2025年疾病控制医师《疾控专业知识》真题及答案解析

2025年疾病控制医师《疾控专业知识》练习题及答案解析一、单项选择题（共12题，每题2分，共24分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.依据《中华人民共和国传染病防治法（2020年修订版）》，下列属于乙类传染病但采取甲类传染病预防控制措施的是（）A.流行性感冒B.新型冠状病毒感染C.鼠疫D.传染性非典型肺炎2.下列描述数值变量资料集中趋势的指标中，适用于明显偏态分布资料的是（）A.算术均数B.几何均数C.中位数D.标准差3.下列关于传染病潜伏期的流行病学意义，说法错误的是（）A.判断患者受感染时间，追溯传染源B.确定接触者的留验、检疫期限C.确定免疫接种时间D.评价传染源的传染性强弱4.我国成年人脑卒中发病的首要可干预危险因素是（）A.吸烟B.高血压C.高脂血症D.糖尿病5.依据《中华人民共和国职业病防治法》，下列关于职业病的表述，正确的是（）A.劳动者在工作中所患的所有疾病B.用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病C.与职业相关的所有疾病D.劳动者在职业活动中受到的急性损伤6.我国《生活饮用水卫生标准（GB5749-2022）》规定，生活饮用水管网末梢水游离性余氯的限值是（）A.≥0.05mg/LB.≥0.3mg/LC.≤0.05mg/LD.≤0.3mg/L7.我国引发沙门菌食物中毒的最常见食品类别是（）A.蔬菜水果类B.动物性食品C.谷薯类D.发酵食品8.依据《国家突发公共卫生事件应急预案》，发生肺鼠疫、肺炭疽在大中城市发生，疫情有扩散趋势，属于哪一级突发公共卫生事件？（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级9.流行病学实验性研究与观察性研究的根本区别是（）A.是否设立对照组B.是否属于前瞻性研究C.是否人为施加干预措施D.是否计算发病率10.下列属于预防接种异常反应的是（）A.接种卡介苗后局部红肿硬结B.接种者因心理因素发生的个体癔症发作C.合格疫苗在规范接种过程中造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应D.疫苗质量不合格造成的受种者损害11.某地区疾控中心欲调查当地居民糖尿病患病率，拟采用分层随机抽样方法，下列关于分层抽样的说法正确的是（）A.层间变异越小，抽样误差越小B.层内变异越小，抽样误差越小C.适合总体各部分特征同质性高的人群D.抽样误差大于单纯随机抽样12.下列关于碘缺乏病的防控措施，说法错误的是（）A.全民普遍食用加碘盐是防控碘缺乏病的核心措施B.高碘地区居民也需要食用加碘盐预防碘缺乏病C.妊娠妇女、哺乳期妇女是碘缺乏病防控的重点人群D.甲状腺功能亢进患者可遵医嘱不食用加碘盐二、多项选择题（共8题，每题4分，共32分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于经空气传播传染病的流行特征的有（）A.传播广泛，发病率高B.冬春季高发C.未免疫人群中儿童多见D.受居住条件和人口密度影响大2.下列关于队列研究的优点，说法正确的有（）A.可以直接获得暴露组和对照组的发病率或死亡率B.因果论证强度高，可验证病因假设C.适用于罕见病的病因研究D.有助于了解疾病的自然史3.职业病的共同特点包括（）A.病因明确，为职业性有害因素B.病因大多可定量检测，存在剂量-反应关系C.群体发病，很少仅出现个别病例D.多数职业病目前均有特效治疗方法，预后良好4.下列属于突发公共卫生事件的有（）A.某学校发生10例以上诺如病毒感染聚集性疫情B.某企业发生3人职业性化学中毒事件C.某地发生地震后出现的饮用水污染事件D.某社区发现1例输入性疟疾病例5.下列关于慢性病的防控策略，说法正确的有（）A.坚持全人群策略和高危人群策略相结合B.主要针对发病后期开展临床治疗，降低死亡率C.强调一级预防为主，从源头上减少危险因素暴露D.需多部门协作，构建“防-治-管”一体化防控体系6.食品微生物污染的危害包括（）A.引发食品腐败变质，降低食品营养价值B.引发食源性细菌性感染C.引发食源性真菌毒素中毒D.导致食品过敏反应7.下列属于常用的消毒效果评价指标的有（）A.杀灭率B.灭活率C.抑菌率D.自然菌消亡率8.