中医内科学习题库(含参考答案)

中医内科学习题库(含参考答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.感冒的主要病机是A.肺气失宣，卫表不和B.肺失宣降，肺气上逆C.痰浊内蕴，肺气上逆D.肝火犯肺，肺失清肃E.风热袭肺，肺失清肃2.咳嗽的辨证，首先应区分A.外感与内伤B.寒热与虚实C.阴阳与气血D.肺肝与脾胃E.风寒与风热3.哮病发作期的基本病理变化是A.伏痰遇感引触B.肺脾肾虚损C.痰气搏结，气道受阻D.肺气上逆E.肺肾两虚，气失摄纳4.喘证持续不已，病位在肺，涉及他脏，主要涉及A.脾、肾B.肝、肾C.心、肾D.肝、脾E.心、脾5.肺痨的临床特征为A.咳嗽、咳血、潮热、盗汗、消瘦B.咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰C.咳嗽、气喘、咯痰、唇甲青紫D.长期咳嗽、咯吐脓血痰E.咳嗽、咳血、浮肿6.肺胀的病理因素，主要责之于A.痰、气、血B.痰、水、瘀C.痰、火、瘀D.气、火、水E.痰、湿、浊7.心悸的基本病机是A.气血阴阳亏虚，心失所养B.邪毒外侵，内舍于心C.心血瘀阻，心脉不畅D.水饮凌心，心阳不振E.痰火扰心，心神不宁8.胸痹的主要病机是A.心气不足B.心血瘀阻C.气虚血瘀D.心脉痹阻E.阴寒凝滞9.不寐的病理变化，主要在于A.阴盛阳衰B.阳盛阴衰C.阴阳失交D.气血亏虚E.心神失养10.厥证的基本病机是A.气机逆乱，升降乖戾B.阴阳失调，气血逆乱C.痰随气升，上闭清窍D.清窍被蒙，神明失用E.气血运行不畅11.胃痛的主要病位在胃，与下列哪些脏腑关系密切A.肝、脾、肾B.肝、脾、胆C.肝、胆、肾D.脾、肺、肝E.心、肝、脾12.呕吐的基本病机是A.胃失和降，胃气上逆B.脾失健运，胃气上逆C.肝气犯胃，胃气上逆D.外邪犯胃，胃气上逆E.饮食停滞，胃气上逆13.泄泻的病理因素，主要是A.湿B.寒C.热D.滞E.虚14.痢疾的主要特征是A.大便次数增多，便质稀薄B.大便次数增多，便下赤白脓血C.腹痛拒按，便下不爽D.痢下赤白，腹痛喜按E.里急后重，大便稀薄15.黄疸的辨证，以区分A.阴黄与阳黄为主B.虚黄与实黄为主C.急黄与慢黄为主D.热重于湿与湿重于热为主E.表证与里证为主16.鼓胀的病机特点，主要为本虚标实，本虚主要是指A.肝脾肾受损B.肝脾受损C.脾肾受损D.肝肾受损E.肺脾肾受损17.头痛的辨证，除辨虚实外，还应辨A.寒热B.气血C.经络D.表里E.阴阳18.眩晕的发生，与下列哪些脏腑关系密切A.肝、脾、肾B.心、肝、肾C.肺、脾、肾D.心、脾、肺E.肝、肺、肾19.中风的发生，其病位在脑，与哪些脏腑关系密切A.心、肝、肾B.肝、脾、肾C.心、脾、肺D.肺、肝、肾E.心、肝、脾20.瘿病的主要病机是A.气滞、痰凝、血瘀B.肝火、痰凝、血瘀C.肝火、气滞、痰凝D.阴虚、火旺、气滞E.痰凝、血瘀、阴虚21.疟疾的典型症状为A.寒战壮热，休作有时B.壮热汗出，休作有时C.但热不寒，休作有时D.但寒不热，休作有时E.寒热往来，休作无时22.水肿的病机，主要涉及A.肺、脾、肾B.肝、脾、肾C.心、肺、肾D.肺、肝、脾E.心、肝、肾23.淋证的主要病机是A.湿热蕴结，膀胱气化不利B.肾气亏虚，膀胱气化不利C.砂石结聚，膀胱气化不利D.气滞血瘀，膀胱气化不利E.脾肾亏虚，膀胱气化不利24.癃闭的病位在膀胱，与下列哪脏关系最为密切A.肺B.脾C.肾D.三焦E.肝25.郁证的主要病机是A.肝气郁结B.气机郁滞C.痰气互结D.气血失调E.阴阳失调26.血证的治疗原则，可归纳为治火、治气、治血，下列哪项属治气A.清热泻火B.滋阴降火C.补气摄血D.凉血止血E.收敛止血27.痰饮的主要病机是A.肺脾肾功能失调，水液停聚B.三焦气化失司，水液停聚C.肝失疏泄，水液停聚D.脾失健运，水液停聚E.肾阳不足，水液停聚28.消渴的病机特点主要是A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.血脉瘀阻E.湿热内蕴29.痹证的致病因素，主要是A.风寒湿邪B.风湿热邪C.痰瘀互结D.气血亏虚E.肝肾不足30.痉证的主要病机是A.经脉失养B.风毒内侵C.热甚动风D.阴血亏虚E.筋脉拘急二、多项选择题（每题2分，共20分。每题备选答案中有2个或2个以上正确答案）1.感冒的病因主要有A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.