2026年护士资格考试真题练习(含答案)

2026年护士资格考试练习题练习(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg。此时应优先采取的护理措施是：A.高流量吸氧（6-8L/min）B.持续低流量吸氧（1-2L/min）C.立即静脉滴注碳酸氢钠D.指导患者进行深快呼吸答案：B解析：COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症+高碳酸血症）时，患者呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高流量吸氧会解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留。因此应选择持续低流量吸氧（1-2L/min）。2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。该新生儿评分应为：A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（0分），总分1+1+0+0+0=2分。3.患者女性，32岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后返回病房。护士为其测量生命体征时，发现血压85/50mmHg，心率115次/分，面色苍白，主诉口渴。此时最可能的原因是：A.术后疼痛B.低血容量性休克C.麻醉药物残留D.心功能不全答案：B解析：异位妊娠破裂导致腹腔内出血，术后短时间内出现血压下降、心率增快、面色苍白、口渴，符合低血容量性休克的表现。疼痛通常不会导致血压显著下降；麻醉药物残留多表现为意识抑制；心功能不全多有呼吸困难、肺部湿啰音等表现。4.关于静脉输液时发生空气栓塞的处理，错误的是：A.立即停止输液B.协助患者取左侧头低足高位C.高流量吸氧（6-8L/min）D.快速静脉注射地塞米松答案：D解析：空气栓塞的处理原则：立即停止输液，防止更多空气进入；左侧头低足高位可使空气聚集于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；高流量吸氧改善缺氧；地塞米松主要用于过敏反应或炎症，空气栓塞无需快速注射，应重点处理空气阻塞问题。5.患者男性，50岁，诊断为“2型糖尿病”，护士指导其使用胰岛素笔注射胰岛素。以下操作中正确的是：A.注射部位选择腹部时，以脐为中心向外2cm内B.注射前无需排气，直接推注C.进针角度为90°（肥胖者）或45°（消瘦者）D.注射后立即拔出针头，无需停留答案：C解析：胰岛素注射部位应避开脐周5cm内（防止损伤内脏）；注射前需排气（避免空气进入体内）；进针角度根据患者胖瘦调整（消瘦者45°，肥胖者90°）；注射后应停留10秒，确保药物完全注入。6.患者女性，45岁，因“急性胆囊炎”行胆囊切除术，术后第2天出现体温38.9℃，切口红肿、有脓性分泌物。最可能的诊断是：A.外科手术热B.肺部感染C.切口感染D.尿路感染答案：C解析：术后3天内体温≤38.5℃多为外科手术热（吸收热），但该患者术后第2天体温38.9℃且切口红肿、有脓性分泌物，符合切口感染表现。肺部感染多有咳嗽、咳痰；尿路感染多有尿频、尿急、尿痛。7.患儿男性，3岁，因“高热惊厥”急诊入院。家长诉患儿体温39.8℃，突然出现四肢抽搐、意识丧失、口吐白沫，持续约2分钟后缓解。此时护士应首先采取的措施是：A.立即肌内注射地西泮B.解开衣领，保持呼吸道通畅C.物理降温（冰袋冷敷）D.按压患儿肢体防止受伤答案：B解析：高热惊厥发作时，首要措施是保持呼吸道通畅（解开衣领、头偏向一侧、清除口腔分泌物），防止窒息；按压肢体可能导致骨折；地西泮需静脉注射（肌内注射吸收慢）；物理降温为后续措施。8.患者男性，60岁，因“急性心肌梗死”入院，医嘱给予尿激酶静脉溶栓治疗。溶栓后最需要监测的指标是：A.肌钙蛋白B.心电图ST段C.出凝血时间D.心肌酶谱答案：C解析：尿激酶为溶栓药物，主要风险是出血（如颅内出血、消化道出血），因此需监测出凝血时间（如APTT、PT），观察有无出血倾向（皮肤瘀斑、黑便、血尿等）。9.关于压疮的分期，以下描述正确的是：A.Ⅰ期压疮：皮肤完整，出现不可褪色的红斑B.Ⅱ期压疮：全层皮肤缺失，可见骨骼或肌腱C.Ⅲ期压疮：表皮或真皮受损，形成浅溃疡D.