关于流行病学病因推断的Hill准则，下列属于核心推断标准的有（）A.关联的时序性B.关联的强度C.关联的可重复性D.关联的特异性三、案例分析题（共2题，每题22分，共44分）案例一2025年3月，某城区一小学陆续有学生出现呕吐、腹泻症状，24小时内累计报告病例32例，所有病例均有恶心、呕吐症状，其中18例伴有水样腹泻，无脓血便，体温多数正常，少数低热，病程普遍为1~3天，对症治疗后快速好转。经初步排查，首发病例为3年级2班学生，发病前1天曾在家进食未加热的冷冻草莓，同班随后3天内出现12例病例，其他年级班级也有散发病例，部分病例有共同就餐史，部分病例有明确的病例接触史，学校食堂餐具采样检出诺如病毒GII型核酸。问题：1.请判断本次疫情最可能的病因是什么？请列出3项核心诊断依据。（6分）2.请简述本次疫情的核心调查处置步骤。（8分）3.针对该类传染病的防控，需对学校提出哪些长效防控指导意见？（8分）案例二2025年7月，某五金加工厂有3名工人在对镀锌部件进行盐酸酸洗作业时，先后出现头晕、胸闷、咳嗽、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰症状，送医后查体可见两肺湿性啰音，血氧饱和度降至82%~88%，作业场所为半封闭空间，通风不良，工人作业时未佩戴有效呼吸防护用品，现场空气检测显示氯化氢浓度超出国家职业卫生限值8倍。问题：1.本次事故最可能的中毒类型是什么？致病物质是什么？请列出2项诊断依据。（6分）2.简述该类中毒事件的现场处置要点。（8分）3.针对该企业的职业病防控，需提出哪些整改要求？（8分）参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】D【解析】《传染病防治法》规定甲类传染病为鼠疫、霍乱；乙类甲管传染病为传染性非典型肺炎、肺炭疽；新型冠状病毒感染2023年起调整为乙类乙管，流行性感冒为丙类传染病。2.【答案】C【解析】算术均数适用于正态或近似正态分布资料，几何均数适用于等比数列、对数正态分布资料，中位数适用于所有分布类型资料，尤其适合偏态分布、分布末端无确定值的资料；标准差为离散趋势指标，不符合题干要求。3.【答案】D【解析】潜伏期为病原体侵入机体到出现临床症状的时间，其流行病学意义包括判断感染时间追溯传染源、确定接触者检疫期限、确定免疫接种时间、评价防控措施效果等；传染源的传染性强弱与排出病原体的数量、频率、传播途径等相关，与潜伏期无直接关联。4.【答案】B【解析】《中国脑卒中防治指南（2024版）》明确指出，高血压是我国成年人脑卒中发病的首要可干预危险因素，收缩压每升高10mmHg，脑卒中发病风险升高30%以上。5.【答案】B【解析】法定职业病是指用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病，需列入国家职业病目录；工作相关疾病、职业活动中的急性损伤不属于法定职业病范畴。6.【答案】A【解析】《生活饮用水卫生标准（GB5749-2022）》规定，出厂水游离性余氯≥0.3mg/L，管网末梢水游离性余氯≥0.05mg/L，避免饮用水在输送过程中出现微生物污染。7.【答案】B【解析】沙门菌为嗜动物性病原菌，主要污染肉、蛋、奶及其制品等动物性食品，是我国细菌性食物中毒排名首位的致病微生物。8.【答案】A【解析】突发公共卫生事件分为四级，其中特别重大（Ⅰ级）事件包括：肺鼠疫、肺炭疽在大中城市发生并有扩散趋势，或波及2个以上省份并有扩散趋势；发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入并有扩散趋势等。9.【答案】C【解析】观察性研究是在自然状态下观察人群暴露与疾病的关联，无人为干预；实验性研究需人为对研究对象施加干预措施，这是两类研究的根本区别。10.【答案】C【解析】预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。选项A为一般反应，选项B为心因性反应，选项D为疫苗质量事故，均不属于异常反应。11.【答案】B【解析】分层抽样是将总体按照某特征分为不同层，再从每层内独立抽样，层内变异越小、层间变异越大，抽样误差越小，抽样效率高于单纯随机抽样，适合总体各部分特征异质性高的人群。12.【答案】B【解析】高水碘地区居民饮用水碘含量已满足人体需求，无需食用加碘盐，否则会导致碘摄入过量，增加甲状腺疾病风险。