时行病毒2.哮证的宿根主要是指A.伏痰B.伏饮C.伏火D.伏气E.伏瘀3.喘证的辨证要点，主要辨A.实喘与虚喘B.寒喘与热喘C.表证与里证D.阳证与阴证E.在肺与在肾4.胸痹心痛的病因主要有A.寒邪内侵B.饮食失调C.情志失节D.劳倦内伤E.年迈体虚5.不寐的常见证候有A.肝火扰心证B.痰热内扰证C.心脾两虚证D.阴虚火旺证E.心胆气虚证6.胃痛的常见病因有A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚弱E.瘀血阻络7.泄泻的治疗原则包括A.运脾化湿B.淡渗利湿C.清热燥湿D.消食导滞E.补脾温肾8.头痛的经络辨证，太阳头痛的部位可见于A.头后部B.下连于项C.头前部D.两侧E.巅顶9.眩晕的病因病机主要有A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻窍10.水肿的辨证纲领，首先应辨A.阴水B.阳水C.表水D.里水E.虚实三、填空题（每空1分，共20分）1.咳嗽的治疗原则，外感咳嗽以__________为主，内伤咳嗽多__________，标本兼治。2.哮病的治疗原则是发时治__________，平时治__________。3.肺痨的治疗大法为__________和__________。4.胸痹心痛的病理性质主要表现为本虚标实，本虚常见__________、__________、气阴两虚及阳气虚衰；标实常见气滞、寒凝、痰浊、血瘀。5.不寐实证的治疗，重在__________；虚证的治疗，重在__________。6.呕吐的治疗原则主要是__________。7.痢疾的治疗原则，热痢宜__________，寒痢宜__________。8.黄疸的治疗大法，主要为__________。9.中风中经络的治法是__________，中脏腑闭证的治法是__________。10.水肿的治疗原则，发汗利小便为__________，扶正培本为__________。11.消渴的病位主要在__________，与__________等脏腑有密切关系。12.痹证的辨证，首先应辨__________，其次辨风寒湿热偏盛。四、名词解释（每题3分，共15分）1.哮证2.胸痹3.霍乱4.痿证5.积聚五、简答题（每题5分，共25分）1.简述感冒与时行感冒的鉴别要点。2.简述肺胀的临床特征。3.简述心悸的辨证要点。4.简述泄泻的辨证要点。5.简述中风中经络与中脏腑的鉴别要点。六、病例分析题（每题10分，共40分）1.王某，男，45岁。有反复发作性喉间哮鸣气10年。每因受凉后诱发，发作时喉间哮鸣如鼾，呼吸急促，不能平卧，胸膈满闷如窒，咳不甚，痰少，咳吐不爽，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。要求：写出疾病诊断（1分）、证型诊断（1分）、证候分析（2分）、治法（2分）、代表方名（2分）、药物组成（2分）。2.李某，女，60岁。反复心悸不安3年，伴胸闷气短。近1周因劳累后症状加重，现症见：心悸气短，头晕目眩，面色无华，神疲乏力，纳呆食少，舌质淡红，脉细弱。要求：写出疾病诊断（1分）、证型诊断（1分）、证候分析（2分）、治法（2分）、代表方名（2分）、药物组成（2分）。3.张某，男，35岁。因饮食不节，昨日起出现腹痛，泻下黄臭便，日行5-6次，肛门灼热，烦躁口渴，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数。要求：写出疾病诊断（1分）、证型诊断（1分）、证候分析（2分）、治法（2分）、代表方名（2分）、药物组成（2分）。4.陈某，男，65岁。有高血压病史10年。今晨起床时突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑而数。要求：写出疾病诊断（1分）、证型诊断（1分）、证候分析（2分）、治法（2分）、代表方名（2分）、药物组成（2分）。参考答案一、单项选择题1.A2.A3.C4.A5.A6.B7.A8.D9.C10.A11.A12.A13.A14.B15.A16.A17.C18.A19.A20.A21.A22.A23.A24.C25.B26.C27.A28.A29.A30.A二、多项选择题1.AE2.AB3.AE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.AE8.AB9.ABCDE10.AB三、填空题1.