Ⅳ期压疮：局部皮肤出现水疱，疱壁完整答案：A解析：压疮分期：Ⅰ期（红斑期）皮肤完整，指压不褪色；Ⅱ期（水疱期）表皮或真皮受损，出现水疱或浅溃疡；Ⅲ期（浅溃疡期）全层皮肤缺失，可达皮下组织；Ⅳ期（深溃疡期）全层皮肤缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露。10.患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时护士应重点观察的指标是：A.胎心变化B.宫缩频率C.孕妇血压D.胎动次数答案：A解析：产程中胎心监测是评估胎儿安危的关键指标，尤其在活跃期（宫口3-10cm）需每15-30分钟听胎心1次，或持续胎心监护。11.患者男性，75岁，因“帕金森病”长期服用左旋多巴。护士应告知患者服药后可能出现的不良反应是：A.血压升高B.便秘C.尿液变红色D.异动症答案：D解析：左旋多巴的常见不良反应包括恶心、呕吐、异动症（不自主运动）、开关现象等；便秘是帕金森病本身的症状，非药物不良反应；尿液变红色多见于利福平；血压升高多见于拟交感神经药物。12.患者女性，55岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后第1天出现声音嘶哑。最可能的原因是：A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.切口血肿压迫D.痰液阻塞答案：B解析：甲状腺手术中喉返神经损伤可导致声音嘶哑（单侧损伤）或失声（双侧损伤）；喉上神经损伤表现为饮水呛咳、音调降低；切口血肿压迫多伴呼吸困难；痰液阻塞多伴咳嗽、喉鸣。13.患儿女性，1岁，诊断为“营养不良Ⅱ度”，护士在护理时应特别注意观察：A.心率变化B.呼吸频率C.有无低血糖D.有无脱水答案：C解析：重度营养不良患儿糖原储备不足，易发生低血糖（多在夜间或清晨），表现为面色苍白、四肢湿冷、意识模糊，严重时可危及生命。14.患者男性，40岁，因“脑出血”昏迷入院，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是：A.取侧卧位B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸水不可过湿D.从门齿处开始擦洗答案：D解析：昏迷患者口腔护理应从臼齿处开始擦洗（避免损伤门齿），动作轻柔；棉球过湿易导致误吸；侧卧位可防止分泌物误咽。15.患者女性，35岁，因“抑郁症”服用舍曲林治疗。护士应告知患者服药期间避免饮酒的主要原因是：A.加重肝脏负担B.降低药物疗效C.增加中枢抑制风险D.导致血压升高答案：C解析：舍曲林为选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI），与酒精同服会增强中枢抑制作用（如嗜睡、呼吸抑制），增加安全风险。16.患者男性，65岁，因“慢性心力衰竭”入院，医嘱给予呋塞米20mg静脉注射。护士执行医嘱前应重点评估：A.血钾浓度B.血钠浓度C.血氯浓度D.血钙浓度答案：A解析：呋塞米为排钾利尿剂，长期或大量使用易导致低钾血症（表现为肌无力、心律失常），因此需重点监测血钾浓度。17.关于新生儿黄疸的护理，错误的是：A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需蓝光照射C.蓝光照射时需保护患儿眼睛D.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养答案：D解析：母乳性黄疸患儿无需立即停母乳，可少量多次喂养，必要时暂停母乳2-3天（黄疸减轻后可恢复）。18.患者女性，48岁，因“乳腺癌”行根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼。正确的开始时间是：A.术后24小时内B.术后3-5天C.术后1周D.术后2周答案：A解析：乳腺癌术后24小时内即可开始患侧手指、腕部的被动活动（如握拳、伸指），术后3-5天活动肘部，术后1周活动肩部，术后2周进行爬墙运动。19.患者男性，25岁，因“破伤风”入院，护士在护理时应特别注意：A.保持病室光线充足B.频繁翻身预防压疮C.保持呼吸道通畅D.鼓励多进食答案：C解析：破伤风患者因咀嚼肌、呼吸肌痉挛，易发生窒息，因此保持呼吸道通畅（备好气管切开包）是护理重点；病室需避光、安静（减少刺激）；频繁翻身可能诱发痉挛。