2025年护师类之儿科护理主管护师真题练习试卷B卷附答案

2025年护师类之儿科护理主管护师练习题练习试卷B卷附答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每小题只有一个正确选项）1.新生儿出生后1分钟Apgar评分为5分，首要的护理措施是A.清理呼吸道B.保暖C.胸外按压D.人工呼吸答案：A2.6个月男婴，诊断为维生素D缺乏性佝偻病激期，其典型骨骼改变是A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸D.手镯、脚镯征答案：D（激期主要表现为骨骼改变，6个月以内以颅骨软化为主，7-8个月后出现方颅，1岁左右出现鸡胸、漏斗胸，手镯、脚镯征多见于6个月以上患儿）3.轮状病毒肠炎患儿的典型大便性状是A.黏液脓血便B.蛋花汤样便C.柏油样便D.陶土色便答案：B4.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.头高脚低位答案：C（膝胸卧位可增加体循环阻力，减少右向左分流，缓解缺氧）5.化脓性脑膜炎患儿出现喷射性呕吐，最可能的原因是A.颅内压增高B.胃食管反流C.消化不良D.药物副作用答案：A6.早产儿出生后2天，体重1.5kg，需置入暖箱。暖箱温度应设置为A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C（体重1000-1500g的早产儿，暖箱温度初始设置为34℃，根据体温调整）7.1岁女婴，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，诊断为支气管肺炎。其肺部听诊最可能的体征是A.干性啰音B.哮鸣音C.固定湿啰音D.胸膜摩擦音答案：C（支气管肺炎典型体征为肺部固定湿啰音）8.儿童糖尿病最常见的类型是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型糖尿病D.妊娠糖尿病答案：A9.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，首选的治疗药物是A.呋塞米B.硝普钠C.地高辛D.青霉素答案：A（严重循环充血时，利尿剂可快速减轻水钠潴留）10.川崎病患儿的特征性表现是A.多形性皮疹B.手足硬性水肿C.颈部淋巴结肿大D.冠状动脉瘤答案：D（冠状动脉病变是川崎病最严重的并发症，为特征性表现）11.新生儿黄疸光疗时，最需要监测的指标是A.体温B.心率C.胆红素水平D.呼吸频率答案：C（光疗的主要目的是降低血清未结合胆红素）12.10个月男婴，因“腹泻3天”入院，大便10余次/日，呈水样便，无腥臭味。最可能的病原体是A.大肠杆菌B.轮状病毒C.金黄色葡萄球菌D.痢疾杆菌答案：B（轮状病毒肠炎多见于秋、冬季，大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味）13.营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是A.腹部B.躯干C.臀部D.四肢答案：A14.结核性脑膜炎患儿出现面神经瘫痪，提示病变累及A.脑膜B.脑实质C.脑神经D.脊髓答案：C（结核性脑膜炎可侵犯脑神经，常见面神经、动眼神经等）15.新生儿寒冷损伤综合征患儿复温的原则是A.快速复温，30分钟内体温升至正常B.逐步复温，每小时升高0.5-1℃C.先保温，待自然复温D.用暖水袋直接接触皮肤复温答案：B（复温需缓慢，避免引起肺出血等并发症）16.急性白血病患儿化疗期间，最需要警惕的并发症是A.感染B.出血C.贫血D.脱发答案：A（化疗导致骨髓抑制，中性粒细胞减少，感染是主要死因）17.麻疹患儿出疹的顺序是A.耳后、发际→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢→耳后、发际C.躯干→面部→耳后、发际→四肢D.四肢→躯干→面部→耳后、发际答案：A18.先天性巨结肠患儿最主要的临床表现是A.呕吐B.腹胀C.便秘D.腹泻答案：C（胎便排出延迟、顽固性便秘为主要表现）19.2岁幼儿，诊断为营养性缺铁性贫血，口服铁剂治疗的最佳时间是A.餐前B.餐中C.餐后D.