√解析：脑卒中患者常伴呕吐，头偏向一侧可避免呕吐物误吸。四、案例分析题第1题参考答案（1）首要诊断：头孢类抗生素诱导的过敏性休克（3分）（2）应急处置措施：①立即停止输注头孢类抗生素，更换输液器，输注生理盐水维持通路，协助患者取平卧位，注意保暖（2分）；②立即予高流量吸氧，保持气道通畅，若出现喉头水肿、窒息表现，立即配合医生行气管插管或环甲膜穿刺（2分）；③立即遵医嘱肌注1:1000肾上腺素0.5mg，每5-15分钟可重复给药，同时建立2条以上外周静脉通路，快速输注晶体液扩容，予糖皮质激素、抗组胺药物治疗（2分）；④持续监测生命体征、意识、尿量、皮疹变化，准确记录抢救过程、出入量及用药情况（2分）。（3）核心注意事项：①患者病情平稳后留观24小时，避免过敏性休克迟发反应，出院时告知患者及家属头孢类、青霉素类药物过敏史，后续就诊需提前告知医护人员（2分）；②24小时内上报护理不良