20.患者女性，60岁，因“胃溃疡”行胃大部切除术后，护士指导其饮食。正确的饮食顺序是：A.禁食→清流质→流质→半流质→软食B.禁食→流质→清流质→半流质→软食C.禁食→半流质→流质→清流质→软食D.禁食→清流质→半流质→流质→软食答案：A解析：胃大部切除术后饮食恢复顺序：术后早期禁食→肛门排气后清流质（如米汤）→无不适后流质（如鱼汤）→逐渐过渡到半流质（如粥）→软食（如面条）。21.患儿男性，5岁，诊断为“水痘”，护士应告知家长避免使用的药物是：A.对乙酰氨基酚B.阿昔洛韦C.阿司匹林D.炉甘石洗剂答案：C解析：水痘患儿使用阿司匹林可能诱发瑞氏综合征（急性脑病合并肝脂肪变性），因此禁用。22.患者男性，70岁，因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切术（TURP），术后6小时出现烦躁、恶心、呕吐，血压升高，心率减慢。最可能的原因是：A.出血B.TURP综合征C.感染D.尿潴留答案：B解析：TURP综合征（经尿道电切综合征）是由于术中大量冲洗液吸收入血导致的稀释性低钠血症，表现为烦躁、恶心、呕吐、血压升高、心率减慢，严重时可出现抽搐、昏迷。23.患者女性，26岁，孕28周，诊断为“妊娠期高血压疾病”，血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。此时应首选的药物是：A.硫酸镁B.拉贝洛尔C.硝苯地平D.肼屈嗪答案：A解析：妊娠期高血压疾病解痉首选硫酸镁（预防和控制子痫发作），血压≥160/110mmHg时需联合降压药物（如拉贝洛尔）。24.患者男性，30岁，因“开放性骨折”急诊入院，伤口有活动性出血。护士首先应采取的止血方法是：A.加压包扎止血B.止血带止血C.指压止血D.抬高患肢答案：A解析：开放性骨折伴活动性出血时，首选加压包扎止血（简单有效，可避免止血带过久导致的组织缺血）；止血带适用于大动脉出血且加压包扎无效时。25.患者女性，50岁，因“病毒性肝炎”入院，护士为其进行健康指导时，错误的是：A.急性期应卧床休息B.避免与他人共用餐具C.可正常食用高蛋白饮食D.定期复查肝功能答案：C解析：病毒性肝炎急性期应低蛋白饮食（减少肝脏负担），恢复期可逐渐增加蛋白质摄入；共用餐具可能传播肝炎病毒（甲肝、戊肝经粪口传播，乙肝、丙肝经血液传播）。26.患儿男性，2岁，诊断为“急性肾小球肾炎”，护士应重点观察的并发症是：A.高血压脑病B.低钾血症C.贫血D.维生素D缺乏答案：A解析：急性肾小球肾炎三大并发症：高血压脑病（头痛、呕吐、抽搐）、严重循环充血（呼吸困难、水肿加重）、急性肾功能不全（少尿、无尿）。27.患者男性，45岁，因“一氧化碳中毒”入院，护士应给予的氧疗方式是：A.低流量吸氧B.高流量吸氧（6-8L/min）C.高压氧舱治疗D.间断吸氧答案：C解析：一氧化碳中毒时，高压氧舱治疗可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出，是最有效的治疗方法。28.患者女性，35岁，因“子宫肌瘤”行子宫次全切除术后，护士指导其术后禁止性生活的时间是：A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C解析：子宫次全切除术后，阴道残端愈合需约3个月，因此禁止性生活3个月，避免残端出血或感染。29.患者男性，60岁，因“肺癌”行化疗，化疗期间出现口腔溃疡。护士应指导患者使用的漱口液是：A.0.9%氯化钠溶液B.1%过氧化氢溶液C.2%碳酸氢钠溶液D.0.1%醋酸溶液答案：B解析：化疗后口腔溃疡多为细菌感染，1%过氧化氢溶液（双氧水）具有抗菌、清洁溃疡面的作用；真菌感染用2%碳酸氢钠；绿脓杆菌感染用0.1%醋酸。30.患者女性，70岁，因“阿尔茨海默病”入院，护士在护理时应重点预防的并发症是：A.压疮B.肺炎C.走失D.以上都是答案：D解析：阿尔茨海默病患者因认知障碍、活动能力下降，易发生压疮、肺炎（坠积性肺炎）、走失等并发症，需全面预防。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.关于鼻饲法的操作要点，正确的有：A.插入胃管前测量长度为前额发际至剑突的距离B.确认胃管在胃内的方法包括回抽胃液、听气过水声、观察无咳嗽C.鼻饲液温度应保持在38-40℃D.