两餐之间答案：D（两餐之间服用可减少胃肠道刺激，同时促进吸收）20.水痘患儿的隔离期应持续至A.发热消退B.疱疹全部结痂C.出疹后5天D.出疹后10天答案：B21.急性感染性多发性神经根神经炎患儿出现呼吸肌麻痹时，最关键的护理措施是A.保持呼吸道通畅B.吸氧C.应用呼吸兴奋剂D.心理护理答案：A22.3岁儿童，误服灭鼠药后出现凝血功能障碍，最可能的中毒类型是A.有机磷中毒B.毒鼠强中毒C.抗凝血类灭鼠药中毒D.磷化锌中毒答案：C（抗凝血类灭鼠药可干扰维生素K代谢，导致凝血障碍）23.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染答案：C（产后感染以皮肤、脐部、呼吸道等途径为主，最常见）24.儿童生长发育的两个高峰是A.婴儿期、学龄前期B.婴儿期、青春期C.幼儿期、青春期D.学龄期、青春期答案：B25.先天性心脏病中，属于右向左分流型的是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症答案：D26.婴儿腹泻重度脱水时，失水量占体重的百分比是A.5%-10%B.10%-15%C.15%-20%D.20%以上答案：B（轻度5%以下，中度5%-10%，重度10%以上）27.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥的直接原因是A.血清钙降低B.血清磷降低C.血清镁降低D.血清钾降低答案：A28.儿童哮喘的首选抗炎药物是A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.布地奈德D.孟鲁司特答案：C（吸入性糖皮质激素是控制哮喘的首选抗炎药）29.新生儿缺氧缺血性脑病患儿出现脑水肿时，首选的治疗药物是A.甘露醇B.呋塞米C.地塞米松D.白蛋白答案：A（甘露醇可快速降低颅内压）30.蛲虫病的主要传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播答案：C（蛲虫雌虫夜间爬出肛门产卵，患儿抓挠后经手-口传播）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题有2个及以上正确选项，错选、漏选均不得分）1.蓝光治疗新生儿黄疸时，护理措施包括A.保护眼睛和会阴部B.每2小时监测体温C.适当补充水分D.记录大便次数及性状E.停止母乳喂养答案：ABCD（蓝光治疗期间无需停止母乳喂养）2.川崎病的临床表现包括A.持续发热＞5天B.球结膜充血无分泌物C.草莓舌D.手足硬性水肿E.冠状动脉扩张答案：ABCDE3.急性肾小球肾炎的并发症有A.严重循环充血B.高血压脑病C.急性肾衰竭D.心力衰竭E.尿毒症答案：ABC（急性期主要并发症为严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰）4.哮喘持续状态的处理措施包括A.吸入短效β2受体激动剂B.静脉使用糖皮质激素C.氧疗D.补液纠正脱水E.机械通气答案：ABCDE5.早产儿的护理重点包括A.维持体温稳定B.合理喂养C.预防感染D.密切观察病情E.早期干预促进发育答案：ABCDE6.营养性缺铁性贫血的实验室检查特点有A.小细胞低色素性贫血B.血清铁降低C.总铁结合力降低D.血清铁蛋白降低E.骨髓铁粒幼细胞减少答案：ABDE（总铁结合力升高）7.化脓性脑膜炎的典型脑脊液改变是A.外观浑浊B.压力增高C.白细胞数显著增加，以中性粒细胞为主D.蛋白质降低E.糖含量降低答案：ABCE（蛋白质增高）8.新生儿窒息复苏的步骤包括A.快速评估B.初步复苏（保暖、体位、清理呼吸道、擦干、刺激）C.正压通气D.胸外按压E.药物治疗答案：ABCDE9.儿童糖尿病的护理要点包括A.饮食管理B.胰岛素注射指导C.监测血糖D.预防低血糖E.心理支持答案：ABCDE10.过敏性紫癜的临床表现包括A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛、便血D.血尿、蛋白尿E.发热答案：ABCDE三、案例分析题（共5题，每题10分，共50分）案例1：患儿，男，日龄3天，因“皮肤黄染2天”入院。足月顺产，出生体重3.2kg，无窒息史。