其余选项表述均符合碘缺乏病防控规范。二、多项选择题1.【答案】ABCD【解析】经空气传播传染病的流行特征包括：传播途径易实现、传播范围广、发病率高；冬春季气温低、空气流通差，发病水平更高；未免疫人群中儿童因暴露机会多、免疫力弱发病率更高；居住拥挤、人口密度大的区域传播效率更高。2.【答案】ABD【解析】队列研究的优点包括：可直接计算暴露组和对照组的发病率/死亡率，计算相对危险度评估关联强度；由因及果的研究设计，因果论证强度高，可验证病因假设；可同时观察一种暴露与多种疾病的关联，了解疾病自然史。队列研究不适用于罕见病的病因研究，因罕见病需要极大样本量，研究实施难度高。3.【答案】ABC【解析】职业病的共同特点包括：病因明确，为职业性有害因素，控制病因或暴露水平可减少发病；病因大多可定量检测，存在明确的剂量-反应关系；群体发病，同一暴露人群中往往出现多个病例，很少仅出现个别病例；多数职业病无特效治疗方法，早发现、早干预、早脱离暴露是改善预后的核心。4.【答案】ABC【解析】突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。单个输入性疟疾病例无扩散风险，不属于突发公共卫生事件。5.【答案】ACD【解析】慢性病防控坚持预防为主，将一级预防（减少危险因素暴露）、二级预防（早发现早诊断早治疗）、三级预防（规范治疗降低致残率死亡率）相结合，并非仅针对发病后期开展治疗。6.【答案】ABC【解析】食品微生物污染的危害包括：微生物代谢分解食品营养成分，导致食品腐败变质；致病性细菌感染引发细菌性食源性疾病；真菌在食品中繁殖产生真菌毒素，引发急慢性中毒。食品过敏是由食品中的过敏原（多为蛋白质）引发的免疫反应，不属于微生物污染的危害。7.【答案】ABD【解析】常用的消毒效果评价指标包括杀灭率（针对致病微生物的杀灭效果）、灭活率（针对病毒的灭活效果）、自然菌消亡率（现场消毒效果评价指标）；抑菌率是抗菌产品的效果评价指标，不属于消毒效果评价指标。8.【答案】ABC【解析】Hill准则中，关联的时序性（暴露发生在疾病之前）是病因推断的必要条件，关联的强度（相对危险度越高，关联为因果的可能性越大）、关联的可重复性（不同人群不同研究中均观察到一致的关联）为核心推断标准；关联的特异性仅适用于单一病因的传染病，不适用于慢性非传染性疾病的病因推断，不属于核心标准。三、案例分析题案例一参考答案1.最可能的病因：诺如病毒感染引发的聚集性疫情。核心诊断依据：①病例临床特征符合诺如病毒感染表现：以呕吐、水样腹泻为主，无脓血便，低热或不发热，病程短、预后好；②流行病学特征符合诺如病毒传播特点：潜伏期短（1~3天），存在接触传播、共同食源传播的流行病学关联；③实验室证据支持：学校食堂餐具检出诺如病毒GII型核酸。2.核心调查处置步骤：①核实诊断：对报告病例开展个案核实，结合临床、流行病学、实验室结果明确疫情性质；②开展流行病学调查：对所有病例开展个案调查，描述疫情的三间分布，查明传播途径和暴露因素，排查密切接触者；③采取紧急控制措施：对病例进行居家或隔离点隔离至症状消失后48小时，对教室、食堂、宿舍等重点场所开展终末消毒，暂停供应高风险食品；④开展风险评估和健康教育：向学校师生科普诺如病毒防控知识，指导落实晨午检、因病缺勤追踪制度，评估疫情扩散风险，必要时对涉疫班级采取停课措施；⑤开展疫情监测：连续7天开展病例主动搜索，无续发病例后终止应急响应。3.长效防控指导意见：①落实传染病防控制度：严格执行晨午检、因病缺勤病因追踪、传染病报告制度，发现呕吐、腹泻病例立即要求离岗离校就诊；②加强食品和饮用水卫生管理：严格落实食堂从业人员健康监测、餐具消毒、食材采购溯源制度，避免提供生冷、未彻底加热的高风险食品，定期检测饮用水水质；③强化环境卫生管理：定期对教室、宿舍、卫生间等场所通风消毒，配备充足的洗手设施；④开展常态化健康教育：每学期开展诺如病毒、手足口病等常见肠道传染病防控知识科普，引导师生养成勤洗手、不共用餐具等良好卫生习惯；⑤制定聚集性疫情应急预案，定期开展应急演练，提升疫情处置能力。案例二参考答案1.中毒类型：职业性急性刺激性气体中毒，致病物质：氯化氢（盐酸雾）。诊断依据：①明确的职业暴露史：工人在半封闭空间开展盐酸酸洗作业，未佩戴有效呼吸防护用品，现场检测氯化氢浓度超标8倍；②临床特征符合氯化氢中毒表现：吸入后