鼻饲完毕后应保持半卧位30分钟答案：ACD解析：确认胃管在胃内的方法：回抽胃液（最可靠）、听气过水声（向胃管内注入10ml空气，听诊器于胃部听到气过水声）、观察无咳嗽（避免误入气管）。2.患者男性，50岁，诊断为“急性胰腺炎”，护士应采取的护理措施包括：A.禁食、胃肠减压B.监测血淀粉酶、脂肪酶C.给予吗啡镇痛D.静脉补液维持水电解质平衡答案：ABD解析：急性胰腺炎禁用吗啡（可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛），镇痛首选哌替啶。3.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的有：A.立即清理呼吸道（先口后鼻）B.无自主呼吸时进行正压通气C.心率＜100次/分需胸外按压D.胸外按压与正压通气比例为3:1答案：ABD解析：新生儿窒息复苏时，胸外按压指征为心率＜60次/分（正压通气30秒后）；胸外按压与正压通气比例为3:1（每分钟90次按压+30次通气）。4.患者女性，65岁，诊断为“糖尿病足”，护理措施包括：A.每日用温水清洗足部（水温≤40℃）B.避免赤足行走C.修剪指甲时横向修剪D.选择宽松、透气的棉质袜子答案：ABD解析：糖尿病足患者修剪指甲时应横向修剪（避免损伤甲周皮肤），但需注意不要剪得太短；水温过高易烫伤。5.关于化疗药物外渗的处理，正确的有：A.立即停止输液，保留针头回抽外渗药物B.局部冷敷（刺激性强的药物如蒽环类）C.局部热敷（发疱性药物如长春新碱）D.抬高患肢答案：ABD解析：化疗药物外渗处理：立即停止输液，回抽外渗药物；刺激性强的药物（如蒽环类）冷敷（减少药物吸收），发疱性药物（如长春新碱）热敷（促进吸收）；抬高患肢促进血液回流。6.患者男性，30岁，因“脑外伤”昏迷入院，护士应采取的安全措施包括：A.使用床档防止坠床B.必要时使用约束带C.每日进行肢体被动活动D.保持病室光线明亮答案：ABC解析：昏迷患者病室需保持安静、光线柔和（避免刺激）；床档、约束带防止坠床；肢体被动活动预防关节僵硬。7.关于产后出血的预防，正确的有：A.第三产程积极处理（如牵拉脐带）B.胎儿娩出后立即肌内注射缩宫素C.胎盘娩出后检查胎盘、胎膜是否完整D.产后2小时内密切观察子宫收缩及阴道出血量答案：CD解析：第三产程应等待胎盘自然剥离（避免过早牵拉脐带导致子宫翻出）；缩宫素应在胎儿前肩娩出后注射（过早使用可能导致宫颈裂伤）；产后2小时是出血高发期（“第四产程”）。8.患儿男性，4岁，诊断为“过敏性紫癜”，护士应观察的症状包括：A.皮肤紫癜（多见于下肢及臀部）B.腹痛（腹型紫癜）C.关节肿痛（关节型紫癜）D.血尿（肾型紫癜）答案：ABCD解析：过敏性紫癜分为皮肤型、腹型、关节型、肾型，可单一或合并出现。9.关于临终关怀的原则，正确的有：A.以治愈为主转向以对症支持为主B.尊重患者的权利和尊严C.关注患者家属的心理支持D.延长患者生存时间为首要目标答案：ABC解析：临终关怀的核心是提高患者生存质量，而非延长生存时间。10.患者女性，28岁，诊断为“系统性红斑狼疮（SLE）”，护士应告知的注意事项包括：A.避免阳光直射（外出戴帽子、墨镜）B.避免使用含雌激素的避孕药C.定期复查抗核抗体（ANA）D.可正常接种活疫苗答案：ABC解析：SLE患者免疫功能异常，应避免接种活疫苗（如麻疹、风疹疫苗），灭活疫苗需在医生指导下使用。三、案例分析题（共5题，每题10分）案例1患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。患者2小时前情绪激动后出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心，无放射痛，自行含服硝酸甘油2片（0.5mg/片）未缓解。既往有“高血压”病史10年，血压控制不佳（最高180/110mmHg）；“2型糖尿病”病史5年，未规律服药。查体：T36.5℃，P105次/分，R20次/分，BP160/100mmHg；神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，心界不大，心率105次/分，律齐，未闻及杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.护士应立即采取哪些护理措施？3.