2026年儿科急救知识试题及答案

2026年儿科急救知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.10月龄婴儿发生气道异物梗阻，出现无声咳嗽、呼吸费力、面色发绀，首要急救措施是（）A.立即实施腹部冲击法（海姆立克法）B.拍背5次+胸部冲击5次交替C.直接用手指盲目掏取异物D.先拨打120再进行急救答案：B2.3岁幼儿因误服半瓶布洛芬混悬液（浓度20mg/ml，已服用15ml）被送医，家长陈述服药时间为30分钟前。此时最关键的处理是（）A.立即催吐B.口服活性炭（1g/kg）C.静脉输注生理盐水D.监测肝肾功能答案：B3.新生儿出生后1分钟Apgar评分3分（心率60次/分，无呼吸，肌张力松弛，刺激无反应，全身发绀），正确的复苏步骤是（）A.保暖→清理气道→正压通气→胸外按压B.正压通气→胸外按压→药物治疗→保温C.擦干→刺激呼吸→评估心率→气管插管D.胸外按压→肾上腺素→正压通气→保温答案：A4.5岁儿童因跌落导致左前臂畸形、肿胀、活动受限，现场急救错误的是（）A.用硬纸板临时固定患肢B.冰敷肿胀部位（每次15分钟）C.立即尝试手法复位D.抬高患肢高于心脏水平答案：C5.婴儿发生热性惊厥（体温39.5℃，持续抽搐2分钟），家长正确的现场处理是（）A.强行按压肢体防止受伤B.立即喂服布洛芬混悬液C.侧卧位保持气道通畅D.用筷子撬开口腔防止咬舌答案：C6.2岁儿童误吞一枚直径1.5cm硬币，无呛咳、呼吸困难，家长2小时后就诊。首选处理方式是（）A.立即胃镜取出B.观察48小时，复查X线C.口服石蜡油促进排出D.催吐排出硬币答案：B7.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例应为（）A.3:1（按压3次，通气1次）B.5:1（按压5次，通气1次）C.15:2（按压15次，通气2次）D.30:2（按压30次，通气2次）答案：A8.4岁儿童被狗咬伤右小腿（皮肤破损渗血），现场急救错误的是（）A.用20%肥皂水冲洗伤口15分钟B.挤压伤口促进血液流出C.立即用酒精消毒伤口D.覆盖无菌纱布后送医答案：B9.早产儿（胎龄32周，出生体重1.5kg）出现呼吸暂停（停止呼吸20秒，伴心率80次/分），首先应采取的措施是（）A.面罩正压通气B.触觉刺激（轻弹足底）C.静脉注射氨茶碱D.气管插管机械通气答案：B10.6岁儿童因食用花生突发窒息（能发声咳嗽），正确的处理是（）A.立即实施腹部冲击法B.鼓励其用力咳嗽C.拍背5次后胸部冲击D.直接行环甲膜穿刺答案：B11.婴儿（6月龄）发生低血糖（血糖2.0mmol/L），无静脉通路时应选择（）A.口服10%葡萄糖水2ml/kgB.皮下注射胰高血糖素0.03mg/kgC.喂服配方奶50mlD.肌肉注射地塞米松2mg答案：A12.3岁儿童溺水被救起，无呼吸、无脉搏，现场急救顺序是（）A.开放气道→人工呼吸→胸外按压B.胸外按压→开放气道→人工呼吸C.立即拨打120→等待专业救援D.控水1分钟→再进行CPR答案：B13.新生儿（出生1天）出现喷射性呕吐，呕吐物为黄绿色液体，最可能的原因是（）A.胃食管反流B.先天性幽门梗阻C.肠旋转不良D.喂养不当答案：C14.2岁儿童误服家长降压药（硝苯地平10mg），1小时后出现面色苍白、心率160次/分、血压80/50mmHg（基础血压90/60mmHg），应立即（）A.催吐B.静脉输注生理盐水扩容C.