妇产科基础知识考试试题库及答案

妇产科基础知识考试试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.妊娠期血容量增加达峰的时间是（）A.孕12周B.孕20周C.孕28～32周D.孕36周E.孕40周答案：C2.下列哪项不是胎盘的功能（）A.气体交换B.营养物质合成C.免疫屏障D.凝血因子Ⅷ合成E.激素分泌答案：D3.初产妇活跃期延长是指活跃期超过（）A.4hB.6hC.8hD.10hE.12h答案：C4.子痫前期孕妇血压≥160/110mmHg，首选的静脉降压药物是（）A.硝苯地平B.拉贝洛尔C.硝酸甘油D.卡托普利E.利血平答案：B5.胎儿颈项透明层（NT）增厚的临界值是（）A.≥1.0mmB.≥2.0mmC.≥2.5mmD.≥3.0mmE.≥4.0mm答案：C6.产后出血定义是阴道分娩后24h内失血量≥（）A.300mLB.400mLC.500mLD.600mLE.1000mL答案：C7.下列哪项不是紧急剖宫产绝对指征（）A.完全性前置胎盘大出血B.子宫破裂C.胎儿窘迫伴胎心变异消失D.活跃期停滞E.横位伴胎膜早破答案：D8.口服避孕药中雌激素成分主要是（）A.炔雌醚B.炔雌醇C.戊酸雌二醇D.雌酮E.雌三醇答案：B9.宫颈癌FIGO2018分期中ⅠB3期肿瘤直径标准为（）A.≤2cmB.＞2cm且≤4cmC.＞4cmD.＞6cmE.不限大小，仅浸润间质答案：C10.绝经后妇女FSH水平通常高于（）A.10IU/LB.20IU/LC.30IU/LD.40IU/LE.50IU/L答案：D11.妊娠期糖尿病筛查75gOGTT诊断标准空腹血糖阈值为（）A.≥5.1mmol/LB.≥5.3mmol/LC.≥5.5mmol/LD.≥5.8mmol/LE.≥6.0mmol/L答案：A12.下列哪项不是子宫肌瘤变性类型（）A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.脂肪样变E.肉瘤样变答案：D13.胎头衔接是指双顶径达到（）A.骨盆入口平面B.中骨盆平面C.出口平面D.坐骨棘水平E.坐骨结节水平答案：A14.羊水指数（AFI）≤多少可诊断羊水过少（）A.2cmB.3cmC.5cmD.8cmE.10cm答案：C15.下列哪项不是口服避孕药禁忌证（）A.深静脉血栓病史B.乳腺癌术后5年无复发C.年龄≥35岁吸烟≥15支/日D.肝硬化Child-PughC级E.偏头痛伴局灶性神经症状答案：B16.胎盘早剥典型表现是（）A.无痛性阴道流血B.阴道流血与贫血不成比例C.胎心基线正常D.子宫张力低E.宫底下降答案：B17.下列哪项不是多囊卵巢综合征鹿特丹标准必备条件（）A.稀发排卵或无排卵B.高雄激素表现C.卵巢多囊样改变D.高泌乳素血症E.排除其他雄激素过多症答案：D18.新生儿窒息Apgar评分心率＜100次/分应得（）A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分答案：B19.妊娠期正常子宫血流量约为（）A.100mL/minB.200mL/minC.300mL/minD.500mL/minE.700mL/min答案：E20.下列哪项不是子痫前期孕妇发生HELLP综合征表现（）A.血小板＜100×10⁹/LB.AST＞70IU/LC.血红蛋白＜110g/LD.LDH＞600IU/LE.右上腹痛答案：C21.胎膜早破是指破膜发生在（）A.临产前B.潜伏期C.活跃期D.第二产程E.第三产程答案：A22.下列哪项不是雌激素生理作用（）A.促进子宫内膜增生B.增加子宫对缩宫素敏感性C.促进乳腺腺泡发育D.促进水钠潴留E.增加阴道糖原含量答案：C23.下列哪项不是产褥感染常见病原体（）A.大肠杆菌B.B族链球菌C.淋病奈瑟菌D.金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌答案：E24.宫颈癌淋巴转移首先侵犯（）A.髂总淋巴结B.髂内淋巴结C.闭孔淋巴结D.腹股沟深淋巴结E.腹主动脉旁淋巴结答案：C25.