若患者需行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），术前准备包括哪些？答案：1.诊断：急性广泛前壁心肌梗死（依据：突发胸痛＞30分钟，含服硝酸甘油无效；心电图V1-V4导联ST段抬高）。2.护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，监测心率、心律、血压、血氧饱和度；③高流量吸氧（4-6L/min）；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸甘油扩冠、阿司匹林+氯吡格雷抗血小板；⑤准备除颤仪，预防室颤；⑥安慰患者，缓解焦虑。3.术前准备：①完善血常规、凝血功能、心肌酶谱、肌钙蛋白等检查；②双侧腹股沟区备皮（PCI多经桡动脉或股动脉入路）；③遵医嘱顿服负荷剂量抗血小板药物（如阿司匹林300mg、氯吡格雷600mg）；④签署手术知情同意书；⑤测量患者体重（计算术中抗凝药物剂量）。案例2患儿女性，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。3天前无明显诱因出现发热（体温38.5-39.2℃）、咳嗽（单声咳，无痰），1天前咳嗽加重（阵发性连声咳），伴气促、口周发绀。查体：T39.0℃，P160次/分，R50次/分；精神萎靡，呼吸急促，可见三凹征；双肺可闻及固定中细湿啰音；心率160次/分，律齐，心音有力；腹软，肝肋下2cm；血常规：WBC15×10⁹/L，N0.78，L0.22；胸片示：双肺下野可见小斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？2.护士应重点观察哪些病情变化？3.针对该患儿的高热，护理措施有哪些？答案：1.诊断：支气管肺炎（依据：发热、咳嗽、气促；三凹征、双肺固定中细湿啰音；胸片小斑片状阴影；白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染）。2.重点观察：①呼吸频率、节律、深度（警惕呼吸衰竭）；②心率、心音（警惕心力衰竭，如心率＞180次/分、肝大加重、尿少）；③精神状态（嗜睡、昏迷提示中毒性脑病）；④血氧饱和度（＜90%需氧疗）。3.高热护理：①物理降温（温水擦浴、头枕冰袋，避免酒精擦浴）；②体温＞38.5℃时遵医嘱给予对乙酰氨基酚或布洛芬退热；③补充水分（少量多次喂水或静脉补液）；④保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿衣物；⑤每4小时监测体温1次，高热时每1-2小时监测1次。案例3患者女性，32岁，孕38周+2天，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开大6cm，胎头S+1，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染（黄绿色、黏稠）。胎心监护示：基线165次/分，变异减少，可见晚期减速。问题：1.该患者目前存在哪些异常情况？2.护士应立即采取哪些措施？3.若经处理后胎心无改善，最可能的分娩方式是什么？答案：1.异常情况：①羊水Ⅲ度污染（提示胎儿窘迫）；②胎心基线增快（正常110-160次/分）；③胎心监护变异减少、晚期减速（胎儿缺氧表现）。2.立即措施：①左侧卧位，提高子宫胎盘血流灌注；②高流量吸氧（8-10L/min）；③通知医生，准备紧急处理；④复查胎心监护，评估胎儿状态；⑤做好新生儿复苏准备（吸引器、暖箱、复苏囊等）。3.分娩方式：紧急剖宫产（胎儿窘迫经保守处理无改善，需尽快娩出胎儿）。案例4患者男性，40岁，因“反复上腹痛5年，加重1周”入院。5年来每于秋冬季节出现上腹痛，呈周期性、节律性（空腹痛，进食后缓解），1周前因饮酒后腹痛加重，伴反酸、烧心，排黑便2次（成形，约100g/次）。查体：T36.8℃，P90次/分，R18次/分，BP110/70mmHg；贫血貌，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛；粪隐血试验（+++）；胃镜示：十二指肠球部前壁可见一约1.5cm×1.2cm溃疡，周边充血水肿，底部有血痂。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.护士应如何指导患者饮食？3