宣肺祛邪；调理脏腑2.标；本3.补虚；杀虫4.气虚；阴虚5.清泻；补益6.和胃降逆7.清热解毒；温中散寒8.祛湿利小便9.祛风通络；息风开窍10.攻邪；固本11.肺、胃（脾）、肾；肺、胃（脾）、肾12.寒热虚实四、名词解释1.哮证：是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。2.胸痹：是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。3.霍乱：是指起病急骤，卒然发作，上吐下泻，挥霍撩乱为特征的疾病。4.痿证：是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证。5.积聚：是腹内结块，或痛或胀的病证。积为有形，固定不移，痛有定处，属血分；聚为无形，聚散无常，痛无定处，属气分。五、简答题1.感冒与时行感冒的鉴别要点：感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变，在气候变化时发病率高，但无明显流行特点；时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并它病，具有广泛的传染性、流行性。2.肺胀的临床特征：临床表现为胸部膨满，胀闷如塞，喘咳上气，痰多，烦躁，心慌等，病程缠绵，时轻时重，日久则见面色晦暗，唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿，甚或喘脱等危重证候。3.心悸的辨证要点：主要辨虚实。虚证主要指气、血、阴、阳亏损，心失所养；实证主要指痰饮、火邪、气血瘀阻，心脉不畅。此外，还要结合脉象变化，惊悸多因情绪因素诱发，由外因、惊恐所起，时作时止，病情较轻；怔忡多由内因引起，自觉心中惕惕，稍劳即发，病情较重。4.泄泻的辨证要点：主要辨寒热虚实。暴泻多属实证，久泻多属虚证。大便清稀甚至如水样，腹痛肠鸣，多为寒湿；大便稀黄，臭味较重，泻下急迫，肛门灼热，多为湿热；泻下完谷不化，腹痛喜温喜按，多为脾胃虚寒或脾肾阳虚。5.中风中经络与中脏腑的鉴别要点：中经络一般无神志改变，仅表现为半身不遂，口眼歪斜，语言不利，但神志清醒；中脏腑则出现神志障碍，表现为突然昏仆，不省人事，或神志恍惚、迷蒙，并伴有半身不遂、口眼歪斜等症。六、病例分析题1.诊断：哮证证型：冷哮证证候分析：患者素有哮疾，因受凉诱发，寒痰伏肺，遇感触发，痰气搏结，壅塞气道，肺失宣降，故见喉间哮鸣如鼾，呼吸急促，不能平卧；寒痰闭肺，阻滞气道，故胸膈满闷如窒，咳不甚，痰少咳吐不爽；阴盛于内，阳气不能外达，故面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷；舌苔白滑，脉弦紧为寒痰伏肺之象。治法：宣肺散寒，化痰平喘代表方名：射干麻黄汤加减药物组成：射干、麻黄、干姜、紫菀、款冬花、半夏、五味子、大枣、甘草（若具体方药需写出剂量，可写：射干9g，麻黄9g，干姜9g，紫菀9g，款冬花9g，半夏9g，五味子6g，大枣3枚，炙甘草6g）。2.诊断：心悸证型：心血不足证证候分析：患者年高久病，气血亏虚，心神失养，故心悸不安；心血不足，气虚无力推动血行，故胸闷气短；血虚不能上荣头面，故头晕目眩，面色无华；脾气虚弱，运化失司，故神疲乏力，纳呆食少；舌质淡红，脉细弱为气血不足之象。治法：补血养心，益气安神代表方名：归脾汤加减药物组成：白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、当归、远志、甘草、生姜、大枣（方药：白术12g，茯神15g，黄芪15g，龙眼肉15g，酸枣仁15g，人参10g，木香6g，当归10g，远志10g，炙甘草6g，生姜3片，大枣5枚）。3.诊断：泄泻证型：湿热伤中证证候分析：患者因饮食不节，损伤脾胃，运化失职，湿热内蕴，下迫大肠，故腹痛，泻下黄臭便，肛门灼热；湿热伤津，故小便短黄，口渴；热扰心神则烦躁；舌苔黄腻，脉濡数为湿热内蕴之象。治法：清热燥湿，分利止泻代表方名：葛根芩连汤加减药物组成：葛根、黄芩、黄连、甘草（方药：葛根15g，黄芩9g，黄连6g，炙甘草6g。可加木香、茯苓以增强行气利湿之功）。4.诊断：中风（中脏腑）证型：阳闭证证候分析：患者年老体衰，肝肾阴虚，阳亢风动，