下列哪项不是无排卵性功血特点（）A.周期紊乱B.经期长短不一C.经量多少不等D.基础体温双相E.子宫内膜增生答案：D26.下列哪项不是子宫肌瘤手术指征（）A.子宫＞孕10周大小B.月经过多致贫血C.压迫症状明显D.绝经后肌瘤增大E.肌瘤直径2cm无症状答案：E27.下列哪项不是胎儿窘迫超声表现（）A.羊水过少B.胎儿膀胱充盈C.胎儿脐动脉S/D升高D.胎儿大脑中动脉PI降低E.胎心监护晚期减速答案：B28.下列哪项不是卵巢上皮性肿瘤（）A.浆液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.子宫内膜样癌D.透明细胞癌E.颗粒细胞瘤答案：E29.下列哪项不是妊娠期高血压疾病高危因素（）A.年龄≥40岁B.多胎妊娠C.慢性肾炎D.低体重指数E.抗磷脂抗体阳性答案：D30.下列哪项不是产后抑郁筛查量表（）A.EPDSB.PHQ-9C.HAMDD.BeckE.Apgar答案：E二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列哪些属于紧急剖宫产“5分钟即刻剖宫产”适应证（）A.子宫破裂B.脐带脱垂伴胎心异常C.完全性前置胎盘大出血D.子痫发作E.胎盘早剥伴胎心消失答案：ABE32.妊娠期糖尿病对母儿影响包括（）A.巨大儿B.新生儿低血糖C.肩难产D.早产E.胎儿生长受限答案：ABCD33.下列哪些属于子痫前期重度表现（）A.血压≥160/110mmHgB.血小板＜100×10⁹/LC.肝酶升高D.肺水肿E.头痛伴视物模糊答案：ABCDE34.下列哪些属于卵巢生殖细胞肿瘤（）A.畸胎瘤B.无性细胞瘤C.卵黄囊瘤D.胚胎癌E.颗粒细胞瘤答案：ABCD35.下列哪些属于宫颈癌术后辅助放疗指征（）A.淋巴结转移B.宫旁阳性C.深间质浸润＞1/2D.肿瘤直径＞4cmE.淋巴脉管间隙受累答案：ABCDE36.下列哪些属于口服避孕药非避孕益处（）A.降低卵巢癌风险B.降低子宫内膜癌风险C.缓解痛经D.治疗痤疮E.降低子宫肌瘤发生率答案：ABCD37.下列哪些属于羊水栓塞“三联征”（）A.低氧血症B.低血压C.凝血功能障碍D.呼吸困难E.抽搐答案：ABC38.下列哪些属于无排卵性功血治疗原则（）A.止血B.调整周期C.促排卵D.预防内膜病变E.立即子宫切除答案：ABCD39.下列哪些属于子宫肌瘤变性（）A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.钙化E.肉瘤样变答案：ABCDE40.下列哪些属于产后出血“4T”病因分类（）A.Tone（子宫收缩乏力）B.Trauma（产道损伤）C.Tissue（胎盘因素）D.Thrombin（凝血功能障碍）E.Temperature（低温）答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.妊娠期血容量平均增加________%，红细胞容积增加________%，故出现生理性血液稀释。答案：50；2042.子痫前期孕妇24h尿蛋白定量≥________g可诊断重度。答案：243.新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、________、________、________五项。答案：肌张力；反射；皮肤颜色44.宫颈癌FIGO2018分期中ⅡA期指肿瘤侵犯________但未达________。答案：阴道上2/3；宫旁45.羊水指数（AFI）计算为________象限最大垂直径之和。答案：四个46.胎盘早剥按Sher分类，Ⅲ度为________剥离伴________异常。答案：≥50%；胎儿47.多囊卵巢综合征鹿特丹标准三项中具备________项即可诊断。答案：两48.口服避孕药抑制排卵主要通过抑制________分泌。答案：GnRH49.产后出血按摩子宫无效时，一线宫缩剂为________μg________给药。答案：600；舌下含服米索前列醇50.