透析室3月份理论考试测试卷及答案

透析室3月份理论考试测试卷及答案考试时间：60分钟满分：100分姓名：________科室：________得分：________一、单项选择题（每题2分，共30分）1、血液透析最常用的临时性血管通路是（）A、动静脉直接穿刺B、中心静脉插管C、动静脉内瘘D、静脉留置管2、透析过程中发生肌肉痉挛，错误的处理措施是（）A、降低超滤速度B、静脉补充生理盐水C、局部热敷D、快速提高血流量3、血液透析患者血压控制目标，常规透析患者空腹血压标准为（）A、120/70mmHgB、130/80mmHgC、140/90mmHgD、160/100mmHg4、透析室损伤性医疗废物应投放至（）A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、利器盒D、专用周转箱5、血液透析室空气消毒机的运行要求是（）A、每班运行1次B、每日运行1次C、持续运行D、污染时临时开启6、血透中低血压最常见的诱因是（）A、超滤速度过快B、透析液温度过低C、患者空腹透析D、血流量不足7、动静脉内瘘穿刺正确的顺序是（）A、先动脉后静脉B、先静脉后动脉C、随机穿刺D、根据血管情况决定8、慢性肾衰竭尿毒症期患者常规透析频次为（）A、每周1-2次B、每周3-4次C、每日1次D、每两周1次9、以下不属于输血即时查对内容的是（）A、患者血型B、血液有效期C、患者既往输血史D、献血者编号10、透析器复用禁止的患者人群不包括（）A、乙肝患者B、高血压患者C、丙肝患者D、梅毒患者11、肝素给药后，需等待多久方可启动透析治疗（）A、1-2分钟B、3-5分钟C、8-10分钟D、无需等待12、血液透析室空气培养的常规频率为（）A、每周一次B、每月一次C、每季度一次D、半年一次13、透析结束后内瘘止血的核心原则是（）A、用力加压彻底止血B、适度压迫，保证血流通畅C、长时间加压包扎D、松开穿刺点无需压迫14、透析液常规温度设置范围为（）A、35.5-36.5℃B、36.5-37.5℃C、37.5-38.5℃D、38-39℃15、预防透析中低血压，以下错误的是（）A、精准评估干体重B、透析中大量进食C、合理调整超滤率D、透析前酌情停用降压药二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1、血液透析患者常见血管通路类型包括（）A、动静脉内瘘B、中心静脉导管C、动静脉外瘘D、移植物内瘘2、透析过程中需要持续监测的生命指标有（）A、血压B、心率C、体温D、血氧饱和度3、透析室核心管理制度包含（）A、消毒隔离制度B、设备维护制度C、透析液配制制度D、库房管理制度4、透析中低血压的诱发因素有（）A、超滤过快过多B、透析液高温低钠C、透析中进食D、术前使用降压药5、禁止复用透析器的患者有（）A、乙肝病毒感染B、丙肝病毒感染C、HIV感染D、梅毒感染6、透析中肌肉痉挛的高发人群及诱因包括（）A、超滤过量B、低钙血症C、低钾血症D、透析液温度过低7、血液透析院感防控重点包括（）A、手卫生规范执行B、环境定时消毒C、医疗废物分类处置D、器械规范灭菌8、动静脉内瘘日常护理要点正确的是（）A、避免患肢负重B、禁止穿刺侧测血压、输液C、每日触摸震颤D、保持穿刺部位清洁干燥9、透析并发症主要包括（）A、低血压B、高血压C、肌肉痉挛D、失衡综合征10、手卫生的适用场景包括（）A、接触患者前后B、无菌操作前C、接触污染物后D、脱去手套后三、判断题（每题1分，共10分，对的打√，错的打×）1、血液透析室空气消毒机仅需在患者透析期间开启。（）2、透析器复用可以适用于所有透析患者。（）3、透析结束后内瘘压迫止血以不出血、可触及血管震颤为宜。（）4、超滤速度过快是透析中低血压最主要的诱因。（）5、输血查对时无需核对血液外观质量。（）6、动静脉内瘘穿刺优先选择静脉端，再穿刺动脉端。（）7、透析患者血压控制目标最高不超过160/100mmHg。（）8、医疗损伤性废物可直接放入黄色生活垃圾袋。（）9、透析中发生肌肉痉挛可快速加快血流量缓解症状。（）10、规范手卫生可有效降低透析室交叉感染风险。（）四、简答题（每题10分，共30分）1、简述透析中低血压的病理生理机制。2、简述动静脉内瘘的日常维护及护理要点。3、简述透析室院感防控的核心措施。参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1、B2、D3、B4、C5、C6、A7、B8、B9、C10、B11、B12、B13、B14、B15、B二、多项选择题（每题3分，共30分）1、ABCD2、ABCD3、ABCD4、ABCD5、ABCD6、ABCD7、ABCD8、ABCD9、ABCD10、ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1、×2、×3、√4、√5、×6、√7、√8、×9、×10、√四、简答题（每题10分，共30分）1、透析中低血压的病理生理机制（1）容量负荷急剧下降：透析超滤速度过快、超滤量过多，导致体内血容量快速减少，超过血管再充盈速率，有效循环血量不足，引发血压下降；（3分）（2）神经调节异常：慢性肾病患者交感神经反应钝化，血压调节能力下降，无法快速代偿血容量变化；（2分）（3）心脏功能异常：患者多存在心脏舒张功能障碍，血容量波动时心输出量无法及时调整；（2分）（4）透析液因素：透析液温度过高、钠浓度过低，会导致血管扩张、血浆渗透压下降，加重低血压；（2分）（5）其他因素：透析中进食导致内脏血管扩张、透析前过量服用降压药等，均可诱发低血压。（1分）2、动静脉内瘘日常维护及护理要点（1）日常防护：禁止穿刺侧肢体负重、受压，禁止在患肢测血压、输液、采血，避免外伤、烫伤；（3分）（2）自我监测：指导患者每日触摸内瘘血管震颤、听诊杂音，若震颤减弱或消失、局部红肿疼痛，立即就医；（2分）（3）穿刺护理：严格无菌操作，规范轮换穿刺位点，避免反复同一部位穿刺，减少血管损伤；（2分）（4）止血护理：透析结束后适度压迫穿刺点，力度以不出血、可触及血管震颤为准，避免过度压迫导致血管闭塞；（2分）（5）功能锻炼：非透析日指导患者做握拳、松拳动作，促进血管扩张，维持内瘘通畅。（1分）3、透析室院感防控核心措施（1）手卫生管理：严格执行手卫生规范，医护人员接触患者、操作前后、脱手套后必须洗手或手消毒，杜绝交叉感染；（2分）（2）环境消毒：空气消毒机24小时持续运行，每日对透析单元、地面、器械表面清洁消毒，定期开展空气、物表细菌培养；（2分）（3）器械管理：透析器械