查体：体温36.8℃，呼吸40次/分，心率130次/分，皮肤巩膜中度黄染，心肺无异常，肝肋下1cm，脾未触及。血清总胆红素280μmol/L（正常＜221μmol/L），直接胆红素15μmol/L，血型O型，母亲血型A型。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？2.列出主要护理措施。答案：1.新生儿病理性黄疸（ABO血型不合溶血病可能）。2.护理措施：①光疗护理：保护眼睛和会阴部，每2小时监测体温，观察黄疸变化；②密切监测胆红素水平，警惕胆红素脑病；③合理喂养，保证热量摄入，促进胆红素排泄；④观察有无贫血、肝脾肿大等溶血表现；⑤遵医嘱使用免疫球蛋白、白蛋白等药物；⑥向家长解释病情，指导居家观察要点。案例2：患儿，女，2岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，烦躁不安，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85，L0.15。胸部X线示双肺斑片状阴影。问题：1.该患儿的医疗诊断是什么？2.列出主要护理诊断及对应的护理措施。答案：1.支气管肺炎（细菌性）。2.护理诊断及措施：①气体交换受损：与肺部炎症致肺泡通气/血流比例失调有关。措施：保持环境安静，抬高床头15-30°，吸氧（鼻导管0.5-1L/min，面罩2-4L/min），定时拍背吸痰，保持呼吸道通畅。②体温过高：与感染有关。措施：物理降温（温水擦浴、退热贴），必要时药物降温，每4小时监测体温，补充水分。③潜在并发症：心力衰竭。措施：密切观察呼吸、心率、精神状态，若出现心率＞180次/分、呼吸＞60次/分、肝脏短时间内增大等，立即通知医生。④营养失调：低于机体需要量：与摄入不足、消耗增加有关。措施：少量多餐，给予高热量、高蛋白、易消化饮食，必要时静脉营养支持。案例3：患儿，男，3岁，因“活动后气促、发绀2年，加重1小时”入院。查体：T36.5℃，P120次/分，R35次/分，口唇、甲床发绀，杵状指（+），胸骨左缘第2-4肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。心脏彩超示：室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚。问题：1.该患儿的医疗诊断是什么？2.缺氧发作时的紧急处理措施有哪些？答案：1.法洛四联症。2.缺氧发作处理：①立即取膝胸卧位；②吸氧（高流量）；③遵医嘱皮下注射吗啡0.1-0.2mg/kg，缓解痉挛；④静脉输注5%碳酸氢钠纠正酸中毒；⑤若频繁发作，遵医嘱口服普萘洛尔预防；⑥密切监测生命体征，观察发绀、意识变化。案例4：患儿，女，8岁，因“乏力、面色苍白1个月，鼻出血3天”入院。查体：贫血貌，皮肤散在瘀点、瘀斑，肝脾轻度肿大。血常规：Hb70g/L，WBC2.5×10⁹/L，PLT30×10⁹/L，骨髓象示原始淋巴细胞占85%。诊断为急性淋巴细胞白血病。问题：1.该患儿目前最主要的护理问题是什么？2.化疗期间的护理要点有哪些？答案：1.主要护理问题：有感染的危险（与骨髓抑制、白细胞减少有关）；有出血的危险（与血小板减少有关）；活动无耐力（与贫血有关）。2.化疗护理要点：①预防感染：保护性隔离，限制探视，每日消毒病房，监测体温，保持口腔、皮肤、肛周清洁；②预防出血：避免剧烈活动，使用软毛牙刷，保持大便通畅，观察有无鼻出血、牙龈出血、消化道出血等；③用药护理：严格按医嘱配置化疗药物，确保剂量准确，保护静脉（避免外渗，外渗时立即停止并冷敷）；④饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，避免生冷食物；⑤心理护理：鼓励患儿及家长，缓解焦虑；⑥监测血常规、肝肾功能，观察化疗副作用（如脱发、恶心呕吐、骨髓抑制）。案例5：患儿，男，10岁，因“多饮、多尿、体重下降2周，意识不清4小时”入院。查体：T36.2℃，P120次/分，R30次/分（深大呼吸），BP80/50mmHg，呼出气有烂苹果味，皮肤干燥，弹性差。随机血糖32mmol/L，血酮体5.6mmol/L，血气分析：pH7.15，HCO3⁻12mmol/L。问题：1.该患儿的医疗诊断是什么？2.列出急救