子宫肌瘤按部位分为________、________、________三类。答案：浆膜下；肌壁间；黏膜下四、简答题（每题6分，共30分）51.简述子痫前期重度终止妊娠指征。答案：①孕周≥34周；②孕周＜34周但出现不可控的重度高血压、子痫、HELLP、胎盘早剥、胎儿窘迫、DIC、肝肾功能恶化、肺水肿、持续头痛或视物模糊；③胎死宫内。52.简述妊娠期糖尿病75gOGTT诊断标准（IADPSG）。答案：空腹≥5.1mmol/L；1h≥10.0mmol/L；2h≥8.5mmol/L；任意一点达标即可诊断。53.简述产后出血“4T”病因及对应处理原则。答案：Tone：子宫收缩乏力→按摩子宫＋宫缩剂；Trauma：产道裂伤→缝合修补；Tissue：胎盘残留→手取胎盘＋清宫；Thrombin：凝血障碍→输注凝血因子＋纠正酸中毒。54.简述宫颈癌筛查“三阶梯”程序。答案：①细胞学/TCT＋HPV初筛；②阴道镜评估；③组织病理活检确诊。55.简述多囊卵巢综合征长期管理策略。答案：①生活方式干预减重；②口服避孕药调整月经；③胰岛素增敏剂；④定期内膜活检；⑤心血管风险监测；⑥生育需求时促排卵。五、计算与分析题（每题10分，共30分）56.孕妇28岁，G1P0，孕32周，OGTT结果：空腹5.3mmol/L，1h11.2mmol/L，2h8.9mmol/L。（1）给出诊断（2分）；（2）计算每日所需总热量（kcal）公式：25kcal/kg×理想体重，理想体重（kg）=身高（cm）-105，孕妇160cm，请计算（4分）；（3）列出饮食原则（4分）。答案：（1）妊娠期糖尿病；（2）理想体重=55kg，总热量=25×55=1375kcal；（3）①碳水化合物45%～50%，优选低GI；②蛋白20%～25%；③脂肪25%～30%；④少量多餐5～6餐；⑤监测空腹及餐后2h血糖。57.患者35岁，G3P2，孕38周，阴道分娩后30min阴道流血600mL，子宫软，轮廓不清，血压90/60mmHg，心率110次/分。（1）最可能诊断（2分）；（2）列出即刻处理步骤（8分）。答案：（1）产后出血（子宫收缩乏力）；（2）①立即双手按摩子宫；②舌下含服米索前列醇600μg；③建立双静脉通道快速补液；④交叉配血备血；⑤检查胎盘完整性；⑥导尿排空膀胱；⑦若仍出血≥1000mL，宫腔填塞/B-Lynch缝合；⑧启动多学科抢救。58.患者40岁，月经量增多2年，Hb82g/L，B超示子宫10cm×9cm×8cm，后壁肌壁间肌瘤5cm，黏膜下肌瘤3cm。（1）列出手术指征（4分）；（2）若选择手术，推荐术式及理由（3分）；（3）术前准备要点（3分）。答案：（1）①月经过多致中重度贫血；②子宫＞孕10周；③黏膜下肌瘤症状明显；④年龄40岁无生育要求。（2）首选全子宫切除术，可根治症状，避免复发。（3）①纠正贫血：静脉铁剂＋促红素；②术前备血2U；③宫颈TCT排除恶变；④肠道准备；⑤签署输血及手术同意书。六、综合病例题（每题15分，共30分）59.患者32岁，G2P1，孕34周，头痛视物模糊2天，血压165/110mmHg，尿蛋白3+，血小板85×10⁹/L，AST120IU/L，LDH650IU/L，胎心基线140bpm，偶发晚期减速。（1）给出完整诊断（4分）；（2）列出即刻实验室检查（4分）；（3）给出处理原则及依据（7分）。答案：（1）①子痫前期重度；②HELLP综合征；③胎儿窘迫。（2）①血常规＋外周血涂片；②肝肾功能、电解质；③凝血功能；④24h尿蛋白定量；⑤胎心监护；⑥超声胎儿生长及多普勒。（3）①立即静脉降压：拉贝洛尔20mg静推→维持血压＜160/110mmHg；②静脉硫酸镁负荷4g静推＋维持1g/h防子痫；③地塞米松12mgq12h×2促胎肺；④评估宫颈Bishop评分，若≤6分选择剖宫产终止妊娠；⑤术前备血小板2U；⑥术后ICU监测；⑦继续硫酸镁24h防产后子痫。60.患者28岁，G0P0，婚后未避孕2年未孕，月经稀发3～6个月一次，多毛，BMI30kg/m²，B超示双侧卵巢每侧可见12个以上小卵泡，LH15IU/L，FSH5IU/L，空腹胰岛素25μU/mL，睾酮3.8nmol