口服活性炭D.静脉注射去甲肾上腺素答案：B15.婴儿（8月龄）因腹泻3天出现中度脱水（眼窝凹陷、尿量减少、皮肤弹性稍差），口服补液盐（ORS）的正确用法是（）A.按50ml/kg在4小时内补足累积损失量B.按100ml/kg在6小时内快速输注C.少量多次喂服，每次5-10ml，间隔5-10分钟D.直接静脉滴注等渗盐水答案：C16.5岁儿童因玩耍时碰撞头部，出现短暂意识丧失（约1分钟），清醒后诉头痛、呕吐1次，最需警惕的并发症是（）A.脑震荡B.硬膜外血肿C.头皮血肿D.颅骨骨折答案：B17.新生儿（出生2小时）出现呼吸急促（80次/分）、鼻扇、三凹征，双肺可闻及细湿啰音，最可能的诊断是（）A.新生儿肺炎B.新生儿湿肺C.新生儿呼吸窘迫综合征D.先天性心脏病答案：B18.3岁儿童被开水烫伤右上肢（局部皮肤红肿、水疱直径2cm），现场急救错误的是（）A.立即用流动冷水冲洗20分钟B.撕去破损的水疱皮C.覆盖无菌纱布D.避免涂抹牙膏或酱油答案：B19.婴儿（4月龄）接种百白破疫苗后4小时出现高热（体温40℃）、烦躁、抽搐（持续1分钟），首要处理是（）A.肌肉注射地西泮0.3mg/kgB.口服对乙酰氨基酚（15mg/kg）C.物理降温（温水擦浴）D.静脉输注甘露醇答案：B20.6岁儿童因食物过敏出现喉头水肿（喘鸣、呼吸困难），应首选（）A.静脉注射地塞米松B.皮下注射肾上腺素（0.01mg/kg）C.雾化吸入布地奈德D.口服氯雷他定答案：B二、填空题（每空1分，共20分）1.儿童心肺复苏（CPR）时，胸外按压的深度为______（婴儿）或______（儿童），频率为______次/分。答案：4cm；5cm；100-1202.婴儿气道异物梗阻（无意识）时，急救流程为：检查反应→______→启动急救系统→______→开放气道→检查呼吸→开始CPR（按压与通气比______）。答案：放置仰卧位；取出可见异物；30:23.儿童热性惊厥的一线止惊药物是______（剂量______）或______（剂量______）。答案：地西泮；0.3-0.5mg/kg（最大10mg）；咪达唑仑；0.2mg/kg（最大7mg）4.新生儿低血糖的诊断标准是血糖＜______mmol/L，无症状者首选______，有症状者需______。答案：2.6；口服10%葡萄糖水；静脉输注10%葡萄糖（2ml/kg，随后6-8mg/kg/min维持）5.儿童误服强酸（如硫酸）后，禁忌______和______，应立即______。答案：催吐；洗胃；口服牛奶或蛋清保护胃黏膜6.婴儿维生素D缺乏性手足搐搦症发作时，急救措施为______、______和______。答案：保持气道通畅；静脉注射10%葡萄糖酸钙（1-2ml/kg，稀释后缓慢推注）；止惊（地西泮）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述儿童与成人心肺复苏（CPR）的主要区别。答案：①按压部位：婴儿为两乳头连线中点下（胸骨下1/3），儿童为胸骨下半段；成人是胸骨下半段。②按压手法：婴儿用双指（或双手环抱拇指法），儿童用单掌或双掌；成人用双掌根。③按压深度：婴儿4cm，儿童5cm；成人5-6cm。④按压与通气比：单人CPR时婴儿/儿童为30:2（1人施救），新生儿为3:1；成人为30:2。⑤除颤能量：儿童首次2J/kg，后续4J/kg；成人首次120-200J（双相波）。2.列出婴儿（1岁以下）与儿童（1岁以上）气道异物梗阻的急救方法差异。答案：①婴儿：采用拍背（5次，肩胛骨之间）+胸部冲击（5次，胸骨下半段）交替，避免腹部冲击；若无意识，开始CPR，每次开放气道时检查口腔，移除可见异物。②儿童：意识清醒时用腹部冲击法（海姆立克法，双手环抱上腹部，快速向上向内冲击）；若无意识，立即开始CPR，每30次按压后开放气道，尝试移除异物。3.试述儿童高热惊厥的现场急救流程。答案：①保持体位：立即将患儿侧卧位，避免误吸；解开衣领，保持气道通畅。②避免刺激：不要强行按压肢体、撬开口腔或喂药。③记录抽搐时间：观察抽搐持续时间、部位及意识状态（若超过5分钟，需紧急送医）。④初步降温：可松解衣物，用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟（避免酒精擦浴）；若抽搐停止且意识恢复，可口服对乙酰氨基酚（15mg/kg）或布洛芬（10mg/kg）退热。⑤呼救：若抽搐持续＞5分钟或反复发作，立即拨打120，沿途持续观察呼吸、心率。4.儿童误服药物后，需根据哪些因素决定是否催吐？禁忌催吐的情况有哪些？答案：决定催吐的因素：①服药时间：通常在1-2小时内（超过2小时药物多已吸收）。②药物类型：非腐蚀性、非烃类（如汽油）、非缓释/控释制剂。③患儿状态：意识清醒，无抽搐或呼吸困难。禁忌催吐的情况：①误服强酸、强碱等腐蚀性物质（可能加重食管损伤）。②误服烃类物质（如煤油，可能引发吸入性肺炎）。③意识障碍、抽搐或有呕吐反射减弱（增加误吸风险）。④缓释/控释制剂（催吐无法有效排出）。5.新生儿窒息复苏的“黄金四步”是什么？每一步的目标是什么？答案：①快速评估（出生后10秒内）：目标判断是否需要复苏（足月？有呼吸或哭声？肌张力好？）。②初步复苏（保暖、体位、清理气道、擦干、刺激）：目标建立通畅的气道，诱发自主呼吸。③正压通气：若无呼吸或心率＜100次/分，用面罩或气囊-面罩正压通气（40-60次/分）。目标提升血氧饱和度，维持心率≥100次/分。④胸外按压+药物：若心率＜60次/分（正压通气30秒后），开始胸外按压（90次/分）与正压通气（30次/分），比例3:1；同时准备肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg静脉或气管内给药）。目标恢复有效循环。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：1岁婴儿在家中吃花生时突然哭闹，随后出现无声咳嗽、呼吸急促、面色发绀，家长立即拨打120，此时应如何进行现场急救？需注意哪些关键点？答案：①确认梗阻类型：婴儿出现无声咳嗽、发绀，提示完全性气道梗阻。②急救步骤：立即采取拍背+胸部冲击法。让婴儿俯卧于施救者前臂（头低脚高），用掌根在两肩胛骨之间拍背5次；若未排出异物，将婴儿转为仰卧位（头低脚高），用两指（中线、乳头连线下方）快速向下冲击胸部5次（深度约4cm）。重复拍背+胸部冲击直到异物排出或婴儿失去意识。③关键点：避免使用腹部冲击法（婴儿肝脾位置高，易损伤）；若婴儿转为无意识，立即开始CPR（30次按压→开放气道→检查口腔→清除可见异物→2次通气）；持续观察，直到急救人员到达。案例2：5岁儿童在公园玩耍时从1米高的单杠跌落，左肘部着地，主诉剧烈疼痛，肘部肿胀、畸形（呈“枪刺样”），无皮肤破损，家长现场应如何处理？送医后可能的诊断及进一步治疗是什么？答案：①现场处理：①制动：用硬纸板或木板（长度超过肘上、肘下各10